Повреждение грудино ключичного сочленения. Артроз грудино ключичного сочленения. Причины появления артроза

Артрит плечевого сустава: симптомы и эффективное лечение

Чем раньше будет поставлен верный диагноз, тем выше шанс остановить процесс деформации сочленения и вернуть руке былую подвижность. Диагностические мероприятия включают в себя:

  • осмотр пациента и сбор данных анамнеза (давность появления первых признаков, наличие травм, локализация болезненных ощущений);
  • компьютерную томографию;
  • ультразвуковую диагностику;
  • магнито-резонансуную томографию;
  • рентген АКС плечевого сустава.

Важно! Для постановки диагноза врачи нередко используют такой метод, как новокаиновая блокада. Небольшое количество лидокаина вводится в суставную полость. Если боль утихает, значит нарушение вызвано развитием остеоартроза.

Как поставить диагноз остеоартроза. В большинстве случаев применяются следующие методики:

  • Общий анализ крови – исключает воспалительную, инфекционную патологию.
  • Рентген пораженного сочленения в нескольких проекциях.
  • Магнитно-резонансная томография.

В большинстве случаев обнаружить признаки остеоартроза можно на простой рентгенограмме. Выполняют снимок здорового и больного суставов для сравнения их между собой. На рентгене обнаруживаются остеофиты, сужение суставной щели, другие патологические признаки.

Артроз акромиально ключичного сочленения (АКС) обычно развивается ввиду естественных процессов старения или после полученных ушибов, травм. Патология носит дегенеративный, дистрофический и воспалительный характер.

Зачастую недуг сопровождается болями в плече, трудностями при выполнении привычных бытовых потребностей. Если стадия болезни начальная, то избавиться от проблемы можно в короткий срок.

Когда акромиально-ключичный артроз запущен, потребуется приложить большие усилия для успешного лечения.

Строение сочленения

Грудино ключичное сочленение – это часть плечевого сустава. Само плечо состоит из лопаточной, ключичной и плечевой кости. Это сочленение принято называть акромиально-ключичным суставом.

Под акромионом следует понимать отросток, который идет от лопатки и соединяет его с ключицей. Как и другие суставы человека, он сочленяется при помощи связочного аппарата, суставной капсулы и устелен хрящевой тканью по концам кости.

Необходимый уровень подвижности удается достичь благодаря особому физиологичному строению и высокой эластичности суставной хрящевой ткани. Этот сустав кардинально отличается от локтевого или тазобедренного сустава низкой амплитудой движений.

Акромион относят к числу малоподвижных суставов, ведь движение в сочленении происходит только при сильных взмахах рукой.

Повреждение грудино ключичного сочленения. Артроз грудино ключичного сочленения. Причины появления артроза

Если сочленение поражается артрозом, то происходит деформация гиалинового хряща. Естественное трение перестает нивелироваться хрящом, вызывая мощный болевой синдром.

Артроз акромиально-ключичного сочленения – серьезное воспалительное заболевание, которое характеризуется дегенеративно-дистрофическим процессом костной системы. Акромиально-ключичный сустав выполняет соединительную функцию между лопаткой и ключицей. Данный сустав практически не подвижен. Заболевание диагностируется у пациентов старшей возрастной группы.

Остеоартроз возникает в результате старения организма. Со временем у человека суставы изнашиваются из-за определенных факторов:

  • травмирования;
  • ушибов;
  • нагрузок;
  • перелома грудино-ключичного отдела.

При первой стадии заболевания грудино-ключичного отдела, дискомфорт не возникает. Пациент может пожаловаться на боль, если надавить на пораженный участок.

При второй стадии заболевания грудино-ключичного отдела, возникает симптоматика, которая свидетельствует о прогрессировании воспалительного процесса:

  • болевые ощущения в области сустава, которые могут усиливаться при движении и отдавать в шею или верхние конечности;
  • движения становятся скованными;
  • при движении возникает хруст и незначительно пощелкивание;
  • утомляемость и слабость.

Артроз данного вида сустава можно диагностировать после физикального обследования, которое проводиться исключительно специалистом. Врач надавливает на пораженный грудино-ключичный отдел и у пациента возникает боль. В обязательном порядке проводиться опрос больного по поводу проявляющейся симптоматики, давности заболевания и были ли ранее перенесенный травмы в этой области. После чего осуществляется лидокаиновая блокада, которая помогает окончательно подтвердить диагноз.

Также рекомендуется дополнительно пройти такие обследования, как:

  1. Рентгенография.
  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. Ультразвуковое исследование.

Если на рентгеновских снимках будут отмечены суженые суставные щели, остеофиты и повреждения суставной поверхности, то это свидетельствует, что у пациента прогрессирует остеоартроз грудино-ключиного отдела.

Что касается лечения, то на ранних стадиях оно заключается в применении консервативной методики. Избавиться от болевых ощущений и отечности помогают НПВП: Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен. Также помогают глюкокортикостероиды, такие как Дипроспан и Кеналог. Для восстановления хрящевой ткани назначают хондропротекторы. Если у больного сильные боли, то проводят блокады в суставную полость.Также положительными эффектами обладают физиотерапевтические методы:

  1. Облучение инфракрасными лучами.
  2. Иглоукалывание.
  3. Гирудотерапия.
  4. Массаж и лечебная физкультура.

Данные методы помогают избавиться от воспалительного процесса, отечности, улучшают кровоток, укрепляют иммунитет и восстанавливают двигательную функцию сочленения. Также можно использовать и народные средства, в качестве компрессов, примочек и аппликаций. Если консервативная терапия не дала положительный результат проводиться радикальное лечение, которое заключается в операционном вмешательстве. После операции пациенту обязательно требуется реабилитационный период.

Данное заболевание представляет собой естественный процесс старения, физиологический износ человеческих суставов. Болезнь имеет воспалительный характер, который сопровождается дистрофически-дегенеративным эффектом. При выявлении заболевания на первой стадии развития, его удается оперативно и легко вылечить. Однако запущенный артроз победить не так просто – понадобится больше усилий и комплексный подход к проблеме. Часто ключичный акромиальный артроз сопровождается болевыми ощущениями в области плеча, немного реже болезненность ощущается в ногах.

Причины артроза

Акромиально-ключичный артроз как правило возникает из-за происходящих в организме естественных процессов старения, которые начинаются у людей старше 40 лет. Нередко заболевание диагностируется у пациента, пережившего неудачное падение, получившего серьезную травму или ушиб. Еще одной причиной артроза может быть вывих плеча, который произошел с человеком несколько лет назад. Признаком ключичного акромиального артроза являются боли в плечевом суставе, что обуславливает трудности выполнения привычных бытовых работ.

  • Ключичный акромиальный артроз 1 степени не выражается четкими симптомами, поэтому заболевание редко диагностируется на начальном этапе развития. Первая стадия характеризуется слабыми болевыми ощущениями при нажатии в области ключиц или при определенных движениях руками, плечевыми суставами. Редко боли отдаются еще в позвоночнике и шее. По этой причине заболевание медленно прогрессирует.
  • Артроз ключично-акромиального сустава 2 степени сопровождается ноющими болями в плече, которые влекут трудности при переодевании, скрещивании рук на груди, заведении их за голову или спину. Если причиной возникновения заболевания стала травма, плечевые суставы могут издавать характерный хруст или пощелкивания.
  • 3 степень -­ характеризуется постоянными болевыми ощущениями и деформацией кости. Причем пораженный сустав становится полностью обездвиженным. При пальпации участка соединения плеча с лопаткой прощупываются костные наросты, выступы. Последняя стадия встречается редко, поскольку диагностирование и лечение патологии начинается чаще на втором этапе развития заболевания.

Симптомами заболевания являются:

  • быстрая утомляемость;
  • боли в области плеча и ключицы;
  • скованность движений плечевого сустава;
  • пощелкивание или хруст в плече.

Методы диагностики

Чем быстрее пациент обратится к врачу, тем легче пройдет лечение заболевания. Первичная диагностика предполагает опрос и осмотр пациента лечащим врачом. Вы должны ответить на вопросы о том, когда возникли симптомы, получали ли вы травмы конечностей, плеч, ключицы, какие упражнения плечами и руками вам сложно выполнять, в какой конкретно области возникают болевые ощущения.

Для подтверждения диагноза требуется так называемая «диагностическая блокада», суть которой заключается во введении врачом небольшого количества антистетика (часто используют Лидокаин) в полость ключичного сустава. Если ревматолог обнаружил у пациента воспалительный процесс в ключичном сочленении, то после инъекции боли сразу же уходят. Для полноты картины заболевания, врач, как правило, направляет на рентгенологическое обследование, после чего назначает комплексное оперативное лечение.

Как и многие другие болезни, артроз акромиально-ключичного сочленения лечение предполагает комплексное. Оно может иметь как агрессивный, так и мягкий характер, в зависимости от степени заболевания. На первой стадии развития артроза пациенты часто обходятся без противовоспалительных средств нестероидного действия или других сильнодействующих препаратов для снятия симптомов.

Остеомиелит лопатки

  • осмотр с пальпацией, при этом обращают внимание на припухлость, цвет и температуру кожи, локализацию болей и хруста, деформацию, которая прощупывается при глубокой пальпации;
  • выполнение функциональных проб – ряда активных и пассивных движений. Ценные диагностические критерии – уменьшение амплитуды, усиление болей и крепитация при выполнении определенных движений;
  • диагностическая внутрисуставная блокада. При подозрении на артроз одного из суставов внутрь его полости вводится местный анестетик. Если после этого боль на время исчезает – проблема кроется именно в этом суставе;
  • методы визуализации – рентген в нескольких проекциях, КТ, МРТ, УЗИ;
  • лабораторные анализы позволяют отличить остеоартроз от артрита, периартрита, но не уточнить локализацию патологического процесса.

Грудино ключичный артроз лечение

Оптимальный результат дает сочетание медикаментозного лечения и физиотерапевтических методов. При условии строгого соблюдения рекомендаций врача курс удастся завершить в минимальные сроки, добившись полного или максимально возможного восстановления поврежденного сустава.

Основа медикаментозной терапии – прием препаратов-хондропротекторов. Их химический состав способствует восстановлению разрушенной хрящевой ткани. Возможно, курс будет достаточно продолжительным, но он необходим для устранения основных симптомов заболевания и улучшения двигательной функции в плечах и руках. Популярные хондропротекторы – Терафлекс, Артра, Хондролон. Для снятия спазмов, иногда сопровождающих артроз, могут быть назначены Мидокалм или Баклофен, помогающие расслабить напряженную мышечную ткань.

Если диагностирована начальная стадия артроза, использование противовоспалительных и сильнодействующих средств нецелесообразно. К ним прибегают обычно на второй или третьей стадии, когда разрушенное суставное соединение причиняет человеку сильную боль. Снять ее можно с помощью активных обезболивающих препаратов.

В числе рекомендованных противовоспалительных препаратов – Диклофенак, Вольтарен, Аспирин. Они снимают отек и уменьшают болевые ощущения. Более сильным действием обладает инъекция Кортизона в область сустава. Такой агрессивный метод лечения носит единовременный характер, т.к. его частое применение исключено. Зато его способность мгновенно снять сильную боль не имеет себе равных среди других аналогичных препаратов.

Физиотерапия

Повреждение грудино ключичного сочленения. Артроз грудино ключичного сочленения. Причины появления артроза

Наиболее эффективными при лечении артроза считаются два метода.

Синусоидальные модулированные токи. Метод применяется при отсутствии воспалительных процессов для снятия болевых ощущений. Чаще его назначают пациентам преклонного возраста, болезненное состояние организма которых плохо реагирует на проведенное лечение. Противопоказание – заболевания сердца.

УВЧ (ультравысокочастотная терапия). Направлен на улучшение проводимости тканей в пораженной области, чтобы усилить действие медикаментозных средств. Метод заключается в изменении заряда клеток током смещения. В результате лишний выход плазмы из сосудов уменьшается, и суставные отеки спадают.

Повреждение грудино ключичного сочленения. Артроз грудино ключичного сочленения. Причины появления артроза

Если заболевание находится в запущенной стадии, лечащий врач принимает решение об операции. Разновидности хирургического вмешательства зависят от степени повреждения и разрушения сустава. Чаще всего предпочтение отдается артроскопии, наименее травматичной для пациента и позволяющей быстро восстановиться после лечения.

Задача артроскопической операции – удаление небольшого фрагмента ключицы, на месте которой позже разрастается рубцовая ткань и образуется ложный сустав. Все манипуляции проводятся под местной или общей анестезией. После их завершения рука фиксируется плотной повязкой, носить которую нужно в течение двух недель. Осложнения фиксируются всего в 2% случаев, выздоровление отмечается у 90% пациентов.

Следующий осмотр назначается спустя 14 дней после операции. Если его результаты удовлетворительны, пациенту назначается курс лечебной гимнастики. Акцент в упражнениях делается на восстановление функций плечевого пояса и свободное движение рук. В период восстановления запрещена любая физическая работа. Также в числе важных рекомендаций – здоровое питание, активный образ жизни и исключение любых травм плечевого сустава. Необходимо полностью отказаться от тяжелой физической работы и чаще давать организму полноценно отдыхать.

Причины артроза

Артроз акромиально-ключичного сочленения встречается как хроническое заболевание, поскольку начальные изменения не заметны, период начальной дегенерации протекает бессимптомно. Артроз акромиально-ключичного сочленения сопровождает боль, отеки, ограничение движений.

Причины

Как и при деформирующем артрозе другой локализации, факторы вызывающие патологию описываемых сочленений, могут значительно отличаться у разных пациентов. Возможные причины остеоартроза:

  • Пожилой возраст.
  • Женский пол.
  • Период менопаузы.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Высокие нагрузки на верхнюю конечность.
  • Травмы соответствующего сочленения.
  • Обменные заболевания.
  • Артриты инфекционной природы.

Перечисленные факторы могут вызвать патологию как в отдельности друг от друга, так и комбинируясь между собой.

Механизм развития

До конца механизмы развития дегенерации не изучены. Под воздействием причины в сочленении возникают следующие изменения:

  • Уменьшается плотность костей, образующих сочленение.
  • Разрушаются внутрисуставные хрящи.
  • Возникает вялотекущий воспалительный процесс в синовиальной полости.

В ответ на подобные механизмы в костной ткани включаются компенсаторные механизмы. Это приводит к возникновению костных выростов – остеофитов. Подобные образования только ухудшают течение болезни.

Симптомы

Клинические проявления болезни в большей степени зависят от вовлечения того или иного сочленения. Однако имеется общая характеристика симптомов артроза:

  • Боль возникает и усиливается при нагрузке и к концу дня.
  • Утренняя скованность не характерна и длится недолго.
  • Нередко боль беспокоит только вначале движения.
  • Имеется ограничение подвижности в том или ином суставе.

Дальнейшие особенности симптоматики следует разобрать отдельно по каждому из описываемых образований.

В ключично-акромиальном суставе артроз (остеоартрит) развивается достаточно часто.

У части пациентов мы видим явную причину вследствие тяжелого физического труда или активных занятий спортом.

Так или иначе, но на протяжении жизни мы постоянно производим разнообразные движения руками. В результате происходит постепенное изнашивание АКС который испытывает значительные нагрузки при переносе тяжестей на плечах. Лица, чья работа связана с такими нагрузками, чаще страдают остеоартритом АКС, причем заболевание развивается независимо от возраста.

Остеоартрит АКС может возникнуть после травмы сустава в результате падения или прямого удара. Такое повреждение может привести к частичной отслойке суставного хряща. В результате нарушается конгруентность (сопоставимость) суставных поверхностей, что ведет к нарушению биомеханики сустава и развитию дегенеративных изменений, часто через много лет после травмы.

Артроз может возникнуть как последствие вывиха акромиального конца ключицы. Заболевание сопровождается болью в плече, и ведет к затруднению при выполнении обычной повседневной работы. Боль локализуется точно над ключично-акромиальным суставом. Существуют три стадии артроза. Сам по себе артроз не может быть вылечен, однако уменьшить боль и улучшить функцию плеча на первых двух стадиях удается всегда.

Операция проводится через 2-3 артроскпических прокола. Продолжительность 40 минут. Устранение причины боли оценивается пациентом уже через 5-7 дней.

Пропадает ночная боль. Становятся возможными выполнение бытовых нагрузок.

Повреждение грудино ключичного сочленения. Артроз грудино ключичного сочленения. Причины появления артроза

Продолжительность реабилитации 4 недели.

В клинику я принял двадцатисемилетнюю женщину Ларису К. которую мать — учительница средней школы привезла с юга Украины. Больная жаловалась на боли в грудном отделе позвоночника, которые не давали ей покоя. После проведенного в клинике тщательнейшего обследования было установлено, что у.

Детальный анализ данных, полученных нами в экспериментах, в том числе и при математическом моделировании, подтвердили предположение о возможности использования электростимуляции для лечебных целей — исправления сколиотической деформации позвоночника. Это и было.

Нарушение нормальной деятельности межпозвонкового диска вначале минимальное, неуловимое клиническими и спондилографическиии методами, приводит к очень быстрому, порой молниеносному развитию дистрофических изменений в тканях и выводит из строя. Не просто выводит.

Акромиально-ключичным суставом, или акромионом, называется отросток, который соединяет лопатки с ключицей. Этот сустав малоподвижен и не способен совершать движения с такой амплитудой, как локтевой и коленный.

Чаще всего болезнь поражает людей, чей возраст превысил 40–летний рубеж.

Причины артроза

Повреждение грудино ключичного сочленения. Артроз грудино ключичного сочленения. Причины появления артроза

Артроз акромиально ключичного сочленения обычно вызывается естественными процессами старения, приводящими к изнашиванию сустава, чрезмерными физическими нагрузками, ушибами, травмами или переломами ключиц. Они приводят к деформации гиалинового хряща и потере способности к амортизации, что значительно увеличивает нагрузку на плечи.

Нередко причиной артроза оказывается вывих плеча, произошедший много лет назад.

Особенно часто диагностируют болезнь у грузчиков, кузнецов, шахтеров, штангистов.

На первой стадии развития артроз акромиально ключичного сочленения не доставляет дискомфорта и никак не проявляет себя. Только при надавливании на ключицу могут появляться слабые боли.

На второй и третьей стадиях болезнь выдает себя:

  • болью в плечевом суставе, усиливающейся при движениях руки и переходящей на шею и грудную клетку;
  • скованностью движений;
  • хрустом и пощелкиваниями;
  • быстрой утомляемостью.

Из-за боли человек не может совершать повседневных движений: одеваться, скрещивать руки на груди, заводить их за голову и за спину.

Диагностика

Определяют наличие артроза физикальным обследованием. При надавливании на пораженное место появляется боль.

Также врач расспрашивает пациента о симптомах и давности болезни, о ранее перенесенных травмах плеча.

Повреждение грудино ключичного сочленения. Артроз грудино ключичного сочленения. Причины появления артроза

Подтвердить диагноз поможет лидокаиновая блокада в полость акромиально-ключичного сустава. Полное стихание болей свидетельствует о воспалительном процессе в суставе.

Строение сочленения

Грудино-ключичный сустав. Характеристика

Грудино-ключичный сустав по форме напоминает седловидное сочленение. По своему строению он имеет сообщающуюся форму, имея вогнутости и выпуклости, соответствующие друг другу. Это сочленение, имея две оси и свободно совершая движения по ним, с точки зрения простой механики является универсальным суставом. В его строение входят такие хрящевые ткани:

  • хрящевое покрытие ключичной кости;
  • хрящевое покрытие грудино-реберной впадины;
  • хрящевой диск;
  • хрящевая ткань, покрывающая сустав.

Таким образом, в структуру сустава входят:

  • медиальный конец ключицы с его основной поверхностью;
  • связка верхняя;
  • связка передняя;
  • связка реберно-ключичная;
  • задняя связка;
  • вогнутые дуги грудино-реберной поверхности.

Также грудино-ключичный сустав поддерживают:

  • Межпозвоночная связка
    , натягивающаяся над вырезкой яремной впадины грудины между окончаниями ключичных костей.
  • Комплекс грудино-ключичных связок
    . По своему месторасположению они сходятся на передней, задней и верхней поверхностях сустава, укрепляя его прочность.
  • Самая мощная и прочная связка в грудине — реберно-ключичная
    . Она проходит от самого верхнего края у первого ребра и поднимается до ключицы. Контролирует предельное поднятие ключицы вверх.

Грудино-ключичный сустав, по форме имея седловидное строение, по возможностям своего движения напоминает шаровидные.

Повреждения

Благодаря своему поверхностному расположению и роли в движениях между костями и суставами плечевого пояса и туловища, сама ключица и суставы, прикрепленные к ней, часто подвергаются переломам и вывихам. Вывих происходит в результате резких движений плечевого пояса кзади или книзу и кзади. При этом разрывается передняя связка, образуя подвывих.

При более сильном воздействии на это сочленение разрываются все связки, выпуская ключицу из суставной ямки, образуя вывих этого сустава, что легко распознается по внешним признакам. Еще один из видов вывихов возникает, если воздействие на ключицу и сустав прямое, то есть путем прямого удара или сильного давления, когда разрывается задняя связка.

Возможные заболевания

В числе основных факторов, вызывающих артроз ключицы, называется естественная изношенность суставов. В условиях тяжелого физического труда и частого поднятия грузов большой массы грудино-ключичное сочленение теряет первоначальную эластичность, а суставы разрушаются. Кроме того, заболевание может развиваться вследствие травмы плечевого пояса — перелома, растяжения или ушиба, на который вовремя не обратили внимания из-за «несерьезности» проблемы.

Интенсивная спортивная нагрузка для скорейшего восстановления подвижности плеча, игнорирование требований посттравматического режима также способствуют развитию заболевания. Специалисты указывают на тройственный характер патологии – дегенеративный, воспалительный и дистрофический. Под указанными терминами подразумевается соответственно разрушение тканей, ухудшение кровотока и болезненность, нарушение функций костно-мышечных сочленений.

О развитии патологического процесса могут свидетельствовать следующие симптомы артроза:

  • скованность движений, невозможность выполнять обычные бытовые дела или заниматься профессиональной деятельностью;
  • ощутимая боль в плечевом суставе;
  • утомляемость, заметная даже при снижении ежедневной нагрузки;
  • хруст внутри плечевого сустава, указывающий на нарушение в его структуре.

Для этого сустава характерны такие заболевания, как анкилоз, который является следствием гонококкового или ревматоидного артрита. После сорокалетнего возраста часто появляется заболевание артрозом, которое при своем течении образует маргинальные остеофиты на головке ключицы. Болезненность, вызванная при воздействии на грудино-ключичный сустав, хруст, отечность должны стать поводом для визита к врачу-остеопату.

Асептический некроз присоединенного к грудине конца ключицы, который более известен как синдром Фридриха, определяется еще при пальпации. Вызывает болезненную опухоль тканей вокруг сустава, отечные явления и покраснение кожных покровов. Гиперостозные изменения присоединенного конца ключичной кости проявляются при мраморной болезни (болезнии Педжета). Проявление гиперостоза типично для врожденного сифилиса.

https://www.youtube.com/watch?v=C0BJO7uOegA

Как уже было сказано, любые поражения данного сочленения сказываются на возможности свободных движений верхней конечность и значительно снижают качество жизни таких пациентов. Любая повседневная деятельность у них сопровождается болью и невозможностью выполнить нужное движение. Рассмотрим самые частые виды заболеваний грудино-ключичного сочленения.

Артроз

Повреждение грудино ключичного сочленения. Артроз грудино ключичного сочленения. Причины появления артроза

Артроз данного сустава относится к редким и малоизвестным локализациям этой болезни. Чаще всего он возникает после травмы и имеет односторонний характер, очень редко можно встретить одновременное поражение обеих соединений.

Чаще всего это заболевание протекает под маской плечелопаточного периартрита, артроза плечевого сустава, межреберной невралгии, остеохондроза, стенокардии. Очень часто таким пациентам выставляют неверный диагноз, что приводит к длительному и безуспешному лечению.

Помогут в диагностике следующие признаки:

  • болезненность при ощупывании области грудино-ключичных суставов;
  • развитие деформации в этой части тела;
  • легкая отечность;
  • наличие хруста при движениях;
  • неприятные ощущения и боль при лежании на животе.

В диагностике помогает рентгенография области сочленения, где выявляют типичные для артроза патологические изменения.

Артрит

Это воспаление грудино-ключичного сустава, которое может иметь несколько причин. Чаще всего данный сустав поражается при реактивном полиартрите (синдром Рейтера). Также может развиваться острый гнойный артрит при занесении инфекции в полость сочленения. В некоторых случаях это соединение может втягиваться в патологический процесс при системных аутоиммунных заболеваниях, например, при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева и пр.

Симптомы артрита:

  • острая боль в области сустава, которая усиливается при любых движениях;
  • отек и покраснение кожи над сочленением, повышение местной температуры;
  • невозможность свободно двигать рукой из-за болевого синдрома;
  • общие признаки: лихорадка, недомогание, боли в мышцах, слабость.

Лечение артрита грудино-ключичного сустава зависит от его причины. Поэтому при появлении указанных признаков необходимо обратиться за помощью к терапевту, ортопеду или ревматологу. Если не лечить артроз, то может наступить анкилоз сустава, то есть полное исчезновение суставной полости и обездвиженность. А такое состояние можно исправить только путем хирургического лечения.

Травмы

Чаще всего приходится иметь дело с вывихом в грудино-ключичном суставе, с частичным или полным разрывом его связок.

Развитие такой травмы связано с прямым повреждающим действием в этой зоне, например, с ударом или падением на выпрямленную руку, отведенную назад.

Возможны два варианта вывиха: передний и задний (зависит от того, куда именно сместился стернальный конец грудины – на переднюю или на заднюю часть грудины).

Заподозрить вывих помогут такие симптомы:

  • резкая боль в месте травмы, которая усиливается при любых движениях;
  • нарастающий отек, деформация этой анатомической зоны, кровоподтеки, гематомы;
  • при пальпации можно нащупать смещенный конец ключицы;
  • значительное ограничение активных движение рукой и резкая болезненность при попытке пассивных движений;
  • при надавливании на ключицу можно обнаружить повышенную подвижность кости, которая в норме отсутствует.

При вывихе ключицы существует опасность ранения органов шеи и грудной клетки, поэтому пациент должен быть немедленно доставлен в травматологический стационар, где ему окажут всю необходимую помощь.

В зависимости от вида повреждения и его степени, лечение может быть консервативным или хирургическим.

Существуют и более редкие заболевания грудино-ключичного сустава, например, синдром Фридриха (асептический некроз стернальной головки ключицы), синдром SAPHO (комбинация гиперостоза грудино-ключичного соединения с пустулезным поражением ладоней и подошв, псориазом или угрями, поражением позвоночника в виде остеита, артрита, сакроилеита), но они встречаются в единичных случаях.

Таким образом, грудино-ключичный сустав – это маленькое, но очень важное сочленение в нашем организме. А нарушение функции данного сочленения приводит к невозможности выполнять движения руками, к значительному дискомфорту, потере трудоспособности и снижению качества жизни таких пациентов.

Грудино-ключичный сустав – это одно из основных сочленений пояса верхней конечности, которое создает прочный и надежный каркас для плечевого сустава, прикрепляющего руку человека к грудной клетке. Несмотря на высокую прочность сочленения, оно одновременно является и очень гибким, что позволяет двигаться ключице, а с ней и всей верхней конечности в трех разных плоскостях.

Грудино-ключичный сустав имеет как бы двойное значение. С одной стороны, он ограничивает подвижность в поясе верхней конечности, обеспечивая ее стабильность, а с другой – помогает выполнять руке высокоамплитудные движения.

Грудино-ключичное сочленение образовано ключичной вырезкой на грудине и грудинным концом ключицы. Суставные поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом, который не обеспечивает полной конгруэнтности.

Для справки:
конгруэнтность сустава – это полное взаимное соответствие формы суставных поверхностей костей, которые сочленяются между собой. Если поверхность сустава теряет конгруэнтность, то движения становятся зарудненными, а в некоторых случаях и невозможными.

Но природа позаботилась о человеке и нашла прекрасное решение такой проблемы. Что касается грудино-ключичного сустава, то вопрос полной конгруэнтности решен при помощи внутрисуставного диска, который находится между суставными поверхностями двух костей, не сочленяясь с ними. Он прикреплен по периметру к капсуле сустава.

Среди анатомов до сих пор ведутся дискуссии по поводу классификации данного сочленения. Некоторые специалисты утверждают, что сустав относится к плоским, другие настаивают, что по функции он является шаровидным, третьи причисляют его к седловидным. Так как для плоского сочленения амплитуда движений слишком большая, а для шаровидного, наоборот, слишком низкая, то мы будет считать, что грудино-ключичный сустав является седловидным, по строению простым и комплексным.

Простой сустав
– это тот, который образован не более, чем двумя суставными поверхностями костей.

Комплексный сустав
– это тот, который содержит внутри суставной капсулы дополнительные хрящевые компоненты для обеспечения конгруэнтности. В данном случае это внутрисуставной хрящевой диск.

Седловидный сустав
– это тот, который образован 2 суставными поверхностями, которые как бы сидят верхом друг на друге. В данном случае движения осуществляются путем скольжения одной кости вдоль другой. Это обеспечивает подвижность в двух взаимно перпендикулярных осях. Но, как было сказано, движения в грудино-ключичном соединении возможны в 3-х плоскостях (наблюдается еще и небольшая по амплитуде ротация стернального конца ключицы), что и стало поводом для споров ученых. Но, согласно мнению большинства, это сочленение считается все-таки седловидным.

Сверху сустав покрыт плотной капсулой и уплотнен несколькими очень прочными связками:

  1. Грудино-ключичная связка (передняя и задняя), которые укрепляют капсулу сочленения по передней, верхней и задней поверхности. Они широкие, но короткие, могут на своем протяжении вплетаться в соединительную ткань капсулы.
  2. Реберно-ключичная связка начинается от верхнего края первого ребра и прикрепляется к ключичной кости. Она очень плотная, широкая и крепкая. Тормозит повышенную подвижность в суставе кверху и стабилизирует пояс верхней конечности.
  3. Межключичная связка натянута между двумя стернальными концами ключицы над яремной вырезкой грудины. Она ограничивает ненужную подвижность ключицы вниз.

Функции сустава

Акромиально-ключичный артроз причины.

Артроз ключично-акромиального и грудино-ключичного сочленений иногда называют артрозами ключицы. Они диагностируются значительно реже, чем плечевой артроз, и их проявления зачастую принимают за проявления последнего. Все 3 вида артрозов плечевого пояса связаны с одинаковыми причинами:

  • частые чрезмерные нагрузки на плечи, связанные с профессиональной деятельностью (грузчики, строители, шахтеры, кузнецы), занятиями спортом (тяжелая атлетика, метание ядра, молота, волейбол, баскетбол);
  • травмы – вывих плеча, ушиб, перелом ключицы и другие;
  • воспалительные процессы в суставной полости (артрит) и околосуставных мягких тканях (плечелопаточный периартрит);
  • естественное старение организма, замедление восстановительных процессов, смещение баланса в сторону дегенеративно-дистрофических;
  • эндокринные нарушения, гормональный дисбаланс;
  • нарушение кровоснабжения и питания сустава, замедление обменных процессов, застойные явления.

Артроз АКС
или грудино-ключичного сустава начинается с дегенеративно-дистрофических изменений в гиалиновом суставном хряще, который покрывает суставные поверхности сочленяющихся костей.
Это происходит вследствие механического износа, повреждения, активности ряда гормонов, ферментов, медиаторов воспаления. Одновременно изменяются вязкоэластичные характеристики внутрисуставной жидкости, синовиальная оболочка вырабатывает ее в недостаточных количествах.

Разрушение суставного хряща при остеоартрозе акромиально-ключичного сочленения приводит к таким процессам:

  • подхрящевая костная ткань уплотняется;
  • местами в ней образуются микрополости, которые постепенно увеличиваются и сливаются друг с другом;
  • происходит разрастание и окостенение краев хряща, в результате по краям суставных площадок формируются костяные наросты – остеофиты, которые постепенно увеличиваются в размерах;
  • остеофиты и омертвевшие осколки хряща раздражают синовиальную оболочку, вызывая ее воспаление – синовит. Обычно это происходит на второй стадии артроза;
  • сустав деформируется, его края выпирают сквозь кожу.

При акромиально-ключичном артрозе и артрозе грудино-ключичного сочленения симптомы имеют много общего. Это боль, которая возникает в начале движения и усиливается к концу дня, после продолжительной нагрузки, быстрая утомляемость. Эпизоды кратковременной утренней скованности для обоих ключичных артрозов нехарактерны, а вот ограничение подвижности сустава присутствует, особенно на 2–3 стадии.

Симптомы артроза АКС:

  • болезненные ощущения при пальпации локализуются преимущественно в области наружного края ключицы;
  • боли возникают при высокоамплитудных движениях руки (махах) и при скрещивании рук на груди;
  • по ходу конечности боли отдают прострелами;
  • деформация в области сочленения ключицы с акромионом.

Симптомы грудино-ключичного артроза:

  • болезненная пальпация верхней части грудной клетки;
  • усиление при глубоких вдохах, подъеме тяжестей;
  • движения руки сопровождаются болями в области проекции сочленения;
  • деформируется внутренний край ключицы.

На ранней стадии симптомы практически незаметны, а вот артроз акромиально-ключичного сочленения 2 степени протекает с выраженной симптоматикой. Боли становятся продолжительными, возрастает их интенсивность. Поскольку АКС является малоподвижным, ограничение объема движений при его артрозе не так заметно, как при поражении плечевого или грудино-ключичного суставов.

Если симптомы артроза АКС сочетаются с выраженным ограничением подвижности руки в плечевом поясе, это говорит о том, что дегенеративно-дистрофические процессы развиваются и в плечевом суставе.

Избавиться от болевых ощущений и отечности помогают НПВП: Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен. Такие методы позволяют усилить кровообращение, насытить организм полезными элементами, повысить иммунитет.

Она выполняет несколько важных функций для сустава: защитную, амортизационную, двигательную. Зачастую больной может испытывать непостоянные боли нижних конечностей, которые начинают сильнее проявляться в холодный период времени, образование покраснения или отечности (припухлости).

Артроз АКС или грудино-ключичного сустава начинается с дегенеративно-дистрофических изменений в гиалиновом суставном хряще, который покрывает суставные поверхности сочленяющихся костей. Это происходит вследствие механического износа, повреждения, активности ряда гормонов, ферментов, медиаторов воспаления. Одновременно изменяются вязкоэластичные характеристики внутрисуставной жидкости, синовиальная оболочка вырабатывает ее в недостаточных количествах.

Заболевания акромиально ключичного сустава традиционно связаны с превышением нагрузки на сочленение. Особенно подвержены данным недугам люди, чья работа связана с регулярным подъемом тяжестей, и профессиональные тяжелоатлеты. В этих случаях с проблемой сталкиваются еще в молодом возрасте. Пожилые люди заболевают ключичным артрозом в силу естественных процессов старения, при которых хрящевые и костные ткани постепенно разрушаются, амортизационные свойства сустава уменьшаются.

Повреждение грудино ключичного сочленения. Артроз грудино ключичного сочленения. Причины появления артроза

Распространен и посттравматический артроз. Ему способствуют вывихи и подвывихи конца ключицы, повреждение окружающих сустав связок. Любое нарушение расположения ключицы ускоряет износ сустава, приводит к хроническому воспалительному процессу, появлению отечности. Артроз АКС может быть вызван и ошибками во время хирургического вмешательства или нарушением реабилитационного периода после операции на суставе.

В группу риска входят:

  • пожилые люди;
  • молодые спортсмены;
  • женщины в сложный для организма период климакса;
  • пациенты, страдающие артритами инфекционного характера;
  • люди с обменными нарушениями.

Какой бы ни была причина артроза, в сочленении поэтапно происходят определенные деформации, а именно:

  • плотность костей, образующих данное сочленение, значительно уменьшается;
  • хрящи начинают разрушаться;
  • в синовиальной полости появляется стойкий воспалительный процесс;
  • начинают образовываться ухудшающие течение болезни остеофиты — костные наросты.

Особенности классификации

Среди ученых долгое время не было единого мнения о классификации грудино-ключичного сустава. В разной литературе по анатомии можно встретить различные классификации, согласно которым грудино-ключичное соединение относят к плоским сочленениям, а по функции – к шаровидным. Также ученые говорят о том, что он более напоминает седловидный по своим особенностям.

Наиболее распространено мнение о том, что грудино-ключичный сустав относится к простым соединениям, ведь он образован всего двумя поверхностями. Также его можно назвать комплексным, ведь, кроме основных элементов, обеспечивающих движение, в нем есть внутрисуставный диск. При этом по форме элемент можно назвать седловидным, поскольку суставные поверхности расположены словно друг на друге. Такая классификация оптимальная и больше всего отображает характеристики сочленения.

Покрыт он прочными связками, крепящими его, а также хрящом. Всего в грудино-ключичном суставе четыре связки:

  • грудино-ключичная – таких связок две (передняя и задняя), они служат для укрепления суставного сочленения по трем поверхностям – верхней, передней и задней. Сами связки довольно короткие, но широкие, поэтому прочные и могут переплетаться с соединительнотканными образованиями капсулы;
  • реберно-ключичная связка – этот элемент соединения берет свое начало от верхнего края 1-го ребра, а присоединен он к ключичной кости. Эта связка также широкая и короткая, ее основное предназначение – притормаживать движения, направленные вверх, и обеспечивать стабильность верхней конечности;
  • межключичная связка – натянута между концами ключицы сверху над яремной вырезкой. Основная функция этой связки – придерживать элементы сочленения при резких движениях, направленных вниз.

Механизм развития

Акромиально-ключичный сустав соединяет лопатку и ключицу между собой. Он имеет небольшой объем движений и выполняет в основном опорную функцию.

Повреждение грудино ключичного сочленения. Артроз грудино ключичного сочленения. Причины появления артроза

Акромиально-ключичный артроз преимущественно возникает у спортсменов или людей, получивших травму пояса верхней конечности. Спустя продолжительное время после травмы реактивное воспаление приводит к дегенерации и появлению деформаций. Артроз акромиально-ключичного сустава проявляется следующими симптомами:

  • Местная локальная болезненность у наружного края ключицы.
  • Боли при размашистых, больших по объему движениях в руке.
  • Болезненность при скрещивании рук на груди.
  • Прострелы боли по ходу конечности.
  • Изменение формы анатомической области.

Другим вариантом остеоартроза пояса верхней конечности является поражение грудино-ключичного сустава. Это образование служит для создания опоры костей руки на грудной клетке человека.

Это образование редко поражается изолированно от других структур. Чаще наблюдается сочетанная патология, связанная со спортивными или профессиональными перегрузками, местными травмами. Клинические особенности:

  • Боль в верхней части грудной клетки.
  • Болезненность усиливается при подъеме тяжести, глубоком вдохе.
  • Попытка движения вызывает боль и хруст в проекции сочленения.
  • Внутренний конец ключицы деформируется, что нередко обнаруживается при визуальном осмотре.

Верхние пары ребер прикрепляются к грудине посредством реберно-грудинных суставов. Эти сочленения также могут подвергаться дегенеративному процессу. Артроз реберно-грудинного сочленения проявляется следующими особенностями:

  • Боль в грудине при глубоком вдохе.
  • Локальная болезненность при прощупывании реберно-грудинного сочленения.
  • Прострелы по ходу ребра, имитирующие межреберную невралгию.
  • Деформации грудины и непосредственно реберно-грудинного сустава.

Подобные проявления со стороны акромиально-ключичного, грудинно-ключичного и реберно-грудинного суставов не должны оставаться незамеченными пациентом. При возникновении болевого синдрома нужно обязательно обратиться к врачу.

Анатомия сочленения

Сустав плеча состоит из трех костей — ключицы, лопатки и плечевой кости. В месте соединения ключицы и части лопатки, нависающей над плечевым суставом (акромионом) , находится сочленение, называемое акромиально-ключичным. В его полости находится хрящевое менископодобное хрящевое дисковидное образование. Снаружи сочленение покрыто суставным хрящом.

По своим функциям акромиально-ключичный сустав схож с шаровидным сочленением, но имеет седловидную форму поверхностей. Опускание и поднимание ключицы совершаются по переднезадней оси. Взад-вперед ключица двигается по оси вертикальной. Одновременно с ключицей двигается и лопатка.

Ключица – это единственное костное образование в теле человека, которое соединяет скелеты верхней конечности и туловища. Эта парная кость располагается прямо над первым ребром и входит в состав плечевого пояса. Длина её варьируется от 12 до 16 сантиметров
.

Повреждение грудино ключичного сочленения. Артроз грудино ключичного сочленения. Причины появления артроза

Она представляет собой длинную изогнутую кость, располагающуюся между ключичной вырезкой грудины и акромиальным отростком лопатки. К рукоятке грудины данное костное образование прикрепляется посредством грудино – ключичного сустава, а к акромиону (плечевому отростку лопатки) – акромиально – ключичным суставом.

Ключица является первой костью скелета человека, окостенение которой начинается ещё на 5 – 6 неделе эмбрионального развития, а вот полное её окостенение заканчивается лишь к 25 годам жизни человека.

По своей форме ключица относится к трубчатым костям
, а по строению – к губчатым
(внутри её полости содержится губчатое вещество, а не костный мозг, как в большинстве других костей скелета человека).

В кости различают округлое тело и два конца: грудинный
и акромиальный
. На её грудинном конце располагается седловидная грудинная суставная поверхность, предназначенная для сочленения с грудиной. Верхняя поверхность ключицы полностью гладкая, а на нижней имеется два бугорка: конусовидный и вытянутый (трапециевидная линия). К данным образованиям прикрепляются мышцы и связки, обеспечивающие возможность движения как самой ключицы, так и костей верхних конечностей.

Мышцы, прикрепляющиеся к ключице, и места их прикрепления:

  1. Дельтовидная – дельтовидная бугристость;
  2. Грудино – подъязычная – медиальная треть кости;
  3. Трапециевидная – латеральная треть ключицы;
  4. Большая грудинная – закруглённый край медиальной трети;
  5. Подключичная – подключичная бороздка;
  6. Грудино-ключично – сосцевидная – медиальная треть.

Связки, имеющие соединение с костью, и место из прикрепления:

  • Трапециевидная
    – трапециевидная линия.
  • Коническая
    – конусовидный бугорок.

Вокруг ключицы располагается множество кровеносных сосудов и нервов, в том числе плечевое сплетение, которое несёт ответственность за нормальную иннервацию и движение верхней конечности.

  • Проводящая
    : выполняет роль проводника, по которому физические импульсы от туловища поступают к верхним конечностям.
  • Защитная
    : обеспечивает защиту лимфатических и кровеносных сосудов, нервов, располагающихся между шеей и рукой, от различных механических повреждений.
  • Опорная
    : именно она выполняет роль своеобразной опоры для верхней конечности и лопатки, которая к тому же к ней прикреплена. Помимо этого, ключица обеспечивает активную подвижность верхней конечности и является непосредственным соединением руки и туловища.

Возможные механические повреждения ключицы:

  1. Вывих
    : бывает двух типов – акромиальный или грудинный (в зависимости от того, какой конец кости был повреждён). Главными симптомами данной травмы являются: отёчность и болевые ощущения в области ключицы; невозможность движения рукой; выпирание одного из концов кости;
  2. Перелом
    : в большинстве случаев перелом ключицы происходит в середине тела кости (в месте под названием «диафиз»). Симптоматика: удлинение той руки, которая непосредственно связана со сломанной ключицей; трудности при попытках поднятия верхней конечности; гематомы в месте повреждения; отёчность и сильные боли в области перелома;
  3. Ушиб
    : различают прямой и косвенный. Прямой ушиб возникает при непосредственном механическом воздействии на кость, а косвенный может быть вызван повреждением грудной клетки, руки или же плеча. Единственным признаком ушиба ключицы является появление гематом. В случае возникновения тяжёлого повреждения такого типа, теряется чувствительность руки и снижение её двигательной способности.

Повреждение грудино ключичного сочленения. Артроз грудино ключичного сочленения. Причины появления артроза

Немеханические патологии, поражающие ключицу:

  • Остеолиз
    : данное патологическое состояние встречается крайне редко и заключается оно в рассасывании костной ткани. Данный процесс связан с выработкой человеческим организмом таких антител, которые пагубно на него воздействуют. Никаких особенных признаков у данного заболевания нет. Оно проявляется лишь в плохой способности кости срастаться при переломах и трещинах.
  • Артроз
    : данное заболевание чаще всего появляется после 40 лет у людей, чья профессиональная деятельность связана с тяжёлыми физическими нагрузками на руки. В течение длительного времени артроз может никак себя не проявлять, но позднее у человека наблюдается повышение утомляемости, ограничение в движении верхних конечностей, болевые ощущения в области плеча и иногда слышится хруст костей в этом месте.
  • Хондрома
    : это одна из разновидностей доброкачественных новообразований ключицы. Единственными симптомами появления хондромы у человека является боль при движении кости. Чаще всего это заболевание появляется в подростковом возрасте, так как именно в этот период скелет человека активно развивается, а повышенный рост хрящевой ткани и может преобразоваться в эту опухоль.
  • Невринома
    : это ещё один из вариантов доброкачественной опухоли, поражающей ключицу. В отличие от хондромы, данное образование растёт не вовнутрь кости, а наружу, вследствие чего его можно легко нащупать при пальпации. При надавливании на эту припухлость в локоть или плечо поступают болевые импульсы. Кроме того, при наличии данной патологии болевые ощущения могут возникать и при резком повороте головы.
  • Остеомиелит
    : это воспаление костной ткани, возникающее при воздействии на организм человека инфекционных агентов. Остеомиелит бывает двух видов: гематогенный и травматический. При гематогенном остеомиелите болезнетворные бактерии проникают к ключице через систему кровообращения, а при травматическом – развитие воспалительного процесса является следствием нагноения, которое может возникнуть при переломе ключицы.

Ключица – бесспорно необходимая человеку кость, которая обеспечивает движение верхних конечностей, без которых жизнь человека не может быть полноценной. Поэтому любые патологии, которые связаны с данной костью, могут нанести непоправимый вред жизни и здоровью человека.

Для справки: конгруэнтность сустава – это полное взаимное соответствие формы суставных поверхностей костей, которые сочленяются между собой. Если поверхность сустава теряет конгруэнтность, то движения становятся зарудненными, а в некоторых случаях и невозможными.

Простой сустав – это тот, который образован не более, чем двумя суставными поверхностями костей.

Комплексный сустав – это тот, который содержит внутри суставной капсулы дополнительные хрящевые компоненты для обеспечения конгруэнтности. В данном случае это внутрисуставной хрящевой диск.

Седловидный сустав – это тот, который образован 2 суставными поверхностями, которые как бы сидят верхом друг на друге. В данном случае движения осуществляются путем скольжения одной кости вдоль другой. Это обеспечивает подвижность в двух взаимно перпендикулярных осях. Но, как было сказано, движения в грудино-ключичном соединении возможны в 3-х плоскостях (наблюдается еще и небольшая по амплитуде ротация стернального конца ключицы), что и стало поводом для споров ученых. Но, согласно мнению большинства, это сочленение считается все-таки седловидным.

  • вокруг вертикальной оси (сведение и разведение плеч и лопаток);
  • вокруг сагиттальной оси (поднимание и опускание плеч);
  • вокруг фронтальной оси (вращательные движения в плечах).

Также грудино-ключичный сустав – это единственное сочленение, которое соединяет осевой скелет человека с верхней конечностью. Стоит отметить, что у человека этот сустав в некоторой степени является рудиментарным, то есть таким, который в процессе эволюции и прямохождения потерял свое функциональные предназначение. У животных он выполняет куда больше функций, и амплитуда движений в нем очень большая.

Травмы

Отчетливо проявляются также следующие симптомы: При подобных повреждениях лечение проходит, как правило, амбулаторно. При консервативной терапии пациенту на 1,5-2 месяца особым образом накладывают гипсовую повязку в форме портупеи.

Для устранения выпота проводится пункция и дренирование сустава, обеспечивающее отток жидкости. Пациент должен приготовиться к пожизненному контролю за состоянием суставов.

Сначала рекомендуются упражнения, способствующие увеличению амплитуды движений. В качестве вспомогательного лечения наряду с методами физиотерапии можно применять народные рецепты во время восстановительного периода, а также при хроническом артрите.

Имеется определенная связь между возрастом больного и видом возбудителя: При наличии острой, хронической инфекции или после открытых травм на суставах инфекционный артрит развивается далеко не у всех пациентов.

Постепенно такая новообразованная кость полностью замуровывает суставную впадину, что приводит к выраженной деформации, анкилозу и полному исчезновению движений в плече и предплечье.

Потом садитесь, берете растопленный мед и круговыми движениями втираете его в пораженную область плечевого сустава. Кроме того, санаторное лечение дает реальную возможность поддерживать сустав в относительно здоровом состоянии.

В особо тяжелых случаях, когда развивается анкилоз, амплитуда движений в плече не превышает 5-10 градусов.

Встроенное видео · Консервативные методы и народные средства в. лечения; Артрит.

ключичного. Если такие реакции наблюдаются, то смойте мед с руки и примите антигистаминный препарат.

Это образование редко поражается изолированно от других структур. Они помогают избавиться от воспаления, уменьшить боль и улучшить биохимические процессы в хряще.

Но для уточнения диагноза больного направляют на рентгенографию, магнитно-резонансную томографию и ультразвуковое исследование. Патологические изменения становятся заметными на рентгеновских снимках: сужение суставной щели, краевые остеофиты, субхондральный склероз костной ткани.

Симптомы

Строение сочленения

Признаки артроза ключично-акромиальных суставов проявляются в виде:

  • боли в плече, усиливающейся при надавливании на ключицу или движении рукой, отдающей в область шеи и груди;
  • скованности движений плеча при попытке завести руки за спину или скрестить перед собой;
  • похрустывание сустава, особенно отчетливое после пробуждения;
  • отечность околосуставных тканей;
  • быстрой утомляемость без видимых на то причин.
Боль в грудном отделе заставляет забыть о привычных нагрузках, отказаться от занятий спортом, усложняет трудовую деятельность

На начальной стадии болезни симптоматика смазанная. Проявления нарушения беспокоят больного лишь изредка и традиционно списываются на переутомление или физическую нагрузку. Это приводит к тому, что артроз прогрессирует, причем достаточно быстро. На второй стадии не обращать внимание на проявления болезни уже не удастся.

Внутри сустава располагается суставной диск, который компенсирует давление между костями, являясь соединительным элементом. В данном случае движения осуществляются путем скольжения одной кости вдоль другой.

Пальцы устанавливаются на середину грудины и ориентируясь на выемку под шеей пациента, нащупывают сустав. При этом разрывается передняя связка, образуя подвывих.

Остеосклероз в большинстве случаев субхондральный и в большей степени выражен в большеберцовой кости.

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот…

На ранней стадии симптомы практически незаметны, а вот артроз акромиально-ключичного сочленения 2 степени протекает с выраженной симптоматикой. Боли становятся продолжительными, возрастает их интенсивность. Поскольку АКС является малоподвижным, ограничение объема движений при его артрозе не так заметно, как при поражении плечевого или грудино-ключичного суставов.

Посредством ключично-акромиального сочленения достигается полный объем движений в плечевом суставе, подъем, отведение, вращение рук.

Строение сочленения

Сниженный объем суставной хрящевой ткани приводит к утрате функции амортизации, которая в обычном состоянии смягчает нагрузку на плечи.

Причины и симптомы

Основная причина АКС в естественных процессах изнашивания суставов. Тяжелая физическая работа пагубно сказывается на здоровье грудино ключичного сочленения. Патологии подвержены шахтеры, кузнецы, грузчики. Эти профессии провоцируют перегрузки плеча и развитие заболевания даже в раннем возрасте.

Следует обязательно помнить, что ни одно травмирование не сможет пройти бесследно, ведь оно отражается на суставах, приближая человека к артрозу. Поэтому необходимо внимательно относиться к полученным растяжениям, ушибам и переломам.

Важно соблюдать посттравматический режим и обязательно давать пораженному сочленению отдыхать, не перегружая упражнениями.

Симптомами АКС станут:

  1. боль в плечевом суставе;
  2. скованность движений;
  3. слишком быстрая утомляемость;
  4. хруст внутри плечевого сустава.

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

  • Виды артритов плечевого сустава
  • Лечение заболевания

Сегодня мы поговорим о том, какие симптомы свойственны артриту плечевого сустава, и как с ними справляться. Возможно ли дома вылечить заболевание? Если да — то какими методами?

Подробнее здесь…

Плечевой сустав отличается от других очень большой подвижностью, и этим он уникален. Зачастую мы забываем, что всему есть предел, и чрезмерно нагружаем его. Артрит плечевого сустава симптомы вызывает разные в зависимости от причин, которые спровоцировали заболевание. От них же зависят и методы лечения.

Причин возникновения данной патологии несколько: это могут быть травмы (например, из-за чрезмерных нагрузок), различные инфекции, переохлаждения и аллергии. Часто к развитию заболевания приводит гипокинезия – недостаток разносторонних активных движений. Многие люди, занимающиеся физическим трудом, считают, что им этого достаточно.

Плечевой артрит чаще всего бывает трех видов: посттравматический, ревматоидный и по типу остеоартрита. Последний развивается на фоне износа и старения суставных тканей, в основном хряща. В этих случаях гладкая поверхность кости разрушается, т.е. происходит дегенеративный процесс. Такой формой болезни больше страдают люди пожилого возраста.

Но какой бы вид артрита не был диагностирован, основным симптомом является, конечно, боль. Мы уже говорили о том, что болезнь эта коварна, и вот почему: бывает, что в силу профессии или занятий профессиональным спортом, человек испытывает дискомфорт в плече, небольшую боль, и не придает ей особого значения. Но в это время патологический процесс уже может идти полным ходом, и уходит драгоценное время, когда с болезнью можно справиться.

Постепенно боль усиливается, становится острее, а потом и вовсе нестерпимой. А это означает, что уже идет процесс деформации хряща. Часто он сопровождается высокой температурой и отечностью. Если запустить болезнь – можно стать инвалидом. Делайте выводы – обратившись вовремя к врачу, вы сохраните себе трудоспособность и здоровье.

Почему же нельзя избавиться от этого заболевания самостоятельно? Во-первых, вы не сумеете правильно распознать вид артрита, а значит, и подобрать соответствующее лечение. Во-вторых, терапия должна быть комплексной и на высоком профессиональном уровне.

В поликлинике вам сделают рентгеновский снимок и проведут необходимые исследования. И только после этого при личном осмотре врач может поставить правильный диагноз. Отметим, что плечо имеет два сустава: лопаточно-торакальный и акромиально-ключичный. Если плечо болит сзади, то значит, воспален первый из них, если же боль ощущается в передней части плеча, то второй. Соответственно, когда боль ощущается и там и там – поражены оба сустава.

Также при диагностике доктор пальпирует сустав и мышцы. При этом могут возникать острые болезненные ощущения – признаки поврежденных сухожилий и связок. Бывает, что пациент не может поднять руку вверх или завести за спину, а при попытках это проделать раздаются характерные щелчки и хруст.

Лечение заболевания

При заболевании артрит плечевого сустава лечение начинают с купирования болей и снятия воспалительного процесса. Для этого применяют анальгетические и нестероидные противовоспалительные средства, а в запущенных случаях наркотические обезболивающие. Вводят их перорально, внутривенно, иногда непосредственно в суставную полость.

Это, разумеется, мощные средства, но нельзя забывать, что у них много противопоказаний. Грамотный доктор подберет лекарства с минимальными побочными эффектами. В период острой боли обязательно должна быть снижена нагрузка на воспаленные суставы.

И только когда болевой синдром достаточно уменьшится, назначают лечебную восстановительную гимнастику. Она должна быть щадящей и не приносить дополнительной боли, но в, то же время, постепенно развивать плечо. Полезны занятия йогой, которая хорошо прорабатывает и расслабляет плечевой пояс.

Надо отметить, что при данном заболевании часто возникает атрофия мышц в пораженной области, так как часто сильная боль не дает человеку возможность двигать плечами и руками часто и в полном объеме.

Добившись ослабления болевых синдромов, назначают лечение, устраняющее причину возникновения воспаления. Для восстановления поврежденного хряща применяют препараты хондропротекторы. Дополняют терапию средства, улучшающие кровообращение, минералы и витамины.

Большое значение имеет местное лечение: мази, растирки, компрессы. Они усиливают действие основных лекарств и помогают снизить их дозировку и частоту приема.

Больному обязательно назначается физиотерапия. В первую очередь это массаж плеча, электрофорез с лекарственными средствами, лазеротерапия и применение ультразвука. В комплексе все эти процедуры помогают растянуть и укрепить мышцы и улучшить питание сустава (на который они оказывают также обезболивающее и противовоспалительное действие).

Как лечить заболевание зависит и от степени развития артрита. Если человек вовремя обратился за помощью, то комплексная терапия приведет к выздоровлению. Если же случай запущенный, а стандартные методы не дали нужного эффекта — прибегают к хирургическому вмешательству. При эндопротезировании заменяются пораженные части сустава специальными имплантатами.

Диета при воспалительных заболеваниях не способна вылечить больного сама по себе, однако некоторая коррекция в питании все же нужна. Это ограничение потребления соли, сахара и жиров. В рационе обязательно должны присутствовать овощи, фрукты и молочные продукты. Хлеб предпочтителен из муки грубого помола. Следует отказаться от алкоголя, в том числе потому, что он может вызвать побочные реакции при приеме многих лекарственных средств.

Повреждение грудино ключичного сочленения. Артроз грудино ключичного сочленения. Причины появления артроза

В древнем Китае при заболеваниях костно-суставной системы придерживались следующей диеты: на завтрак – рис, приготовленный без соли и специй, и чашка зеленого чая. Обед и ужин – сырые овощи и фрукты. Три раза в день до еды пили специальный раствор: 300 мл воды, по одной чайной ложке яблочного уксуса и меда и 1 капля йода. После приготовления напиток должен полчаса настояться.

Грудино-ключичный сустав: движения

  • Реберно-ключичная связка 1
    , прикрепляющаяся к верхней поверхности первого ребра и идущая кверху и кнаружи по направлению к нижней поверхности ключицы.
  • Очень часто две суставные поверхности имеют разные радиусы кривизны, и их конгруэнтность обеспечивается мениском 3
    наподобие седла между лошадью и всадником. Этот мениск подразделяет сустав на две вторичные полости, которые могут как сочленяться друг с другом, так и не иметь соединения в зависимости от наличия или отсутствия перфорации в центре мениска.
  • Грудино-ключичная связка 4
    , выстилающая верхнюю часть сустава, укрепляется сверху межключичной связкой 5
    .

На левой половине рисунка дан вид сустава спереди.

  • Реберно-ключичная связка 1
    и подключичная мышца 2
    .
  • Ось X, идущая горизонтально и слегка наклонно кпереди и кнаружи, что соответствует движениям ключицы в вертикальной плоскости в следующих пределах: кверху на 10 см и книзу на 3 см.
  • Ось Y, идущая в вертикальной плоскости наклонно книзу и слегка кнаружи, пересекающая среднюю часть реберно-ключичной связки и соответствующая согласно традиционным представлениям движениям ключицы в горизонтальной плоскости. Амплитуда этих движений следующая: наружный конец ключицы может перемещаться на 10 см кпереди и на 3 см кзади. С чисто механической точки зрения истинная ось (Y′) параллельна оси (Y), но находится внутри сустава.

В этом суставе осуществляется еще один, третий тип движений, а именно осевая ротация ключицы на 30°. Это возможно только при ненапряженном состоянии связок. Поскольку грудино-ключичный сустав является двухосевым, то при произвольной ротации вокруг его двух осей происходит автоматическая (сочетанная) ротация. Наблюдения на практике показывают, что эта автоматическая ротация всегда сопутствует произвольным движениям в данном суставе.

Движения ключицы в горизонтальной плоскости
(рис. 83, вид сверху).

  • Жирной линией обозначено положение ключицы в покое.
  • Движения осуществляются по отношению к точке Y′.
  • Два крестика показывают крайние положения ключичного прикрепления реберно-ключичной связки.

На вставке срез А сделан на уровне реберно-ключичной связки, чтобы продемонстрировать натяжение, развивающееся в связке в крайних положениях.

  • Движение кпереди контролируется натяжением реберно-ключичной связки и передней связки капсулы 1
    .
  • Движение кзади ограничивается натяжением реберно-ключичной связки и задней связки капсулы 2
    .

Движения ключицы во фронтальной плоскости
(рис. 84, вид спереди). Крестик соответствует оси движения X. Когда наружный конец ключицы поднимается (показано жирной линией), ее внутренний конец скользит книзу и кнаружи (красная стрелка). Данное движение контролируется натяжением реберно-ключичной связки (заштрихованная полоса) и напряжением подключичной мышцы 2
.

Когда ключица опускается, ее внутренний конец поднимается. Это движение ограничивается натяжением верхней связки капсулы 4
и контактом между ключицей и верхней поверхностью первого ребра.

«Верхняя конечность. Физиология суставов» А.И. Капанджи

Диагностические методы

Повреждение грудино ключичного сочленения. Артроз грудино ключичного сочленения. Причины появления артроза

Повреждение грудино ключичного сочленения. Артроз грудино ключичного сочленения. Причины появления артроза

Первые подозрения на заболевание могут возникнуть при визуальном осмотре пациента и пальпации области лопаток. На артроз четко указывает выраженная деформация и асимметрия плечевого пояса, боль при движении, особенно — если пациент задействован на тяжелых физических работах. Пальпацию проводят вторым и третьим пальцем руки, прощупывая сустав по всей поверхности. Обнаружить его будет проще, если пациент поднимет руки в горизонтальной плоскости.

Уточнить диагноз «острый артроз ключичного сустава» позволяет рентгенография грудной клетки, на которой будут сразу заметны патологические изменения в тканях и суставах. Все исследования назначаются и анализируются врачом травматологом, реже – остеопатом. На основании результатов рентгена и общего состояния пациенту назначают лечебный курс – более мягкий или комплексный, рассчитанный на восстановление подвижности сустава и его основных функций.

В этом парном соединении все типы движений сочетаются с таковыми в акромиально-ключичном и плечевом суставах. Оценить его состояние можно путем осмотра, пальпации и дополнительных методик исследования (рентгенография, МРТ, КТ).

Осмотр

При визуальном осмотре сочленения не всегда можно четко рассмотреть, так как этому может стать помехой хорошо развитая подкожная жировая клетчатка. У людей с избыточной массой тела сочленения не видны, но у лиц с астеническим телосложением (у худых) сустав четко контурируется. Помогает выявить сочленение подъем плеч.

В случае выявления деформации гиперемии кожи над сочленением, боли или ограничения амплитуды при движениях, отека следует подозревать какую-либо патологию (заболеванием или травму).

Пальпация

Повреждение грудино ключичного сочленения. Артроз грудино ключичного сочленения. Причины появления артроза

Ощупывание сустава проводит врач 2-м и 3-м пальцем одной руки. Чтобы улучшить качество пальпации, необходимо поднять плечи и вывести сочленения в выгодную позицию для исследования. Чтобы лучше оценить подвижность, пациента просят отвести плечи назад. При этом капсула спереди растягивается.

В норме сустав не болезненный при ощупывании, нет отека и повышения местной температуры кожи, не отмечается крепитация или деформация, амплитуда движений находится в пределах нормальных значений.

Из дополнительных методов исследования применяют чаще всего рентгенографию грудной клетки. В особо тяжелых случаях для диагностики может понадобиться выполнение магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: