Голосовые связки — Vocal cords

Состав

Голосовые связки состоят из близнецов infoldings из 3 различных тканей: Наружный слой плоскоклеточный , не- ороговевающего эпителия . Ниже этого поверхностный слой собственной пластинки, гель , как слой, который позволяет голосовой складки , чтобы вибрировать и производить звук. В vocalis и thyroarytenoid мышцы составляют самую глубокую часть. Эти голосовые связки покрыты слизистой оболочкой и растягивается по горизонтали, от задней стенки к передней, через гортань .

Голосовые связки расположены в гортани в верхней части трахеи . Они прикреплены кзади к черпаловидных хрящей и кпереди к щитовидного хряща . Они являются частью глотки , которая включает в себя Римма glottidis . Их наружные края прикреплены к мышцам в гортани , а их внутренние края, или поля, свободны образуя отверстие под названием RIMA glottidis.

Они построены из эпителия , но у них есть несколько мышечных волокон в них, а именно vocalis мышцы , которая подтягивает переднюю часть связки рядом с щитовидного хряща. Они плоские треугольные группы и жемчужно — белый цвет. Над обе стороны глотки являются два вестибулярными складками или ложные голосовые складки , которые имеют небольшой мешочек между ними.

Расположенный над гортанью, то надгортанник действует как клапан , который перекрывает трахею во время акта глотания , чтобы направить пищу в пищевод . Если пища или жидкость не поступает трахеи и контакты голосовых складок это вызывает кашлевой рефлекс , чтобы изгнать этот вопрос для того , чтобы предотвратить легочную аспирацию .

вариации

Мужчины и женщины имеют различные вокальные размеры кратные. Взрослые самцы голос , как правило , ниже , разбил из — за более длинные и толстые складки. Мужские голосовые связки находятся между 1,75 см и 2,5 см (около 0,75″ до 1,0 „) в длину, в то время как женские голосовые связки находятся между 1,25 см и 1,75 см (примерно от 0,5“ до 0,75″ ) в длину.

Голосовые связки детей намного короче , чем у взрослых самцов и самок. Разница в вокальной длине сгиба и толщине между мужчинами и женщинами вызывает различие в вокальном поле. Кроме того, генетические факторы вызывают различие между членами одного и тем же полом, с мужчиной и самками тембров подразделяются на типы речевого .

Голосовые связки иногда называют «истинными голосовыми складками» , чтобы отличить их от «ложных голосовых связок» , известных как вестибулярных складок или желудочковых складок . Это пара толстых складок слизистой оболочки , которые защищают и сидят чуть выше более тонкие истинные складки. Они имеют минимальную роль в нормальном звучании , но часто используются для получения глубоких звучные тона в тибетском распева и тувинского горлового пения , а также в музыкальном крика и гроулинг вокальный стиль.

микроанатомия

муцинозный слоя и серозный слоя. Оба слизистых слои обеспечивают вязкую и водянистую среду для ресничек бьющих posteriorally и главно. Мукоцилиарный клиренс сохраняет голосовые складки в основном влажными и смазку. Эпидермис слой прикреплен к более глубокой соединительной ткани с помощью базальной мембраны.

Из — за главным образом аморфные волокнистые и неволокнистые белки в собственной пластинке слизистой оболочки , то базальная мембрана применяется сильные анкерные нити , как коллаген и Ⅳ Ⅶ обеспечить гемидесмосома из базальной клетки в собственной пластинке слизистой оболочки . Эти вложения достаточно сильны , чтобы выдержать биение и растяжение, к которому VFS подвергаются.

Голосовые связки - Vocal cords

Гортань показывая голосовые связки

Следующие три слоев содержат пластинки липополисахаридов (LPS), которые стратифицированные по их гистологическому составу эластина и коллагеновых волокон с фибробластами , миофибробластами и макрофагами перемежаются скудно. ДНД поверхностного слоя (SLLPs), также известный как пространство Рейнкя в , состоит из аморфного вещества и микрофибрилл , который позволяет это покровный слой , чтобы «скользить» над глубоким слоем легко.

Вибрационные и вязкоупругие характеристики человека VFS в основном относятся к молекулярному составу SLLPs. В нормальном режиме голосовой складки, желеобразные «пространство Рейнкя» является очень свободно и обильно с интерстициальными белками , такие как гиалуроновая кислота, фибронектин, протеогликаны как Фибромодулин, декорина и версикан.

Все эти ЕСМ вместе компоненты регулируют содержание воды в голосовой складке и сделать сдвиг свойства вязкого для него. Чешуйчатый эпителий и поверхностная собственная пластинка образуют вокальную слизистую оболочку , которая служит в качестве вибрационного компонента в звучании. Слизистая слой вибрирует в частотном диапазоне 100-1000 Гц и смещения на 1 мм примерно.

Промежуточный слой пластинок состоит в основном из эластичного волокна в то время как слой ЛП глубоко состоит из меньшего количества эластина и более коллагеновых волокон. Эти два слоя имеет низкую дифференцированную границу , но все более и более жесткие , чем SLLPs. Промежуточные и глубокие слои пластинок составляют те голосовые связки , которые заключены внутри голосовых связок и несут ответственность за деформации в звучании .

В ECM сообщества вокальной связки, волокнистые белки , такие как коллаген и эластин являются ключевыми в поддержании надлежащих упругих биомеханических свойств голосовой складки. Волокна эластина придают гибкость и эластичность голосовых связок и, коллаген отвечает за стойкость и resiliece к прочности на разрыв.

Нормальный уровень напряжения голосовых связок колеблется от 0-15% в течение звучании Эти волокнистые белки обнаруживают вариации распределения в пространстве и времени в связи с фибробластами оборота во время созревания тканей и старения. Каждый вокальная связка представляет собой полосу из желтой эластичной ткани прикрепленной спереди к углу щитовидного хряща , а сзади к вокальному процессу в черпаловидном хряще .

развитие

У новорожденных

Новорожденные имеют однородную однослойные собственную пластинку, которая появляется рыхлой, без вокальной связки. Однослойная собственная пластинка состоит из наземных веществ , такие как гиалуроновая кислота и фибронектин , фибробласты , эластичные волокна и коллагеновые волокна. В то время как волокнистые компоненты , редкие, что делает структуру собственной пластинки свободной, содержание гиалуроновой кислоты (ГК) является высоким.

НА представляют собой громоздкие, отрицательно заряженные гликозаминогликаны, чьи сильное сродство с водой выхлопатывает HA ее вязкоупругие и амортизирующие свойства , необходимые для голосовой биомеханики. Вязкость и эластичность имеют решающее значение для озвучивать производства. Чан, Грей и Titze, количественно влияние ГК на обоих вязкости и эластичности голосовых складок (VF) путем сравнения свойств тканей с и без HA.

Результаты показали , что удаление HA уменьшилось жесткость VF в среднем на 35%, но увеличили свою динамическую вязкость в среднем на 70% на частотах выше 1 Гц. Новорожденные было показано , что плакать в среднем 6,7 часов в день в течение первых 3 месяцев, с шагом устойчивого 400-600 Гц, а средняя продолжительность в день 2 -х часов.

Подобное лечение на взрослом ФЖЕ быстро привести к отеку, а затем афонии. Швейнфурт и др. представил гипотезу о том, что высокое гиалуроновая кислоте содержание и распределение в новорожденных VF непосредственно связанно с новорожденным плачем выносливости. Эти различия в новорожденной вокальной композиции кратном также будет нести ответственность за новорожденные неспособность сформулировать звуки, кроме того , что их собственная пластинка представляет собой однородную структуру, без вокального связки. Слоистая структура , необходимая для звучания начнет развиваться в младенчестве и до подросткового возраста.

В фибробластах у новорожденного пространства Рейнкя в незрелых, показывая овальную форму, и большое соотношение ядра-цитоплазма. Шероховатый эндоплазматическая сеть и аппарат Гольджи, как показано на электронных микрофотографиях, недостаточно хорошо развиты, указывая , что клетки находятся в фазе покоя. Коллагеновые и ретикулярные волокна в младенческом VF имеют меньше , чем у взрослого человека один, добавляя к незрелости вокальной ткани сгиба.

В младенцу, многие волокнистые компоненты были замечены простираться от макулы Flava к пространству Рейнкя в. Фибронектина очень много в пространстве Рейнке о рождении ребенка и младенца. Фибронектина представляет собой гликопротеин , который , как полагают, действует в качестве шаблона для ориентированного осаждения из коллагеновых волокон, стабилизируя коллагеновые фибриллы.

Фибронектина также выступает в качестве каркаса для формирования эластичной ткани. Ретикулярных и коллагеновые волокна были замечены пробежаться по краям ФЖ на протяжении всего собственной пластинки. Фибронектин в пространстве Рейнки появился направлять эти волокна и ориентировать отложение фибрилл.

Эластичные волокна оставались редкими и незрелыми в младенческом возрасте, в основном из микрофибрилл. Фибробласты в пространстве Младенца Рейнки были еще скудны , но веретенообразными. Их шероховатый эндоплазматическая сеть и аппарат Гольджи еще не был хорошо развит, что свидетельствует о том , что , несмотря на изменении формы, фибробласты по- прежнему оставались в основном в фазе покоя.

Младенец собственной пластинки состоит только из одного слоя, по сравнению с тремя у взрослых, и нет вокальной связки. Вокальная связка начинает присутствовать у детей примерно в возрасте четырех лет. Два слоя появляется в собственной пластинке слизистой оболочки в возрасте от шести до двенадцати лет, и зрелая собственная пластинка, с поверхностными, промежуточными и глубинными слоями, присутствует только заключение подросткового возраста.

В вокальной вибрации складки является основой для голосовых формант, это наличие или отсутствие слоев ткани влияет на разницу в количестве формант между взрослым и педиатрической популяцией. У женщин, голос три тона ниже, чем ребенка и имеет пять до двенадцати форманты, в отличие от детского голоса с трех до шести.

Длина голосовых связок при рождении составляет примерно шесть на восемь миллиметров и вырастает до взрослой длины от восьми до шестнадцати миллиметров подросткового возраста. Детский вокальный раз наполовину перепончатая или передняя голосовая щель, и половины хрящевая или задняя голосовая щель. Взрослый раз примерно три пятых перепончатый и две пятых хрящевой.

половая зрелость

Puberty обычно длится от 2-5 лет, и , как правило , происходит в возрасте от 12 до 17. В период полового созревания, изменение голоса контролируется половыми гормонами . У самок в период полового созревания, вокальная мышца утолщается немного, но остается очень гибкими и узкими. Плоскоклеточный слизистой оболочки также дифференцируется в трех различных слоев (собственной пластинки) на свободном крае голосовых складок.

Суб- и надгортанными железистой слизистой оболочки становится гормон-зависимых эстрогенов и прогестерона. Для женщин, действие эстрогенов и прогестерона вызывает изменения в экстраваскулярных пространствах путем увеличения проницаемости капилляров , которая позволяет прохождение внутрикапиллярной жидкости в интерстициальном пространство, а также модификацию железистых выделений.

Эстрогены имеют гипертрофический и пролиферативный эффект на слизистую оболочку за счет снижения эффекта desquamating на поверхностных слоях. В гормонах щитовидной железы также влияют на динамическую функцию голосовых связок; ( Тиреоидит Хашимото влияет на баланс жидкости в голосовых складках). Прогестерон имеет антипролиферативное действие на слизистую оболочку и ускоряет шелушение.

Это вызывает менструальный цикл, как в вокальных эпителиях кратных и высыхание слизистой оболочки с уменьшением секреции железистого эпителия. Прогестерон оказывает мочегонное действие и уменьшает проницаемость капилляров, тем самым улавливание внеклеточной жидкости из капилляров и вызывает перегрузку тканей.

Тестостерон , андроген , секретируемый семенники, будет вызывать изменения в хряще и мускулатуру гортани для мужчин в период полового созревания. У женщин андрогены вырабатываются главным образом в коре надпочечников и яичников и может иметь необратимые последствия маскулинизации , если присутствуют в достаточно высокой концентрации.

У мужчин, они имеют важное значение для мужской сексуальности . В мышцах, они вызывают гипертрофию полосатых мышц с уменьшением жировых клеток в скелетных мышцах , и уменьшением всего тела жировой массы. Андрогены являются наиболее важными гормонами , ответственными за прохождение мальчика-ребенок голоса человека голоса, и изменение является необратимым.

Совершеннолетие

Человек В.Ф. спарены структуры , расположенные в гортани, чуть выше трахеи, которые вибрируют и приводят в контакт во время фонации. Человек В.Ф. примерно 12 — 24 мм в длину и толщиной 3-5 мм. Гистологически человек В.Ф. представляют собой слоистую структуру , состоящий из пяти различных слоев. Vocalis мышцы, основной корпус VF, покрыта слизистой оболочкой, которая состоит из эпителия и собственной пластинки.

Последний является податливым слоем соединительной ткани подразделяется на три слоя: поверхностный слой (SLP), промежуточный слой (ILP), а глубокий слой (DLP). Слой различие либо сделано , глядя на дифференциале содержания клеток или внеклеточный матрикс содержания (ECM). Наиболее распространенный способ в том , чтобы смотреть на содержание ECM.

SLP имеет меньше эластичные и коллагеновые волокна , чем в двух других слоях, и , следовательно , является более свободным и более податливым. ИЛП в основном состоят из эластичных волокон, в то время как DLP имеет меньше эластичные волокна, и больше коллагеновых волокон. В этих двух слоев, которые образуют то , что известно как vocalis связки, эластичные и коллагеновые волокна плотно упакованы в виде пучков , которые работают почти параллельно краю голосовой складки.

Существует устойчивый рост эластина содержания собственной пластинки слизистой оболочки, как люди возраст (эластин является желтыми фибриллярными белками, существенным компонентом упругой соединительной ткани ) , что приводит к уменьшению способности собственной пластинки , чтобы расширить вызванный кросс-разветвлением из эластических волокон. Среди прочего, это приводит к тому , зрелый голос быть лучше подходит для суровости оперы.

Внеклеточная матрица VF LP состоит из волокнистых белков , такие как коллаген и эластин, и интерстициальные молекулы , такие как HA , не-сульфатированных гликозаминогликаны . В то время как SLP весьма бедна упругих и коллагеновых волокон, НРП и DLP в основном состоят из него, с концентрацией эластичных волокон уменьшается , а концентрация коллагеновых волокон увеличивается по мере vocalis мышц при приближении.

Волокнистые белки и интерстициальные молекулы играют различные роли в ECM. В то время как коллаген ( в основном тип I) обеспечивает прочность и структурную поддержку ткани, которые являются полезными для выдерживать напряжение и сопротивление деформации при воздействии силы, эластин волокна довести эластичность ткани, что позволяет ему вернуться к своей первоначальной форме после деформации.

Интерстициальные белки, такие как HA, играют важные биологические и механические роли в ткани VF. В ткани В.Ф., ГК играет роль сдвиговой-разбавителя, влияющие на вязкость ткани, пространственно-наполнитель, амортизатор, а также заживления ран и миграции клеток промотора. Распределение этих белков и интерстициальных молекул было доказано, что влияет как возраст и пол, и поддерживается с помощью фибробластов .

функция

осцилляция

Голосовые связки - Vocal cords

Голосовые складки в движении.

Гортань является основным (но не единственным) источником звука в речи , генерация звука через ритмическое открытие и закрытие голосовых складок. Для того, чтобы качаться, голосовые складки приближены достаточно вместе таким образом, что давление воздуха накапливается под гортанью. Складки раздвигаются этим повышенное давлением находящегося ниже складок голосовой щели, с нижней частью каждой складки ведет превосходную часть.

Такая волна, как движение вызывает передачу энергии от потока воздуха к сгибу ткани. При правильных условиях, энергия переносится к тканям является достаточно большой , чтобы преодолеть потери от диссипации и образца колебаний будут поддерживать себя. В сущности, звук генерируется в гортани путем измельчения постоянного потока воздуха в небольшие затяжки звуковых волн.

Воспринимается шаг голоса человека определяется целым рядом различных факторов, что самое главное в основной частоте звука , генерируемого в гортань. Основная частота зависит от длины, размера и натяжения голосовых связок. Эта частота составляет в среднем около 125 Гц в взрослых мужчинах, 210 Гц у взрослых самок, и более 300 Гц у детей.

Голосовые связки генерируют звук богаты гармоники . Гармоники образуются при столкновении голосовых связок с собой, путем рециркуляции часть воздуха обратно через трахею, или обоих. Некоторые певцы могут выделить некоторые из этих гармоник таким образом , что воспринимается как пение в более чем один шаг в то же время-технику , называемую обертон пение или горловое пение , например, в традиции тувинского горлового пения .

Клиническое значение

Поражения

Большинство голосовых поражений сгиба , прежде всего , возникает в покрытии складок. Поскольку базальная пластинка обеспечивает эпителий в поверхностный слой собственной пластинки с анкерными волокнами, это общее место для раны. Если человек имеет phonotrauma или обычные вокальные гиперфункции, также известную как прессованное звучании, белки в базальных пластинках могут сдвиг, в результате чего вокальных травм раза, как правило , рассматривается как узелки или полипы, которые увеличивают массу и толщину покрытия. Плоскоклеточный эпителий передней гортани также является частым местом рака гортани , вызванным курением.

Отек Рейнке в

Голос патология называется отеком Рейнки, в опухоли из — за аномальное накопление жидкости, происходит в поверхностной собственной пластинке слизистой оболочки или пространствах Рейнкя в. Это приводит к тому , вокальной слизистой складке появляться дискета с чрезмерным движением крышки , которая была описана , как похожий на рыхлый носок. Чем больше масса голосовых складок за счет увеличения жидкости снижает основную частоту ( ф 0 ) во время фонации.

Лечение раны

Заживление ран является естественным процессом регенерации дермальной и эпидермальной ткани с участием последовательности биохимических событий. Эти события являются сложными и могут быть разделены на три этапа: воспаление, пролиферация и ремоделирование тканей. Изучение вокального заживления раны раз не так обширна , как и на моделях животных из — за ограниченной доступности голосовых связок человека.

Вокальные травмы сгиба могут иметь ряд причин , включая хронический перерасход, химический, термическую и механическую травму , такие как курение, рак гортани и хирургию. Другие доброкачественные патологические явления , как полипы, вокальные узелки складки и отеки также представят неупорядоченные фонации.

интерлейкин 1 и простагландин Е2 , которые связаны с острым заживлением ран. Они обнаружили , что секреция этих медиаторов воспаления были значительно увеличены , когда собранные с травмированной VF против нормального VF. Этот результат согласуется с их предыдущим исследованием о функции IL-1 и PGE-2 в заживлении ран.

Исследование о временных и величинах воспалительного ответа в VFS может принести пользу для выяснения последующих патологических событий в вокальном кратном ранении, что хорошо для клинициста для разработки терапевтических мишеней , чтобы свести к минимуму образования рубцов. В пролиферативной фазе VFS заживление ран, если производство ГК и коллаген не сбалансировано, что означает , что уровень ГК ниже , чем в норме, фиброз коллагена не может регулироваться.

https://www.youtube.com/watch?v=Eu-xksO7gdM

Следовательно, регенеративного типа заживления ран превращается в формирование рубца. Рубцы могут привести к деформации вокального сгиба края, нарушению LPS вязкости и жесткости. Пациенты , страдающие от вокального рубца кратном жалуются увеличением усилий, вокальной голосовой усталости, одышки и дисфонии .



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевание суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector
x