АЛЕНДРОНАТ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Всасывания натрия алендроната может нарушаться, если он принимается одновременно с препаратами кальция (включая пищевые добавки) и антацидами. Интервал между приемом препарата и других лекарственных средств, которые принимают внутрь, должен быть не менее 1:00.

Комбинированное применение натрия алендроната и гормонозаменяемой терапии (эстрогены прогестерон) приводило к большему росту костной массы и более значительному снижению резорбции костей по сравнению с отдельным применением первого и второго методов лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Нестероидные противовоспалительные средства усиливают гастротоксичну действие алендроната натрия.

При одновременном применении натрия алендроната с ГКС возможно усиление гипокальциемии, поскольку глюкокортикостероиды подавляют активность витамина D, что приводит к снижению всасывания кальция и более активного его выведения.

Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении алендроната с аминогликозидами, которые снижают уровень кальция в сыворотке на длительное время.

При лечении злокачественной гиперкальциемии назначение тиазидов, которые уменьшают потери кальция с мочой, может ослабить кальцийзнижувальний эффект натрия алендроната.

Каких-либо других лекарственных взаимодействий, имеющих клиническое значение, не отмечалось.

Противопоказания к применению

При остеопорозе Алендроновая кислота 70 мг принимается 1 раз в неделю. Если препарат дозой 10 мг, то необходим ежедневный прием. Рекомендуется принимать утром за 2 часа до приема пищи и при этом в течение часа не ложиться в постель. Запивать таблетку необходимо обычной водой, так как другие напитки (в том числе и минеральная вода) снижают всасывание препарата. Проглатывать таблетку нужно целиком, поскольку рассасывание ее или растворение может вызвать появление язв в глотке или полости рта.

Прием препарата перед сном сопряжен с риском развития эзофагита. При пропуске приема препарата 1 раз в неделю на следующий день возобновляют прием в обычной дозе. Для пожилых лиц коррекция доз не проводится. Оптимальная длительность лечения при этом заболевании 3–5 лет. При появлении раздражения пищевода (дисфагия, боль за грудиной, изжога) следует обратиться к врачу и решать вопрос о возможности продолжения лечения.

АЛЕНДРОНАТ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

При глюкокортикоидном остеопорозе назначается 10 мг ежедневно.

С профилактической целью в ранней менопаузе — 5 мг ежедневно.

В данной статье мы постараемся разобраться, для чего нужен такой медицинский препарат, как «Алендроновая кислота». Помимо этого, мы узнаем, каким образом необходимо принимать данное лекарство, в каких случаях оно показано и в каких ситуациях следует отказаться от его приема. Также рассмотрим возможные побочные эффекты, информацию об аналогах и отзывы пациентов.

Основные характеристики медикамента мы изучили, теперь необходимо разобраться, для каких целей данное вещество может быть использовано. Если опираться на информацию, содержащуюся в инструкции по применению, то можно сделать вывод о том, что данный медикамент показан при:

  • Лечении остеопороза у женщин в период после менопаузы. Может быть использован с целью профилактики переломов костей, не исключая бедренные и позвоночник.
  • Остеопорозе у мужчин.
  • Остеопорозе, возникшем в результате длительного использования препаратов глюкокортикоидной группы.
  • Болезни Педжета.

В инструкции по применению «Алендроновой кислоты» указано, что в некоторых случаях данный препарат строго противопоказан. Там содержатся следующие ограничения:

  • Наличие у пациента гиперчувствительности к отдельным компонентам препарата.
  • Гипокальциемия.
  • Отсутствие у больного способности пребывать в вертикальном положении более получаса, к примеру, больной не может прямо стоять или сидеть.
  • Нарушения минерального баланса.
  • Тяжелая почечная недостаточность.
  • Гипопаратиреоз в тяжелой форме.
  • Детский возраст.
  • Стриктуры или ахалазии пищевода, некоторые иные состояния, способные приводить к затруднению при продвижении по пищеводу еды.
  • Галактозо-глюкозная мальабсорбция, непереносимость или дефицит лактозы.
  • Мальабсорбция кальция.
  • Беременность, период лактации.

Принимать данный медикамент рекомендовано внутрь по одной таблетке. Прием препарата осуществляется натощак, не менее чем за два часа до завтрака или полчаса до потребления воды или иных лекарственных средств.

Запивать таблетку необходимо исключительно водой. Связано это с тем, что иные напитки, к примеру кофе, минеральная вода или апельсиновый сок, значительно снижают абсорбцию активных компонентов.

Рекомендуемая дозировка при этом равняется 10 мг, то есть одной таблетке, принимать которую нужно один раз в сутки. Иногда врач может рекомендовать иную схему лечения данным препаратом. В этом случае будет назначен прием всего один раз в неделю, но в другой дозе – 70 мг «Алендроновой кислоты».

Если средство используется для терапии такой патологии, как болезнь Педжета, то препарат следует употреблять каждый день на протяжении полугода по 40 мг.

Если при режиме приема один раз в неделю был допущен пропуск, то принять его стоит в ближайший день утром. Выпивать сразу две таблетки в день категорически запрещено.

Для того чтобы снизить раздражающее действие лекарства на верхний отдел ЖКТ:

  • таблетку нужно пить только после того, как человек полностью пробудился и встал с постели;
  • ее необходимо целиком проглатывать (рассасывание, разжевывание, растворение их во рту не допустимо, поскольку возможно образование язв во рту и глотке), запивать полным стаканом простой воды;
  • не следует их принимать на ночь;
  • в течение получаса не рекомендуется ложиться (во избежание эзофагита).

Если появились симптомы раздражения пищевода (типа дисфагии, боли за грудиной, возникновения или ухудшения изжоги) больным следует посетить специалиста для оценки возможности продолжения терапии. Тяжелые побочные реакции со стороны ЖКТ выше у пациентов, которые принимают препарат с нарушением инструкции.

Алендроновую кислоту, препараты на ее основе и аналоги с успехом применяют при таких заболеваниях:

  • остеопороз у женщин в период постменопаузы (для профилактики переломов скелета);
  • остеопороз у мужчин;
  • деформирующий остоз;
  • гиперкальциемия на фоне рака.

При пероральном приеме препараты алендроновой кислоты назначают за 2 часа до завтрака. Разжевывать лекарство нельзя, запивать разрешено только водой.

При терапии остеопороза у женщин назначают в дозировке 10 мг/сут, для профилактики дозу уменьшают в 2 раза.

При болезни Педжета дозировка увеличивается до 40 мг/сут, курс терапии продолжается до полугода.

Таблетки в дозировке 70 мг покрытые оболочкой нужно принимать 1 раз в 7 дней. В случае пропуска нужно принять лекарство на следующее утро после пробуждения. Далее принимать по схеме 1 раз в неделю.

Длительность терапии врач подбирает индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.

Алендронат назначают при остеопорозе у мужчин, при болезни Педжета, при остеопорозе на фоне длительной терапии глюкокортикостероидами.

Лекарственный препарат назначают женщинам в период постменопаузы с целью профилактики переломов позвоночника, бедра и других костей.

Для профилактики остеопороза назначают по 5 мг в день, при остеопорозе в период постменопаузы дозу увеличивают до 10 мг.

При болезни Педжета препарат принимают в течение 6 месяцев по 40 мг в день. Таблетки в оболочке назначают по 70 мг, 1 раз в неделю.

Препарат принимают сразу после утреннего подъема с постели, внутрь, не разжевывая, запивая полным стаканом обычной воды как минимум за полчаса до первого приема пищи, воды или других лекарств. Другие напитки, еда или лекарство может уменьшать всасывание алендроната. Для ослабления раздражающего действия на пищевод не следует ложиться минимум 30 мин и до первого приема пищи.

Дополнительно к медикаментозному лечению пациентам с остеопорозом настоятельно рекомендуется изменить образ жизни — отказаться от курения, ограничить употребление алкоголя, регулярно выполнять физические упражнения, соблюдать диету, обогащенной кальцием.

Для лечения остеопороза у женщин в постменопаузе и у мужчин рекомендуемая доза — 1 таблетка (10 мг) в сутки или 1 таблетка (70 мг) 1 раз в неделю. Дополнительно назначают препараты кальция внутрь из расчета 0,5 г кальция в день. Лечение проводят длительно — годами. Для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе рекомендуемая доза — 5 мг в сутки.

Для лечения и профилактики глюкокортикоидного остеопороза у мужчин и женщин рекомендуемая доза — 5 мг 1 раз в сутки, кроме женщин в постменопаузе, не применяют эстрогены, которым рекомендовано дозу 10 мг 1 раз в сутки. Для применения дозы 5 мг следует применять препарат в соответствующей лекарственной форме и дозе.

  • Принимать препарат сразу после утреннего подъема за 30 мин до еды, сидя или стоя.
  • Запивать таблетку Алендра® полным стаканом обычной воды, поскольку другие напитки снижают абсорбцию препарата (не запивать минеральной водой).
  • Не разжевывая но не рассасывать таблетку в связи с возможностью появления язв ротоглотки.
  • После приема препарата не следует ложиться в течение 30 мин (не следует применять в случае невозможности пациента стоять или сидеть прямо в течение 30 мин). Применение перед сном или в горизонтальном положении повышает риск развития эзофагита (воспаление слизистой оболочки пищевода).
  • Интервал между приемом алендроната и других лекарств, которые принимают внутрь, должен составлять как минимум 1:00.
  • С осторожностью следует применять препарат пациентам с обострением заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта (дисфагия, заболевания пищевода, гастрит, дуоденит, язвы) в связи с возможным раздражающим действием Алендра® на слизистую оболочку.
  • Лечение препаратом следует сочетать с диетой, обогащенной кальцием. Дополнительно пациент должен получать препараты кальция из расчета 0,5 г кальция в сутки, кроме случаев лечения гиперкальциемии (злокачественной или медикаментозной).
  • Препараты кальция и продукты, их содержащие не следует применять ранее чем через 1 — 2:00 после приема алендроната, поскольку кальций задерживает всасывание алендроната (и других бисфосфонатов) из кишечника.
  • При применении препарата 1 раз в неделю необходимо выбрать день недели, наиболее удобный для пациента, и принимать средство в один и тот же день недели.
  • При случайном пропуске приема препарата в дозировке 1 раз в неделю необходимо принять 1 таблетку утром следующего дня. Не следует принимать сразу 2 таблетки в один день. В дальнейшем продолжать прием как обычно — следующую таблетку применять в тот день, который был выбран для приема с самого начала лечения.

При появлении у пациентов симптомов заболевания пищевода (таких как осложнение или боль при глотании, боли за грудиной, появление или усиление изжоги) прекратить прием препарата и провести дополнительные обследования.

Перед началом терапии препаратом Алендра ® больные гипокальциемии и другими нарушениями минерального обмена (такими как дефицит витамина D) должны получить полное соответствующее лечение, поскольку при лечении алендронатом возможно снижение уровня сывороточного кальция и фосфатов.

Прием алендроната можно комбинировать с приемом витамина D.

Не требуется коррекция дозы для пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени (клиренс креатинина от 35 до 60 мл / мин).

Состав

Фармацевтические свойства средства

При приеме внутрь препаратов на основе алендроновой кислоты всасывается 25% вещества. Средняя абсолютная биодоступность таблеток (10 мг) принятых за 120 минут до завтрака составляет 0,6%.

Если это время сокращается до 30—60 минут, то биодоступность уменьшается на 40%. Если запить таблетки апельсиновым соком или кофе, то биодоступность снижается до 60%, прием через 120 минут после еды на данный показатель влияет несущественно.

После внутривенных инъекций в дозировке 1 мг/кг активное вещество быстро распределяется в мягких тканях, после быстро перемещается в кости или выводится через почки в неизменном виде. Концевой период полувыведения составляет свыше 10 лет.

При одновременном приеме 

внутрь с другими лекарственными препаратами и средствами, содержащими кальций, нарушается абсорбция алендроновой кислоты.

У женщин в период постменопаузы, получавших эстрогены, не было отмечено побочных эффектов, связанных с применением алендроновой кислоты.

В клинических исследованиях наблюдалось повышение частоты побочных реакций со стороны пищеварительной системы при применении алендроновой кислоты в дозе более 10 мг/сут на фоне терапии ацетилсалициловой кислотой.

Цены на АЛЕНДРА

Алендронат натрия принадлежит к группе аминобисфосфонатов. Является синтетическим аналогом натурального пирофосфата. Подавляет преципитацию кальция фосфата, блокирует его трансформацию в гидроксиапатит, задерживает агрегацию кристаллов апатита с образованием более масштабных кристаллов и ускоряет обратное растворение этих кристаллов.

Селективное действие обусловлено высокой схожестью бисфосфонатов с минеральными компонентами костей. Действует как эффективный негормональный специфический ингибитор остеокластической костной резорбции. Точные механизмы этого процесса пока выяснены не до конца. Восстанавливает положительный баланс между резорбцией и восстановлением кости.

Увеличивает минеральную плотность костей позвоночника, таза и т.п., способствует формированию костной ткани с нормальной гистологической структурой. Предотвращает появление новых переломов костей. Снижает уровень кальция в сыворотке крови за счет торможения костной резорбции и уменьшения высвобождения кальция из костной ткани. Кальцийснижающее действие препарата, опосредованное за счет угнетения остеокластов, наблюдается через 1-2 дня.

Фармакокинетика. Алендронат натрия всасывается в желудочно-кишечном тракте на 25%. Абсолютная биодоступность для таблеток (от 5 до 10 мг), принятых натощак за 2 часа до еды, составляет 0,64% (для женщин) и 0,59% (для мужчин). Биодоступность уменьшается (приблизительно на 40%) при приеме алендроната за полчаса-час до обычного завтрака.

Биодоступность алендроната незначительная при его приеме вместе с пищей или на протяжении двух часов после еды. Совместный прием алендроната с другими напитками (в том числе с минеральной водой, кофе, апельсиновым соком) снижает его биодоступность на 60%. Исследования, проведенные на лабораторных крысах, показали, что при внутривенном введении в дозе 1 мг/кг алендронат временно распределяется в мягких тканях, но потом быстро перераспределяется.

Приблизительно 78% алендроната связывается с белками плазмы и не метаболизируется. Концентрация препарата в плазме крови незначительная (меньше 5 нг/мл) и снижается на 95% на протяжении 6 часов после внутривенной инфузии.

После однократного внутреннего введения 10мг алендроната его почечный клиренс составлял 71 мл/мин, а системный клиренс не превышал 200 мл/мин.

Препарат Алендра предназначен для лечения и профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе с целью предотвращения переломов, в том числе переломов бедра и позвоночника (компрессионных переломов); лечения остеопороза у мужчин с целью предупреждения переломов; лечения и профилактики глюкокортикоидного остеопороза.

Препарат Алендра принимают сразу после утреннего подъема с кровати, внутрь, не разжевывают, запивают полным стаканом обычной воды как минимум за полчаса до первого приема пищи, воды или другого лекарства. Другие напитки, пища или лекарства могут уменьшать всасывание алендроната. Для ослабления раздражающего действия на пищевод не следует ложиться, по крайней мере, на протяжении 30 мин до первого приема пищи.

Дополнительно к медикаментозному лечению пациентам с остеопорозом настойчиво рекомендуется изменить образ жизни – отказаться от курения, ограничить употребление алкоголя, регулярно выполнять физические упражнения, придерживаться диеты, обогащенной кальцием.

Для лечения остеопороза у женщин в постменопаузе и у мужчин рекомендованная доза – 1 таблетка (10мг) в сутки или 1 таблетка (70мг) 1 раз в неделю. Дополнительно назначают препараты кальция внутрь из расчета 0,5г кальция на день. Лечение проводят продолжительно – годами. Для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе рекомендованная доза – 5мг в сутки.

Со стороны желудочно-кишечного тракта могут появляться изжога, тошнота, рвота, кислая отрыжка, боль в эпигастрии, диспепсия, дисфагия, метеоризм, вздутие живота, запор, диарея; редко – эзофагит, язва или эрозия пищевода, в единичных случаях наблюдались стеноз и перфорация пищевода, язвы ротоглотки, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

В редких случаях возможны аллергические реакции: сыпь на коже, гиперемия кожи, зуд, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, крапивница и в единичных случаях – ангионевротический отек.

У некоторых пациентов, принимающих препарат, отмечались асимптоматическая гипокальциемия и гипофосфатемия, головная боль, миалгия, иногда – увеит, склерит или эписклерит.

Противопоказаниями к применению препарата Алендра являются: повышенная чувствительность к алендронату натрия или к любому другому компоненту препарата; невозможность стоять или сидеть прямо на протяжении 30 мин после приема препарата; гипокальциемия; поражения пищевода, затрудняющие перистальтику, например, стриктуры или ахалазия пищевода;

Препарат Алендра не назначают в период беременности и кормления грудью.

Всасывание алендроната натрия может повышаться, если он принимается одновременно с препаратами кальция (включая пищевые добавки) и антацидами.

Комбинированное применение алендроната натрия и гормонозаместительной терапии (эстрогены прогестероны) приводило к большему росту костной массы и более значительному снижению резорбции костей в сравнении с отдельным применением первого и второго методов лечения.

Нестероидные противовоспалительные средства усиливают гастротоксическое действие алендроната натрия.

При одновременном применении алендроната натрия с глюкокортикостероидами возможно усиление гипокальциемии, поскольку глюкокортикостероиды подавляют активность витамина D, что приводит к снижению всасывания кальция и более активному его выведению.

Рекомендуется придерживаться осторожности при назначении алендроната с аминогликозидами, которые снижают уровень кальция в сыворотке на продолжительное время.

При лечении злокачественной гиперкальциемии назначение тиазидов, которые уменьшают потери кальция с мочой, может ослабить кальций-снижающий эффект алендроната натрия.

Любых других лекарственных взаимодействий, которые имеют клиническое значение, не отмечалось.

Симптомы передозировки таблеток Алендра: гипокальциемия, гипофосфатемия, расстройство желудка, изжога, эзофагит, гастрит или язва желудка.

Лечение: для связывания алендроната надо выпить молоко или принять антациды. В связи с риском раздражения пищевода не следует вызывать рвоту, пациент также должен сохранять вертикальное положение.

Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности – 3 года.

Таблетки по 10мг №10, №30, по 70мг №4.

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.

Принимать препарат Алендра сразу после утреннего подъема за 30 мин до еды, сидя или стоя.

Запивать таблетку Алендры полным стаканом обычной воды, поскольку другие напитки снижают абсорбцию препарата (не запивать минеральной водой).

Не разжевывать и не рассасывать таблетку в связи с возможностью появления язвы ротоглотки.

После приема препарата не стоит ложиться на протяжении 30 мин (не стоит применять в случае невозможности пациента стоять или сидеть прямо на протяжении 30 мин). Применение перед сном или в горизонтальном положении повышает риск развития эзофагита (воспаления слизистой оболочки пищевода).

Интервал между приемом алендроната и других препаратов, принимаемых внутрь, должен составлять как минимум 1 час.

Нужно с осторожностью применять препарат пациентам с обострением заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта (дисфагия, заболевания пищевода, гастрит, дуоденит, язвы) в связи с возможным раздражающим действием Алендры на слизистую оболочку.

Лечение препарата нужно совмещать с диетой, обогащенной кальцием. Дополнительно пациент должен получать препараты кальция из расчета 0,5г кальция в сутки, кроме случаев лечения гиперкальциемии (злокачественной или медикаментозной).

Препараты кальция и продукты, его содержащие, не следует применять раньше, чем через 1-2 часа после приема алендроната, поскольку кальций задерживает всасывание алендроната (и других бисфосфонатов) в кишечнике.

При применении препарата 1 раз в неделю нужно выбрать день недели, наиболее удобный для пациента, и принимать средство в один и тот же день недели.

При случайном пропуске приема препарата в дозировке 1 раз в неделю необходимо принять 1 таблетку утром следующего дня. Не стоит принимать сразу 2 таблетки в один день. Далее продолжать прием как обычно – следующую таблетку принимать в тот день, который был избран для приема с самого начала лечения.

При появлении у пациентов симптомов заболевания пищевода (таких как осложнение или боль при глотании, боль за грудиной, появление или усиление изжоги) прекратить прием препарата и провести дополнительные обследования.

Перед началом терапии препаратом Алендра больные гипокальциемией и с другими нарушениями минерального обмена (такими как дефицит витамина D) должны получить полное соответствующее лечение, поскольку при лечении алендронатом возможно снижение уровня сывороточного кальция и фосфатов.

Не нужна коррекция дозы для пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени (клиренс креатинина от 35 до 60 мл/мин).

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Данных о влиянии приема Алендры на способность управления автомобилем и другими механизмами нет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: