К какому врачу идти с артрозом

Чем характеризуется и как диагностируется артроз?

Охарактеризовать артроз любого сустава можно следующими проявлениями:

  • хруст, изначально мало выражен, затем прогрессирует и становится слышим прохожим;
  • отёчность суставных участков и прилегающих областей, часто сопровождается гиперемией и повышением местной, а иногда и системной температуры;
  • боли после тяжёлого дня и по утрам;
  • скованность движений, а когда человек расходится, симптом уходит;
  • мышечные спазмы;
  • деформация сустава развивается на поздних стадиях;
  • хромота (при артрозе суставов ног) – непроизвольная реакция организма на боль, она призвана снизить нагрузку на больную конечность. На самом деле приводит к перераспределению нагрузки и ещё большему усугублению состояния.
Естественное старение организма, бытовые, производственные и спортивные травмы, врождённые аномалии, нехватка двигательной активности объясняют большое количество патологий опорно-двигательного аппарата

Болезнь склонна вызывать поражения крупных суставов: коленных, тазобедренных, голеностопных, реже повреждаются плечевые. Нередко поражения локализуются и в мелких сочленениях: пальцы рук, ног, кисти, челюстные суставы.

Если вовремя не обнаружить патологию, воспаление перетекает в хроническую форму. Отработанные вещества скапливаются внутри суставных тканей, это усугубляет обмен веществ и приводит к болям. Во время движения частички костей, хрящевых тканей создают дополнительное трение. На 2 стадии даже минимальные движения приносят боли, а ещё позже – болевой синдром приобретает непреходящую форму и сопровождает пациента даже в состоянии спокойствия.

Проявления артроза

К первым признакам патологии относят боли и припухлость в области сустава, дискомфорт в зоне поражения, затем следует нарушение двигательной активности. На начальной стадии заболевание протекает стерто. Жалобы появляются только после физических нагрузок и по ночам. Поэтому люди не обращают внимания на подобные симптомы, ждут, когда само все пройдет и не хотят идти к врачу. Однако затягивать с обращением за медицинской помощью не стоит. Это может стать причиной необратимого дегенеративного процесса в хрящевой ткани сустава.

Лечение артроза докторами

Лечение артроза докторами

Диагностика

Для диагностики артроза плечевого, тазобедренного или коленного суставов следует сначала пройти рентгенографию того места, которое доставляет пациенту боль и дискомфорт. Рентген покажет, какие дистрофические изменения произошли в области суставных хрящей. В некоторых случаях одних рентгеновских снимков недостаточно для того, чтобы поставить точный диагноз, поэтому необходимо сделать МРТ сустава. Это поможет специалисту оценить состояние мягких тканей плечевого или коленного сустава.

Если ортопед обнаружит у больного с артрозом хроническое течение заболевания, то он выдает направления на прием к эндокринологу, гинекологу, гематологу. В случае выявления ревматоидных патологий пациенту необходима консультация ревматолога.

Опрос пациента помогает определить жалобы и сузить направление поиска патологии, но не является единственным инструментом диагностики. Уточнение этиологии артроза необходимо на стадии подбора лечения, так как болезнь может быть спровоцирована аутоиммунными нарушениями, инфекционными недугами хронической природы, отклонениями сердечно-сосудистой системы, метаболизма и т. д.

Комплексное обследование особенно необходимо при наличии смытой картины заболевания. Врач назначает комплексную диагностику, включающую:

  • сбор анамнеза. Необходим для выявления наличия ранее перенесённых инфекционных болезней, полученных травм, предрасположенности к сбоям в иммунитете и т. д.;
  • общий клинический анализ крови, мочи, анализ синовиальной жидкости и остальные лабораторные исследования;
  • МРТ или КТ;
  • УЗИ;
  • рентген.
Точный вердикт врач вынесет после проведения УЗИ проблемной зоны, МРТ (мягкие ткани, нервные корешки, сосуды), КТ (костная ткань)

Спровоцировать заболевание способны:

  • нарушения метаболизма, приводящие к ухудшению регенерации хрящевой ткани;
  • тяжёлые статические или динамические нагрузки. Хрящи призваны амортизировать давление, но этот процесс приводит к стиранию тканей;
  • врождённые аномалии строения. От природы суставы человека обладают низкой способностью к регенерации, им противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, иначе высока вероятность артроза. Патологии могут касаться не только хряща, но и мышц или связок, из-за чего появляется склонность к суставным заболеваниям;
  • дегенеративные изменения хрящей из-за их искривления. Причина нарушения: дистрофия мышц, травмы, неправильно подобранная обувь, плоскостопие различной этиологии и т. д. Неоптимальная статика – это неправильное распределение и изменение оси нагрузки. На суставы оказывается деформирующее воздействие от веса тела, определённые участки хрящевой ткани быстрее изнашиваются и интенсивно развивается артроз.
  • врачи называют фактором предрасположенности к артрозу нервное перенапряжение;
  • неправильная походка. Во время ходьбы нагрузка должна приходиться в большей мере на пятку. Ставить ногу изначально на носок не рекомендуется. Наступая на пятку, нагрузка передаётся по оси правильно через костную структуру, анатомия человека предполагает именно такую ходьбу;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается усвоение полезных веществ или выведение отработанных продуктов;
  • аутоиммунная реакция.

Специалисты, которые лечат артроз ног

Из-за недостатка осведомлённости о болезни нередко появляются вопросы, какой врач лечит артрит и артроз суставов. Важно точно знать, к кому обращаться, чтобы исключить лишнюю волокиту и довериться квалифицированному специалисту.

Какой врач лечит артриты и артрозы?

На самом деле выбор специалиста не так прост, всё зависит от того, что конкретно придётся лечить и других факторов:

  • причины нарушения;
  • стадии болезни;
  • наличия осложнений;
  • локализации поражения.

Рассматривая вопросы, что такое артрит, артроз, к какому врачу обращаться, первостепенным специалистом стоит выделить ревматолога. Такой доктор как правило всегда есть в средних, больших больницах и часто в небольших клиниках. Более узкоспециализированный врач – артролог, он занимается лечением исключительно артритов и артрозов, но такого специалиста сложнее найти.

Ревматолог

Если город небольшой и диагностирован артрит и артроз, какой врач лечит патологии становится очевидным – ревматолог. Первым делом стоит идти к ревматологу, его медицинское образование направлено на лечение различных болезней опорно-двигательного аппарата, в том числе артроза. Под руководством данного специалиста назначается диагностика и лечение.

Перед определением стратегии терапии он назначит УЗИ, КТ, МРТ, рентген, денситометрию и подобные обследования. Полученные данные помогут врачу дифференцировать артроз от подагры, которая особенно часто обнаруживается на колене.

Ревматолог назначает исключительно консервативное лечение.

Если в клиниках своего населённого пункта пациент не нашёл артролога, помогут другие специалисты

Артролог

Если есть возможность найти узкоспециализированного доктора, лучше предпочесть его. Рассматривая с точки зрения специальности, какой врач лечит артроз, артрит – это артролог. В идеале перечисленными болезнями должен заниматься артролог, но его сложно найти даже в городах средних размеров, а тем более в посёлках.

Врач помогает не только диагностировать патологию, но и даёт советы по скорейшему восстановлению двигательных способностей хряща:

  • назначает или проводит мануальную терапию;
  • выписывает лучшие препараты;
  • настоятельно рекомендует посещать массажные салоны и проводить самомассаж;
  • часто советует провести консультацию с диетологом, ревматологом, иммунологом, инфекционистом;
  • подбирает подходящий комплекс гимнастических упражнений;
  • делает внутрисуставные инъекции лекарственных препаратов.

Ортопед

Ответ на вопрос, какой врач лечит артриты и артрозы последних стадий, отличается, так как терапевтические методы уже малоэффективны, требуется хирургически направленное лечение. Ортопед – это специалист, кто лечит артрит и артроз в запущенных стадиях. К ортопеду отправляют лечиться людей с сильным разрушением суставов, а также инвалидов.

Ортопед в силах назначить хирургическое лечение для конкретного состояния как взрослого, так и ребёнка. Одним из эффективнейших методов операции является эндопротезирование, которое подразумевает вживление имплантата вместо поражённого сустава. На последней стадии является единственным методом восстановления двигательной функции.

Доктор разъясняет пациенту правила, которые нужно соблюдать для сохранения здоровья суставов, предупреждения рецидивов заболевания

Сегодня выделяют 2 основных направления хирургического вмешательства:

  • органосохраняющая. Направлены на восстановление потерянных двигательных функций и устранение боли;
  • эндопротезирование. Назначается при невозможности возобновить функцию сустава. Во время операции убирают остатки разрушенных тканей и устанавливают имплантат, который служит на протяжении 10-15 лет. Пациент на протяжении всего периода может нормально двигаться.

Медицина всё время развивается, от чего возрастает количество применяемых медикаментов для терапии артроза. Медикаментозное лечение направлено исключительно на устранение симптоматики нарушения, до сих пор не разработан препарат, который способен возвратить изначальную функцию сустава и восстановить повреждённые ткани.

После установки диагноза сразу начинают терапию с восстановления обмена веществ за счёт нормализации питания, употребления витаминов и комплекса минеральных добавок. Выбор конкретного способа улучшения состояния зависит от запущенности болезни и сложности симптоматики. Ключевая задача препаратов – устранение болевых ощущений, это особенно важно на 2-3 стадии артроза. Если есть необходимость, дополнительно назначают противовоспалительную терапию.

В комплекс чаще всего добавляют:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид. Они не только борются с воспалением, но и убирают боли;
  • хондропротекторы включают необходимый для суставов хондроитин, он участвует в синтезе синовиальной жидкости. В тяжёлых формах болезни назначается внутрисуставное введение препарата Структум;
  • кортикостероиды применяются исключительно в запущенных формах артроза. Они обеспечивают сильный эффект, но могут привести к многочисленным осложнениям. Назначаются при низкой эффективности НПВП. Часто назначают инъекции Гидрокортизона и Дипроспана;
  • уколы гиалуроновой кислоты в сустав. Это смазочное вещество, которое предотвращает излишнее трение сочленений. Инъекции устраняют боли, восстанавливают подвижность и активируют резервы организма для выработки естественного гиалуроната.

Перед посещением поликлиники, стоит узнать, какой врач лечит артроз там, записаться на прием. При первых признаках стоит обратиться к ревматологу. Этот врач занимается лечением воспалительных заболеваний в костях. Он назначит специальное обследование (узи, МРТ, денситометрию), на основании результатов определит стадию развития заболевания.

После получения результатов обследования, определив симптомы болезни, врач-ревматолог назначает медикаментозное лечение (инъекции в суставы, внутримышечные).

Команда врачей

Команда врачей

Если развитие не удалось остановить на начальной стадии, активно прогрессирует, без помощи хирурга не обойтись. Хирурги проводят два вида операций: с сохранением сустава, протезирование. Операции помогают больному вернуться к активному образу жизни, забыть о болях в районе коленного сустава, других областях нижних конечностей.

Если сустав не полностью разрушился, специалист-хирург проводит операции:

  • артропластика;
  • резекция;
  • артрориз;
  • артродез.

Если эти виды операций невозможно провести, докторам приходится прибегнуть к радикальным методам – проводить протезирование суставов. Разрушенный орган полностью заменяется искусственным протезом. После таких операций больные ведут нормальный образ жизни, избегают инвалидности.

Осмотр снимков ноги

Осмотр снимков ноги

При появлении одного из симптома нужно обратиться к врачу-ревматологу. Своевременное лечение в большинстве случаев помогает приостановить, замедлить течение болезни, избежать операций.

Появление боли в суставах ног вечером, после продолжительных физических нагрузок является первым симптомом начинающегося артроза. Ночью возникают боли, чувство «выкручивания» суставов, изменение положения ног не облегчает состояние.

Возникает боль в районе коленного, тазобедренного суставов во время подъема по лестнице. В запущенных случаях возникают внешние проявления заболевания – деформация коленного сустава, заметная невооружённым глазом.

Физиотерапевт, врач лечебной физкультуры и массажист ведут пациента на всех стадиях терапии (медикаментозной, хирургической, а также в послеоперационный и восстановительный период). Специалисты подбирают оптимальный режим физических нагрузок и назначают немедикаментозное лечение. Занятия можно проводить в больнице или амбулаторно.

Сеансы мануальной терапии помогают снять мышечно-фасциальные блоки, улучшить кровообращение и лимфоток, способствуют уменьшению отека.

В послеоперационном периоде восстановлением функции конечночтей занимается реабилитолог. Врач разрабатывает индивидуальные программы для каждого больного.

Лечение артроза комплексное и включает в себя:

  • Медикаментозные препараты – нестероидные противовоспалительные средства, гормоны, хондропротекторы, аминокислоты, витамины;
  • Компрессионный трикотаж, он поддерживает сустав снаружи, создавая эффект внешних связок;
  • Физиопроцедуры помогают усилить кровоток в патологической зоне и уменьшить интенсивность болей;
  • Результат регулярных занятий лечебной физкультурой – увеличение тонуса мышц конечности, что приводит к усилению мышечного каркаса сустава.
  • Массаж – позволяет снять мышечно-фасциальные блоки;
  • Хирургическое лечение – применяется на второй и последующих стадиях лечения заболевания.

Ревматолог

При появлении первых симптомов болезни необходимо обратиться к ревматологу. Ревматолог – это врач терапевтического профиля, который занимается воспалительными и дистрофическими заболеваниями суставов и соединительной ткани.

К какому врачу идти с артрозом

Врач-ревматолог установит точный диагноз, обследует вас, определит, какие именно суставы поражены. Назначит лабораторные и инструментальные методы диагностики, например, рентгенография, УЗИ пораженных сочленений, МРТ, КТ, денситометрия и пр. С помощью полного обследования специалист сможет ответить на главный вопрос, какая стадия остеоартроза у пациента и, какое именно лечение ему необходимо.

Ревматолог в своей практике пользуется только консервативными методами лечения, он лечит артроз суставов медикаментами, мазями, инъекциями (внутривенными, внутримышечными и внутрисуставными).

Внутрисуставные инъекции

Внутрисуставные инъекции при артрозе эффективно устраняют воспаление и боль

Поводы для обращения к врачу

К специалисту обращаются при наличии симптомов:

  • дискомфортные ощущения или болевой синдром в области суставов, преимущественно после тяжёлой нагрузки. На поздних стадиях появляется при низкой нагрузке или даже в состоянии покоя. Боли постепенно усиливаются и порой доходят до невыносимого состояния. Больной часто просыпается ночами из-за резких “прострелов”. Сильная боль порой лишает человека сна и сильно докучает в дневное время;
  • хруст во время нагрузок: ходьбы, бега, приседа и т. д.;
  • затруднённость движений, скованность, особенно сильные после ночного сна;
  • деформация суставов, которая заметна даже при визуальном осмотре;
  • припухлость больного участка;
  • гиперемия кожи на суставе и поблизости с ним.

Операция

На поздних стадиях артроза хрящ разрушается, и сустав не может нормально функционировать. Ортопеды разработали ряд операций по восстановлению работы конечности.

Хирургическое лечение делят на органосохраняющее (артропластика, артродез, артротомия) и радикальное (протезирование сустава). Все операции выполняют под общей анестезией и открытым способом.

При артропластике в полости сустава между хрящами хирург рассекает все спайки и сращения, формирует суставную поверхность. При артродезе формируют неподвижное сочленение и фиксируют его в таком положении. Делают это для того, чтобы уменьшить болевой синдром и дальнейшее разрушение кости.

При артротомии хирург вскрывает полость пораженного сустава и извлекает кусочки хряща, гной. Протезирование заключается в замене собственных тканей пациента искусственными. Суставы производят из титана и кобальта, полиэтилена, керамики и костного цемента. Протез подбирается индивидуально и вставляется пациенту.

Артроз является широко распространенным дегенеративным заболеванием суставов. Излечить болезнь нельзя, но замедлить при своевременном диагностировании удается всем. Поэтому пациенты должны своевременно обращаться за помощью к специалистам и знать, какой врач лечит артроз коленного сустава.

К какому врачу обратиться в первую очередь

К какому врачу идти с артрозом

Первоочерёдное при обращении к врачу – прохождение осмотра у терапевта, он поможет определить специфику болезни и направит к конкретному специалисту. Терапевт не в силах самостоятельно определить и вылечить болезнь, но может подобрать базовые диагностические мероприятия и даст направление к более узкому специалисту.

Неправильное питание провоцирует разрушение хрящей, нарушает обмен мочевой кислоты, усиливает приступы подагры

Допускается обращение непосредственно к ревматологу, но есть риск, что боли или другие симптомы спровоцированы не суставными болезнями типа артроза, а другими недугами внутренних систем. Терапевт поможет сузить круг поиска заболевания, но на его посещение придётся потратить время. Зато уже во время обращения к специалисту будут исключены болезни других органов, хотя диагностика все равно потребуется.

Во время опроса у терапевта будут уточнены:

  • тип боли;
  • длительность клинических проявлений;
  • возможные причины появления;
  • наличие вредных привычек;
  • наследственность и заболевания суставов;
  • тип профессиональной занятости;
  • анализ образа жизни.

На основании перечисленных данных специалист оценит состояние здоровья.

Осмотр

На этапе осмотра будут установлены:

  • наличие деформации сустава и стадии запущенности болезни;
  • температура тела и давление;
  • болевые ощущения при пальпации участка;
  • подвижность сустава и его внешний вид.

Направление является обязательной процедурой, её назначают неотлагательно после первичного опроса и осмотра.

Опытный врач подскажет пациенту, каков прогноз при его болезни, какие методы наиболее эффективны

Преимущественно направление выписывают при выраженной форме артроза:

  • существенной потере двигательной функции сустава;
  • сильном ухудшении качества жизни;
  • появлении необходимости оформить инвалидность.

Диагноз

Обязанности специалиста – установка реального диагноза, выявление состояния пациента и запущенности болезни. Специалист принимает решение с учётом анализов и результатов исследований.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: