Артроз запястья кисти руки лечение

Симптоматика артроза лучезапястного сустава

Руки – важная часть тела человека. Именно они позволяют нам обслуживать себя, заниматься любимым хобби, работать.

Поэтому болезни, поражающие верхние конечности, становятся причиной большого дискомфорта.

Чаще всего заболеваниям подвергаются запястья рук, потому как на них обычно приходится большая часть нагрузок.

Участок руки, соединяющий кисть с костями предплечья, называется запястьем. Состоит оно из восьми коротких, многогранных губчатых костей, уложенных в два ряда:

  1. Проксимальный – представлен ладьевидной, полулунной, трехгранной и гороховидной костями.
  2. Дистальный – формируется из трапеции, трапециевидной, головчатой и крючковидной кости.

Эта часть кисти выполняет множество движений, а за счет своего расположения в самом подвижном отделе руки еще и постоянно подвергается силовым нагрузкам.

В связи с этим болит рука чаще всего в запястье.

Факторов, которые вызывают боли в запястьях множество:

  1. Переломы запястья и вывихи. Возникают, если человек при падении упирался на руку, а также вследствие удара по запястью. Довольно часто симптомы таких переломов могут проявляться без ощущения сильного дискомфорта, в результате чего врачи ставят неправильный диагноз. Это приводит к неверному лечению и, как следствие – к потере способности запястья к движению.
  2. Растяжения запястья. Связки вокруг запястья растягиваются или разрываются вследствие резкого и сильного сгибания кисти назад.
  3. Тендинит – процесс, сопровождающийся воспалением и дистрофией сухожилий. Причина его появления заключается в повторяющихся напряжениях в запястье, его изгибах, частых и резких захватывающих движениях. Особенно часто болезни подвергаются спортсмены.
  4. Туннельный карпальный синдром проявляется болью, местом локализации которой является зачастую кисть правой руки. Болезнь обычно поражает тех, чья работа связана с мелкой моторикой: художников, нейрохирургов, музыкантов, скульпторов или сборщиков механизмов, людей, работающих за компьютером. Туннельный синдром возникает, когда ущемляется нерв запястного канала, причиной чего может быть опухание сухожилий, соседствующих с нервом, а также отек самого нерва.
  5. Гигрома – киста, которая образуется вследствие ударов, вывихов, переломов лучевой кости за счет межклеточной жидкости, образованной плазмой крови. Располагается обычно на запястье в виде шишки.
  6. Тендовагинит – процесс воспаления внутренней оболочки фиброзного влагалища сухожилия. Возникает только у взрослых, чаще всего у женщин. Заболевание сопровождается болью и приводит к нетрудоспособности. Особенно часто тендовагинит встречается у людей, которым по роду деятельности приходится необычайно много движений совершать большим пальцем: телефонисток, пианистов, портных, а также при частом выкручивании мокрого белья.
  7. Перитендинит – воспаление синовиального влагалища сухожилия, которое характеризуется появлением боли в запястье, припухлости сухожилия в нижней части предплечья, а также скрипа (крепитации) во время движений. Как правило, возникает ограничение подвижности большого и указательного пальцев. Причиной появления заболевания может быть как бактериальная инфекция, так и ревматизм.
  8. Ревматоидный артрит – системное заболевание соединительной ткани, которое проявляется в поражении мелких суставов, кожи, мышц, сердца, скелета. Возникает у людей в промежутке между 25 и 55 годами и имеет хронический характер. Артрит встречается и в детском возрасте, при этом начало болезни зачастую бывает острым. При запоздалом лечении в пораженных суставах могут возникать вывихи и подвывихи. В организме начинаются воспалительные процессы, поражаются жизненно важные органы, иногда даже отмечается летальный исход.
  9. Остеоартроз лучезапястного сустава – заболевание сустава дегенеративно-дистрофического характера, возникающее после поражения хрящевой ткани суставов. Среди причин, вызывающих остеоартроз, отмечаются переломы ладьевидной кости, износ хряща , систематическая перегрузка сустава, воспаления и травмы. В группу риска по данному заболеванию входят люди таких профессий: операторы ПК, музыканты, художники, маляры.
  10. Аваскулярный некроз костей запястья – характеризуется размягчением костной ткани и ведет к развитию деформации. Поражает, как правило, ладьевидную и полулунную кости. Чаще всего поражает у молодых людей, в особенности мужчин. Причиной для его возникновения может быть множество факторов, как механического, так и биологического характера.

Воспаление суставов – очень распространенное заболевание, которому подвержены люди в разном возрасте. И если раньше артритом болели, в основном, люди старшего возраста, то сейчас от него страдают все больше людей молодого возраста. Причина этому – малоподвижный образ жизни. Воспаление сустава кисти руки — одно из проявлений артрита. Особый риск его развития настает после лет. Порою это заболевания протекает практически незаметно.

  • Как диагностировать воспаление суставов кисти рук?
  • Основные симптомы
  • Почему возникает воспаление?
  • Лечение воспаления сустава кисти руки
  • Видео по теме

Людям, особенно тем, кто находится в зоне риска поражения, следует тщательней прислушиваться к каждому нетипичному проявлению. Если Вы находитесь длительное время на холоде, конечности начинают побаливать, или же, возникает нетипичная боль при смене погоды – это первый признак. Многие слышали о таких симптомах от бабушек, родителей или пожилых людей.

  • рентгена;
  • пункции;
  • УЗИ;
  • анализов крови, мочи.

Если врач опытный, то он предложит Вам наиболее подходящую диагностику, и в большинстве случаев она будет комплексной. Это даст возможность увидеть общую картину и поставить более точный диагноз, а также понять какой фактор повлиял на развития болезни.

Основные симптомы

Симптомов может быть несколько и проявлять они могут себя в достаточно выраженной форме. Наиболее распространенные симптомы:

  • боль в конечности, может быть нарастающей при передвижении;
  • образование красных пятен в больном месте;
  • образование отеков;
  • повышенная температура;
  • болевые ощущения при контакте с очень холодной водой;
  • скрипение сочленений и ощущение скованности, особенно по утрам.

Если наблюдаются несколько из этих симптомов, причем часто, значит – воспалился сустав на кисти руки. В зависимости от симптомов можно определить форму – острая или хроническая.

Причины развития воспаления кисти руки можно перечислять долго. Начиная от осложнений после перенесенных инфекционных заболеваний и заканчивая наследственностью. Самые частые причины – это инфекционные болезни в хронической форме. Также недуг могут вызвать:

  • переохлаждения (особенно регулярные);
  • перенесенные травмы, хирургическое вмешательство и ушибы;
  • предрасположенность на генетическом уровне;
  • слабый иммунитет;
  • чрезмерный вес;
  • сильные нагрузки на конечности.

Для эффективного лечения обязательна грамотная диагностика и точно поставленный диагноз. Если врач провел все нужные обследования, можно смело приступать к лечению. Лечить воспаление необходимо зависимости от его формы. Врач может посоветовать больному лечение на стационаре. Стационарное лечение включает терапию медикаментозную, а для подкрепления результатов применяют и другие лечебные и профилактические методы.

Для этого используют целый ряд медикаментов, но какие и как принимать должен назначить ревматолог. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Для достижения лучшего результата лечения в комплексе рекомендуется лечебная физкультура. На состояние и работу сочленений оказывает плавание и водная гимнастика. Эффективными будут и прогревания. При этом применяют лазерное и инфракрасное излучения.

Все чаще врачи стали приписывать при воспалениях кистей рук магнитотерапию, благодаря которой на руки идет магнитное воздействие и сосуды расширяются. Таким образом, обеспечивается нормальное питание тканевых структур. Магнитотерапию используют и при сильных болях. Она снимает болевые ощущения и отечность.

Не последнее место в лечении занимает правильное диетическое питание. При лечении необходимо исключить все продукты, которые содержат крахмал, много соли и жиры животного происхождения, а также жареную и копченую пищу. Нужно больше включить в свой рацион белковой пищи, овощи, фрукты. В большем количестве есть продукты, которые содержат антиоксиданты и витамин Е.

К сожалению, встречаются случаи, когда терапевтическим методом недуг уже не вылечить. Тогда приходится прибегать к радикальным мерам — к хирургическому вмешательству.Воспаление сустава кисти руки – заболевание, которое не только приносит болевые ощущения, но и может ограничить больного в определенных движениях. Чтобы предотвратить его, лучше следовать профилактическим советам:

  • не перезагружать руки и не перемерзать в руку;
  • следить за питанием и вести подвижный способ жизни;
  • беречь себя от инфекционных и вирусных заболеваний;
  • в случаях болезни, позаботится об отсутствии осложнений.

При первых проявления следует не заниматься самолечением, а обращаться к специалисту. Тогда Ваши конечности, да и весь организм будет молод и сиять здоровьем!

Как и при других видах остеоартроза, наиболее распространенный и заметный симптом лучезапястного сустава — боли при движениях. В случае артроза лучезапястного сустава боль появляется в запястье, что приносит неудобство при самообслуживании. Если возникает необходимость опереться на руку, то боль в кисти становится сильной и острой.

Отек лучезапястного сустава может возникнуть, но бывает это достаточно редко. В начале заболевания человек чувствует слабую терпимую боль, поэтому не спешит обращаться к врачу.

По прошествии времени, болевые ощущения возникают в процессе движений руки, а также при напряжении других мышц.

Уменьшается широта сгибания сустава, сильно ограничиваются, в частности, боковые движения. Тем не менее, во время артроза лучезапястного сустава функциональность остается на прежнем уровне.

Если боль становится нестерпимой, следует обратиться к врачу. Визуальный осмотр, чаще всего, не дает оснований для постановки такого диагноза.

  • анамнезе;
  • общем обследовании больного;
  • лабораторных анализах;
  • параклинических инструментальных обследованиях. 

Анамнез

  • медленное появление и прогрессирование интенсивности болей (месяцы и годы);
  • усиление болей при сжатии кулака или напряжении пальцев;
  • появление болей в покое свидетельствует о присоединении воспалительного процесса (артрит, синовит, тендинит и др.);
  • постепенное увеличение больного сустава в размере по сравнению с симметричным суставом другой руки;
  • утренняя скованность больного сустава менее 30 минут (при сопутствующем воспалении скованность носит более длительный характер);
  • хруст при движениях в суставе, появившийся задолго до возникновения болей.
  • женский пол – более выраженный болевой синдром, а также более агрессивное течение заболевания после менопаузы;
  • средний возраст – менее выраженные боли наблюдаются у людей молодого и преклонного возраста, то есть наиболее выраженный болевой синдром наблюдается у людей среднего возраста (40 — 60 лет);
  • психологический статус – у людей со склонностями к депрессии и сильной реакцией на стресс чаще регистрируется деформирующий артроз.

Симптомы заболевания

артроз лучезапястного сустава

Свобода движения кистей рук не ограничена, отечности нет, но иногда могут появляться ноющие боли. Врач посоветует сделать рентген, который показывает патологию на самых ранних стадиях ее развития.

Более интенсивные боли, особенно в ночное время. При нагрузке на сустав слышен характерный хруст, визуально заметны небольшие уплотнения. Болезнь перестанет прогрессировать, если начать лечение вовремя. Это поможет сохранить двигательную способность рук, а значит, и работоспособность.

Узелки и выпирающие наросты – признаки последней стадии болезни, сопровождающиеся постоянной болью. На последнем этапе болезни разрушается не только хрящ, а и кости. Болезнь атакует пальцы, в результате чего появляются утолщения – «узелки Гебердена». Немного реже поражается основание большого пальца.

Компенсаторные костные разрастания (остеофиты, образованные из солей кальция) – это наросты, возникающие в определенных участках суставов в результате артрозного процесса. Пациент с артрозом пальцев рук пытается меньше двигать руками, вследствие чего атрофируются и мышцы.

Мелкие суставы часто страдают у тех, чья работа связана с вибрациями и (или) переохлаждениями

Симптомы артроза кистей рук зависят в первую очередь от стадии заболевания. Так как патология развивается медленно, поэтому выделяют 3 стадии болезни. Артроз суставов кисти может медленно формироваться многие годы, а признаки артроза кистей рук возникнут только после наступления пенсионного возраста. В большинстве случаев болезнь проявляется себя уже к 70 годам.

На первой стадии патологии боль отсутствует, но пациенты ощущают своеобразный хруст при сгибании и разгибании пальцев. Это связано с повреждением хрящевой ткани. Со временем появляются болевые ощущения, сначала они слабые и возникают после активной работы больными суставами, но постепенно усиливаются. Лечение артроза кистей рук 1 степени необходимо начать как можно раньше, чтобы избежать тяжелых последствий.

На второй стадии заболевания пациенты жалуются на постоянные боли, которые становятся намного интенсивнее при смене погоды, после работы руками. Кроме хруста, в пораженных суставах появляется скованность при движении, пациенту становится трудно работать больной рукой, особенно по утрам после длительного отдыха.

Артроз кистей рук второй степени проявляется отеком вокруг пораженного сустава и постепенной деформацией, на суставах образуются характерные уплотнения, которые носят название узелки Гебердена. В периоды обострения, которые часто возникают при магнитных бурях и смене погоды, появляется пульсирующая боль, пораженный сустав краснеет, отекает сильнее.

Местом дислокации узелков Бушара является боковая поверхность проксимальных суставов кисти, из-за чего пальцы приобретают веретеновидную, уродливую форму. Узелковые образования развиваются постепенно, практически безболезненно.

Артроз запястья кисти руки лечение

На третий стадии заболевания наблюдается почти полное разрушение хрящевой ткани и замена ее на костную. Как следствие, сустав перестает болеть и двигаться, происходят необратимые нарушения функции сочленения. На последней стадии мелкие узелки Гебердена соединяются, появляется выраженная деформация пальцев. Лечение артроза кисти 3 степени только хирургическое, иначе функцию сочленения восстановить не удастся.

В зависимости от степени тяжести воспалительного процесса, артроз кистевого сустава делится на три стадии. Каждая из них отличается симптомами:

  1. Артроз кистей рук начальной стадии отличается периодическими ноющими болевыми ощущениями, которые часто беспокоят человека в ночное время. Этот дискомфорт дополнительно усугубляется мышечным напряжением, а также появлением небольших отеков в пораженной зоне. В этот период движения пальцев еще не затруднено.
  2. Для второй стадии характерным признаком считаются боли, беспокоящие пациента в дневное и ночное время суток. Боли сильно выражены во время нагрузки на фаланги пальцев. У пациента отмечаются проблемы с движениями пальцев, появляется неприятный хруст. Прогрессирует атрофия мышц пораженных пальцев либо кисти правой или левой руки. На этой стадии развития воспалительного процесса происходит увеличение в объеме суставов.
  3. Третья степень поражения характеризуется снижением подвижности пораженного пальца, разрушением суставного хряща и сочленений костей, формированием в этом месте узелков, образований Гебердена, при которых происходит симметричное поражение боковой либо тыльной дистальной поверхности суставов между пальцами, сопровождающейся жжением и болью, а также гиперемией воспаленных суставов. Появление узелков Бушара для больного чревато поражением средних суставов пальцев. Процесс происходит медленно, причем обострения для узелков Бушара не характерны. Прогрессирование воспаления в обоих случаях, когда развивается артроз суставов кисти, провоцирует их деформацию и развитие тугой подвижности

Полная или частичная деформация кисти не влияет на работу внутренних органов внутренних органов.

Патогенез артроза кисти и пальцев рук

Как указывалось ранее, факторов, приводящих к формированию артроза, огромное множество. Каждый из данных факторов по своему особому механизму приводит к разрушению хряща. Тем не менее, все механизмы можно условно разделить на те, которые связаны с дефектным хрящом и те, которые связаны с высокими нагрузками на здоровый хрящ.

При первом сценарии нарушения возникают на молекулярном уровне. Одной из множества причин является мутация гена, кодирующего образование коллагена 2 типа. Поскольку данный тип коллагена входит в состав гиалина хрящей, то его неполноценность в значительной мере скажется на их функциональности. Снижение функций хряща проявляется в уменьшении амортизационных свойств, увеличении силы трения и, следовательно, к более раннему стиранию хряща.

Также нарушение целостности суставного хряща возможно в случае увеличения нагрузок, испытываемых им. В данном случае речь идет лишь о статической нагрузке, но не динамической. Иными словами, занятия борьбой, боксом и тяжелой атлетикой более опасны для суставов, нежели танцы, гимнастика и плавание. Усиление давления на хрящ увеличивает силу трения между суставными поверхностями, а также сдавливает микроскопические каналы внутри хряща, по которым он получает питательные вещества.

Итогом вышесказанных механизмов является послойное стирание хряща. Параллельно с этим оголяются свободные нервные окончания, раздражение которых проявляется болью. По мере утончения хрящевого слоя, снижаются и его амортизационные свойства. Таким образом, при тех же нагрузках, как и ранее, хрящ будет стираться сильнее.

Однако задолго до того как хрящ подвергнется такому разрушению в подхрящевом костном слое также образуются микроскопические трещины. Со временем данные трещины заполняются межклеточной жидкостью и объединяются между собой, формируя мелкие кисты, часто обнаруживаемые при рентгенографии сустава. Данные кисты сдавливают внутрикостные кровеносные сосуды, питающие хрящ.

Артроз запястья кисти руки лечение

По этой причине он недополучает питательные и пластические вещества, необходимые для самовосстановления, что опять же негативно сказывается на прогрессии заболевания в целом. Когда кровоснабжение хряща ухудшается настолько, что не обеспечивает даже минимальных потребностей последнего, развивается асептический некроз. Данное осложнение является наиболее тяжелым и связано в 95% случаев с полной потерей сустава.

Присоединение воспалительного процесса к дистрофически-дегенеративному заболеванию, коим является артроз кисти и пальцев рук, приводит к увеличению темпов разрушения хряща. Разрушительное действие в данном случае опосредовано прямым агрессивным влиянием медиаторов воспаления на белок хряща – коллаген. Под влиянием воспалительных медиаторов (

) коллаген теряет привычную волокнистую структуру, высвобождает значительное количество воды. В результате такой хрящ становится менее гладким.

По мере прогрессирования воспаления к неровностям хряща прикрепляются соединительнотканные

, которые постепенно утолщаются и начинают затруднять движения в суставе. При обследовании пациента это проявляется в ограничении движений в суставе по одной или нескольким из его осей.

боль в руке

В качестве компенсаторной реакции хрящевая ткань избыточно нарастает в тех областях сустава, которые менее подвержены разрушению. Как правило, этими областями являются края суставных поверхностей. Вначале активно растет хрящевая ткань, формируя так называемые хондроциты (

). Затем хондроциты кальцинируются, становятся более плотными, пока полностью не перестроятся в полноценную костную ткань, после чего они станут называться

Лечение

  • запястье;
  • пясть;
  • пальцы руки.

Запястье состоит из двух смежных рядов небольших сложных по форме костей. Проксимальный (

) ряд состоит из ладьевидной, полулунной, трехгранной и гороховидной костей. Дистальный (

) ряд состоит из многоугольной, трапециевидной, головчатой и крючковидной костей.

Артроз запястья кисти руки лечение

Пястные кости в количестве пяти представляют собой трубчатые кости, своими основаниями прикрепляющиеся к суставным поверхностям дистального ряда костей запястья. Головки пястных костей образуют суставы с костями проксимальных фаланг пальцев рук.

Пальцы руки состоят из трех фаланг, за исключением большого пальца, состоящего всего из двух фаланг. Проксимальные фаланги всегда короче дистальных. Каждая фаланга состоит из основания, тела и головки.

  • лучезапястный сустав;
  • запястно-пястные суставы;
  • пястно-фаланговые суставы;
  • межфаланговые суставы.

Лучезапястный сустав является, пожалуй, одним из наиболее сложных суставов человеческого организма. Он образован суставными поверхностями лучевой кости и проксимальным рядом костей запястья. В данном суставе возможны такие движения как сгибание, разгибание, приведение и отведение. Пронация и супинация осуществляется вместе с костями предплечья. Суставная капсула покрывает всю хрящевую часть сустава и захватывает 1 — 2 см костной ткани.

Запястно-пястные суставы образованы суставными поверхностями дистального ряда костей запястья и головками пястных костей. В данных суставах осуществляется сведение и разведение. Объем движений в данных суставах минимален в связи с плотным расположением связок вокруг них. Исключение составляет лишь сустав первого пястного пальца, обладающий широким диапазоном движений.

Пястно-фаланговые суставы образованы суставными поверхностями головок пястных костей и основаниями проксимальных фаланг пальцев. Данные суставы относятся к группе шаровидных суставов, поэтому в них производятся сгибательные, разгибательные, приводящие, отводящие и незначительные ротационные движения.

Межфаланговые суставы являются блоковидными по форме, поэтому движения в них происходят только вокруг одной оси. Таким образом, в них осуществляется лишь сгибание и разгибание.

  • первичное (идиопатическое);
  • вторичное.

Диагноз первичного деформирующего артроза кисти и пальцев рук устанавливается, лишь после того как отклоняются все возможные причины вторичной формы данного заболевания. Иными словами, идиопатический деформирующий артроз кисти и пальцев рук является диагнозом исключения.

  • узловую форму (узелки Бушара и Гебердена);
  • не узловую форму (эрозивный деформирующий остеоартроз межфаланговых суставов);
  • ризартроз (деформирующий артроз первого запястно-пястного сустава).
  • посттравматическую форму (острую и хроническую);
  • врожденные аномалии развития скелета (костные дисплазии);
  • болезни, связанные с отложением солей кальция (пирофосфата и гидроксиапатита кальция);
  • эндокринные заболевания (акромегалия, гиперпаратиреоидизм, сахарный диабет, ожирение; гипотиреоидизм и др.);
  • другие патологические состояния (обморожения, кессонная болезнь, болезнь Кашина-Бека, различные гемоглобинопатии и др.)

Анамнез

К первому уровню относятся мероприятия, направленные на снижение факторов, приводящих к возникновению заболевания и ускорению темпов его прогрессирования.

  • изучение причин и механизма развития заболевания;
  • регулярные физические упражнения и водные процедуры с целью поддержания тонуса околосуставных мышц;
  • приведение веса к рекомендуемому уровню согласно шкале роста-веса.
  • системное применение нестероидных противовоспалительных препаратов, в совокупности с ингибиторами протонной помпы (для предотвращения такого осложнения как язва желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • местные согревающие и охлаждающие повязки;
  • применение слабых и сильных опиоидных обезболивающих препаратов в соответствии с выраженностью болевого синдрома;
  • внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов;
  • хирургическая артропластика и протезирование как крайняя мера.

При использовании нестероидных противовоспалительных препаратов предпочтение отдается селективным и суперселективным блокаторам ЦОГ-2 (

) ввиду менее выраженных побочных влияний на желудочно-кишечный тракт. Длительность лечения при деформирующем остеоартрозе суставов кисти и пальцев рук занимает, в среднем, от 2 до 3 недель. При особой необходимости препараты данной группы могут применяться и более длительное время.

  • мелоксикам (7,5 — 15 мг/день);
  • нимесулид (100 — 200 мг/день);
  • эторикоксиб (60 — 120 мг/день);
  • целекоксиб (100 — 200 мг/день);
  • рофекоксиб (12,5 — 25 мг/кг).
  • диклофенак;
  • ибупрофен;
  • примочки с 50% раствором диметилсульфоксида в разведении с водой в пропорции 1:3.

Применение глюкокортикоидных гормонов практикуется лишь внутрисуставно и наружно. Наружно препарат используют в виде мазей и кремов. Постоянное его использование не рекомендуется по причине атрофии кожных покровов. В связи с этим гормональные мази применяют курсами по 1 неделе в периоды усиления болей, когда действия нестероидных противовоспалительных средств оказывается недостаточно.

К внутрисуставному введению гормонов прибегают лишь в случае гонартроза (

). При артрозе лучезапястного сустава проводить данную манипуляцию опасно в связи с тесным расположением крупных кровеносных сосудов и нервов в данной области. Тем не менее, при острой необходимости внутрисуставную инъекцию можно осуществить под контролем УЗИ. Длительные курсы инъекций не практикуются. Максимально разрешается до 2 — 3 инъекций в один сустав на протяжении всей жизни. Большее количество инъекций представляет риск попадания микроорганизмов в полость сустава с развитием гнойного артрита.

  • бетаметазон (2 — 4 мг);
  • триамцинолон (20 — 40 мг);
  • метилпреднизолон (20 — 40 мг).

Хондропротекторы являются перспективной группой лекарственных средств, механизм действия которых связан с улучшением амортизационных свойств хряща, его питанием и защитой. Как правило, эффект данных препаратов не является скорым, поэтому пациенты часто ими пренебрегают, не видя сиюминутного результата. Тем не менее, согласно клиническим исследованиям, при длительном регулярном применении хондропротекторы могут в значительной мере замедлить разрушение хряща и отсрочить осложнения остеоартроза.

  • сульфат и гидрохлорид глюкозамина;
  • сульфат хондроитина;
  • комбинированные препараты на основе первых двух;
  • низкомолекулярные и высокомолекулярные производные гиалуроновой кислоты;
  • протеолитические ферменты (вобэнзим).

Помимо вышеупомянутых мер существует еще и реабилитационное лечение в оздоровительных санаториях при помощи минеральных вод, лечебных грязей, глин, солевых ванн и т. п.

  • осложнения непосредственно самой болезни;
  • осложнения, вызванные лечением.
  • асептический некроз;
  • деформация сустава;
  • анкилоз;
  • выраженные функциональные нарушения.

Лечение артроза лучезапястного сустава

Асептическим некрозом называется омертвение подхрящевой костной ткани, а затем и самого хряща при выраженном остром или хроническом нарушении его кровоснабжения. В данном случае воспаление инициируется гипоксией тканей, а не микроорганизмами, поэтому воспаление называется асептическим, то есть безмикробным.

Полноценное функционирование сустава напрямую зависит от степени соответствия всех суставных поверхностей. При дегенерации хряща в суставе появляются зоны неполного соответствия суставных поверхностей, постепенно приводящие к неравномерному перераспределению нагрузки на остальные части хряща. Таким образом, зоны наиболее сильного трения разрушаются быстрее, нежели другие части суставного хряща, приводя к еще более выраженной деформации суставных поверхностей.

В результате образуется порочный круг, каждый виток которого приводит к более выраженному расшатыванию сустава в результате смещения его физиологических осей.

Анкилозом называется патологическое состояние, при котором пораженный артрозом сустав, находясь длительное время без движения, окостеневает. При его окостенении две соседствующие кости срастаются, превращаясь в одну. Такой сустав в большинстве случаев не поддается восстановлению. Единственным выходом из ситуации является разрушение сустава и его замещение искусственным протезом.

Деструктивные изменения в одном или нескольких суставах кистей или пальцев значительно сужает спектр выполняемых работ. Вдобавок ко всему пациент испытывает сильные боли при движениях в поврежденном суставе, что заставляет его щадить пораженную болезнью часть тела, а также снижает темпы и качество выполняемой работы.

  • поражения желудочно-кишечного тракта;
  • токсическое поражение почек;
  • токсическое поражение поджелудочной железы;
  • токсическое поражение печени;
  • угнетение системы кроветворения;
  • аллергические реакции и др.

Данное осложнение случается в основном после лечения неселективными нестероидными противовоспалительными средствами. Параллельно с лечебным действием происходит блокирование синтеза простагландинов, веществ, защищающих слизистую

Упражнения для кистей рук при артрозе

лечение народными средствами лучезапястного сустава

В период ремиссии заболевания нужно выполнять упражнения для укрепления мышц и улучшения кровообращения в тканях суставов. Гимнастика при артрозе кистей рук с видео поможет предупредить дальнейшее разрушения суставов и улучшит их функцию.

Примеры эффективных упражнений от артроза кистей рук:

  • необходимо сживать руку в кулак с усилием и задерживать на 30 секунд, после чего медленно разжать и расслабить пальцы;
  • положить ладонь на стол и постараться выпрямить все пальцы, слегка надавливая весом тела;
  • выполнять круговые движения кистями рук в разные стороны;
  • тренировать пальцы специальным тренажером, либо сжимать упругий резиновый мячик;
  • положить ладонь на стол и поочередно поднимать каждый палец вверх, задерживая в таком положении на 15 секунд;
  • расправить кисть и отвести большой палец в сторону, поочередно каждым пальцем прикасаться к большому;
  • мять пластилин или глину.

Если гимнастика причиняет боль, необходимо прекратить выполнение упражнений и обратиться к врачу, так как такое состояние является признаком дальнейшего разрушения сустава. Нагрузки нужно увеличивать постепенно, чтобы не травмировать пораженные хрящи еще сильнее. Также рекомендуется во время выполнения зарядки задействовать не только кисти рук, но и все тело, так как физкультура является отличной мерой профилактики артроза суставов всего организма.

Операция при артрозе кистей рук

Еще один важный вопрос: как лечить артроз кисти на запущенной стадии, когда произошли необратимые изменения. В таком случае никакие лекарства и упражнения уже не помогут, поэтому врачи назначают хирургическое лечение заболевания.

Окостеневшие хрящи невозможно вернуть в прежнее состояние, поэтому хирург производит частичное или полное удаление хрящевой ткани и заменяет ее специальным эндопротезом. Протез изготавливают из крепких и гипоаллергенных материалов, он позволяет вернуть руке нормальную функцию на срок от 15 до 30 лет.

https://www.youtube.com/watch?v=sxv7_s-gU7U

Проводят операцию строго по показаниям, из-за возможности осложнений она разрешена не всем. После процедуры наступает длительная реабилитация, сначала кисть иммобилизируют, а после заживления тканей показана лечебная физкультура, физиопроцедуры. Длительность восстановления после эндопротезирования кистей рук составляет 12-15 недель.

Вылечивается ли артроз кисти и пальцев рук полностью?

К сожалению, деформирующий артроз относится к числу дистрофически-дегенеративных заболеваний. Иными словами, однажды проявившись, оно будет неуклонно прогрессировать.

Согласно последним данным научного мира, деформирующий артроз относится одновременно и к физиологическим состояниям организма и к патологическим. Физиологическим он является, потому что рано или поздно развивается у всех людей, представляя собой один из этапов старения организма. Патологическим же артроз считается, если его проявления возникают в более раннем возрасте.

Причин развития артроза огромное множество. Среди них числится образ жизни, привычки, конституция тела, травмы, генетическая предрасположенность и многое другое. Однако результат, а точнее — механизм развития данного заболевания, всегда один и тот же. Хрящи, как известно, являются природными амортизаторами человеческого скелета.

Иными словами, они гасят резкие толчки, за счет своей эластичности. Для самого хряща такие толчки практически безвредны, поскольку после каждого очередного импульса хрящ восстанавливает прежнюю форму. Однако в подхрящевом костном слое с возрастом образуются микротрещины, которые накапливают синовиальную жидкость, превращаясь в микрокисты.

По мере того как хрящ недополучает необходимые компоненты для самовосстановления происходит снижение его амортизационных свойств. Иными словами, при каждом очередном импульсе хрящ не возвращается в исходное положение, а спрессовывается. Таким образом, структура хряща меняется, что затрудняет второй способ его питания – посредством диффузии микроэлементов, находящихся в синовиальной жидкости.

Впоследствии лишенный питательных веществ хрящ медленно, но неуклонно разрушается. Теряется конгруэнтность суставных поверхностей, обуславливая отклонения от привычных осей сустава. В качестве патологического регенераторного механизма формируются так называемые хондроциты – воронкообразные выросты по краям суставных поверхностей.

По прошествии некоторого времени хондроциты подвергаются окальцинению, превращаясь в остеофиты – костные наросты или шипы. Когда данные шипы по тем или иным причинам откалываются, они формируют остаточные тельца, свободно перемещающиеся в полости сустава. Когда остаточное тельце попадает в суставную щель, часто происходит заклинивание сустава в определенном положении.

Возвращаясь к первоначальному вопросу необходимо отметить, что отчаиваться по поводу необратимости данного заболевания не стоит. При правильном подходе к его предотвращению и лечению дефицита функции больной части тела и даже неприятных ощущений вполне можно избежать.

В первую очередь нужно заняться устранением факторов риска. Придется исключить любую деятельность, связанную со статической нагрузкой. С контактными видами спорта также необходимо расстаться, чтобы избежать травм. Лишний вес необходимо сбросить, даже если кажется, что он никак не влияет на развитие артроза кистей и пальцев рук.

Тонус околосуставных мышц необходимо повысить при помощи ежедневной гимнастики и водных процедур. Плаванье исключительно благоприятно влияет на суставы, поэтому в личный график необходимо включить как минимум два купания в неделю длительностью от получаса до двух часов. Со стрессами также желательно бороться, поскольку доказано, что и они приводят к усугублению течения деформирующего артроза.

К более специфическим средствам снижения темпов прогрессии заболевания относят применение так называемых ортезов – изделий для внешней фиксации сустава (

). При артрозе кисти и пальцев рук активно применяются эластичные бандажи и напальчники. Из фармакологических средств применяются препараты группы хондропротекторов, такие как хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат и гидрохлорид, производные гиалуроновой кислоты и протеолитические ферменты.

Симптоматическая терапия осуществляется противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Среди противовоспалительных препаратов предпочтение отдают системным селективным нестероидным противовоспалительным препаратам (

). Местно применяют такие мази как диклофенак и ибупрофен. Гормональные препараты применяются исключительно местно в виде мазей и внутрисуставных инъекций. В основе глюкокортикоидных мазей находится бетаметазон, гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон и др. Внутрисуставные инъекции осуществляются не более 2 — 3 раз в один сустав такими препаратами как бетаметазон, триамцинолон и метилпреднизолон.

Обезболивание достигается снижением темпов воспалительной реакции за счет применения вышеуказанных препаратов. Когда их действия становится недостаточно прибегают к слабым опиоидам (

артроз кистей

), а затем и к сильным опиоидам (

Последней ступенью лечения при артрозе кисти и пальцев рук является хирургическое протезирование проблемного сустава. Данное направление активно развивается в последние десятилетия, что обусловило значительный прогресс в технике выполняемого оперативного вмешательства и качестве используемых полимеров. Результативность таких операций достигает 85%.

Лечение артрита лучезапястного сустава

Часто симптоматика артроза похожа на проявления ревматоидного артрита, который поражает и лучезапястный сустав. Достаточно сложно отличить эти два заболевания. Но важно обратить внимание на характер болевых ощущений.

Артритная боль особенно сильна в ночное время суток, когда сустав находится в спокойном положении. Боль лучезапястного сустава появляется при нагрузке руки.

Стоит отметить, что при артрите также возможна боль в проблемных областях, если сильно сгибать и разгибать руки. Но днем деформирующий артрит почти не дает о себе знать.

При артрите характерно возникновение отечности кисти или сустава, что при артрозе почти не наблюдается. Кисти рук, пораженные ревматоидным артритом видны невооруженным глазом: они опухшие с атрофией мышц.

Важно помнить, что деформирующий процесс артрита затрагивает сразу несколько суставов, что вызывает воспалительный процесс.

Для артроза характерны такие проявления:

  • повышение температуры,
  • вялость,
  • ощущение тяжести в теле.

Лечение артроза лучезапястного сустава практически ничем не отличается от лечения других разновидностей артроза. Консервативная терапия предполагает:

  1. ортопедию,
  2. физиотерапию,
  3. использование средств народной медицины,
  4. правильный рацион питания,
  5. медикаментозное лечение,
  6. упражнения с лучезапястьем.

Физиотерапия – это комплекс методов лечения, призванный улучшать кровообращение и стимулировать обменные процессы.

Физиотерапевтическое лечение включает в себя:

  • обертывания,
  • мази,
  • гели,
  • грязевые аппликации,
  • криотерапия.

В арсенале современной медицины есть большой набор медицинских средств для ликвидации артроза. Одним из популярных решений является применение:

  1. нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС),
  2. кортикостероидов,
  3. анальгетиков.

Артроз и артрит – это два заболевания, которые различаются по механизму возникновения, клиническим проявлениям и методам лечения. Артрит – воспалительное поражение суставов кистей и пальцев, которое может быть острым (

) и хроническим (

). Обычно артрит является проявлением других заболеваний и патологических состояний (

), при устранении которых стихают и воспалительные явления в суставах. Артрозом же принято называть хроническое, длительно прогрессирующее заболевание суставов, возникающее на фоне нарушения обменных процессов в суставных поверхностях костей и характеризующееся их повреждением и деформацией.

Сравнительная характеристика артрита и артроза кистей и пальцев рук

Критерий Артрит Артроз
Причина возникновения
  • инфекция;
  • травма;
  • переохлаждение;
  • реактивный артрит;
  • подагра.
Причина возникновения окончательно не установлена.
Предрасполагающими факторами являются:
  • наличие генетической предрасположенности;
  • избыточная масса тела;
  • перенесенные операции на суставах;
  • повышенные нагрузки на сустав;
  • травмы суставов;
  • ревматические заболевания;
  • пожилой возраст;
  • женский пол (женщины болеют чаще мужчин).
Характер повреждения сустава Под воздействием причинного фактора в поврежденном уставе развивается воспалительный процесс, обуславливающий клинические проявления заболевания. В результате длительного нарушения обменных процессов происходит истончение и разрушение суставных поверхностей костей. Воспалительный процесс при этом может быть выражен очень слабо или совсем отсутствовать.
Клинические проявления
  • боль обычно острая, колющая, возникающая в покое или при малейших движениях в суставе;
  • повышение температуры в области воспаленного сустава;
  • покраснение кожи над воспаленным суставом.
  • припухлость тканей в области воспаленного сустава;
  • ограничение подвижности в суставе, обусловленное сильной болью.
  • боль в суставах возникает при движениях и высоких нагрузках, однако может отсутствовать в покое;
  • хруст и «щелчки», возникающие в результате трения деформированных суставных поверхностей друг об друга во время движений;
  • прогрессирующее ограничение подвижности в суставах, обусловленное истончением суставной щели (пространства между двумя суставными поверхностями костей);
  • деформация сустава, обусловленная костными разрастаниями (остеофитами) и изменением формы костей, участвующих в образовании сустава.
Принципы лечения
  • устранение причины заболевания;
  • ограничение подвижности в поврежденных суставах;
  • назначение противовоспалительных и обезболивающих медикаментов;
  • физиопроцедуры;
  • лечебная гимнастика.
  • противовоспалительные медикаменты;
  • гормональные препараты;
  • хондропротекторы (препараты, защищающие суставные хрящи от агрессивного воздействия различных факторов);
  • физиопроцедуры;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • хирургическое вмешательство.

Нужна ли диета при артрозе кистей и пальцев рук?

Деформирующий артроз не требует каких-либо особых продуктов питания для замедления прогрессирования заболевания. Однако

может потребоваться в том случае, если больной обладает избыточным весом.

Многие больные с артрозом кистей и пальцев сомневаются в целесообразности снижения веса для уменьшения болей, аргументируя это тем, что вес не имеет никакого отношения к артрозу данных частей тела. Однако такая точка зрения является неверной. В повседневной жизни на руки выпадает нагрузка от 30% до 70% массы тела, что достаточно много, учитывая тот факт, что суставы рук меньше суставов ног как минимум вдвое.

Под диетой в данном случае подразумевается не только избегание одного рода продуктов и предпочтение других, но и модификация режима и способа приема пищи.

  • создание дневника с еженедельным контролем веса;
  • увеличение динамических нагрузок в течение дня (ходьба, плавание, бег трусцой);
  • увеличение частоты приема пищи до 5 — 6 раз в сутки;
  • величина каждой порции должна быть таковой, чтобы она поместилась в сложенных вместе ладонях;
  • за 20 минут перед едой необходимо выпивать стакан воды или сока;
  • пережевывать пищу нужно тщательно, кушать не спеша, поскольку в этом случае до наступления насыщения пациент успевает съесть меньшее количество пищи;
  • доля жиров в рационе должна быть уменьшена, причем предпочтение необходимо отдавать ненасыщенным жирным кислотам, содержащимся в растительном масле, рыбе и др.;
  • каждое питание должно содержать в среднем один фрукт или овощ;
  • во время еды необходимо думать о еде, а не о посторонних проблемах;
  • стараться не питаться позднее 19.00 — 20.00;
  • спать не менее 8 часов в сутки, иначе организм будет нуждаться в большем количестве питательных веществ.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: