Ревматоидные узелки — что это такое симптомы и лечение

Содержание
  1. Характеристика патологии
  2. Физиопроцедуры
  3. Что такое подкожные ревматоидные узелки: отличие от ревматических, лечение узлового артрита и ревматизма
  4. Основные места расположения
  5. Симптоматика, места возникновения
  6. Физиопроцедуры
  7. Лечение традиционными методами
  8. Структура и количество образований
  9. Физиопроцедуры
  10. Другие методы лечения
  11. Структура и количество образований
  12. Физиопроцедуры
  13. Что такое подкожные ревматоидные узелки: отличие от ревматических, лечение узлового артрита и ревматизма
  14. Лечение препаратами
  15. Лечение методами официальной медицины
  16. Глюкокортикостероиды
  17. Причины появления
  18. Физиопроцедуры
  19. Употребление глюкокортикостероидов
  20. Физиопроцедуры
  21. Причины и локализация ревматоидного узелка
  22. Физиопроцедуры
  23. Применение бальзама из хвои
  24. Физиопроцедуры
  25. Как избавиться?
  26. Лекарства
  27. Лекарства
  28. Рецепты народной медицины
  29. Соблюдение диеты
  30. Профилактика и прогноз
  31. Физиопроцедуры
  32. Лечебная гимнастика

Характеристика патологии

Ревматоидные узелки – небольшие твердые уплотнения, состоящие из отмерших частиц соединительной ткани, формирующиеся в глубоких слоях дермы. Диаметр новообразования составляет от 2 мм. до нескольких см. Узелки располагаются вблизи суставов, чаще всего локтевых.

Патология носит аутоиммунный и множественный характер, то есть у пациента наблюдается сразу несколько новообразований, расположенных вблизи друг от друга. При пальпации узелки безболезненны, но при нарушении их целостности на поверхности кожи нередко возникают глубокие язвы.

Физиопроцедуры

Лечение ревматоидных узелков должно носить комплексный характер, то есть, наряду с медикаментозной терапией необходимо применять и другие меры, такие как физиопроцедуры (лазерная терапия, электрофорез, криотерапия, бальнеологическая терапия).

Указанные методы способствуют устранению неприятных симптомов, позволяют восстановить пораженные ткани. Однако, важно помнить, что применение физиотерапевтических процедур возможно только в период ремиссии.

Механизм образования до конца медициной не изучен. Большинство исследователей придерживаются мнения, что стартом для развития ревматоидных узелков служит васкулит. Патологический процесс основан на воспалении стенок малых сосудов при нарушении работы иммунной системы. К такому выводу врачи пришли после исследований новообразований. В их составе были выявлены иммунные комплексы.

Ревматоидные узелки могут проявляться не только при ревматизме. Точно такие же новообразования отмечаются при системной красной волчанке примерно в 7% случаев. Фото ревматоидных узелков представлено в этой статье.

Узлы состоят из фиброзной ткани, в которой имеются очаги фибринозидного некроза, вокруг которого много фибробластов и гистиоцитов. Кроме того, отмечается наличие молодой грануляционной ткани, аморфного материала, остатки ядер и явления васкулита в узлах.

Что такое подкожные ревматоидные узелки: отличие от ревматических, лечение узлового артрита и ревматизма

Одним из распространенных заболевания суставов остается ревматоидный артрит. Если заболевание долго протекает без должного лечения, результатом может стать инвалидность, парализующая все движения ног.

Чаще ревматоидный артрит имеет четкую симптоматику, бывают случаи, когда имеются несвойственные для артрита проявления. Таких случаев 30%.

К несвойственным проявлениям относятся внутрикожные узелки, возникающие в различных местах. По форме напоминают кисту. Свойством узелков является беспричинное появление, исчезновение. Избавиться от них можно после вылечивания основного заболевания – ревматоидного артрита.

Воспаление суставов приносит больному массу неприятных ощущений: боль, скованность, нарушение подвижности. Наряду с этим под кожей могут появляться специфические узелки. Несмотря на то, что подобные образования безболезненны и выглядят как незначительный косметический дефект, они являются важнейшим диагностическим признаком тяжелых системных заболеваний, таких как ревматизм и ревматоидный артрит.

Узелки при РА плотные на ощупь, подвижные, безболезненные округло-выпуклой формы. Развиваются чаще всего в подкожной клетчатке, в местах повышенного давления. Их размер колеблется от нескольких миллиметров до 3-4 см в диаметре. Количество образований индивидуально для каждого больного – от одного до нескольких десятков.

Возникают узелки преимущественно в области локтей, предплечий, кистей и мелких суставов пальцев рук. Локализация может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей больного:

  • стопы – ношение неудобной обуви;
  • ягодицы, седалищные бугры — при сидячем образе жизни;
  • затылок, лопатки, позвоночник, крестец – у лежачих больных.
  • легкие;
  • сухожилия, мышцы;
  • кости, синовиальная оболочка сустава;
  • сердце;
  • нервная система;
  • склера глаза.

Внимание! Висцеральное образование узелков протекает бессимптомно, но при срастании с окружающими тканями возникают нарушения в работе внутренних органов.

Характерные узелки образуются у 20% больных с тяжелым течением РА и высоким титром ревматоидного фактора в крови. Чаще всего они обнаруживаются при системной форме заболевания.

Ревматоидные узелки – это одно из наиболее часто встречающихся кожных проявлений такого достаточно распространенного заболевания, как ревматоидный артрит. Появление ревматоидных узелков отмечается примерно у 30% заболевших.

Размер ревматоидных узелков может быть различным, от 2 мм до 3 см в диаметре. Чаще всего, у больных отмечаются множественные высыпания.

Ревматоидные узелки безболезненны, локализуются преимущественно у суставов, особенно часто они располагаются у локтей. Нередко ревматоидные узелки спаиваются с подлежащими тканями, а при их повреждении на месте узелка может образоваться язва.

Основные места расположения

Ревматоидные узелки - что это такое симптомы и лечение

Спровоцировать появление ревматоидных образований способны:

  • нарушения в работе иммунной системы;
  • воспаление и разрушение стенок кровеносных сосудов;
  • патологические процессы в соединительной ткани;
  • травмы суставов;
  • генетическая предрасположенность.

Ревматоидные узелки представляют собой подкожные образования диаметром от 3—4 мм до 2—3 см. Их консистенция напоминает плотную резину, а в центре скапливается немного жидкости. В основном ревматоидный артрит сопровождается множественными узелковыми высыпаниями вокруг суставов, но возможно и образование мелких единичных шишечек с твердой и плотной структурой. Выделяют следующие места локации:

  • район локтевых суставов;
  • фаланги рук, ладони;
  • разгибательная поверхность предплечий;
  • стопы или пальцы на ногах;
  • ягодичная область;
  • район позвоночного столба или крестца;
  • на переносице: при постоянном ношении очков.

В основном узелковый артрит характеризуется внутрикожной локализацией, но образования могут появиться и на легких, сердечных клапанах, голосовых связках. В редких случаях ревматоидные узелки поражают мышцы, костные структуры, сухожилия. При достижении больших размеров они сильно ограничивают движение конечностей или провоцируют разрыв тканей. Поражение новообразованиями сетчатки или склера глаза вызывает серьезное нарушение функций органов зрения.

В большинстве случаев новообразования локализуются в подкожной клетчатке. При этом они располагаются в области локтей и в районе предплечья.

Основное расположение патологических новообразований — это кисти рук. Они располагаются в межфаланговых и пястно-фаланговых суставах. Кожа над суставами краснеет. Ревматоидный узелок на пальце ограничивает его движение.

Значительно реже новообразования располагаются в области ладоней и подушечек пальцев. Они могут находиться не только на руках, но и на стопах. Как правило, место локализации — область, подверженная тренью обувью (пятки и пяточные сухожилия).

У пациентов, которые ведут сидячий образ жизни, ревматоидные узелки могут поразить область седалищных бугров на ягодицах.

У лежачих больных такие новообразования локализуются на затылке, в области позвоночного столба и крестца. А у больных, носящих очки, они располагаются на переносице.

Симптоматика, места возникновения

Образование узелков при ревматоидном артрите процесс бессимптомный. Появившиеся шишечки редко дают о себе знать, воспаляются, не затрудняют движения. Чаще появляются на кистях рук, в области стопы, где максимальная нагрузка на суставы. У людей, преимущественно занятых сидячей работой, ревматоидные узелки появляются в области ягодиц, бедер.

Узелки на руке

Образования характеризуются:

  • Имеют незначительные размеры, могут быть 5 мм, достигают трех сантиметров в диаметре;
  • Узелки мелкого размера на ощупь упругие, плотные, если они большие, то напоминают резиновые шарики. При росте узелки срастаются с тканями, процесс грозит разрывом сухожилий.
  • Иногда узелковые новообразования свободно перемещаются под кожей.
  • Образуются в единичном количестве, иногда располагаются по несколько десятков узелков, места локализации непредсказуемы.

Часто узелковый артрит считается первым симптомом синовита. При наличии этой проблемы остальные признаки уходят на задний план. В медицине такой вариант протекания заболевания называется нодулез. Если вовремя не лечить узелковый вид болезни, он в ближайшее время приобретет симптомы ревматоидного артрита.

Чаще развитию артрита с образованием узелков подвержены мужчины, в возрасте старше 40 лет.

Иногда признаками узелкового типа заболевания могут стать:

  • Ограничение подвижности, возникновение сильных болей, если узелки в большом количестве располагаются в суставах.
  • Развитие пневмоторакса — следствие разрыва узелка.
  • Аортальная недостаточность — симптом наличия ревматоидных узлов на сердце;
  • Изменение голоса, нарушение дыхательных функций, речи провоцирует появление новообразования в гортанной области.
  • При наличии ухудшения зрения в области глаз обнаруживаются узелки ревматоидного характера.

Узелок состоит из некротической ткани, окруженной фибробластами.

Физиопроцедуры

  • Имеют незначительные размеры, могут быть 5 мм, достигают трех сантиметров в диаметре;
  • Узелки мелкого размера на ощупь упругие, плотные, если они большие, то напоминают резиновые шарики. При росте узелки срастаются с тканями, процесс грозит разрывом сухожилий.
  • Иногда узелковые новообразования свободно перемещаются под кожей.
  • Образуются в единичном количестве, иногда располагаются по несколько десятков узелков, места локализации непредсказуемы.
  • Ограничение подвижности, возникновение сильных болей, если узелки в большом количестве располагаются в суставах.
  • Развитие пневмоторакса — следствие разрыва узелка.
  • Аортальная недостаточность — симптом наличия ревматоидных узлов на сердце;
  • Изменение голоса, нарушение дыхательных функций, речи провоцирует появление новообразования в гортанной области.
  • При наличии ухудшения зрения в области глаз обнаруживаются узелки ревматоидного характера.

Лечение традиционными методами

Лечение узелкового артрита сводится к проведению терапевтических мер по устранению главной причины возникновения узелков – ревматоидного артрита. Используется комплексное лечение, подразумевающее одновременное использование препаратов трех различных групп.

  • Нестероидные препараты противовоспалительного действия (НВПП).

Применение является распространенным способом. Они дают хороший эффект. Отсутствуют противопоказания, побочные эффекты. Распространенными препаратами считаются

  1. Мелоксикам. Первоначальной дозой лекарства является объем в 15 мм. В процессе лечения, когда ревматоидный артрит сдаёт позиции, доза уменьшается, иногда в два раза. Уменьшенную дозу чаще оставляют на длительный период в качестве терапии для поддержания, укрепления эффекта.
  2. Нимесулид. Препарат вводят в организм в количестве 200 мг. Прием разделяют на два раза за сутки.
  3. Целекоксиб. Препарат при лечении артрита используют два раза в сутки. Одна доза составляет от 100 до 200 мл за раз.

Проводить лечение несколькими препаратами этой группы не стоит, процесс выздоровления это не ускорит, вызвать побочные эффекты может.

  • Лекарства базисного назначения.

Препаратам группы свойственно медленное воздействие на очаг воспаления. Лекарства назначаются сразу после установки диагноза, принимаются до полного выздоровления. Чаще при узелковом артрите назначаются средства:

  1. Метотрексат;
  2. D-пеницилламин;
  3. Сульфазалин;
  4. Циклофосфан;
  5. Циклоспорин А.

При лечении базовыми препаратами стоит следить за состоянием протекания воспалительного процесса, проявлением побочных эффектов. Если появляются осложнения, лечение в течение трех месяцев не дает результатов, врач производит замену лекарства. Иногда при отсутствии результата назначается ввод гормональных средств. Совместная терапия чаще применяется при тяжелых формах ревматоидного артрита.

Таблетки в руках

Группа гормональных лекарственных средств, чаще использующихся при сильных воспалительных процессах. Иногда назначаются мази, гели, содержащие вещества этого типа. Применяются наружно в местах образования узелков при ревматоидном артрите. Если поверхность новообразований преобразуется в язвы, потребуется назначение средств, ускоряющих эпителизацию.

Структура и количество образований

Физиопроцедуры

Пациенты часто не замечают узелки, так как они не вызывают болезненных ощущений. Новообразования редко нагнаиваются и изъязвляются. Мелкие по размеру новообразования обладают очень плотной структурой. Они зачастую могут быть спутаны врачом с тофусами, возникающими при подагре. Ревматоидные узелки более крупных размеров имеют структуру, похожую на плотную резину. Они напоминают кисту, так как в их центре локализуется небольшое количество жидкости. Фото ревматоидных узелков подобного типа представлено ниже.

У некоторых пациентов новообразования с легкостью перемещаются в подкожной клетчатке, но в большинстве случаев они прирастают к близлежащим тканям. В этом случае они могут способствовать повреждению сухожилий.

В частых случаях люди не обращают внимания на ревматоидный узелок, так как боли он не вызывает. Они нечасто перерастают в язвы и выделяют гной. Диаметр у них небольшой, структура довольно плотная. Иногда их путают с тофусами, которые появляются при подагре.

Более крупный ревматоидный узелок по структуре напоминает плотную резину. Он выглядит как киста, потому что в середине находится немного жидкости. Иногда образования легко передвигаются по подкожной клетчатке, но обычно они прикрепляются к тканям. Из-за этого они повреждают сухожилия.

У мужчин, перешагнувших сорокалетний рубеж, узлов обычно довольно много. В любом случае развитие болезни носит индивидуальный характер.

Ревматоидный артрит может развиваться по-другому. У пациентов немного воспаляются синовиальные оболочки сустава. Он выражается в скоплении жидкого вещества вместе с появлением узлов. Обычно такое развитие встречается у представителей мужского пола. Называется заболевание ревматоидным нодулезом.

Другие методы лечения

Лечение ревматоидного артрита сопровождается приемом определенных комплексов витаминов, минеральных веществ, укрепляющих кости, суставы человека, организм в целом. Важна такая поддержка для иммунной системы.

При назначении лечения узелковый артрит, любой его тип, для достижения наилучшего результата требует комплексного подхода. Хорошо для ликвидации узелков подходит физиотерапия.

Наиболее эффективные методы:

  • Лазеротерапия, чаще проводится курсом в 15 сеансов, выполняет укрепление пораженных суставов нижних конечностей.
  • Обезболивающим эффектом обладает криотерапия, в основу положено воздействие холодом на пораженные участки.
  • Импульсная терапия, электрофорез обладают положительным эффектом.
  • Часто назначают процедуры фонофореза.

Больным с таким диагнозом советуется проходить санаторно-курортное лечение, особенно в тех местах, где используются грязелечение, сероводородные, радоновые ванны. Не стоит оставлять без внимания лечебную гимнастику, умеренную физическую нагрузку.

Структура и количество образований

Физиопроцедуры

У пациентов мужского пола старше 40 лет ревматоидные узелки обнаруживаются в большом количестве. Распространенность новообразований у больных может разниться. У некоторых людей отмечаются единичные узелки, у других они образуются в большом количестве.

Иногда ревматоидный артрит развивается по другому сценарию. У больных отмечается небольшой воспалительный процесс в синовиальных оболочках сустава, который характеризуется скоплением жидкости в комбинации с ревматоидными узелками. Такое течение болезни по большей мере присуще мужчинам. Оно получило название ревматоидный нодулез.

Что такое подкожные ревматоидные узелки: отличие от ревматических, лечение узлового артрита и ревматизма

К
особенностям ревматического кардита
относится тенденция к последовательному
или одновременному вовлечению в
патологический процесс оболочек сердца:
миокарда, эндокарда, перикарда.


В
связи с трудностями разграничения
поражения отдельных оболочек сердца в
клинической практике широкое
распространение получил обобщённый
термин «ревмокардит» — обобщающие
понятие поражения сердца при ревматизме.

Ревматоидные узелки - что это такое симптомы и лечение

До
настоящего времени сведения о частоте
поражения миокарда весьма противоречивы.
Данные некоторых зарубежных исследователей
свидетельствуют о том, что в острой фазе
ревмокардит возникает в 3-38% случаев, по
другим данным – в 48-73 %. Отечественные
ревматологи находят в острой фазе РЛ
кардит в 89-100% случаев.

Ревмокардит
может быть:

  • первичным
    (при первичной ревматической лихорадке);

  • возвратным
    (повторные ревматические
    лихорадки), со сформировавшимся клапанным
    пороком или без него.

При
первичной ревматической лихорадке у
детей кардит развивается в 79-83% случаев,
у взрослых – в 90-93 % случаев. При повторной
РЛ у взрослых ревмокардит развивается
в 100% случаев.

Симптоматика
ревмокардита во многом определяется
преимущественным поражением той или
иной оболочки сердца — миокарда,
эндокарда и перикарда, а также выраженностью
изменений со стороны сердца.

Одними из самых распространенных явлений при ревматоидном артрите, которые образуются на коже, являются ревматоидные узелки. Около 30% больных сталкиваются с подобными признаками, узелки — самый частый внесуставный симптом. Они представляют собой образования разного диаметра, но чаще встречаются множественные высыпания в зоне поражения.

Эти два проявления не имеют отношения к ревматоидному артриту.

Узелок ревматический – это плотное малоподвижное подкожное образование округлой или овальной формы. Наблюдается у 3% больных тяжелым ревматизмом.

Внимание! Такие узелки развиваются безболезненно в течение нескольких часов или через 5-10 дней после начала болезни, и могут рассасываться сами за 2-8 недель.

Аннулярные высыпания, или кольцевидная эритема, – это бледно-розовая сыпь, появляется на фоне активного воспаления и исчезает после его завершения. Кроме поражения кожи и лихорадки ревматизм сопровождается ревматическим артритом.

Такие узелки развиваются в подкожной клетчатке, в тканях апоневрозов, сухожилий, фасций и суставных сумок. Располагаются недалеко от очага воспаления, чаще всего на сгибе локтевых, коленных, голеностопных суставов, в зоне остистых отростков позвоночника, лодыжек, затылка и волосистой части головы.

Появляются симметрично по одному или группами. Размер узелков варьируется от 2 мм до 2 см, поэтому диагностировать их лучше при максимально согнутом суставе.

Несмотря на внешнее сходство, ревматические узелковые образования отличаются от ревматоидных по целому ряду клинических и микроскопических признаков:

  • небольшой размер;
  • возможная чувствительность при пальпации;
  • групповое расположение;
  • быстрое рассасывание;
  • отсутствие палисадообразного строения гистиоцитов;
  • разделение грануляционной ткани на зоны.

Для дифференциальной диагностики РА и ревматизма назначают проведение биопсии тканей узелка и анализ крови на ревматоидный фактор.

Лечение препаратами

Отдельное лечение ревматических узелков не проводится, поскольку они исчезают сами после прекращения воспалительного процесса в организме. Для медикаментозной терапии ревматизма применяют следующие препараты:

  • Антибиотики чувствительные к В-гемолитическому стрептококку – пенициллины (Бензилпенициллин), цефалоспорины (Цефуроксим), Кларитромицин, Линкомицин.
  • НПВС (Диклофенак, Нимесулид, Целекоксиб).
  • Глюкокортикоиды (Преднизолон, Метилпреднизолон). Назначаются при неэффективности НПВС.
  • Биологические препараты (Инфликсимаб, Ритуксимаб). Назначаются при тяжелом течении заболевания и осложнениях.

Комплексная терапия предупреждает повреждение новых тканей и значительно ускоряет рассасывание ревматических узелков.

Дополнительно для устранения ревматических симптомов можно использовать средства народной медицины:

  • 1 ч. л. сосновых почек залить стаканом воды, довести до кипения, 5 минут подержать и снять с огня. Принимать теплым по 1 ст. л. 3 раза в день после еды.
  • 1 ч. л. сухого измельченного корневища аира запить стаканом воды натощак.
  • 100 г промытых стеблей сельдерея вместе с корнем залить доверху водой и уваривать до 200 мл. Выпить готовый отвар в течение дня.
  • По 20 г цветов бузины и ромашки заварить кипятком, оставить на 15 минут и завернуть в натуральную ткань. Прикладывать к воспаленным суставам.
  • 50 г травы чабреца залить 1 л кипятка и дать настояться не меньше 2-3 часов. Процеженный отвар добавить в воду при принятии ванны на ночь.

При суставных заболеваниях эффективно применяются хвойные ванны (или скипидарные).

Лечение методами официальной медицины

Лечение ревматоидных узелков предполагает устранение основного заболевания — рематоидного артрита. При этом предполагается применение нестероидных препаратов с противовоспалительным действием. Эти лекарственные средства используются довольно часто, поскольку у них не отмечается побочных эффектов.

Как правило, при ревамтоидном артрите пациентам рекомендован «Мелоксикам». Начальная доза препарата составляет 15 мг. По мере снятия воспаления она может быть сокращена в два раза. Минимальная доза принимается в течение продолжительного времени и служит для поддержания состояния больного.

Препарат «Нимесулид» употребляется по 200 мг в сутки в два приема.

Также широкое распространение получил «Целекоксиб». Предполагается суточное употребление препарата в количестве 100-200 мг в сутки.

Не рекомендуется комбинировать препараты одной группы, так как результат от этого нулевой, а вот риск возникновения побочных эффектов достаточно высок.

К базисным лекарственным средствам относится «Метотрексат», «Циклоспорин», «Сульфазалазин», «Азатиоприн» и др. Такие средства назначаются сразу после диагностирования ревматоидного артрита. Если долгое время не наблюдается никаких улучшений в состоянии пациента, то их дополняют гормональными средствами или же заменяют.

Как правило, комбинирование с гормонами помогает снизить активность патологического процесса.

При назначении базовых препаратов врач наблюдает за активностью воспалительного процесса.

При тяжелом течении заболевания, как правило, применяется пульс-терапия, предполагающая введение большого количества гормональных средств в сочетании с базовыми препаратами.

Лечение ревматоидных узелков заключается в терапии основного заболевания – ревматоидного артрита. При этом лекарственная терапия заключается в применении препаратов трех разных групп

Данная группа препаратов применяется достаточно широко, поскольку они оказывают минимальное побочное действие. Чаще всего, при ревматоидном артрите назначают:

  1. Мелоксикам. Данный препарат назначают в стартовой дозе 15 мг в сутки, по мере стихания воспалительного процесса доза может быть снижена вдвое. Пониженную дозу можно вводить достаточно долго в качестве поддерживающей терапии.
  2. Нимесулид. Данное средство вводится по 200 мг/сут., доза делится на два приема.
  3. Целекоксиб. Вводят препарат два раза в сутки помг за раз.

Рекомендуется избегать назначения комбинации нескольких препаратов данной группы, так как терапевтический эффект от этого не увеличивается, а вот риск развития побочных явлений растет.

В том случае, если после трех месяцев лечения ревматоидного артрита базовыми препаратами улучшения не наблюдается, необходимо заменить средство или дополнительно назначить гормоны в малых дозах. Как правило, такая комбинация средств позволяет снизить активность процесса при ревматоидном артрите.

При лечении базовыми средствами нужно постоянно контролировать активность воспалительного процесса, а также, отслеживать возможные побочные эффекты.

Глюкокортикостероиды

Гормональные препараты назначают при высокой активности воспалительного процесса. В ряде случаев, мази, кремы и гели, в состав которых входят глюкокортикостероиды назначают местно на области образования ревматоидных узелков. Если поверхность ревматоидных узелков изъязвляется, то назначают средства, ускоряющие эпителизацию.

При умеренной активности воспалительного процесса при ревматоидном артрите назначают гормоны в малых поддерживающих дозах в сочетании с базовыми лекарственными средствами.

Для лечения ревматоидного артрита применяют лазерную терапию. Особенно эффективна эта процедура на ранней стадии болезни. Лазерная терапия назначается курсами, не более 15 процедур подряд.

Для снятия болевого синдрома используется криотерапия, рекомендуется проведенияпроцедур лечения холодом. На ранней стадии ревматоидного артрита применяют УФО больных суставов, а также, электрофорез кальция, диметилсульфоксида, салицилатов.

Хороший эффект дает применение магнитотерапии, импульсных токов, а в запущенных случаях – фонофорез гидрокортизона.

Всем больным ревматоидным артритом будет полезна лечебная физкультура и массаж. Эти процедуры помогают снять спазм мышц и быстрее восстановить функции суставов. Ежегодно желательно проводить курортное лечение (вне фазы обострения). При ревматоидном артрите показаны сероводородные и радоновые ванны, грязевые аппликации.

Дополнительно к терапии, подобранной врачом, можно использовать народные методики лечения.

При данном заболевании применяют компрессы из сырого картофеля.

При ревматоидных узелках на пораженную область следует накладывать компрессы из сырого картофеля. Почищенную картофелину натирают на крупной терке и кладут полученную массу в сито или дуршлаг. На 2-3 секунды опускают сито с картофелем в кипящую воду, затем сразу же перекладывают в мешочек, сшитый из хлопковой ткани. Мешочек с горячей картошкой прикладывают к ревматоидным узелкам, накрывают пленкой и закрепляют компресс повязкой.

Хороший эффект при наличии ревматоидных узелков оказывает применение хвойного бальзама. Это средство не вызывает привыкания, поэтому его можно применять длительно. Для приготовления средства необходимо взять 40 граммов веточек сосны, столько же сухих ягод шиповника, небольшой зубчик чеснока. Все растительное сырье кипятят в двух литрах воды на протяжении получаса, затем заливают в термос и хорошо укутывают его. Через двое суток отвар процеживают и пьют по стакану четырежды в сутки. Можно добавить в настой немного меда для вкуса.

При ревматоидных узелках хороший эффект дает регулярное принятие хвойных ванн.

Причины появления

Это безболезненное явление, но множественные узлы со временем имеют свойство спаиваться с тканями, образуя на месте поражения язвы. Ревматоидные узелки, как проявление артрита, мало изучены. Определить причину их возникновения пока не удавалось. Но принято считать, что провоцирующим фактором такого явления может послужить васкулит, вследствие нарушений иммунного характера. При этом нельзя утверждать, что ревматоидный артрит является первопричиной возникновения подобных образований.

Физиопроцедуры

Употребление глюкокортикостероидов

Физиопроцедуры

Препараты, содержащие гормоны, назначаются при повышенной активности воспалительного процесса. В ряде случаев применяются гели, мази, кремы с содержанием глюкокортикостероидов. Назначаются они для местного применения в области, где располагаются подкожные ревматоидные узелки.

Если поверхность новообразования изъязвлена, то назначаются препараты, способствующие ускорению эпителизации. При умеренном характере воспалительного процесса применяются гормональные средства в поддерживающих дозах. Их принимают параллельно с базовыми средствами.

При ревматоидном артрите необходимо приостановить развитие такого осложнения, как остеопороз. Поэтому пациентам назначаются препараты кальция и витамин Д.

Причины и локализация ревматоидного узелка

Зачастую образуются в подкожной клетчатке. Узелки при ревматоидном артрите локализуются в области суставов, на локтях и кистях рук, а также они могут располагаться на ноге под коленом. На ягодицах подобные образования возникают у людей, которые вынуждены сидеть продолжительное время. У лежачих больных узелки появляются на затылке, а у тех, кто носит очки — на переносице.

На ногах встречаются реже, и зачастую поражают зону пальцев и стопы. Узлы состоят из фиброзной ткани и не всегда сразу заметны, поскольку они совершенно безболезненны, не причиняют человеку беспокойства. Узлы представляют собой покрасневшее образование, бугорок диаметром 2—4 см. Крупные подкожные узелки при ощупывании похожи со структурой плотной резины и иногда могут передвигаться под кожей.

Физиопроцедуры

Причины до сих пор точно не установлены. Распространено мнение, что ревматоидный узелок развивается из-за васкулита. После исследования образований было выявлено, что стенки малых сосудов воспаляются из-за патологий работы иммунитета.

Ревматоидный узелок появляется не всегда при ревматизме. В некоторых случаях образование проявляется вследствие системной красной волчанки.

Обычно образования находятся в подкожной клетчатке, при этом они могут быть на локтях и предплечьях. Распространенная локализация – кисти, а именно пястно-фаланговые и межфаланговые суставы. Заболевание вызывает покраснение кожи над суставами и сковывает движение пальцев.

В редких случаях узел локализуется на подушечках пальцев и ладонях. Также образование может обнаружиться на стопах, особенно где происходит наибольшее тренье обувью – пяточные сухожилия, пятки.

Если человек много времени проводит сидя, у него ревматоидный узелок может образоваться на ягодицах. Пациенты, вынужденные много времени проводить лежа, обнаруживают ревматоидный узелок на крестце и позвоночнике. У людей с очками образование находится в области переносицы.

Врач при диагностике заболевания делает акцент на локализации узлов. Образование бывает единичным и маленьким. Локализация может быть индивидуальна для каждого пациента.

Ревматоидный узелок проявляется из-за ревматоидного артрита, что важно учитывать при диагностировании. Необходимы следующие исследования:

  • Общий анализ крови,
  • Общий анализ мочи,
  • Оценка почечной функции,
  • Гистологические исследования,
  • Дифференциальный диагноз.

Нестероидные препараты противовоспалительного действия назначают довольно часто, в этом случае риск побочных эффектов сводится к минимуму. К ним относятся:

  • Мелоксикам. Первичная дозировка – 15 мг в день. После того, как воспаление начнет проходить, ее понижают в два раза. В этой дозе лекарство применять можно длительный срок для поддерживающего лечения.
  • Нимесулид. Назначают 200 мг в день, разделяют дозировку на 2 приема.
  • Целекоксиб. Принимают лекарство 2 раза в день,мг.

Эти лекарства не следует принимать вместе друг с другом. Ускорению лечения это не способствует, а побочные эффекты могут усиливаться.

Если спустя 3 месяца лекарственной терапии улучшения не наблюдается, стоит провести замену препарата или начать употреблять гормоны в небольших дозировках. Препараты вместе с гормонами снижает активность воспаления.

При терапии важно следить за активностью воспаления и за появлением побочных эффектов. Если болезнь протекает тяжело, доза гормонов увеличивается. Лекарства базового действия пациент продолжает принимать. Высокая активность воспалений требует введение кремов, мазей, гелей с кортикостероидами в составе. Их наносят на ревматоидный узелок. Если появляются язвы, то рекомендуются препараты, которые ускоряют эпителизацию.

Для снижения риска остепороза выписывают кальций и витамин D. Также используют лечение лазером. Особенно эффективен метод, когда заболевание на ранней стадии. Лазерное лечение происходит курсами, не больше пятнадцати процедур без перерыва.

Чтобы избавить пациента от боли, применяют криотерапию – лечение холодом. Проводят от 10 до 20 сеансов. Также применяют магнитотерапию и ток. Если болезнь запущена, применяют фонофорез гидрокортизона.

Пациентам рекомендуют сеансы массажа и легкие физические нагрузки. Это помогает в снятии спазма в ускоренном восстановлении суставных функций. Каждый год рекомендуется посещать курорты в целях лечения (не при обострении) и принимать радоновые и сероводородные ванны, грязевые аппликации. Фитотерапию применяют вместе с основным лечением. Важно методы согласовать со специалистом.

На образование можно наложить компресс из картошки в сыром виде. Чтобы его приготовить, нужно:

  1. Почистить картошку, натереть на крупной терке;
  2. Образовавшуюся массу оставить в дуршлаге или сите;
  3. Опустить его на три секунды в кипяток;
  4. После переложить в мешок из хлопка.

Мешок сразу же можно приложить на ревматоидный узелок, покрыть пленкой и надеть повязку.

Хвойный бальзам также эффективен в лечении. Его можно пить длительный срок, так как привыкания к нему нет. Для создания лечебного средства потребуется:

  • Сосновые ветки – 40 г;
  • Сухие ягоды шиповника – 40 г;
  • Зубчик чеснока небольшого размера – 1 штука;
  • Вода – 2 л.

Пошаговый алгоритм приготовления:

  1. Ингредиенты прокипятить в воде в течение 30 минут;
  2. Перелить в термос, тщательно укутать;
  3. Спустя 2 дня процедить.

Употреблять отвар нужно по 1 стакану 4 раза в день. Чтобы он был более приятен на вкус, можно пить его с медом. Ревматоидный узелок также лечиться с помощью хвойных ванн.

Профилактические меры составляет лечебная гимнастика, упражнения подбираются в индивидуальном порядке. Рекомендуют плаванье в бассейне, велосипед, ходьбу. Степень нагрузки зависит от личных особенностей, но со временем она должна увеличиться

Питание тоже влияет на профилактику рецидивов. Лишний вес отрицательно сказывается на суставах, поэтому ожирение нельзя оставлять без внимания. Прогноз на полное излечение нельзя назвать благоприятным, ведь заболевание имеет хронический характер. Если терапию начать вовремя и принимать меры профилактики, можно добиться стабильной ремиссии.

Применение бальзама из хвои

Физиопроцедуры

Лазерная терапия является одним из способов лечения ревматоидного артрита. Высоким уровнем эффективности данный метод обладает на начальных стадиях заболевания. Лазерную терапию применяют курсами (не более 15 каждодневных процедур).

Для снятия болей используется криотерапия (лечение холодом). Обычно проводится 20 процедур.

На ранних стадиях заболевания применяется электрофорез кальция. Прекрасным эффектом обладает использование магнитотерапии, импульсного тока, а в тяжелых случаях фонофореза гидрокортизона.

Узелки при ревматоидном артрите устраняются бальзамом из хвои. Такой метод лечения не вызывает привыкания и поэтому может использоваться на протяжении длительного периода времени.

Для приготовления средства берется 40 г сосновых веток и сухие ягоды шиповника в пропорции 1:1, а также маленький зубчик чеснока.

Сосновые ветки кипятятся в двух литрах воды в течение 30 минут. Затем содержимое заливается в термос. Через два дня настой процеживается. Его следует пить по одному стакану четыре раза в день. Можно добавлять немного меда по вкусу.

При наличии рематоидных узелков хорошим эффектом обладают и ванны с хвоей.

Как избавиться?

Основное заболевание, как и узелковый артрит, лечится одинаковыми препаратами. Они необходимы для максимального снятия воспаления и недопущения дистрофии суставов или их видоизменений. Препараты назначает исключительно врач, но, кроме медикаментозного способа, различают еще лазерную терапию, ЛФК, а также допустимо лечение народными средствами в случаях мелких высыпаний.

Лекарства

Препараты назначают трех видов:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • цитостатики и иммунодепрессанты;
  • глюкокортикостероиды.

При базовой терапии необходимо контролировать течение воспалительного процесса и отслеживать возможные побочные эффекты. А также практикуют наложение противовоспалительных примочек с мазями типа «Пироксикама» и «Диклофенака». В период приема препаратов больной должен постоянно обследоваться на предмет улучшений и эффективности воздействия.

Лекарства

Мазь снимет воспаление .

Рецепты народной медицины

При лечении ревматоидного артрита можно прибегнуть к использованию народных методов. При заболевании применяются компрессы из сырого картофеля. Их накладывают на ревматоидные узелки.

Очищенный картофель следует натереть на мелкой терке и положить полученную массу в сито. Его с картофелем опускают на 2-3 секунды в кипящую воду. Содержимое сразу же перекладывается в хлопковый мешочек. Горячий картофель прикладывается к узелку, накрывается целлофаном и закрепляется повязкой.

Соблюдение диеты

При ревматоидном артрите рекомендуется включать в рацион больше фруктов, овощей и ягод. Нельзя употреблять помидоры, баклажаны и картофель. Следует уменьшить потребление сахара, белого хлеба и прочих мучных изделий, пить больше чистой воды (примерно 6-8 стаканов день).

Для успешной борьбы с заболеванием требуются жирные кислоты Омега-3. Они содержатся в большом количестве в морепродуктах, рапсовом масле и сое.

Немаловажную роль играет и психологический аспект. Пациент должен настроить себя на положительный лад и точно выполнять все предписания врача. Только в этом случае он сумеет добиться длительной ремиссии заболевания.

Профилактика и прогноз

К сожалению, артрит вылечивается крайне редко и только на ранних стадиях развития, поэтому не стоит надеяться на полное выздоровление. Но при систематических профилактических мероприятиях удается сохранить длительный период ремиссии. Больному необходимо заниматься лечебной гимнастикой, придерживаться диеты и вести подвижный образ жизни. Категорически запрещено самолечение.

Физиопроцедуры

Следует помнить о том, что ревматоидному артриту присуще хроническое течение. Однако если лечение было начато вовремя, и профилактические мероприятия проводятся с регулярностью, то удается добиться продолжительной ремиссии. Ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению. Терапия должна проводиться только профессиональным специалистом.

Профилактические меры заключаются в проведении лечебной гимнастики. Больные должны сочетать аэробные нагрузки с упражнениями для общего укрепления. Комплекс упражнений подбирается врачом в индивидуальном порядке. Как правило, пациентам рекомендуется посещение плавательного бассейна, езда на велосипеде, спортивная ходьба.

Выбор нагрузки зависит от физической подготовленности пациента. Она должна увеличиваться поэтапно.

Нельзя забывать, что ревматоидный артрит – это заболевание хроническое, прогноз на полное излечение неблагоприятный. Однако при вовремя начатом лечении и принятии профилактических мер для предупреждения рецидивов удается добиться устойчивой ремиссии.

Лечебная гимнастика

Программа упражнений для каждого пациента подбирается физиотерапевтом индивидуально. Как правило, больным ревматоидным артритом рекомендуют занятия плаванием, велосипедные прогулки, спортивную ходьбу. Нагрузка зависит от физической подготовленности больного ревматоидным артритам и должна увеличиваться постепенно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector