Болит тазобедренный сустав — 7 причин, диагностика и лечение

Причины болей

  1. Травмы;

  2. артрит;

  3. артроз;

  4. неполноценное кровоснабжение сегментов сустава;

  5. инфекции;

  6. изменение нормальной анатомии сустава, когда в результате вывиха или подвывиха (врожденного или приобретенного) головка бедренной кости занимает неправильное положение в вертлужной впадине;

  7. заболевания других органов и систем, когда суставные боли, отдающие в ногу, возникают на фоне неврологических нарушений: радикулита поясничного отдела, неврита седалищного нерва и синдрома грушевидной мышцы.

вывих тазобедренного сустава

Суставную боль, отдающую в ногу, всегда сопровождают симптомы, которые свидетельствуют о характере вызвавшей ее патологии. Примеры:

  • Воспаление других суставов на фоне повышенной температуры – признак ревматоидного артрита.
  • Боль неопределенного характера, отдающая не только в ногу, но и ягодицу, поясницу и колено – сигнал аваскулярного некроза (очень серьезной болезни).
  • Если дискомфорт нарастает постепенно, охватывает всю ногу, усиливается во время движения или при вынужденном неподвижном положении, изменяет походку – это признаки артроза.
  • Сочетание боли, отдающей в ногу, с поясничными болями говорит о развитии радикулита пояснично-крестцового отдела.

Каковы основные причины болезненности в тазобедренных суставах у человека? Чаще всего, медики связывают это с перенесенными травмами, всевозможными патологиями и нарушениями в работе внутренних органов или заболеваниями скелета. Поэтому диагностировать нарушения его функционирования бывает непросто.

Чаще всего тазобедренный сустав болит у людей старшего возраста (после 60 лет). При этом, женщина оказывается более подвержена подобного рода патологиям, нежели мужчина.

Среди наиболее распространенных факторов, которые приводят к болезненности, медики выделяют:

  • Травмы: ушиб слева или справа, вывих, перелом тазовых костей или шейки бедра, травматический миозит, эпифизеолизом и т. д.
  • Поражение суставных тканей, которое могут спровоцировать артрит, заболевания Бехтерева или Рейтера.
  • Болезни сочленения, способствующие дегенеративным процессам в суставных тканях.
  • Патологии в развитии скелета, которым могут быть подвержены дети и подростки.
  • Остеохондропатии.
  • Боль в тазобедренном суставе при ходьбе провоцирует воспаление мягких тканей, которыми окружен тазобедренный сустав.

Существует большое количество различных травм, способствующих дискомфорту или болезненности в тазобедренном суставе:

  1. Врожденный вывих бедра. Иногда в результате нарушения внутриутробного развития или впоследствии родовой травмы, ребенок может получить такое повреждение. Диагностировать его у новорожденного не составит труда. При этом, одна ножка будет визуально короче другой, а одна складка на ягодице будет расположена несимметрично относительно другой. В таком случае возможно защемление нерва в тазобедренном суставе. Это заболевание относят к категории сложных, потому что при неправильном лечении возможны серьезные последствия для малыша.
  2. Вывих бедра. Распознать травму помогают такие симптомы: резкая боль, отек и гематома выше или сзади тазобедренного сустава. При этом бег или спортивная тренировка способны только усугубить состояние пациента и привести к прогрессированию патологии. Поэтому такое состояние требует обязательного лечения.
  3. Ушиб тазобедренного сустава. Особенностью данной травмы являются: умеренная болезненность, которая увеличивается при движении (сгибание, разгибание, мах) и уменьшается, если человек находится в спокойном состоянии. Причиной ушиба в основном становится падение, после которого возможна непродолжительная хромота.

Уважаемые читатели, более подробно о причинах заболевания расскажут ведущие программы «Жить здорово!»:

  1. Перелом шейки бедра. Большинство пациентов с таким диагнозом – женщины, старше 60 лет, получить который они могут при падении или ударе. Перелому всегда сопутствует резкая боль. Усилить дискомфорт способно абсолютно любое движение. Болезненность распространяется на внутреннюю часть бедра. В месте, где произошел перелом можно заметить выраженный отек тканей, отчетливо видна гематома. В зависимости от того, левый или правый тазобедренный сустав оказался поврежденным и болит, с этой стороны нога становится визуально короче, появляется хромота и слышны щелчки. Такое повреждение приводит к ущемлению нерва и в конечности появляется онемение.
  2. Перелом бедренной кости. Травма характеризуется сильными или умеренными болевыми ощущениями. Любое, даже малейшее движение усиливает болезненность. Также может ущемиться нерв. Если это произошло, то конечность немеет и возникает стреляющая боль.

Отвечая на вопрос, почему болит тазобедренный сустав, именно травмам врачи отдают первенство.

Боль при ходьбе нередко говорит о том, что произошло повреждение соединительной ткани. Такое состояние считается неизлечимым, поэтому пациенту необходимо постоянное лечение, которое должно быть комплексным и направленным на главную причину дискомфорта. К этому могут привести:

  • Болезнь Бехтерева. Пациент жалуется на тупой характер боли, которая в ночное время более интенсивная. При этом неприятные ощущения отчетливо слышны в области таза и крестца, отдающие в пах, бедро или колено, возможен прострел. Во время движения, человек чувствует скованность, а нога начинает болеть. Заболевание приводит к развитию воспаления внутри пораженного сустава.
  • Синдром Рейтера. В результате болезни пораженной оказывается мочеполовая система, конъюнктива и непосредственно тазобедренный сустав. Заболевание имеет аутоиммунный характер возникновения. Провоцирующим фактором становится кишечная инфекция. Спустя некоторое время после начала заболевания (от нескольких недель до 2-3 месяцев), внутри сустава начинает развиваться патология, которая приводит к повышению температуры и острой болезненности в сочленении. В районе таза наблюдается характерная припухлость. Часто сочленения поражаются симметрично.
Болезнь Бехтерева
  • Ревматоидный артрит – патология соединительной ткани. Болезнь прогрессирует постепенно. Вначале появляется отек и простреливающая боль. Со временем движения становятся скованными и ощущается боль в тазобедренном суставе лежа на боку ночью. Неприятные ощущения возникают симметрично. Ущемление нерва, которое может произойти в данном случае, приводит к онемению нижних конечностей. Пациент нуждается в незамедлительном лечении.

Системные заболевания могут провоцировать разную по характеру боль: острую, ноющую, тянущую и т. д. Покой не всегда способствует улучшению состояния. Лечить такие патологии должен только квалифицированный врач, потому что некачественная терапия способна привести к непредсказуемым результатам.

Явным признаком имеющихся дегенеративных процессов, которые имеют место в тазобедренном суставе, становится тянущая или жгучая боль. Подобные патологии связывают с целым рядом недугов:

  1. Эпифазарная вирусная деформация. Такое состояние диагностируют у подростков. Характер болезненности тупой, может отдавать в коленную область или бок. Усилить дискомфорт способны физические нагрузки и бег. Время от времени происходит прострел, а в суставе слышен хруст.
  2. Коксартроз характеризуется деструктивными процессами. Вначале поврежденное место ноет после физической нагрузки, а после отдыха симптом исчезает. Со временем, развивается боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, а иногда в пах. Ходьба может спровоцировать хромоту, а в сочленениях слышны щелчки. На данном этапе развития болезни снижается тонус сухожилия и мышцы. Если вовремя не начать устранение такой боли в тазобедренных суставах, то сильная болезненность не дает пациенту спать по ночам. При этом хромота становится значительной. Мышца атрофируется, что приводит к полному обездвиживанию. Терапия помогает приостановить процесс разрушения, но лечение коксартроза довольно длительное и сложное.

Такие болезни могут привести к ограничению подвижности человека, которому бывает сложно даже вставать на ногу.

Причины боли в тазобедренном суставе могут скрываться в инфекции или в воспалительном процессе, в связке или мышцах:

  • Гнойный артрит. У пациента повышается температура, сустав краснее и отекает, болезненность имеет острый характер. Даже незначительная нагрузка становится невозможной, возникает прострел. Если вовремя не начать грамотное лечение, возможно развитие сепсиса.
  • Туберкулезный артрит поражает преимущественно детей со сниженным иммунитетом. Развитие патологии медленное. Первыми признаками становится вялость малыша, быстрая утомляемость. Постепенно бедренная мышца атрофируется, нога укорачивается, а в суставе слышны щелчки. Со временем болезненность увеличивается и приобретает тянущий характер. Ребенок жалуется на жжение в суставной области, где начинается нагноение.
Туберкулезный артрит
  • Некроз головки бедренной кости. Преимущественно с ним сталкиваются молодые люди, чаще мужчины. Причиной возникновения является нарушение, которое со временем приводит к отмиранию (некрозу) тканей. Резкие болевые ощущения отдают в паховую область. При этом опереться на поврежденную ногу пациенту практически невозможно. В таких случаях больному делается укол анальгетика для снятия болевого симптома. Если заболевание прогрессирует, то происходит атрофия мышц и сухожилий, а человек начинает хромать.
  • Бурсит. Заболевание представляет собой воспалительный процесс, который происходит в суставной сумке. К основным признакам заболевания, принято относить: острую боль, которая распространяется на всю поверхность конечности. Особенно сильным дискомфорт становится при движении. В спокойном состоянии нога ноет.

Воспалительные процессы в суставах и окружающих тканях

  • Ревматоидный артрит
  • Острый септический артрит
  • Тендовагинит
  • Бурсит
  • Болезнь Бехтерева

Боли, связанные с иррадиацией в тазобедренный сустав

  • Энтезопатия
  • Острый кальциноз мышц ягодицы
  • Парестетическая мералгия

Дегенеративные болезни суставов и позвоночника

Патология детского возраста

  • Дисплазия и подвывих тазобедренного сустава
  • Эпифизеолиз
  • Остеохондропатии

Травмы

  • Ушиб
  • Вывих бедра
  • Перелом шейки бедра
  • Боль после операции

Синдром грушевидной мышцы

Боли, связанные с инфекцией

  • Туберкулезный коксит или артрит
  • Сифилис
  • Грибковый артрит тазобедренного сустава

Некроз головки бедренной кости

Опухоли

Анатомия области тазобедренного сустава

Формирующий элемент – головка бедренной кости с вертлужной впадиной в виде углубления в кости.

Кости, необходимые в формировании тазобедренного сустава:

  • лобковая, находящаяся спереди таза и состоящая из тела и ветвей;
  • седалищная, образующая низ таза. Включает в себя тело и ветви. Причем первое соединяется с лобковой и подвздошными сочленениями, являясь компонентом вертлужной впадины сзади;
  • подвздошная – верх таза, имеющее тело и крыло, выполняющее больше роль боковушки таза;
  • бедренная — трубчатая кость большого размера, в составе есть тело, верхний и нижний концы, именуемые эпифизами. Низ примыкает к голени, являясь частью коленного сустава, а верхний, наиболее сложный по структуре и состоящий из шейки, головки и вертела, образовывает тазобедренный сустав.

Функциональность

Каждая структура отвечает за свои функции:

  • хрящи — покрывают суставные поверхности в точке соприкосновения тазовой и бедренной костей;
  • связка бедренной головки – располагается внутри тазобедренного сустава и является соединительным элементом между вертлужной впадиной и серединой головки бедра. Она необходима для защиты тазобедренного сустава от вывихов;
  • подхрящевые зоны костей бедра и таза, состоящие из клеток в виде остеокластов, остеоцитов, остеобластов и минерализованного соединительного внеклеточного вещества;
  • вертлужная губа, находящаяся в суставной полости. Ее предназначение – сделать глубину вертлужной впадины больше и надежно зафиксировать головку;
  • суставная капсула – полый трехслойный компонент в форме мешка вокруг ТС. Снаружи наблюдается фиброзная ткань, внутри синовиальная мембрана, находящаяся в постоянной выработке серозного секрета для смазки поверхностей сустава.

По соседству находятся:

  • кожа и подкожная клетчатка, находящиеся снаружи сустава, над мышцами;
  • мышечные ткани в большом количестве. Все они крепятся сухожилиями. Есть мышцы, относящиеся к бедренной области – четырехглавая, большая и гребенчатая мышцы, а есть такие, которые относятся к тазовым – внутренняя и наружная запирательная мышцы;
  • внесуставные связки. Их задача – укрепить ТС;
  • околосуставные сумки или эластичный мешок. Нужен для предотвращения трения между мышцами, связками и костными тканями.

В области бедра и таза могут воспалиться сам сустав и анатомические структуры, расположенные рядом. Воспалительный процесс встречается при травмах или бактериальном заражении.

Воспалительный процесс может протекать в:

  • Воспаление тазобедренного сустава
  • мышечных тканях;
  • околосуставных сумках;
  • связках;
  • капсуле;
  • хрящевых тканях;
  • вертлужной губе;
  • подхрящевых областях.

Тазобедренный сустав выполняет важную роль для осуществления двигательной активности. Это один из самых крупных суставов человека, который выдерживает большую нагрузку в стоячем положении, а также во время прямохождения.

Тазобедренный сустав образуют головка бедренной кости, и вертлужная впадина безымянной кости таза — самые мощные и крупные части человеческого скелета. Минимальное количество анатомических элементов сустава обеспечивает его крепость и надёжность, способность выдерживать вес тела в процессе движения. Большинство патологий тазобедренного сустава начинаются с поражения вертлужной впадины — неподвижной части сустава. По форме она напоминает чашу, центр которой направлен вверх под небольшим углом, что обеспечивает равномерное распределение нагрузки между костями таза.

Суставная впадина — прочное и цельное образование, которое состоит из 3 видов тазовых костей:

  • подвздошной
  • седалищной
  • лобковой

Наиболее уязвима область суставной впадины у детей, костные ткани которых недостаточно окрепли. Благодаря наличию небольшого костного валика на краю впадины, головка бедренной кости полностью погружена в «чашу», что обеспечивает крепкую опору для конечности. Подвижная часть сустава — бедренная кость (головка, шейка, большой и малый вертела).

Головка по форме соответствует полости суставной впадины. Она покрыта хрящевой тканью, которая обеспечивает идеальное совпадение элементов сустава, и их беспрепятственное скольжение. В центре головки расположена прочная связка, которая соединяет кость с вертлужной впадиной, образуя дополнительное сцепление и опору.

Шейка выходит из головки бедренной кости под тупым углом, благодаря чему обеспечивается подвижность сустава и равномерное распределение нагрузки между конечностями. Вертела — это костные выступы, к которым крепятся сухожилия мышц.

Ткани и структуры

Болит тазобедренный сустав - 7 причин, диагностика и лечение

Нормальное функционирование сустава обеспечивают разнообразные структуры, каждая из которых выполняет соответствующие функции.

Кровоснабжение, работоспособность и снижение чувствительности сустава обеспечивают:

  1. Связки и сухожилия окружают сустав со всех сторон, прикрывая и защищая бедренную кость и её шейку, а также саму суставную впадину.
  2. Хрящ покрывает головку бедренной кости и часть вертлужной впадины.
  3. Подхрящевые участки — костная ткань, состоящая из клеток и соединительного внеклеточного вещества.
  4. Суставная оболочка или капсула является источником специального секрета — синовиальной жидкости для смазки частей сустава.
  5. Вертлужная губа соединяет край вертлужной впадины и поперечную связку.

Питание тазобедренного сустава полезными веществами происходит через достаточно изолированную сеть сосудов и артерий. Кровоснабжение внутренних отделов сустава обеспечивает вертлужная ветвь запирательной артерии, а капсулы, связки и окружающие мышцы питаются через глубокие артерии бедра и ягодиц.

Часто причиной боли в тазобедренном суставе становятся поражения анатомических образований, расположенных рядом с ним. К таким элементам относятся:

  1. Кожа и подкожная клетчатка — наружный покров тела
  2. Мышцы бедра, таза, поясницы и ягодиц — обеспечивают подвижность сустава, дополнительно укрепляют его снаружи
  3. Внесуставные связки — выполняют укрепляющую функцию, расположены вокруг суставной капсулы
  4. Околосуставные сумки — пучки соединительной ткани, предотвращающие трение между мягкими и твёрдыми тканями

Лечение

С болью в тазобедренном суставе следует обратиться к семейному врачу или терапевту, который направит к специалисту узкого профиля. Заболеваниями опорно-двигательного аппарата занимаются:

  • травматолог — боли в ТБС вследствие физических нагрузок, растяжений, падений и других травм
  • ревматолог — неожиданно проявляющиеся боли в суставе без видимых причин

Так же может понадобиться консультация других врачей: хирурга, онколога, инфекциониста, и т. д.

Лечение болей в тазобедренном суставе должно назначаться врачом на основании проведённого обследования и поставленного диагноза. Как правило, назначается медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Медикаментозное

Болит тазобедренный сустав - 7 причин, диагностика и лечение

Лечение боли в тазобедренном суставе должно выть комплексным, нацеленным на устранение симптомов, а главное — ликвидацию причины проблемы. Для этого используется медикаментозная терапия, которая включает применение:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов — помогают снизить болевой симптом, снять отёк
  • средств для улучшения микроциркуляции — способствуют восстановлению кровообращения и питания суставных тканей
  • хондропротекторов — способствуют восстановлению хрящевых тканей
  • миорелаксантов — снижают боль, улучшают кровоток в повреждённой области
  • гормональных препаратов — для снятия боли и подавления воспалительного процесса

В лечении болей в ТЗС хорошей эффективностью отличаются физиологические процедуры: массаж, иглоукалывание, крио- и лазеротерапия. Также применяется специальная лечебная гимнастика, мануальная терапия.

Хирургическое

Оперативное вмешательство показано в запущенных случаях, когда консервативное лечение не помогает пациенту. При этом производится частичная или полная замена больного сустава на протез.

Заболевание чаще встречается в пожилом возрасте.

Характерный признак – сильная ноющая боль в тазобедренном суставе.

При вовлечении в воспаление только суставных структур – неприятные ощущения локализуются в пределах самого сустава.

Если же дискомфорт начинает распространяться по передней поверхности бедра вплоть до колена – это говорит о переходе воспаления на околосуставные структуры. В этом случае при ходьбе и движении ногой возникают резкие острые болевые приступы с прострелами в переднюю часть бедра. Постепенно к болевому синдрому присоединяется скованность движений.

Боль в суставе является тревожным сигналом о развитии ряда довольно опасных и трудноизлечимых заболеваний. Многие пациенты пренебрегают болевыми симптомами в области ТБС, думая, что все пройдет само, без медицинского вмешательства. Некоторые признаки являются предупреждающими, и при обнаружении их следует незамедлительно обращаться к специалисту, учитывая, что своевременное лечение уделяет возможность предупредить серьезные необратимые деформации и изменения суставов.

К специалисту обращаются, если:

  • наблюдается деформация ноги;
  • движения в ТБС затруднены или их производить невозможно вообще;
  • опора на больную ногу отсутствует;
  • боли в ТБС очень сильные, больной не может обслуживать себя;
  • пациент наблюдает внезапное возникновение отека и покраснение в области сустава.

При появлении боли в ТБС можно сочетая признаки самостоятельно поставить предварительный диагноз.

Если больной наблюдает у себя дискомфорт, сопровождающийся повышением температуры, воспаление других сочленений или высыпания можно диагностировать ревматоидный артрит.

Когда невозможно определить локализацию боли, отдающей в ягодицу, заднюю сторону бедра, поясницу, колено, можно сказать, что развивается аваскулярный некроз головки бедренной кости. Заболевание серьезное, прогрессирует быстро. Опасность в том, что процесс ведет к омертвлению головки кости.

Остеоартроз выявляется медленным развитием неудобства в зоне ТБС. Боли усиливаются при ходьбе или длительном стоянии, походка изменяется.

Когда дискомфорт сопровождается поясничными болями, распространяющимися на колено, заднюю часть бедра, вероятнее всего, что у больного пояснично-крестцовый радикулит.

Когда регистрируется боль при движении пальцами ног, постукивании по пятке или опоре на ногу, причиной боли может быть перелом. Когда боль, покраснение и отечность наблюдаются и в других суставах, вероятно причиной является артрит.

Выбор курса лечения зависит от причины боли, в большинстве случаев применяются противовоспалительные средства: Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис.

Указанные препараты оказывают выраженный обезболивающий эффект и уменьшают воспаление в самом суставе и окружающих тканях. Используются также и в постоперационный период с целью снижения болевого порога, после эндопротезирования сустава или металлического остеосинтеза.

Используют для лечения также глюкокортикостероиды: Метилпреднизолон, Дексаметазон, Преднизолон.

В курс лечения включают хондропротекторы: Хондроитин сульфат, Глюкозамин.

С целью улучшения кровообращения и активизации регенеративных процессов применяют медикаменты, нормализующие микроциркуляцию (Пентоксифиллин). Для активизации кровотока во всей конечности используют препарат Тивортин.

При злокачественных новообразованиях шейки кости и верхней трети бедра применяют хирургическое вмешательство – удаляя опухоль. После проводят химиотерапию и облучение проблемной зоны.

При гнойном воспалении производится полное вскрытие и дренирование полости с использованием полихлорвиниловых дренажей. Параллельно проводят антибактериальную терапию с использованием Цефазолина, Цефтриаксона, препаратов ряда макролидов (Кларитромицин), фторхинолонов (Левофлоксацин).

При всех травмах ТБС производят репозицию костей или вправление вывиха. При наличии жидкости или крови в полости сустава выполняют пункцию с единовременным откачиванием болезнетворного субстрата.

Лечебный курс дополняют физиотерапевтическими процедурами, лечебной физкультурой.

Болит тазобедренный сустав - 7 причин, диагностика и лечение

При неэффективности медикаментозного лечения в случае определенных патологий проводят операцию – эндопротезирование ТБС, заменяя поврежденное бедро искусственным суставом.

Все лекарственные средства нужно использовать под контролированием врача, только после обследования и постановления точного диагноза. Правильно начатое лечение на ранних стадиях повышает шансы на успешное лечение и приостановление прогрессирования заболевания.

Дорогие читатели! Вы можете оставить свои отзывы о боли, диагностике и лечении тазобедренного сустава в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям!

Володя

Немедленная медицинская помощь требуется при травмировании – вывихах, сильных ушибах, порванных связках и переломах. Также необходимо проконсультироваться с доктором, если боль держится долго или очень сильна, возникли затруднения в движении, сустав деформировался и отек, проявилась гиперемия или гематома.

Чтобы точно выявить патологические изменения и подобрать подходящий терапевтический курс, врач направляет на лабораторные и аппаратные исследования:

  • анализы крови и мочи разного типа;
  • бактериальный посев;
  • рентгенографию бедренного сочленения;
  • допплерографию сосудов;
  • электромиографию;
  • исследование ультразвуком мягких тканей бедра, брюшины и малого таза.

В сложных случаях потребуется МРК или КТ, а также обследование позвоночного столба.

Состояние, при котором периодически появляется дискомфорт в тазобедренной области, требует обязательного лечения. Как лечить, когда болят тазобедренные суставы, расскажет врач, исходя из поставленного диагноза и причины, которая к этому привела.

  • Есть видимая деформация ноги
  • Невозможно совершить движения в тазобедренном суставе
  • Опора на больную ногу отсутствует
  • Нога в тазобедренном суставе болит нестерпимо, вплоть до потери способности к самообслуживанию
  • Внезапно возник отек и покраснение в районе сустава
  • В положении лежа обратите свое внимание на нижнюю конечность. Последняя, в норме должна находится параллельно срединной оси тела. При вывихах или переломах конечность принимает вынужденное положение.
  • Обратите внимание на наличие боли в тазобедренном суставе, а также ее интенсивность, характер и в место иррадиации.
  • Для определения подвижности сустава необходимо выполнять им активные движения вперед, назад, а также вращения внутрь и наружу. Если такие действия невозможно осуществить из-за сильной боли, скорее всего это перелом или вывих, если не движения не вызывают интенсивной боли, то перелома или вывиха точно нет.
  • В положении лежа можно определить пассивные движения в суставе во всех направлениях. При этом нужно обратить свое внимание на наличие щелчка, треска в области сустава и защитной напряженности мышц бедра.
  • На приеме у доктора постарайтесь тщательно описать характер болевого синдрома в покое и при движениях, а также наиболее болезненное место на бедре при пальпации и куда отдает боль.

Лечебный процесс во многом зависит от причины боли, но почти при всех патологических состояниях, указанных выше, можно применять противовоспалительные препараты (диклофенак натрия, ибупрофен, нимесил, мовалис). Последние оказывают выраженный обезболивающий эффект и снизят уровень воспаления в самом суставе и окружающих тканях.

При злокачественных процессах шейки кости и верхней трети бедра показано оперативное вмешательство — удаление опухоли. В послеоперационном периоде пациентам проводится химиотерапия и облучение нижней конечности (суммарная доза в среднем 10 Грей).

Если воспаление

Факторы риска

Воспалительные процессы в области таза возникают по причине механических повреждений или поражения некоторыми разновидностями бактерий. При этом патологическому воздействию могут подвергаться как элементы сустава, так и окружающие их анатомические образования.

Как правило, воспаляется одна или несколько структур:

  • кожа
  • мышцы
  • связки (внесуставные, головки бедра)
  • околосуставные сумки
  • капсула ТЗС
  • хрящи
  • вертлужная губа
  • подхрящевые участки

Болевой синдром в ТЗС зачастую вызывают вредоносные микроорганизмы, провоцирующие развитие инфекционных артритов. Также часто встречаются и другие причины:

  • нарушения иммунной системы
  • травмы сустава вследствие чрезмерных физических нагрузок
  • преклонный возраст
  • нарушения обмена веществ
  • другие заболевания

Неприятные ощущения могут возникать по различным причинам – патологий конечностей великое множество. Однако предположить по типу иррадиации то или иное заболевание возможно.

Воспаления, дегенеративные изменения и травмы – все эти патологии способны вызвать разные типы болевых ощущений, поскольку поражаются различные отделы и ткани. Если проследить характер неприятных ощущений и описать их врачу, будет проще выявить одно из распространенных заболеваний.

Травматические повреждения. Это может быть ушиб, разрыв связок или вывих, в худшем случае перелом бедренной кости. Тип болевого синдрома находится в зависимости от степени травмирования. При ушибе боль резкая в момент травмы, но потом быстро утихает, если повреждение незначительное. Обычно отдает в ягодицу. При вывихе и переломе боль может быть невыносимой. Если кость надломана, движения ногой обычно невозможны.

Артрит неинфекционного типа. На раннем этапе конечность ноет время от времени с последующим затиханием. Если суставное воспаление прогрессирует, то тянущая и дергающая боль в тазобедренном суставе, охватывающая перед ноги и отдающая в пах, сопровождают человека все время. Неприятные ощущения нарастают к ночи, при движении или вставании, иногда спускаются вниз, к колену.

Деформирующий артроз. Для него характерно незаметное развитие. Сначала в процессе деформации хрящевой ткани возникают нерезкие боли, но со временем их интенсивность возрастает. Они носят стреляющий характер, затихают в состоянии покоя, нарастают при физнагрузке или сидении в неудобной позе. Прострел возникает всегда только в левом или правом бедре, боль пронизывает ногу от паха до коленного сустава.

Бурсит. Если воспаляется суставная сумка, вначале тянет в ягодичной области.  По мере усиления воспаления в пострадавшей стороне возникает жгучая боль. Она проявляется особенно остро, если человек находится в лежачем положении с упором на поврежденное бедро. Дальше зона поражения краснеет, становится горячей.  Пока не произошло загноение, нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Синовит. Из-за растяжения капсулы тазобедренного сочленения возникает воспаление синовиальной оболочки и, как следствие, болевой синдром со спазмом окружающих сустав мускулов. Особенно резко он проявляется при ходьбе.

Синдром грушевидной мышцы. Вследствие радикулита возникает избыточное напряжение мускула с последующим воспалением и давлением на нервные окончания. Боль идет от мышцы к бедренной части и поясничной зоне.

Ишиас. Если воспален седалищный нерв, человек страдает от приступов жгучей и стреляющей боли в спине и бедре. Часто она сопровождается потерей чувствительности кожного покрова в зоне поражения.

Некроз головки кости бедра. При разложении костных тканей болевые ощущения носят размытый характер. Чаще всего создается ощущение, что тазобедренный сустав болит с левой стороны либо справа и отдает в ногу.

Болезнь Характер неприятных ощущений Дополнительные симптомы
Гнойный артрит Из-за патогенных микроорганизмов, проникших в сустав, он нагнаивается и воспаляется. Болит пораженный участок очень сильно, жжение и болевые ощущения поднимаются к животу и спускаются к голеностопу. Рост температуры, появление припухлости и красноты в зоне сочленения, общее недомогание из-за интоксикации.
Туберкулезный артрит Признаком поражения костных структур туберкулезом являются ноющие боли, отдающие в коленный сустав. Рост температуры, потливость, уменьшение подвижности конечности.
Сифилис Боль распространяется по всей области таза, поскольку разрушением всегда охвачены оба сустава. Усиливаются в ночное время. Иные признаки обычно не заметны, болезнь выявляют на диагностике.

Дискомфортные чувства в тазобедренной зоне могут быть отраженными. Такие ощущения возникают вследствие инфекционных и воспалительных недугов, чаще кишечника, органов малого таза и репродуктивных. Обычно они не являются интенсивными, а скорее имеют тянущий или пульсирующий характер. В случае, если поражен один из парных органов, боль будет распространяться по соответствующей стороне бедра.

Большинство заболеваний бедренного сочленения развиваются вне зависимости от половых признаков: болезни одинаково поражают и мужчин, и женщин.  Однако представительницы слабого пола могут страдать от типично женских неприятностей. Это связано с тем, что их кости более хрупкие, а при наступлении элегантного возраста становятся еще более ломкими.

Возможны болевые ощущения в области бедер и таза и у будущих мам. Их организм трансформируется, чтобы роды прошли успешно. Гормоны способствуют размягчению связочных и хрящевых тканей. Скелетные структуры становятся рыхлыми из-за недостатка кальция, который уходит малышу. Увеличившаяся масса тела перегружает суставы.

Диагностика

Ответом на вопрос: «что делать, когда болит тазобедренный сустав?» может служить то, что для начала необходимо проконсультироваться с узкими специалистами (невролог, травматолог-ортопед, ревматолог). Также необходимо знать, что при появлении такой жалобы обследование проводится с помощью следующих методов:

  • Анализы крови для определения признаков воспаления или нарушения работы внутренних органов;
  • Рентгенологическое исследование сустава с обеих сторон;
  • МСКТ И МРТ с контрастированием, так и без него. В первом случае это выполняется при подозрении на саркому кости или ее распад в костной ткани;
  • Остеосцинтиграфия считается наиболее адекватным методом при выявлении различных аномалий кости или сустава. Выполняется с помощью специфических к костной ткани радионуклидов.
  • УЗИ тазобедренного сустава. Опытный диагност, сразу же во время проведения выявит изменения в суставе или наличие жидкости в нем.
  • С помощью денситометрии можно определить плотность и прочность костной ткани. Благодаря этому можно диагностировать некрозы кости и паталогические переломы.

Чтобы понять, что делать с болезненностью, врач проведет опрос пациента, визуальный осмотр тазобедренного сустава и назначит дополнительное обследование:

  • УЗИ тазобедренного сустава.
  • Анализ крови для определения количества лейкоцитов, СОЭ и ревматоидного фактора.
УЗИ тазобедренного сустава
  • Рентгенографическое обследование в разных проекциях.
  • МРТ.

Болит тазобедренный сустав - 7 причин, диагностика и лечение

Определив, почему болят ноги, врач сможет назначить комплексное лечение болей в тазобедренных суставах. К какому врачу обратиться в таком случае? Для начала посетите ортопеда или травматолога, который при необходимости направит к другому специалисту.

Первый важный этап диагностики боли в тазобедренном суставе — внешний осмотр, который обязательно включает сбор анамнеза, пальпацию. В зависимости от тяжести заболевания и жалоб пациента назначаются лабораторные исследования и инструментальные методы диагностики:

  • рентгенография — применение рентгеновского излучения для исследования определённого участка тела
  • КТ и МРТ — современные точные методы диагностики, которые позволяют получать высокоинформативные снимки сустава и области вокруг него
  • микробиологические исследования образца биологического материала позволяют выявить наличие болезнетворных микроорганизмов: вирусов и бактерий
  • иммунологический анализ крови — позволяет выявить иммунные нарушения, определить наличие некоторых ауто антител
  • артроскопия (эндоскопическое исследование) — исследование с помощью зонда, возможность взятия образца ткани сустава для дальнейшего исследования
  • лабораторное исследование выпота — взятие образца внутрисуставной жидкости во время пункции и выявление в нём возбудителя инфекционного заболевания, проверка на стерильность

Использование нескольких диагностических методов в комплексе позволяет выявить причину боли в тазобедренном суставе с высокой точностью.

Терапия будет успешной лишь в том случае, если удастся поставить правильный диагноз. Обследование может включать такие методики:

  • общий анализ и биохимию крови;
  • рентгенографию нижней части спины, тазобедренного сустава;
  • ультразвуковое исследование;
  • КТ или МРТ;
  • остеосцинтиграфию;
  • денситометрию;
  • электромиографию;
  • допплерографию;
  • ангиографию.

Обследование позволяет обнаружить механические повреждения, воспалительные и дистрофические процессы, оценить состояние мягких тканей и сосудов.

Если боль возникает изредка и она несильная, то можно провести самодиагностику. Очень часто причиной болевых ощущений является именно травма. Иногда болезненность возникает спустя время, когда человек уже забывает о повреждении.

Диагностика в домашних условиях выглядит так:

  • При вывихе или переломе нога будет вывернута в сторону. Чтобы обнаружить травму, необходимо лечь на пол, ноги положить ровно. Конечности должны быть расположены параллельно линии туловища.
  • При травмах и артрозе любые вращательные движения, махи вперед и назад будут затруднены. Они сопровождаются сильной болью. Если подвижность не нарушена, то следует исключить эти диагнозы.
  • При артрозе движения конечностей сопровождаются хрустом или треском.

Если пациент будет знать характер болей, а также факторы, которые приводят к ее усилению, то врачу проще поставить диагноз.

Особенности болей

При диагностике болей в тазобедренном суставе важную роль играют дополнительные симптомы, которые могут указывать на первопричину проблемы.

Если боль от больного сустава отдаёт в область паха, коленей или ягодицы, то, скорее всего, проблема вызвана повреждением нерва, иннервирующего в область ноги, вследствие одной из причин:

  • опухоль сустава
  • инфекционный артрит — возникает вследствие поражения болезнетворным возбудителем
  • перелом бедренной кости (в области головки или шейки)
  • патология Легга-Кальве-Пертеса — некроз хрящевой ткани головки бедренной кости
  • юношеский эпифизеолиз — нарушение структуры головки сустава и его воспаление

Боль в ТБС, отдающая в ногу, может сигнализировать о патологиях хрящевых тканей и околосуставных структур, недостатке суставной смазки, поражении синовиальной оболочки. Болевые симптомы могут возникнуть резко, или постепенно нарастать.

Боль при ходьбе

Боль в ТБС может возникать во время ходьбы при условии соприкасания вертлужной впадины и хрящевой ткани головки бедренной кости, вследствие чего развивается воспалительный процесс. Причиной этого явления могут стать механические повреждения, воспаления анатомических образований, расположенных рядом с суставом.

По интенсивности боли в тазобедренном суставе при ходьбе можно выявить первопричину проблемы:

  • дискомфорт, возникающий в начале ходьбы, постепенно стихающий — признак воспаления околосуставной сумки
  • дискомфорт, постепенно нарастающий с момента начала ходьбы — воспаление суставных поверхностей ТБС
  • непрерывная боль высокой интенсивности, сопровождающаяся нарушением функциональности сустава — возникает при вывихах и переломах
  • боль возникает ближе к ночи — следствие деформации хрящей головки бедренной кости и (или) вертлужной впадины, которые трутся друг о друга, и воспаляются
  • боль средней интенсивности — признак несерьёзных травм и ушибов

Боль при отведении ноги вызвана воспалением тканей и структур, которые обеспечивают движение: мышц, околосуставных сумок, сухожилий. К подобным симптомам зачастую приводят миозит (воспаление мышечных тканей), бурсит (воспаление околосуставной сумки), а также тенденит (воспаление сухожилий).

Профилактика

Как только нога в области тазобедренного сустава начала болеть, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Так как отсутствие лечения в большинстве случаев приводит к серьезным последствиям и полному обездвиживанию. Чтобы не допустить таких симптомов, важно соблюдать простые профилактические меры:

  • Необходимо вести активный образ жизни, при этом избегать возможности травмирования (ударов, падения и т. д.). Эффективной является ежедневная утренняя гимнастика, особое внимание во время которой нужно обратить на упражнения, способствующие растягиванию мышц.
  • Следить за своим здоровьем и делать все возможное, чтобы не допустить возникновения различных инфекционных и других заболеваний. Избежать инфекций можно соблюдая правила личной гигиены и придерживаясь принципов правильного питания (с употреблением достаточного количества овощей и фруктов), а также в проведении профилактической вакцинации.
  • Не менее важно вести здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек, больше времени проводя на свежем воздухе и закаливая организм.
  • Обращать внимание на качество жизни: следить за весом (в случае необходимости делать все для его снижения), избегать повышенных физических нагрузок и т. д.

Если все же тазобедренный сустав начал болеть, то не стоит заниматься самолечением и использовать любые препараты по собственному усмотрению. Поставить диагноз и назначить лечение может только врач, после проведения комплексной диагностики. Чаще всего терапия заключается в приеме медикаментов. Но бывают ситуации, когда помочь пациенту, у которого болит нога в области тазобедренного сустава, может только хирургическое вмешательство или даже полная замена поврежденного сустава.

Уважаемые читатели, Вашему вниманию представлено видео выполнения упражнений для тазобедренного сочленения.

Уменьшение нагрузки на ноги позволит замедлить патологические процессы внутри сустава, поэтому людям, страдающим ожирением, рекомендуется заняться снижением веса.

Снизить боли в ТБС помогут профилактические мероприятия:

  • регулярная ходьба
  • лечебная гимнастика
  • сбалансированный рацион, богатый на витамины групп А, С, Е

Своевременное обращение к врачу на первых стадиях заболевания увеличивает эффективность лечения, а также снижает риск развития осложнений и тяжёлых последствий для организма.

С целью профилактики болезней тазобедренного сустава стоит исключить вероятность травм. Необходимо принимать витамины, правильно питаться, поддерживать вес в пределах нормы. Не стоит забывать, что на данное суставное сочленение приходится вес верхней части туловища, поэтому ожирение чревато травмированием сустава.

Женщинам в период климакса стоит следить за гормональным фоном, принимать витаминные комплексы, а также хондропротекторы. Это позволит избежать проблем с суставами.

Тазобедренные болевые ощущения могут указывать на различные болезни. Не важно ноющие они или острые, лечение нужно начать как можно раньше.

Что делать

При тяжёлых патологиях тазобедренного сустава человек ощущает сильную боль. Дискомфорт в области таза — причина посетить медицинское учреждение для проведения обследования и назначения лечения.

Особое внимание нужно обратить на интенсивность болей:

  1. Лёгкие — возникают при ушибах после полученной травмы. К больному месту нужно приложить холод для снижения отёка. Для уменьшения боли рекомендуется принять нестероидное противовоспалительное средство. Желательно проконсультироваться с врачом.
  2. Умеренные — обычно возникают при заболеваниях ТБС, сопровождаются затруднением двигательной активности, повышением температуры тела. Дискомфорт усиливается во время физической нагрузки. Необходимо обратиться к врачу-ревматологу.
  3. Сильные — возникают вследствие вывихов и переломов. Сопровождаются ограничением или невозможностью двигательной активности. В случаях проявления сильной боли в тазобедренном суставе, вызванной травмой, следует обратиться в скорую помощь.

Известно много народных рецептов, которые применяются при болях в тазобедренном суставе. Важно помнить, что все они подходят для симптоматического лечения и снижения боли, но не помогут устранить причину проблемы. Эффективное лечение проводится исключительно под контролем квалифицированного врача.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: