Как распознать рак груди на ранней стадии?

Причины

Проблема происхождения рака молочной железы в наши дни изучена в недостаточном объеме. Есть только отдельные данные о проведении клинических исследований, которые смогли пролить свет на этиологию заболевания.

Ученые университета Тафтса смогли выяснить, что злокачественный процесс в молочной железе может спровоцировать вещество, присутствующее в пищевом пластике — бисфенол А (ВРА). Также имеется информация, что развитие патологии может быть вызвано наследственной предрасположенностью к раку груди — виновниками в этом случае считаются гены BRCA1, BRCA2, PTEN, ТР53 и АТМ. Мутации, возникшие в них, в 20 % случаев приводят к формированию злокачественных изменений.

Предполагаемые причины заболевания по мнению онкологов:

  • бесплодие в анамнезе;
  • вредные привычки, преимущественно табачная зависимость;
  • раннее наступление менструации — до 12-летнего возраста;
  • поздняя менопауза — после 55 лет;
  • неблагополучная наследственность по онкологии;
  • ожирение;
  • гипертония;
  • гормональные нарушения;
  • заболевания женской половой сферы.

Следует отметить, что рак груди встречается не только у женщин, но и (менее чем в 1 % случаев) у мужчин. Возможными причинами заболевания выступают те же факторы — ожирение, вредные привычки и гормональные расстройства.

Не исключено и влияние социального статуса — чем он выше, тем больше шансов, что женщина столкнется с онкологией молочной железы. Отмечено, что представительницы прекрасного пола из рабочих поселков и бедных слоев населения страдают этим заболеванием значительно реже, что отражает психологический фактор в развитии недуга.

Первые отдаленные симптомы рака

Основная диагностическая проблема заключается в том, что далеко не все девушки и женщины могут вовремя заметить начало болезни и обратиться за квалифицированной врачебной помощью. Напряженность и легкую болезненность груди многие пациентки путают с предменструальным синдромом, развитием доброкачественных изменений.

Перечислим возможные первые признаки рака молочной железы, которые могут появляться у женщин на ранней стадии:

  • Изменение размера или формы груди, внешняя асимметрия.
  • Обнаружение плотных участков и узелков под кожей при пальпации органа.
  • Увеличение подмышечных лимфоузлов.
  • Изменение внешнего вида кожи — появление сыпи, гиперемии, отечности и шелушений, возможно развитие зуда.
  • Изменение формы и структурного строения соска, его втягивание, сопровождающееся изъязвлениями на ареоле.
  • Выделения из соска — светлые, зеленоватые или с примесью крови.

Единственный способ не пропустить болезнь — проведение регулярного самообследования. Начиная с 35 лет каждая женщина раз в месяц должна оценивать состояние своей груди перед зеркалом. При появлении любых подозрительных признаков, указывающих на развитие патологи, важно немедленно обратиться к врачу.

Как распознать рак груди у женщин? Первые признаки на ранней стадии выявляются сложно. При прощупывании ощущается небольшая твердая опухоль. В подмышечных впадинах увеличиваются лимфоузлы. Появляются боли в груди. Женщина ощущает общую слабость.

Как быстро развивается?

В большинстве случаев болезнь развивается медленно. Временной интервал с момента появления первой онкоклетки в тканях органа до формирования опухолевого участка площадью 1 см — несколько месяцев, а в некоторых случаях и многие годы, максимально возможный период 15–20 лет. При этом все это время женщина может не подозревать о развитии своей болезни: у многих пациенток онкологический процесс диагностируется намного позднее, на 2 и 3 стадиях.

В группу риска по быстрому прогрессированию заболевания входят женщины старше 40 лет, что обусловлено начавшимися гормональными изменениями в их организме ввиду приближающегося климакса.

Классификация международной системы TNM

Рак груди 1 стадии характеризуется образованием опухоли небольшого размера. Скопление раковых клеток на этом этапе болезни может возникнуть не только в тканях молочной железы, но и регионарных лимфатических узлах — в области подмышек. Рассмотрим в следующей таблице, как классифицируется опухоль по системе TNM, справедливой для первой стадии патологии.

Символы Что означают
Т1mic Микроинвазивный очаг глубиной до 1 мм. Если очагов несколько, они не суммируются по количеству, а классифицируются как одна небольшая опухоль.
Т1а Новообразование 1–5 мм
T1b Опухоль 5–10 мм
Т1с Опухоль 10–20 мм
N0 Регионарные лимфоузлы не поражены
N1 Отмечаются злокачественные изменения одного или нескольких лимфоузлов.
М0 Отдаленных метастазов нет

Согласно данным, приведенным в таблице, рак молочной железы 1 стадии — это инвазивная карцинома, размеры которой могут варьироваться до 2 см с риском поражения регионарных лимфоузлов.

По степени инвазии выделяют следующие виды рака груди:

  • НЕИНВАЗИВНЫЙ. Опухолевый очаг остается в пределах эпителиального слоя. В свою очередь, делится на две формы — дольковое и внутрипротоковое образование. Не проникает в прилегающие ткани. Встречается в 20 % клинических случаев.
  • ИНВАЗИВНЫЙ (ИНФИЛЬТРАТИВНЫЙ). Прорастает в ткани железы, дает метастазы в регионарные лимфоузлы и другие органы. Классифицируется на тубулярную, медуллярную, дольковую, протоковую, слизистую (коллоидную) и апокриновую формы.
  • НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ. Опухоль, отличающаяся стремительным прогрессированием и устойчивостью к большинству лечебных методик. Подразделяется на рак педжета, воспалительную и папиллярную формы, трижды негативный и атипично-медуллярный рак.

НЕИНВАЗИВНАЯ КАРЦИНОМА молочной железы бывает двух видов:

  • Протоковая опухоль. Формируется внутри млечного протока и не выходит за его границы. Не представляет серьезной угрозы для жизни женщины, но требует срочного безотлагательного лечения — оперативного вмешательства в комплексе с лучевой терапией. Протоковая карцинома обычно диагностируется при проведении маммографии.
  • Дольковая опухоль. Формируется внутри одной дольки молочной железы, реже встречается множественное поражение отдельных долек. Большинство женщин с подобным онкологическим процессом не замечают заболевания, так как протекает оно, как правило, бессимптомно. При маммографии патология выявляется крайне редко. Неотложная терапия в этом клиническом случае не требуется.

ИНФИЛЬТРАТИВНЫЙ ИЛИ ИНВАЗИВНЫЙ РАК молочной железы классифицируется на следующие виды:

  • Протоковый инвазивный рак — опасная форма злокачественного поражения тканей груди. Атипичные клетки, впервые сформировавшиеся в млечном протоке, разносятся с лимфотоком и кровью на область около соска. В результате сосок деформируется, возникают выделения различного цвета и консистенции, чаще всего с примесью крови.
  • Дольковый инвазивный рак. Диагностируется крайне сложно. Опухолевый очаг развивается из долек молочной железы, клетки которого прорастают в окружающие ткани без характерного формирования шишек и узлов под кожей. При этой форме карциномы отсутствуют выделения из соска. В большинстве случаев онкологический процесс протекает по двустороннему типу, то есть поражаются обе груди — левая и правая.
  • Слизистый, или коллоидный рак. Разновидность муцинозных опухолей, которые характеризуются обильным скоплением слизи серо-синего цвета как внутри, так и на поверхности атипичных клеток. Заболевание развивается медленно, редко поражает кожу и практически не метастазирует.
  • Тубулярный рак. Опухоль формируется внутри трубчатого слоя эпительоцитов. Патология встречается редко, в основном у женщин в возрасте 40–50 лет. Новообразование характеризуется плотной структурой звездчатой формы диаметром не более 40 мм.
  • Медуллярный рак. Встречается крайне редко, диагноз ставится с помощью гистологического исследования, так как опухолевый очаг имеет общие признаки с доброкачественным новообразованием. Болезнь прогрессирует быстро, но практически не метастазирует.

НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ РАК молочной железы отличается быстрым развитием и ярко выраженными клиническими проявлениями. Существует несколько его видов:

  • Трижды негативный рак. Название патологии связано с отсутствием рецепторов опухоли к эстрогенам, прогестерону и герцептину. В связи с этим лечение этого заболевания крайне сложное — злокачественный очаг практически нечувствителен к медикаментозным препаратам.
  • Атипичный медуллярный рак. Мягкая опухоль, напоминающая серое вещество мозга, поэтому у нее есть второе название — мозговидная карцинома. Новообразование характеризуется стремительным ростом и прогрессированием, высокой склонностью к метастатическим изменениям.
  • Папиллярный, или сосочковый рак. Встречается крайне редко, не чаще, чем у 1 % женщин старше 60 лет. Опухоль локализуется в зоне ареолы соска, онкологический процесс сопровождается обильными выделениями. Склонность к инвазивному росту в соседние ткани и органы у карциномы этого вида высокая, но метастазирование встречается нечасто.
  • Рак груди с признаками воспаления. По внешним проявлениям имеет много общего с острым маститом: железа отекает и краснеет, повышается местная температура кожных покровов, появляется выраженная болезненность при пальпации. Неудачный курс антибиотикотерапии становится основанием заподозрить злокачественное заболевание.
  • Рак Педжета. Выявляется редко, по клинической картине похож на экзему. Поражается сосково-ареолярный комплекс.

Рост и прогрессирование карциномы в каждом из перечисленных случаев может варьироваться. Если опухолевый очаг поражает сосок и его ареолу, патология развивается медленнее по сравнению с узловыми формами.

Питание

Строгих требований к составлению рациона питания в процессе лечения, в том числе после операции и химиотерапии, и во время реабилитации при раке молочной железы 1 стадии нет. Диета должна обеспечить организм необходимыми питательными веществами, витаминами и микроэлементами, которые нужны ему в состоянии стресса. Дополнительно нужно снизить нагрузку на печень, которая пострадала на фоне общего наркоза, операции и/или курса химиотерапии.

В основу меню важно включить:

  • нежирное мясо — курица, индейка, кролик;
  • кисломолочная продукция;
  • сезонные фрукты и овощи, обязательно свежевыжатые натуральные соки;
  • крупы, пророщенные злаки;
  • яйца;
  • растительное масло;
  • зеленый чай.

Из рациона важно исключить:

  • жирное мясо — баранину, свинину;
  • жареные и копченые блюда;
  • соления и маринады;
  • колбасные изделия;
  • консервы;
  • полуфабрикаты;
  • кондитерские изделия;
  • спиртные напитки.

Блюда рекомендуется готовить в максимально щадящем режиме — путем отваривания, тушения или запекания в духовке. Не стоит добавлять в пищу много соли и сахара — эти ингредиенты должны быть сведены в меню к минимуму. Каждый день нужно употреблять достаточное количество чистой воды — до 8 стаканов в сутки взрослому человеку.

Профилактика

Способов, которые могли бы на 100 % предотвратить развитие злокачественного процесса в молочной железе, нет. Но если рассматривать вопрос профилактики как с теоретической, так и с практической точки зрения, можно остановиться на самом простом — снизить избыточный вес тела, отказаться от вредных привычек — злоупотребления спиртными напитками и курения, а также соблюдать умеренную физическую активность и внимательно относиться к собственному здоровью.

Специфическая профилактика заболевания заключается в регулярном самообследовании молочных желез и ежегодном посещении маммолога для осмотра и оценки состояния груди с помощью УЗИ и маммографа. Обращаться к врачу следует даже при отсутствии явных признаков патологического процесса. Если же у женщины диагностированы такие проблемы, как мастопатия, фиброма, фиброаденома и другие заболевания, посещать специалиста она должна чаще для лечения имеющихся недугов. Только таким образом можно своевременно обнаружить и вылечить онкологию молочной железы на начальной ее стадии.

Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

Лечение рака молочной железы 1 стадии в России и за рубежом

Частота выявления злокачественного поражения обеих грудей колеблется в пределах от 0,8 до 19,6 %. Такой разброс цифр объясняется использованием разных диагностических методов. Известно о трех формах двустороннего рака молочных желез:

  • Синхронный рак груди. Встречается в 0,1–2 % случаев. При этой патологии вторая молочная железа поражается злокачественным процессом не позднее чем через 3–12 месяцев после поражения первой.
  • Метахронный рак груди. Встречается в 1–59,6 % случаев. При этом состоянии опухоль во второй молочной железе появляется в период между 2–29 годами после поражения первой.
  • Метастатический рак груди. Диагностируется в 9,9 % случаев. Злокачественные изменения во второй молочной железе возникают в течение 5 лет после радикальной мастэктомии первой.

Тактика лечения при поражении второй груди не будет иметь принципиальных отличий. Радикальное удаление опухоли, химио- и лучевая терапия — основные аспекты борьбы с заболеванием.

Предлагаем узнать, как проводится борьба с 1 стадией рака молочной железы в разных странах.

Лечение в России

Каждый год в этой стране злокачественные опухоли молочной железы диагностируются у 66 тысяч женщин, и это число продолжает расти. В российских онкологических центрах используются два вида хирургического лечения рака груди:

  • Радикальная мастэктомия с сохранением грудных мышц (и возможность проведения пластики по восстановлению утраченных тканей органа).
  • Радикальная мастэктомия в сочетании с обязательной лучевой терапией и исследованием регионарных лимфоузлов.

Радикальная мастэктомия не проводится при центральном расположении опухоли, мультицентричном раке, в период беременности и среди мужчин. У молодых женщин с сохраненной менструальной функцией в дополнение к оперативному и лучевому лечению назначается 6 курсов полихимиотерапии (CAF). В период менопаузы пациенткам подбирается гормонотерапия 1-й линии (Тамоксифен, Фемара, ингибиторы ароматазы). У молодых женщин гормонотерапия назначается после эндоскопической и лучевой кастрации.

В современных онкологических центрах России предпочтение отдается малоинвазивным хирургическим вмешательствам посредством проколов в груди, благодаря чему снижается риск кровопотери и прочих осложнений, быстрее проходит восстановление. Весь алгоритм лечения заболевания будет зависеть от степени распространения патологии, морфологического типа опухоли, возраста и состояния здоровья пациентки.

Сегодня диагностика и лечение рака молочной железы в России проводится с применением передовых технологий. Стоимость терапии может зависеть от ряда факторов, например объема требуемой онкологической помощи. Рассмотрим приблизительные цены на лечение в следующей таблице на примере клиники De Vita, расположенной в Санкт-Петербурге.

Название услуги Стоимость, рубли
Консультация онколога 2000
Консультация маммолога 2500
Комплексная онкодиагностика 9500
Пункция молочной железы под контролем УЗИ 3000
Курс химиотерапии От 18 000
Мастэктомия От 80 000

В какие клиники можно обратиться?

  • Клиника Sofia, г. Москва. Многопрофильное медицинское учреждение, предлагающее комплексный подход в борьбе с онкологическими заболеваниями. Тактика лечения подбирается не только онкологом, но и группой узких специалистов — маммологом, радиологом, химиотерапевтом и пр. Клиника оснащена современным оборудованием, в частности инновационной лучевой системой TrueBeam, а в отделении химиотерапии применяются сверхточные дозаторы. Отделениями лучевой и химиотерапии руководят специалисты международного уровня.
  • Клиника De Vita, г. Санкт-Петербург. Первый частный онкологический центр в городе. Работает с 2011 года. Оказывает диагностические и лечебные услуги по терапии рака молочной железы в соответствии с международными стандартами качества.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Нина, 37 лет. «В 2015 году столкнулась с раком молочной железы ранней степени. Через знакомых узнала, что можно обратиться в частный онкоцентр. Я лечилась в клинике «София», хочу отметить прекрасную слаженную работу врачей и прекрасное обслуживание. Четвертый год живу без рака».

Ольга, 33 года. «У моей мамы обнаружили рак груди в прошлом году, ей 64 года. Обратились в клинику «Де Вита» в Санкт-Петербурге. Поскольку она частная, услуги в ней все платные. Результаты нашего лечения положительные — опухоль убрали лапароскопическим путем, провели гормонотерапию и облучение. Прогнозы неплохие, продолжаем наблюдаться у врачей этой же клиники».

Лечение в Германии

В структуру немецких клиник входят специализированные центры, где проводится диагностика и лечение опухолей молочной железы. Они оснащены современным технологическим оборудованием и лекарственными препаратами, разработанными фармацевтическими компаниями Германии, а сотрудники, работающие в медицинских центрах, используют стандартные и инновационные методики с доказанной эффективностью. Все это подтверждено сертификатами, полученными от Немецкого онкологического сообщества.

За диагностикой и лечением рака груди в клиники Германии ежегодно обращаются десятки наших соотечественниц. Программы по обследованию и онкологической помощи для всех женщин подбираются индивидуально, с учетом особенностей клинического случая. Благодаря этому можно добиться наилучших результатов в борьбе с патологией.

Немаловажное значение имеет и комбинированный подход к лечению, базирующийся на принципах органосохраняющего хирургического вмешательства. Немецкие онкологи в совершенстве владеют техниками проведения малоинвазивных операций, которые в комплексе с консервативной терапией и послеоперационной пластикой способны сохранить не только внешний вид пораженной молочной железы, но и здоровье женщины.

У многих пациенток, прошедших лечение в Германии, отзывы, в большинстве своем, имеют положительный характер. В первую очередь это заслуга врачей, которые быстро и безошибочно определяют онкологический процесс в молочной железе на ранней стадии, а затем проводят успешное лечение наиболее прогрессивными методами.

Хирургическое лечение на начальной стадии заболевания выполняется с помощью органосохраняющих операций, основанных на иссечении опухоли в границах здоровых тканей. Такими хирургическими вмешательствами могут быть лампэктомия, сегментэктомия или квадрантэктомия. Если обнаруживаются злокачественные клетки в регионарных лимфоузлах, проводится радикальная мастэктомия, дополненная лимфодиссекцией.

Инновационный метод лечения рака груди в Германии — криомаммотомия, при которой ткани опухолевого очага разрушаются посредством экстремально низких температур. В новообразование вводится криозонд, замораживающий раковые клетки, после чего опухоль трансформируется в своеобразный шарик льда, извлекаемый из молочной железы через миниатюрный разрез на коже. Методика применима только при 1 стадии рака груди.

Стоимость лечения в Германии зависит от таких факторов, как статус клиники — частная или государственная, уровень квалификации врача, стадия заболевания, возраст и состояние здоровья у пациентки. Рассмотрим в следующей таблице примерные цены на диагностику и терапию.

Название услуги Стоимость, евро
Консультация онколога 500
Комплексная онкодиагностика (УЗИ, анализы, МРТ, ПЭТ-КТ и ПР.) От 4000
Лучевая терапия 8000 – 15 000
Операция при 1 стадии рака груди 10 000 – 20 000
Химиотерапия 1500 – 5000
Иммунотерапия От 2000

Общая сумма лечения в Германии может начинаться от 15 тысяч евро на ранней стадии рака молочной железы. В какие клиники можно обратиться?

  • Клиника «Харлахинг», г. Мюнхен. Медицинский центр, известный опытными специалистами в области хирургии и онкологии. Врачи клиники оказывают качественную современную помощь больным со злокачественными опухолями молочной железы, репродуктивной системы и других органов, используя консервативные и оперативные виды лечения.
  • Университетская клиника г. Мюнхена. Это многопрофильный медицинский центр, объединяющий более 28 узкоспециализированных отделений по ранней диагностике, амбулаторному и стационарному лечению онкологических патологий, а также реабилитации. В клинике используется роботизированная хирургия, фотодиагностика, криомаммотомия и многие другие методы, актуальные в борьбе с раком молочной железы.

Анна, 39 лет. «В прошлом году в Германию в клинику «Харлахинг» ездила наша родственница с опухолью молочной железы. Лечение и пребывание, по ее словам, обошлось в 30 тысяч евро, прогноз на выздоровление хороший, чувствует себя здоровым человеком».

Юлия, 36 лет. «Рекомендую Университетскую клинику, расположенную в немецком городе Мюнхене. Несколько лет назад ездила туда на удаление опухоли в груди — рак 1 стадии. Все прошло успешно, дороговато, конечно, но результат абсолютно оправдан. Болезнь больше не проявлялась».

Международные протоколы лечения рака молочной железы — признанный стандарт в клиниках Израиля. После обращения пациентки в онкологический центр и проведения необходимой комплексной программы обследования врач обсуждает с ней дальнейшую схему терапии и наблюдения. Основным моментом в этом вопросе становится выбор объема оперативного вмешательства, так как это первый пункт борьбы с патологией.

Лечение рака груди 1 стадии (Т1N0M0, T1N1M0) в Израиле зависит от распространения опухолевого очага в лимфатическую систему. Для оценки этого критерия обязательно выполняется биопсия регионарных лимфоузлов. В зависимости от того, каким будет результат, проводятся следующие виды операций:

  • Радикальная мастэктомия со интраоперационной биопсией и цитологическим изучением мазков, забранных из ложа удаленного сектора груди.
  • Субтотальная резекция молочной железы с последующей пластикой.
  • Радикальная подкожная мастэктомия с пластикой.
  • Радикальная мастэктомия.
  • Широкое секторальное иссечение груди с лимфодиссекцией.

Комплексная терапия рака груди 1 стадии должна сочетать оперативное вмешательство и лучевую терапию, а также курсы химиотерапии и приема гормонов в соответствии с рекомендациями специалиста.

Лучевая терапия обязательно выполняется после субтотальной, секторальной или радикальной мастэктомии вне зависимости от прогноза на выживаемость. Курс химиотерапии включает цитостатические препараты — антрациклины по схемам международных протоколов. Гормональное лечение назначается сроком до 5 лет.

Прогноз лечения и выживаемость

На ранних стадиях рак излечим, если провести своевременную диагностику и последующую терапию. Продолжительность жизни зависит от характера агрессивности опухоли, стремительности роста и метастазирования. Также учитывается возраст и особенности организма женщины, сопутствующие хронические заболевания.

При диффузном типе новообразования завершающей 4 стадии дольше пяти лет не проживает никто. На 2 стадии развития онкологии свыше 80% пациенток при успешном лечении живут дольше 10 лет. На продолжительность жизни влияет своевременная диагностика и серьёзный подход к лечению. Важно помнить, что даже при положительных прогнозах рак может вернуться. Поэтому необходимо периодически проводить обследование и наблюдаться у лечащего врача, чтобы предотвратить рецидив.

Процесс восстановления после лечения

Реабилитация после перенесенного лечения по поводу ранней стадии рака груди характеризуется своими особенностями. Так как оперативное вмешательство, химио- и лучевая терапия относятся к наиболее результативным методам борьбы с патологией, важно бороться с осложнениями, которые могут проявляться в виде побочных реакций на проводимое лечение.

После выписки из стационара многим женщинам трудно вернуться к повседневной жизни, и помочь им в этом способна качественная реабилитация. Чаще всего она базируется на следующих методиках:

  • ЛФК;
  • физиотерапия;
  • акупунктура;
  • психологическая помощь.

Эти мероприятия помогают устранить наиболее распространенные послеоперационные осложнения, улучшить самочувствие пациентки, укрепить ее здоровье и иммунный статус.

После выписки из больницы каждая женщина должна регулярно посещать онколога, сдавать необходимые анализы, проходить инструментальные методы диагностики по рекомендациям врача. Это позволяет специалисту в динамике оценивать состояние здоровья пациентки и вовремя обнаружить возможные рецидивы опухолевого процесса.

Рецидив

Повторный рост опухоли в молочной железе или в регионарных лимфоузлах после проведенного оперативного лечения называется рецидивом заболевания. Диагноз подтверждается на основании комплексного обследования. В качестве основного лечения применяются хирургическое вмешательство, химиолучевая и гормональная терапия. Если своевременно не приступить к лечению, болезнь начинает стремительно развиваться.

Согласно статистике, у 9 % больных рецидив рака молочной железы сопровождается наличием метастазов. При этом каждому десятому пациенту из них противопоказана операция на фоне распространения метастатических очагов в жизненно важные органы — например, магистральные сосуды и нервы, а также по причине соматических патологий и осложнений онкологии, в частности, физического истощения.

Как распознать рак груди на ранней стадии?

Рецидив рака молочной железы возникает по вине следующих причин:

  • нарушения гормонального фона;
  • агрессивный характер опухоли;
  • скрытые метастазы в лимфоузлах и тканях органа.

Определить симптомы рецидива женщина может самостоятельно. К ним относятся:

  • Зуд и жжение тканей молочной железы, очаговое покраснение.
  • Шелушение и своеобразное западение кожи над растущим уплотнением в груди, постепенно эпидермис сморщивается, напоминая «лимонную корку».
  • Изменения внешнего вида соска, появление на нем язвочек и трещин.
  • Выделения из соска желтого или зеленого цвета с примесью крови.
  • Изменение естественной формы груди.
  • Пальпируемое подкожное уплотнение безболезненного характера.
  • Увеличение регионарных лимфоузлов.
  • Головные боли, неврологические проблемы.
  • Развитие общей слабости, повышенной сонливости, появление анорексии, сопровождающейся быстрой потерей веса.

Рецидивы всегда агрессивнее первичной опухоли. Прогноз 5-летней выживаемости при местном рецидиве рака молочной железы, обнаруженном на ранней стадии, составляет 75 %. Если вместе с ростом вторичной опухоли оказались поражены лимфоузлы и соседние органы, срок жизни больных не превышает 3 лет. Чтобы вовремя диагностировать патологический процесс, нужно внимательно относиться к собственному здоровью и проводить самообследование груди, а также не игнорировать регулярные осмотры у онколога после выписки из стационара.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

ДЕТИ. Рак груди у ребенка развивается из эпителия железистой ткани, чаще всего во время гормональных изменений в организме, связанных с половым созреванием, либо это результат неблагополучной наследственности по онкологии. Согласно статистике, злокачественные опухоли молочной железы встречаются в 0,1 % случаев.

Симптомы заболевания у ребенка идентичны клиническим проявлениям у взрослых. Обнаружить признаки патологии на раннем этапе практически невозможно. Но известны общие симптомы онкологического недуга, которые свидетельствуют о нарушении метаболизма в организме и должны насторожить родителей. Перечислим их:

  • общая слабость;
  • астения;
  • потеря веса;
  • постоянная субфебрильная температура.

Спустя какое-то время в тканях молочной железы появляется небольшое узелковое образование — до 1–2 см в диаметре, которое можно прощупать без участия специалиста. С перечисленными симптомами необходимо как можно скорее посетить врача.

Диагностика заболевания у ребенка проводится пальпацией, УЗИ молочных желез и подмышечных впадин, маммографией, биопсией и гистологическим анализом на наличие раковых клеток в забранном биоптате. Лечение рака груди в детском и подростковом возрасте выполняется комплексно, с применением наиболее эффективных и относительно безопасных методов терапии.

Заболевание представляет опасность даже на ранних стадиях, поэтому важно оказать ребенку профессиональную онкологическую помощь. Схема лечения подбирается индивидуально, как правило, ее принципы не имеют специфических отличий от других групп пациентов.

БЕРЕМЕННЫЕ. Злокачественная опухоль в груди у женщины может быть впервые обнаружена в период беременности. Еще 15 лет назад врачи направляли всех пациенток на аборт или искусственные роды по медицинским показаниям и только после этого приступали к основному лечению. Сегодня взгляды на терапию онкологии у будущих мам изменились — определенные меры воздействия на раковый процесс можно предпринять еще во время гестации, и у женщины остаются шансы стать матерью здорового ребенка.

Лечение женщины с 1 стадией рака молочной железы зависит от срока беременности. Если до ПДР (предполагаемой даты родов) осталось менее 4 недель, ее направляют на родоразрешение. Но если речь идет о выявлении опухолевого очага в груди в I триместре, специалисты посоветуют искусственно прервать беременность, чтобы не подвергать себя и будущего ребенка ненужному риску, так как предугадать, как будет прогрессировать новообразование, практически нереально.

Начиная со II триместра беременность может быть пролонгирована, но пациентке следует находиться под контролем целой команды врачей — онколога, хирурга, химиотерапевта и пр. Специалисты обычно предлагают различные схемы лечения, в первую очередь радикальное удаление опухоли. Начиная с 20–24 недели может проводиться химиотерапия.

КОРМЯЩИЕ. Большинство специалистов после выявления злокачественной опухоли в молочной железе настоятельно советуют пациенткам прервать грудное вскармливание. Прекращение лактации снижает прилив крови к тканям груди, уменьшая ее объем. В результате рост карциномы стимулируется в меньшей степени.

Использование химиотерапевтических препаратов и лучевой терапии приводит к накоплению токсинов, продуктов распада медикаментов и радиоактивных веществ в организме. В результате эти элементы могут передаваться ребенку вместе с материнским молоком. По этой причине от лактации следует также отказаться.

ПОЖИЛЫЕ. Согласно статистике, 80 % всех случаев рака молочной железы диагностируется у женщин старше 50 лет. Начиная с этого возраста шансы столкнуться с патологией ежегодно возрастают.

Чем старше женщина, тем реже она обращается к гинекологу и маммологу. После 60 лет ежегодную маммографию выполняют единицы пациенток, чем обусловлены низкие цифры выявления рака груди на начальной стадии. Если же у больной диагностируется опухоль 1 степени, ей могут быть предложены следующие виды лечения:

  • хирургия;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • гормонотерапия.

Прогноз выживаемости для пациенток пожилого возраста с раком молочной железы 1 стадии будет таким же, как у женщин других возрастных групп после проведения комбинированного лечения, включающего операцию и химиолучевую терапию. Если по каким-то причинам радикальные и другие методы онкологической помощи пациентке противопоказаны, прогноз значительно ухудшается.

Осложнения

Рак молочной железы на начальной стадии может стать причиной различных осложнений, приобретенных в ходе лечения или при его отсутствии. Рассмотрим в следующей таблице, какие последствия могут возникнуть при данном заболевании.

Осложнения заболевания без проведения лечения
  • Опухоль продолжает расти и распространяться на здоровые ткани, сдавливая и повреждая их.
  • Растущая карцинома провоцирует воспалительные изменения в пораженном органе, кровоточит.
  • Появляются метастазы в лимфатической системе, соседних и отдаленных жизненно-важных органах — печени, легких, почках и пр.
Осложнения после хирургического вмешательства
  • Инфицирование и воспаление послеоперационной раны.
  • Болевой синдром и отек руки, уменьшение амплитуды движения плечевого сустава.
Побочные эффекты химиолучевой терапии
  • Интоксикация организма — слабость, усталость.
  • Тошнота, рвота, потеря волос.

Получение инвалидности

В зависимости от выбранной специалистом лечебной тактики в среднем курс терапии составляет 3–4 месяца. Как правило, в этот период времени у женщины отсутствует возможность вернуться к своей привычной трудовой деятельности, поскольку терапевтические мероприятия требуют продолжительного пребывания в стационаре и приема сильнодействующих лекарственных средств, а в дальнейшем нужно проведение курса реабилитации.

Перечисленные обстоятельства ограничивают трудовую деятельность человека. Это повод для присвоения определенной группы инвалидности. Статус инвалида назначается человеку на основании исследований, полученных при прохождении МСЭ (медико-социальной экспертизы) по месту жительства. Комиссия учитывает состояние здоровья больной, ее функциональные, медицинские и социальные характеристики.

Показания для обращения в МСЭ:

  • прохождение химиолучевой терапии в составе комплексного лечения;
  • необходимость трудоустройства пациентки после радикальной мастэктомии;
  • рецидив опухоли;
  • быстрое прогрессирование заболевания;
  • неопределенный прогноз.

Вероятность присвоения группы зависит от степени поражения молочной железы онкологическим процессом. При раке груди первой и второй степени считается, что функции организма страдают в меньшей мере — всего на 10–30%, что не считается значимым основанием для признания человека инвалидом (за редким исключением).

Прогноз (сколько живут)

Наилучшие результаты лечения ожидаются при ранней стадии патологии. В этом случае есть хорошие шансы справиться с заболеванием и сохранить жизнь. Если рассматривать статистику выживаемости, то общие ее показатели при раке молочной железы 1 степени будут следующими:

  • в течение первого года после диагностики заболевания выживает не менее 95 % женщин;
  • 5-летний порог выживаемости преодолевает 90 % пациенток;
  • 10 и более лет остаются в живых 80 % женщин;
  • 20 и свыше лет — 65 %.

Существует статистика распределения пациенток по видам проведенного лечения. Радикальное хирургическое вмешательство в комплексе с консервативной терапией гарантирует максимально высокий процент выживаемости — 95 % и более. Если лечение на этом этапе отсутствует, заболевание переходит в следующие стадии, лечение которых требует более сложного и менее эффективного подхода с высоким риском развития осложнений.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевание суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector
x