Распространенный остеохондроз позвоночника — симптомы и лечение

Факторы риска

Существует целый ряд факторов, значительно увеличивающих риск возникновения дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани межпозвонковых дисков. К ним относятся:

  • сакрализация или люмбализация;
  • врожденная узость межпозвоночного канала;
  • несимметричность положения межпозвонковых суставов;
  • физическое перенапряжение (длительное пребывание в одной и той же позе, тяжелый физический труд, профессиональные занятия некоторыми видами спорта);
  • ожирение;
  • курение или злоупотребление спиртными напитками;
  • воздействие вибрации, например, при вождении транспортных средств;
  • отраженные миофасциальные (мышечные боли);
  • соматические спондилогенные боли (обусловлены заболеваниями внутренних органов).

Причины возникновения

Существует множество предрасполагающих причинных факторов развития распространенного остеохондроза:

  • Обширные травмы позвоночника (переломы, вывихи, ушибы и т.д.), занимаемые более двух отделов;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Избыточный вес и ожирение;
  • Аутоиммунные системные заболевания;
  • Раковые опухоли позвоночника и близлежащих органов и тканей;
  • Аномалии развития позвоночного столба и соединительной ткани;
  • Остеопороз;
  • Инфекционное тотальное поражение позвоночника;
  • Заражение крови.

После воздействия вредоносного фактора на позвоночник, начинается стремительное развитие обширного остеохондроза. В первую очередь токсины и другие патологические вещества оказывают свое влияние на межпозвоночные диски и хрящевую ткань. Нарушается их форма и функции.

Следующими поражаются спинномозговые нервы, корешки и сам спинной мозг, вызывая сильнейший болевой синдром. Далее следуют возникающие патологии костной ткани и сосудов, охватывая практически весь позвоночник целиком.

Причины и механизм развития

В основе межпозвонкового диска расположено студенистое ядро, которое обеспечивает гибкость позвоночника и играет роль амортизатора. Под действием неблагоприятных статических и динамических нагрузок в нем начинаются процессы деполимерезации полисахаридов, в результате чего оно постепенно утрачивает свои физиологические свойства. В нем начинают появляться участки омертвевшей ткани.

Распространенный остеохондроз позвоночника - симптомы и лечение

Нестабильность позвоночного сегмента сопровождается развитием реактивных изменений как со стороны самих смежных тел позвонков, так и со стороны межпозвонковых суставов, связок, мышц.

Классификация

Единой классификации обширного остеохондроза нет. Наиболее популярные из существующих – по пораженному участку, по степени поражения межпозвоночного диска и по нарушениям функции позвоночника.

Классификация по уровню распространения процесса:

  • Обширный остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника. Поражение всех или большей части позвонков в шейном и грудном отделах;
  • Обширный остеохондроз шейного и поясничного отдела позвоночника. Поражение всех или большей части позвонков в шейном и поясничном отделах;
  • Обширный остеохондроз поясничного и грудного отдела позвоночника. Поражение всех или большей части позвонков в поясничном и грудном отделах;
  • Обширный остеохондроз шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника. Поражение всех или большей части позвонков в шейном, грудном и поясничном отделах;
  • Обширный остеохондроз шейного отдела позвоночника. Поражение всех позвонков в шейном отделе;
  • Обширный остеохондроз грудного отдела позвоночника. Поражение всех позвонков в грудном отделе;
  • Обширный остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Поражение всех позвонков в поясничном отделе.

Классификация по рентгенологические стадии (степени изменений в межпозвоночных дисках):

  • 0 стадия – нет изменений
  • 1 стадия – внутренние разрывы дисков
  • 2 стадия – выраженные изменения дисков при сохраненной наружной поверхности
  • 3 стадия – поражение дисков целиком (трещины, включая наружную поверхность, выдавливание дисков из-под тел позвонков)

Классификация по степени нарушения функций позвоночника:

  • 1 стадия – ощущение незначительной болезненности в зоне поражения, однако функции позвоночника не изменены
  • 2 стадия – функции позвоночника нарушены, отмечаются защемление межпозвоночных нервов, подвывихи тел позвонков, протрузии дисков, боли в зоне поражения усиливаются, распространяются на весь позвоночник
  • 3 стадия – позвоночник деформируется, отмечаются множественные грыжи межпозвоночных дисков, боли значительно выражены, мучительные
  • 4 стадия – пациент практически не перемещается, подвижность позвоночника значительно уменьшается, боли возникают при малейшем движении, распространяются на весь позвоночник, может возникать болевой шок. Пациенту оформляют инвалидность

Комплекс упражнений при остеохондрозе

Вне периода обострения хороший лечебный эффект оказывают занятия лечебной гимнастикой. Они позволяют нормализовать мышечный тонус, улучшить подвижность позвоночного столба, устраняют болевые ощущения. Предлагаем примерный комплекс упражнений:

  • Исходное положение (И. П.) сидя, спина ровная, взгляд направлен вперед. Медленно наклонить голову сначала к левому, а затем к правому плечу;
  • И. П. сидя. Наклонить голову вперед, стараясь достать подбородком верхней части грудины, а потом отвести ее назад;
  • И. П. сидя. Поднимайте и опускайте плечи;
  • И. П. сидя. Выполняйте вращательные движения плечами вперед-назад;
  • И. П. лежа на животе, руки вытянуты над головой вперед. Оторвите от пола верхнюю часть туловища и ноги, прогибаясь в спине. Задержитесь в этом положении на несколько секунд и вернитесь в исходное положение;
  • И. П. лежа на спине. Согнуть ноги в коленях и подтянуть их к груди, обхватить руками. Приподнимите верхнюю часть туловища и выполняйте покачивающие движения на спине.
  • И. П. лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища. Приподнимите вытянутые ноги и выполняйте движения, напоминающие движение лезвий ножниц.

Каждое упражнение необходимо выполнять 7-10 раз. При возникновении боли или дискомфорта гимнастику следует немедленно прекратить и обратиться к лечащему врачу.

Лечение обширного остеохондроза

Симптоматика обширного остеохондроза достаточно многогранная и выраженная. Можно выделить общие признаки этого заболевания, а также разделить их по главным отделам позвоночника (для определения пораженных отделов).

Общими и характерными симптомами для распространенного остеохондроза являются:

  • Выраженный болевой синдром либо в пораженном отделе позвоночника, либо вдоль всего позвоночного столба. Боль часто иррадиирует (распространяется) в шею, голову, руки, ноги, грудную клетку. Может возникать болевой шок из-за выраженности симптома;
  • Ограничение подвижности (скованность) в позвонках;
  • Усиление потоотделения;
  • Нарушение функции тазовых органов;
  • Нарушение работы внутренних органов;
  • Повышенная раздражительность;
  • Депрессивные состояния;
  • Повышение мышечного тонуса;
  • Нарушение осанки;
  • Трудности во время ходьбы (до полного обездвижения на последней стадии болезни).

Для клинической картины обширного остеохондроза шейного отдела позвоночника характерно:

  • Выраженные боли в области шеи, плеч, на руках, между лопатками;
  • Нарушение остроты зрения (как одностороннее, так и двухстороннее);
  • Головокружение;
  • Пошатывание при ходьбе;
  • Звон и шум в ушах;
  • «Мушки» и цветные круги перед глазами;
  • Снижение слуха;
  • Распространенная головная боль, усиливающаяся при движении шейного отдела позвоночника;
  • Сухость и шелушение кожи;
  • Обмороки (синкопальные состояния);
  • Осиплость голоса;
  • Онемение и потеря чувствительности на коже лица, шеи и рук, головы;
  • Слабость в мышцах шеи и рук;
  • Разрушения зубов;
  • Скачки артериального давления.

Для обширного остеохондроза грудного отдела позвоночника характерно:

  • Боли в области спины и грудной клетки, схожие с межреберной невралгией или стенокардией (острые, пульсирующие, ноющие, тянущие, сжимающие и пр.);
  • Онемение кожи в области груди, живота и спины;
  • Выраженные боли в области позвоночника, между лопаток;
  • Нарушение подвижности грудного отдела позвоночника;
  • Затруднение и боли при поднятии рук вверх;
  • Боли при резком и глубоком вдохе, а позже и при выдохе, смехе, чихании, кашле;
  • Боли и трудности при наклонах тела в любую сторону;
  • Нарушение работы органов грудной клетки.

Для обширного остеохондроза поясничного и крестцового отделов позвоночного столба характерно:

  • Выраженные боли в области поясницы и крестца, иррадиирующие в ноги, ягодицы, тазовые органы, промежность;
  • Выраженная слабость в ногах;
  • Мышечные спазмы в области поражения;
  • Ощущение мурашек и онемения на коже;
  • Жжение в спине и ногах;
  • Нарушение движения в пораженном участке;
  • Нарушение функций тазовых органов;
  • Чувство холода в ногах и спине (такие пациенты зачастую кутают спину в платки).

К методам консервативного лечения обширного остеохондроза относятся медикаменты и физиотерапия. Основные принципы и группы медикаментозного лечения:

  • НПВПДиклофенак, Ибупрофен, Анальгин, Пироксикам и пр. – по 1-2 таблетки 1-3 раза в день или по 1-2 инъекции ежедневно, внутримышечно;
  • ХондропротекторыАртра, Хондроитин и пр. – инъекционно или таблетированный формы длительным курсом лечения;
  • Мази для наружного применения – Финалгон, Найз гель, Вольтарен и пр. – втирать в пораженный участок спины 2-3 раза в день;
  • Витамины группы В инъекционно;
  • АнгиопротекторыКурантил, Агапурин и пр. – по 1-2 таблетки 2-3 раза в день или инъекционно;
  • Биогенные стимуляторыАлоэ, ФиБС – подкожные инъекции;
  • ГлюкокортикостероидыПреднизолон, Преднизон и пр. – 5-30 мг в день таблетированная форма или инъекционно.

Все группы медикаментов должны назначаться одновременно. Физиотерапевтические мероприятия чаще всего назначаются после облегчения состояния пациента.

Хирургическое лечение обширного остеохондроза применяется в тех случаях, когда консервативные методы не эффективны или возникли тяжелые осложнения, связанные со стенозом межпозвоночного канала или межпозвоночной грыжей.

Чаще всего проводят спондилодез (удаление пораженных дисков и установка на их месте имплантатов). Полная реабилитация пациента происходит в течение 6-7 месяцев.

Течение и прогноз

Вертеброгенные болевые синдромы протекают в виде ремиссий и обострений, длящихся в среднем 7-15 дней. Повторные приступы протекают более длительно и обычно с присоединением новой симптоматики.

При обширном поражении позвоночника, протекающим со стойким болевым синдромом, пациенты утрачивают трудоспособность на длительное время. Если в течение четырех месяцев не удается добиться улучшения состояния здоровья, то их направляют на врачебную экспертизу для решения вопроса об установлении группы инвалидности.

Профилактика остеохондроза

Чтобы не допустить рецидива имеющегося заболевания, не думать, как лечить распространённый остеохондроз позвоночника, стоит запомнить, что:

  • при работе в офисе использовать поворачивающее кресло, исключающее необходимость поворотов позвоночника в сторону;
  • нельзя делать повороты в стороны с тяжёлым грузом в руках при осевой позвоночной нагрузке;
  • не рекомендуется долгое время быть в одном положении, чтобы туловище было наклонено вперёд (вдвое повышается нагрузка на межпозвоночные диски);
  • стул должен быть ровным, жёстким, стоит сидеть на стуле, откинувшись на спинку, которая должна быть выше плеч сидящего;
  • необходим офисный стол соответствующий росту – крышка находится на высоте локтя руки, под столом умещаются вытянутые ноги сидящего;
  • при работе сидя за столом, стоит время от времени изменять положение ног;
  • стоит расстаться с привычкой класть ногу на ногу – нарушает равномерность распределения нагрузки на позвоночник, позволительно скрестить ноги в районе голеностопов, вытянув их;
  • важно правильно оборудовать спальное место: постель не слишком мягкая, стоит подложить под матрас лист 10-миллиметровой фанеры.

Профилактика возникновения дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках включает в себя следующие мероприятия:

  • отказ от вредных привычек (употребление спиртных напитков, курение);
  • улучшение общего физического состояния;
  • нормализация массы тела;
  • правильное рациональное питание.

https://www.youtube.com/watch?v=HcUGixqyOrU

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector