Протрузия дисков шейного отдела позвоночника — что это такое

Как появляются симптомы

В здоровом состоянии организма внутри межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника находится ядро желеобразной формы. Его плотным, эластичным кольцом окружает и удерживает фиброзная ткань. Все это помогает амортизировать давление и вибрации – нагрузки, которые воздействуют на позвоночный столб. Ядро, фиброзное кольцо получают питание из близлежащих тканей.

Протрузия дисков позвоночника шейного отдела – болезнь, возникающая из-за нарушения подачи полезных веществ к межпозвоночным дискам. При отсутствии питания, необходимого для правильной работы, происходят серьезные изменения:

  • меняется структура ядра: из желеобразной превращается в плотную;
  • фиброзная оболочка начинает терять эластичность;
  • ядро не удерживается в прежнем положении;
  • диск выходит за пределы позвонков;
  • прекращается амортизация.

Даже если произошло выпячивание диска за пределы позвонков всего на один миллиметр – это может иметь серьезные последствия. Возможно сдавливание нервных корешков, позвоночных артерий, что приводит к возникновению воспалений, болей, нарушению кровотока. Заболеванию может быть подвержен любой сегмент шейного отдела. Если своевременно не посетить врача, возможно дальнейшее выпячивание в канал позвоночника межпозвоночного диска – образование грыжи.

Провоцируют протрузии позвоночника шейного отдела многочисленные факторы. Среди них причины, связанные с образом жизни. Сюда относятся:

  • долгое пребывание в статичном положении;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сидячая работа;
  • курение;
  • слабое развитие мышечного корсета;
  • чрезмерная нагрузка при подъеме тяжестей;
  • резкие повороты головы;
  • алкоголь;
  • переохлаждение;
  • неполноценное питание;
  • возрастные изменения;
  • работа с токсичными препаратами.

Не менее серьезными причинами протрузии дисков позвоночника шейного отдела становятся болезни. Среди них выделяют:

  • остеохондроз;
  • сахарный диабет;
  • искривление позвоночника: кифоз, лордоз, сколиоз;
  • нарушение осанки;
  • гипотиреоз;
  • остеопороз;
  • наследственные заболевания;
  • травмы;
  • ушибы шейного отдела;
  • ожирение.

Протрузия межпозвоночных дисков имеет проявления, зависящие от размеров выпячивания диска, и от того, до какой степени сдавлены нервные корешки. При такой ситуации наблюдается появление:

  • ограниченной подвижности;
  • болей в районе шеи;
  • спазмированных мышц надплечий, шеи;
  • ощущения покалывания;
  • слабости мышц рук;
  • онемения;
  • боли в трапециевидных мышцах рук.

Ситуация усугубляется, когда диск при выпячивании сдавливает позвоночную артерию. При этом могут возникать:

  • головокружение;
  • ослабление зрения;
  • потемнение в глазах;
  • головная боль в зоне затылка;
  • ухудшение слуха;
  • перепады артериального давления;
  • расстройство координации движения;
  • повышенная утомляемость;
  • звон в ушах
  • раздражительность;
  • боли в области сердца;
  • нехватка воздуха;
  • учащенное сердцебиение.

Дегенеративно-дистрофические процессы, возникающие при протрузии дисков позвоночника шейного отдела, могут привести к серьезным проблемам. Если запустить заболевание, которое на начальных стадиях хорошо лечится, есть риск нарушений в деятельности жизненно важных органов организма. Отсутствие внимания к проблеме приводит к возникновению:

  • межпозвоночной грыжи;
  • прогрессирующему повышению артериального давления;
  • аритмии;
  • шейному радикулиту;
  • нарушению мозгового кровообращения;
  • компрессии позвоночника – потери гибкости позвоночного столба;
  • инсульту.

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника - что это такое

Начинают исследование протрузии позвоночника шейного отдела с опроса, где врач выясняет у пациента симптомы и причины возникновения болезни. Затем происходит:

  • внешний осмотр;
  • пальпация;
  • установление гибкости шеи, диапазона движения;
  • исследование методом магнитно-резонансной томографии: определяется точное место поражения, что задето;
  • диагностика компьютерной томографией с контрастным веществом: показывается малейшее пережатие нервных волокон.

Устранение причины болезни для предотвращения обострений и ухудшения состояния – вот основные задачи, которые ставит лечение протрузий шейного отдела позвоночника. Для достижения результатов требуется:

  • восстановление работы позвоночника;
  • ускорение обменных процессов;
  • снятие болезненных синдромов;
  • улучшение мозгового кровообращения;
  • разгрузка межпозвоночных дисков;
  • формирование мышечного корсета;
  • противовоспалительное лечение;
  • повышение гибкости.

Протрузия дисков позвоночника шейного отдела лечится консервативно. Для улучшения состояния назначаются:

  • противовоспалительные, обезболивающие препараты, устраняющие болезненные симптомы;
  • массаж, усиливающий кровообращение;
  • ЛФК;
  • физиотерапия;
  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия;
  • хирургическое вмешательство – в особых случаях;
  • лазерное восстановление дисков.

При протрузии позвонков, вызывающей сдавливание артерий позвоночного столба, необходимы мероприятия для усиления мозгового кровообращения. Врачи назначают препараты:

  • расширяют сосуды: Танакан, Кавинтон;
  • ноотропные – улучшают обменные процессы: Пирацетам, Фезам;
  • венотоники – способствуют оттоку венозной крови: Детралекс, Диосмин;
  • диуретики – уменьшают отеки: Фуросемид, Манит;
  • витамины – улучшают обменные процессы: Цитофлавин, Мильгамма;
  • хондропротекторы – восстанавливают ткани суставов: Хондроитин, Артрон;
  • антиоксиданты: Мексидол, витамин Е.

Самый первый этап лечения протрузии дисков шейного отдела позвоночника – снятие болевого синдрома. Для этого используют широкий круг препаратов:

  • анальгетики, купирующие боль: Анальгин, Аспирин;
  • миоспазмалитики, расслабляющие мышцы: Диклофенак, Мидокалм;
  • нестероидные противовоспалительные препараты – убирают болевой синдром, уменьшают воспаление, отеки: Кетанов, Найз.

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника - что это такое

Отличный эффект дает лечение протрузии дисков шейного отдела позвоночника с использованием физиопроцедур. Они помогают снять воспаление, отеки, ускоряют процесс выздоровления. Для стимулирования обменных процессов, улучшения кровообращения, расслабления мышц, назначаются процедуры:

  • парафинолечение;
  • иглоукалывание;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • миостимуляция;
  • грязевые аппликации;
  • гидромассаж.

Отлично лечится протрузия шейных позвонков при помощи массажа. Процедуру не рекомендуют проводить при обострениях. Сначала снимают болевой и воспалительный синдром, а следующим этапом назначают массаж. Благодаря этой процедуре происходит:

  • укрепление мышц шеи;
  • улучшение кровообращения;
  • восстановление обменных процессов;
  • улучшение питания;
  • активизация заживления;
  • уменьшение протрузии;
  • возвращение диска на место.

Врачи предлагают выполнять упражнения при протрузии шейного отдела позвоночника в качестве восстановительных и профилактических мер. Рекомендуют их для ежедневного применения, исключая период обострения. Полезные упражнения для укрепления мышц шеи выполняются в положении сидя:

  • давят на раскрытую ладонь лбом;
  • делают повороты головы в обе стороны с опущенным подбородком;
  • давят на ладонь затылком;
  • запрокинув голову назад, касаются попеременно ухом плеча;
  • производят плавные повороты головы влево, вправо;
  • прикладывая ладонь к виску, оказывают сопротивление головой, напрягая мышцы шеи.

При формировании протрузии симптомы напрямую зависят от локализации выпячивания, его размеров и степени сдавления нервных окончаний и спинномозгового канала. Протрузия дисков шейного отдела проявляется:

  • болью в области шеи, трапециевидных мышц и рук, усиливающейся во время движения;
  • выраженным спазмом мышц шеи и надплечий;
  • ограничением подвижности шеи;
  • онемением, покалыванием, слабостью в мышцах рук.

В случае сдавления позвоночной артерии и нарушения мозгового кровообращения появляются:

  • головные боли с локализацией в затылочной области;
  • потемнение в глазах, головокружение;
  • перепады цифр артериального давления;
  • нарушения со стороны органов зрения и слуха;
  • расстройства координации движений.

Механизм возникновения протрузии приблизительно следующий. Межпозвоночный диск имеет внутри себя студенистое содержимое, которое сверху покрыто плотной капсулой из соединительной ткани.

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника - что это такое

Если на диск подействует некая значительная сила, она сожмет его до такой степени, что внутренняя часть диска деформирует капсулу, образуя «шишку» или выпячивание. Возникает протрузия.

Другими словами, следуя принципу известной пословицы: «где тонко, там и рвется», – в определенных ситуациях межпозвоночный диск не выдерживает возложенных на него «обязанностей» и деформируется.

Таким образом, можно выделить следующие причины развития протрузии:

  • Повышенные нагрузки на позвоночный столб.
    Интенсивные занятия спортом, особенно тяжелой атлетикой или спортивной гимнастикой, тяжелый физический труд, например, работа грузчиком, ожирение.
  • Неправильное распределение нагрузки на позвоночник.
    Например, неправильное положение тела при поднятие тяжестей – очень частая причина возникновения протрузий в поясничном отделе позвоночника. Беременность или тяжелые роды также создают повышенную нагрузку на позвоночный столб.
  • Травмы или воспалительные заболевания позвоночника и окружающих его структур.
    Острое или хроническое заболевания оставляет после себя след – структурный дефект, который может и оказаться тем слабым местом для формирования протрузии или даже прорыва грыжи. Сюда же можно отнести и нарушение осанки – кифозы и сколиозы, которые очень сильно перераспределяют нагрузку на межпозвоночные диски.
  • Генетическая предрасположенность.
    У некоторых людей имеется врожденный дефект соединительной ткани, ее слабость, повышенная растяжимость. Межпозвонковые сочленения в таком случае отличаются крайней нестабильностью, диски легко деформируются даже после относительно небольших нагрузок.
  • Системные заболевания.
    К таковым можно отнести «бич» двадцать первого века – остеопороз, а также естественный процесс старения позвоночника, получивший в литературе название остеохондроз. При обоих заболеваниях питание межпозвоночного диска ухудшается, эластичность и прочность его теряются, и часть его, в конечном счете, «вылетает» в окружающие структуры.

В целом, в шейном отделе позвоночника протрузии дисков встречаются относительно нечасто, поскольку на этот отдел позвоночного столба приходится наименьшая нагрузка. Однако в связи со сложностью его анатомического строения (особенный тип позвонков, компактное расположение большого числа сосудов и нервов), протрузии дисков шейного отдела позвоночника имеют нестандартную клиническую картину и требуют специфических подходов к лечению.

Классификация

Циркулярная протрузия. Выпячивание диска происходит равномерно по целому периметру. Подобные протрузии прогрессируют медленно, имеют длительный и хронический характер, свидетельствуют о проявлении деструктивно-дегенеративных изменений внутри диска.

Локальная протрузия. Диск выпячивается ограниченно в любом направлении. Тут выделяются подвиды в зависимости от стороны патологии на диске.

Девушка жалуется врачу на боли в шее

Дорзальная протрузия диска. Диск выбухает в направлении спинномозгового отверстия, откуда отходят нервные окончания спинного мозга. Такая патология является наиболее опасной в связи с возможностью передавливания нервных корешков, что может привести к неприятным неврологическим последствиям. Дорзальная протрузия чаще всего возникает на дисках С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7.

Латеральная протрузия диска. Заключается в выбухании диска либо в правом, либо в левом направлении от позвоночника. Латеральная протрузия редко провоцирует нежелательные неврологические изменения. Какие-либо симптомы при этом отсутствуют.

Вентральная протрузия диска – выпирание диска в направлении вперед. Встречается достаточно редко, симптомы, какие-либо осложнения и неблагоприятные последствия отсутствуют.

С учетом направления выпячивания фрагмента хрящевого диска протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника делят на следующие разновидности:

  • Латеральная (боковая). Выступающая часть диска находится сбоку. Встречается достаточно редко и не имеет характерной симптоматики.
  • Задне-боковая. Это наиболее часто встречающийся тип. Течение часто бессимптомное до тех пор, пока хрящевое выпячивание, увеличиваясь в размерах, не достигнет нервного корешка.
  • Циркулярная. Хрящевое выпячивание располагается вокруг центральной части межпозвонкового диска. Такая разновидность протрузии развивается медленно; типичен хронический характер течения. Осложнения при этой форме возникают часто, имеют тяжелое течение. В подобных случаях при отсутствии своевременного лечения протрузии дисков шейного отдела позвоночника вполне вероятна инвалидизация.
  • Задняя, или дорзальная протрузия. Хрящевой фрагмент выступает назад, непосредственно в сторону спинномозгового канала. Из всех вариантов именно дорзальные протрузии дисков шейного отдела позвоночника, как правило, чаще других проявляются болевым синдромом. Признается наиболее тяжелой, так как может вызывать компрессию спинномозговых корешков и возникновение неврологических осложнений.
  • Вентральная. Выпячивание формируется в переднем направлении. Подобное встречается нечасто. Симптоматика проявляется редко.

Методы лечения

Как лечить протрузии устанавливается только после полного обследования и определения локализации, размеров выпячивания и степени сдавления окружающих структур. Основными диагностическими методами при протрузии считаются магнитно-резонансная томография шейного сегмента позвоночника и послойная компьютерная томография. На основании полученных данных выбирается консервативное или хирургическое малоинвазивное лечение.

Лечебная физиопроцедура

При протрузиях небольших размеров назначается комплексное консервативное лечение с использованием фармакологических препаратов и альтернативных методов лечения. Назначение медикаментозных препаратов направлено на устранение воспаления, боли, спазма мышц и нормализацию мозгового кровообращения. Применяют:

  • миорелаксанты (тетразепам, мидокалм, баклофен);
  • противовоспалительные и обезболивающие препараты (ортофен, мелоксикам, профенид);
  • глюкокортикоиды при низкой эффективности нестероидных противовоспалительных средств (метилпреднизолон, дипроспан);
  • средства для улучшения микроциркуляции и мозгового кровообращения (трентал, фезам, нооцетам);
  • нейропротективные витамины группы «B» (нейромультивит, мильгамма).

Альтернативные восстановительные методы лечения:

  • физиотерапия – УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с лекарственными обезболивающими или энзимными препаратами (карипаин, химотрипсин);
  • массаж – лечебный, точечный, вакуумный, водный;
  • мануальная терапия с упором на вытяжение позвоночника;
  • рефлексотерапия (акупунктура);
  • ЛФК для улучшения подвижности шейного отдела и укрепления мышц. Рекомендуются упражнения с отсутствием осевой нагрузки и сильного переразгибания позвоночника. Показаны упражнения в положении лежа и полулежа. Оптимальной нагрузкой для укрепления мышц спины считается плавание и аквааэробика.

Хирургическое лечение рекомендуется в крайних случаях при выраженном сдавлении спинномозгового канала и отсутствии эффекта от трехмесячного курса консервативного лечения. Применяются малоинвазивные хирургические вмешательства:

  • костная блокада – основана на введении препарата в пораженный отдел позвоночника для глубокого обезболивания и расслабления мышц;
  • лазерная вапоризация диска и холодноплазменная нуклеопластика – методы основаны на удалении выпирающей части пульпозного ядра диска.

Стоит отметить, что хирургические методы не дают абсолютной гарантии излечения, нередко малоинвазивные хирургические процедуры приходиться повторять из-за развития рецидивов.

Меры профилактики:

  • формирование хорошей осанки;
  • исключения чрезмерной физической нагрузки, поднятия тяжестей;
  • укрепления мышц спины и шеи;
  • правильное питание, снижение веса;
  • разминки-«минутки» при выполнении сидячей работы.

lecheniespiny.ru

В настоящее время применяют три метода лечения протрузии дисков шейного отдела позвоночника.

1 Медикаментозное воздействие.Базисный метод лечения при любых степенях шейной протрузии. Для уменьшения боли, воспаления и отека используются так называемые ненаркотические анальгетики, которые еще называют нестероидными противовоспалительными средствами. Сегодня известно около 50 таких препаратов, наиболее распространенные – диклофенак, анальгин, ибупрофен, кеторолак, кетопрофен, индометацин, нимесулид. Их эффект симптоматический, и в качестве единственного метода лечения они могут быть эффективны лишь при небольшой степени протрузии.

2 Местное воздействие на область протрузии.Осуществляется с помощью физиотерапии, массажа, иглорефлексотерапии, вытяжений и, обязательно, лечебной физкультуры. Устранить образовавшуюся протрузию шейного отдела позвоночника таким способом непросто, но можно уменьшить степень ее влияния на окружающие ткани, улучшить кровоснабжение, укрепить мышцы позвоночника. Эффект местного воздействия — обезболивающий и противовоспалительный.

3 Хирургическое лечение.Показано при стойком болевом синдроме или неврологических нарушениях, не поддающихся консервативной терапии. Происходит это как правило при прорыве выпячивания, выходе ядра за пределы кольца – развития грыжи. Иногда оно носит экстренный характер.

Современная техника позволяет провести удаление грыжи диска эндоскопически или с помощью микроскопа под большим увеличением – так называемая микродискэктомия. Иногда, если полностью изменена структура диска, и сохранение его нецелесообразно, межпозвоночный диск удаляют полностью (дискэктомия), а позвонки скрепляют между собой специальными металлическими конструкциями (корпородез).

В целом, лечение протрузий межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника — непростое занятие.

pomogispine.com

Девушка делает гимнастику для шеи

Абсолютное большинство пациентов с протрузиями межпозвонковых дисков в шейном отделе позвоночника не нуждаются в хирургическом лечении. Обычно через несколько недель или месяцев с начала лечения симптомы у пациентов с протрузией межпозвонкового диска в шее полностью исчезают. Методы безоперационного лечения протрузии межпозвонкового диска разнообразны и идентичны методам лечения межпозвонковой грыжи. К таким методам относятся:

  • коррекция осанки;
  • разбработка правильного двигательного стереотипа;
  • изменение образа жизни (повышение или снижение физической активности, похудание, отказ от курения и пр.);
  • безнагрузочное вытяжение позвоночника;
  • гирудотерапия, иглоукалывание;
  • медицинский массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • прием обезболивающих, противовоспалительных препаратов, миорелаксантов.

Если во время лечения симптомы постепенно усугубляются или у пациента имеются выраженные признаки неврологического дефицита, врач может предложить хирургическое вмешательство.

Если для лечения протрузии межпозвонкового диска в шейном отделе требуется оперативное вмешательство, скорее всего, хирург проведет ламинэктомию или дискэктомию. Ламинэктомия представляет собой удаление кусочка костной ткани позвонка над нервным корешком, дискэктомия — удаление межпозвонковой грыжи. Обе операции направлены на декомпрессию нервного корешка и могут проводиться вместе.

Если ситуация требует удаления большого участка кости позвонка и материала диска, это может привести к нестабильности позвоночного сегмента. В таком случае, может потребоваться позвоночная фузия — операция, при которой проводится сращение костей сразу над и под нестабильным сегментом. В некоторых случаях, проводится замена удаленного диска искусственным.

Не стоит забывать, что кроме обычных постоперационных осложнений (инфекция, образование тромба и др.), после операции на позвоночнике возможно появление следующих специфических проблем: повреждение нерва или спинного мозга, утечка спинномозговой жидкости, образование рубцовой ткани на месте операции, которая сама по себе может привести к сдавлению нерва.

Примерно в 90 % случаев протрузия межпозвонкового диска или межпозвонковая грыжа появляются после операции в том же самом месте. Кроме того, в иногда операции оказываются неэффективными и симптомы, имеющиеся до хирургического вмешательства, сохраняются и даже обостряются после него. Поэтому необходимо понимать, что операция должна рассматриваться как последний вариант, тогда, когда другие методы лечения не показали достаточных результатов в борьбе с симптомами, вызванными протрузией диска или при выраженных признаках неврологического дефицита (например, отсутствие чувствительности на определенном участке, слабость мышц руки, нарушение контроля за мочеиспусканием или дефекацией), когда промедление может привести к необратимому повреждению нервной ткани.

На нашем сайте Вы можете пройти тест на наличие патологии шейного отдела позвоночника.

Также Вы можете записаться на консультацию врача-невролога в одну из наших клиник в Москве (для граждан РФ проводится бесплатно).

www.spinabezboli.ru

Терапия может носить как консервативный, так и хирургический характер.

К консервативным методам относят лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию, лазерную и мануальную терапию, ортопедическую коррекцию, курортно-санаторное лечение (грязевые ванны).

В качестве медикаментозных методов выступают нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак), хондропротекторы, витамины B, новокаиновые блокады.

Для лечения протрузий поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника применяется 2-3-дневный постельный режим. Больному необходимо лежать на твердой поверхности в комфортной для себя позе. Врачи выписывают обезболивающие и противовоспалительные средства для приема внутрь либо в виде мазей, а в сложных ситуациях — в качестве уколов. Затем определяется программа физиотерапии, лечебная гимнастика и массаж.

Успешность лечения патологий поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника целиком и полностью зависит от качества мышц спины. Слабые мышцы не смогут зафиксировать позвоночный столб и создадут дополнительные сложности в виде нестабильности позвоночника. Поэтому пациентам обязательно важна лечебная гимнастика и массаж, что позволит укрепить мышцы и усилить циркуляцию крови.

Шейный отдел

Такой массаж может включать сегментарный, классический, точечный, гигиенический и другой массаж. Оздоровительный массаж особенно выделяется тем, что у него просто нет противопоказаний. Интенсивный точечный массаж расслабит мышцы, улучшит движение нервных импульсов, активизирует кровоснабжение. Лечение протрузий шейного отдела позвоночника в обязательном порядке включает в себя массаж.

Гимнастика направлена на профилактику и лечение недуга. Гимнастика применяется, когда острый период заболевания позади. Правильный комплекс упражнений остановит деструктивно-дегенеративные изменения в организме.

drpozvonkov.ru

Поскольку протрузии формально не считаются заболеваниями с «экстремальным исходом» вроде межпозвонковых грыж, проводится исключительно консервативное лечение. Врачи-ортопеды рекомендуют медикаментозное воздействие комбинировать с ЛФК и массажом.

Комплекс лекарств, снимающих болевой синдром и воспаления в области компрессии (блокированных нервов и сосудов), состоит из НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) и миорелаксантов. Нестероидные вещества обладают широким спектром воздействий: блокируют воспалительные процессы (фазу экссудации), уменьшают симптоматические боли, понижают температуру. Миорелаксанты расслабляют спазмированные глубокие мышцы, что помогает доставке НПВС к позвонкам и улучшает эластичность шейного отдела.

Откуда берется протрузия?

Протрузии дисков шейного отдела позвоночника могут развиваться по причине воздействия целого ряда факторов, таких как:

  • Остеохондроз. Дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани.
  • Травматические повреждения позвоночника. Происходит перерастяжение фиброзного кольца с последующим возникновением нестабильности соответствующего сегмента. В частности, такое нередко происходит при дорожно-транспортных происшествиях.
  • Возрастные изменения, происходящие в фиброзной ткани со временем.
  • Врожденные аномалии тканей позвоночника.
  • Заболевания, поражающие ткани суставов, болезнь Бехтерева, ревматические заболевания.
  • Систематические тяжелые физические нагрузки.
  • Нарушения обмена веществ в организме, которые негативно сказываются на метаболизме в хрящевой ткани и могут приводить к нарушению структуры хряща.
  • Привычная неправильная осанка. Статические расстройства осанки. В этих случаях на позвонки шейного отдела приходится повышенная нагрузка.
  • Сколиотическая, кифосколиотическая деформация позвоночника.
  • Малоподвижный образ жизни. Гиподинамия
  • Значительное превышение нормальной массы тела.
  • Профессиональный спорт.
  • Заболевания, вызывающие деформации суставов (тазобедренных и коленных), плоскостопие – во всех этих случаях на позвоночник падает дополнительная нагрузка.
  • Изменения гормонального фона в организме.
  • Наследственно детерминированные аномалии соединительной ткани.

Стадии развития протрузии

Наличие и степень тяжести клинических проявлений протрузии диска зависит от стадии развития этой патологии.

  • Деформация межпозвонкового хрящевого диска не более чем на 2/3. По клиническим проявлениям это самая легкая степень выраженности патологии.
  • Выступание оболочки хрящевого диска на 3-4 миллиметра.
  • Более выраженное выпячивание дисковой оболочки на 5 миллиметров и более.
  • Нарушение целостности фиброзного кольца, выход его деформированной части его за границу диска.

Главные проявления болезни и возможные осложнения

Развитие протрузий в шейном отделе позвоночника длительное время может протекать бессимптомно. Однако с поражением межпозвоночных дисков в шее все обстоит совершено по-другому. В процессе развития такого состояния, как протрузия межпозвонковых дисков шейного отдела, фиброзная оболочка расплющивается, что приводит к выходу ядра за пределы его анатомического места расположения. Это сопровождается снижением высоты диска, поэтому позвонки оказываются ближе друг к другу.

Подобные процессы в шейном отделе позвоночника становятся причиной защемления спинно-мозговых нервов, в результате чего возможно появление следующих симптомов протрузии шейного отдела позвоночника:

  • тупая боль в шее при совершении движения;
  • головные боли;
  • снижение остроты зрения;
  • повышенная раздражительность;
  • скачки артериального давления;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • шум в ушах;
  • ослабление мышечного тонуса в верхних конечностях и шее;
  • периодические прострелы;
  • нарушения сна;
  • нарушение подвижности шейного отдела;
  • онемечение верхних конечностей;
  • быстрая утомляемость;
  • периодическое ощущение нехватки воздуха;
  • снижение работоспособности.

Как правило, когда развивается протрузия в шейном отделе позвоночника, симптомы нарастают постепенно. Периоды ремиссии могут сменяться обострениями. Особенно опасными являются дорзальные протрузии дисков. Учитывая, что в шее пролегают крупные кровеносные сосуды, питающие головной мозг, а также спинномозговые корешки, отвечающие на иннервацию жизненно важных органов грудной клетки, осложнения протрузии в области шеи в этом случае крайне опасны.

Наиболее распространенными последствиями протрузии в дисках шейного отдела позвоночника являются инсульты, сбои мозгового кровообращения разных форм, а также стабильно прогрессирующее нарушение артериального давления.

При сдавливании спинномозгового канала дорсальной протрузией могут наблюдаться функциональные нарушения работы внутренних органов. Кроме того, вокруг поврежденных дисков наблюдается развитие воспалительного процесса, поражающего мышцы и связки. В совокупности эти процессы могут быстро приводить к формированию шейного радикулита.

Нередко последствия проявляются намного раньше, чем основное заболевание. Чаще всего симптомы протрузии дисков могут наблюдаться лишь время от времени, но стоит отметить, что в такие мнимые периоды улучшения состояния нарушения структуры пульпозного тела и фиброзного кольца продолжают нарастать.

Зачастую на начальных стадиях протрузия дисков шейного отдела позвоночника симптомов не имеет. Характерная неврологическая симптоматика развивается лишь при раздражении и сдавлении нервного корешка.

Клиника остеохондроза шейного отдела позвоночника с протрузиями дисков зависит от расположения (направления) выпячивания межпозвонкового хрящевого диска.

Для данной патологии характерны следующие проявления:

  • Возникновение острой болезненности в области шеи, ограничивающей возможность движений в этом отделе. Возможна иррадиация болевых ощущений в надплечье, плечевой сустав, руку.
  • Головные боли разлитого характера, или с локализацией в затылочной области.
  • Головокружение, которое может сопровождаться эпизодами нарушения равновесия.
  • В случае прогрессирования компрессии спинномозговых нервных корешков развиваются парестезии (нарушение чувствительности) в руках и области шеи.
  • Постепенно нарастающая слабость в мышцах рук.
  • В случае компрессии позвоночной артерии развивается симптоматика расстройства гемодинамики в вертебро-базилярном бассейне различной степени выраженности.

Диагностика

Рентгенография

Шейные позвонки

Врач может предложить провести рентгенографическое исследование шейного отдела позвоночника. Хотя рентгенография не может выявить протрузию межпозвонкового диска, рентгеновские снимки могут дать врачу общее представление о том, в каком состоянии находится позвоночник;

Самым распространным визуальным методом диагностики протрузий межпозвонковых дисков и межпозвонковых грыж является МРТ. Это исследование безболезненное и очень точное. Кроме того, при исследовании используется не рентгеновское, а магнитное излучение, которое является безвредным для организма. Кроме состояния межпозвонковых дисков, МРТ может показать и состояние других мягких тканей, например, сосудов и нервов, а также спинного мозга;

Иногда, если проведение МРТ по каким-то причинам затруднено или невозможно, в качестве замены этому исследованию врачи назначают КТ. КТ также может помочь диагностировать протрузию межпозвонкового диска, однако качество снимков КТ значительно уступают качеству снимков МРТ.

Изменения дисков позвоночника диагностируются по жалобам пациентов, неврологическому осмотру и результатам инструментального исследования.

При опросе больного выясняется, насколько долго проявляются те или иные симптомы, когда они появились, каковы провоцирующие факторы.

В ходе неврологического осмотра точечно определяются болевые локализации, сухожильные рефлексы, изменения чувствительности кожных покровов.

Межпозвоночная грыжа

Инструментальное обследование включает рентгенографию и магнитно-резонансную томографию (МРТ). МРТ на сегодняшний день является самым современным способом комплексной диагностики заболеваний.

Протрузии классифицируются по локализации на 4 типа:

  • вентральная – на центральной наружной стороне диска;
  • латеральная – с боковой наружной стороны, в области одного из суставов;
  • парамедиальная (заднебоковая) – с внутренней боковой стороны;
  • медианная – с внутренней сторону по центру, в направлении спинномозгового канала.

Последний тип протрузии представляет наибольшую опасность для жизни: она способна при достаточных размерах блокировать кровоснабжение мозга и вызвать инсульт.

По характеру выпячивания протрузии делятся на диффузные (многочисленные узелковые образования) и циркулярные (равномерные по всей площади). Вторые могут оказать большее давление, но для их создания требуется равномерно распределенное истончение диска.

Начальная стадия протрузии дисков шейного отдела позвоночника независимо от локализации характеризуется повышенной утомляемостью и легкими тупыми болями в затылке и шее. Определившаяся выпуклость создает более отчетливые симптомы, связанные с определенным сегментом: на фоне участившихся болезненных ощущений проявляются признаки блокады определенных корешков – онемения определенных участков тела, преходящее ухудшение зрения или слуха, головокружение и потеря равновесия.

Блокады в области позвонка С4 вызывают невралгические реакции лицевых нервов, болезни уха и носа, неврастению и головные боли. Нарушения в области позвонка С5 вызывают трудности управления глотанием и другими функциями ротового аппарата. При протрузиях двух нижних дисков (C6, C7) возможны временные параличи мышц плечевого пояса и верхних конечностей, артриты, бурситы.

Последняя стадия развития протрузий самая непродолжительная, так как деструктурированное фиброзное кольцо вскоре прорывается и содержимое ядра «вытекает», образуя грыжевой мешочек. Соответствующие последствия – полная блокада сообщения с участком спинного мозга, завершающаяся постоянным параличом определенного участка тела или органа. Диффузные протрузии чаще становятся причинами межпозвонковых грыж.

Симптомы протузий шейного позвонка

Диагностика начинается с визуального осмотра, проверки двигательных и иных функций организма и пальпации шейного участка позвоночника. Крупные протрузии, выступающие до 5 мм за пределы позвонков, отчетливо ощущаются на ощупь (за исключением заднебоковых и дорзальных).

Магниторезонансная томография является наиболее безопасным методом диагностирования нарушений мягких тканей позвоночника. Съемка участка позвоночника в многочисленных проекциях дает лечащим врачам полное описание протрузии, размеры, локализацию и степень деградации межпозвоночного диска.

Для подтверждения диагноза назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований. В первую очередь производится забор крови для проведения общего и биохимического анализов крови. Они позволяют определить наличие воспалительного процесса, характерного для протрузии дисков шейного отдела позвоночника. Рентгенография в деле диагностики данных патологий далеко не во всех случаях оказывается показательной.

Для определения степени выпячивания межпозвоночного диска, а также характерных особенностей имеющихся протрузий, целесообразно применять более современные методы исследования позвоночного столба, в том числе компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Эти исследования позволяют точно определить все имеющиеся отклонения.

Протрузии дисков шейного отдела позвоночника диагностируются при помощи следующих диагностических мероприятий:

  • Тщательный осмотр пациента покажет ограничение активных движений в шейном отделе позвоночника. В случае выраженного болевого синдрома возможен наклон головы в сторону очага болезненности, обусловленный мышечным спазмом или попыткой пациента уменьшить интенсивность болевых ощущений.
  • Пальпаторное обследование выявляет повышение тонуса мышц шеи и надплечья, а также болезненность мышц при пальпации.
  • Рентгенография шеи. Рентгеновские снимки необходимо делать в двух проекциях – прямой и боковой; это позволит более точно оценить степень сужения межпозвонковых промежутков.
  • Магнитнорезонансная томография – это наиболее информативный из диагностических методов. МРТ позволяет увидеть конфигурацию выпячивания, его размеры и направление. На томограмме будут видны и сопутствующие патологические изменения позвоночника и окружающих его тканей.
  • По показаниям назначаются консультации узких специалистов – невролога, вертебролога, ортопеда.

Рентгенография

Фармакотерапия

Медикаментозное лечение протрузии дисков шейного отдела позвоночника имеет немаловажное значение и направлено на скорейшее облегчение состояния пациента, особенно в остром периоде, когда необходимо в скорейшие сроки купировать болевой синдром. Необходима она и для борьбы с трофическими нарушениями в тканях, которые развиваются при длительной компрессии.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Помимо симптоматического, а именно обезболивающего, эффекта данная группа препаратов оказывает противовоспалительное действие, в результате чего уменьшается отек и напряженность мягких тканей.
  • Фармацевтические средства, снимающие мышечный спазм. Благодаря им расслабляются перенапряженные мышцы, что способствует снижению болезненности, а также восстановлению объема движений.
  • Препараты, улучшающие микроциркуляцию. Их применение необходимо для борьбы с трофическими расстройствами в тканях, которые могут сформироваться при длительном сдавлении сосудисто-нервных пучков.
  • Общеукрепляющие средства, например витамины группы «В», благотворно влияющие на метаболизм, в том числе и в нервной ткани.

Причины появления протрузии в дисках шейного отдела

Протрузия межпозвонкового диска, как правило, является следствием естественного старения человеческого организма. За счет дегенеративных процессов межпозвонковый диск теряет воду и расстояние между позвонками уменьшается, что приводит к развитию остеохондроза позвоночника. Осложнениями остеохондроза являются протрузии межпозвонковых дисков, грыжи диска, спондилез и спондилоартроз, развитие вторичного позвоночного стеноза.

Протрузия межпозвонкового диска может стать настоящей проблемой тогда, когда выбухание диска достаточно сильное, что становится причиной сужения позвоночного канала — полой вертикальной трубки в центре позвоночника, в которой располагаются спинной мозг и отходящие от него корешки спинномозговых нервов. Кроме того, если в позвоночнике образуются остеофиты (спондилез ) и патология дугоотросчатых суставов (спондилоартроз) на уровне протрузии, это также может стать причиной сужения позвоночного канала в данной области. Иногда такое состояние называют сегментарным стенозом позвоночного канала.

Повреждение межпозвонкового диска, а также излишняя нагрузка на позвоночник, к примеру, у спортсменов или людей, работа которых включает подъем и переноску тяжелых предметов, могут ослабить межпозвонковый диск и сделать его подверженным различным проблемам. Курение табака также ускоряет разрушение межпозвонковых дисков.

Первопричиной являются травмы позвоночника. Это может случиться в результате дорожно-транспортных происшествий, родовых травм, при которых страдает шейный отдел позвоночника.

Другая причина – нарушение осанки. На межпозвоночный диск будут давить два соседних позвонка, если же они наклонены относительно друг друга. Такое давление вызовет выпячивание диска и перерастягивание фиброзного кольца. Симптомы существования патологии до определенного времени могут отсутствовать вовсе.

Чаще всего появляется протрузия шейного отдела и поясничного, так как эти области тела наиболее подвижны, подвержены травмам и перегрузкам.

Причинами также выступают возрастные изменения, отсутствие физических нагрузок, врожденные дефекты позвоночника, генетическая предрасположенность, воспалительные заболевания, неправильный образ жизни.

Прежде чем говорить о протрузиях, предлагаем освоить информацию об анатомии шейного отдела позвоночника. Это позволит в дальнейшем более качественно объяснить не только суть заболевания, но и влияние на человеческий организм, какое протрузии могут оказать во все периоды своего развития.

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков. Первый позвонок, «атлант», представляет собой кольцо из двух костных дуг. «Атлант» опирается на следующий позвонок, «аксис», двумя суставными ямками. Зубовидный шип на верхней части «аксиса» и кольцо «атланта» составляют соединение с двумя степенями свободы для поворотов черепа «вправо-влево» и «вверх-вниз». Следующие позвонки, начиная с аксиса и до последнего в отделе, седьмого, разделены межпозвоночными дисками.

Гимнастика для шейного отдела позвоночника

Каждый позвонок устроен по стандартной схеме:

  • тело – цилиндрическая капсула с толстыми стенками, внутри которой находится ячеистая костная ткань. В промежутках между тонкими пластинками содержится красный костный мозг, жировая клетчатка, капилляры и нервные окончания;
  • дуга – арка из монолитной кости, соединенная с телом двумя перемычками. Все отверстия позвонков вместе составляют спинномозговой канал, содержащий спинной мозг;
  • на дуге располагаются 7 отростков: две пары верхних и нижних суставных, одна пара поперечных и остистый, отходящий от центра дуги.

Суставные отростки (др. название «фасетки») образуют фасеточные суставы, поддерживающие внешнюю сторону позвоночного столба. Связки, соединяющие отростки, упрочняют общие связи между позвонками. Поперечные отростки соединены короткими глубокими мышцами, поддерживающими позвоночник в вертикальном положении. Остистые отростки служат местами прикрепления наружных мышц спины, в основном трапециевидных.

Спинной мозг соединен с внутренними органами, мускулатурой и внешним покровом тела через спинномозговые нервы. Шейный отдел спинного мозга контролирует органы чувств и равновесия, мускулатуру и кожу лица, верхний плечевой пояс и мускулатуру рук. Нервы подводятся к мозгу через фораминальные отверстия между суставными отростками. Кроме того, вдоль шейных позвонков идут две шейные артерии, питающие кислородом часть лица, внутреннее ухо, промежуточный мозг («центр управления» сердечным и дыхательным ритмами).

Межпозвоночные диски разделяют все позвонки, начиная со второго и завершая последним поясничным в месте контакта с крестцом. Центральную часть диска составляет желеобразное «пульпозное ядро» (линзовидное образование). На 2% ядро диска состоит из коллагена и на 98% из воды (смесь называется «хондрин»). Способность жидкости гасить вибрацию и не сжиматься под вертикальными нагрузками делает «пульпозное ядро» идеальным амортизатором.

Поверхности контактных зон тел позвонков покрыты прочной хрящевой тканью, которая со всех сторон окружает пульпозное ядро. Фактически это капсула, не позволяющая жидкости «вытечь» за пределы соединения. Плотная хрящевая ткань называется «фиброзное кольцо». Разнонаправленные волокна не дают кольцу расслаиваться при многочисленных сдвигающих нагрузках.

Хрящи на 20-25% состоят из коллагена, на 70% — из воды. В оставшихся процентах самую важную роль играют протеогликаны (гиалуроновая кислота удерживает молекулы воды среди коллагеновых волокон). Питание хрящей кольца водой и «строительными материалами» происходит через тонкий гиалиновый слой, покрывающий наружные стороны фиброзной капсулы. Причем все необходимое поставляется не через кровь, а напрямую из окружающих тканей, на клеточном уровне.

Механические нагрузки и нарушение водного баланса – две главных причины разрушения хрящевых тканей фиброзного кольца. Со временем жидкое содержимое ядра дегидратируется. Процесс дегенерации тканей связан с потерей протеогликанов.

При сгибании шеи позвонки давят друг другу на внешние стороны фиброзных колец. При правильной осанке нагрузки равномерны и быстрое возвращение шеи в вертикальное положение спасает межпозвоночные диски от перегрузок. Но неправильная осанка (сутулость, склоненная голова) увеличивает постоянное давление на одну из сторон диска  в 4-5 раз.

Уменьшившееся по высоте фиброзное кольцо неспособно удержать весь объем пульпозного ядра в границах позвонка. Гибкая структура «расплющивается» под действием вертикальных нагрузок и распространяется по пути наименьшего сопротивления, то есть в направлении краев. Фиброзное кольцо под внутренним давлением из центра выпячивается в местах, где хрящевые ткани истончены и повреждены в большей мере.

Основной причиной, из-за которой возникает шейная протрузия, является остеохондроз – дегенеративно-дистрофические изменения, то есть разрушение позвоночника от истощения. Именно шейный сегмент позвоночного столба наиболее сильно страдает от проявлений болезни, так как постоянно испытывает большую нагрузку. Семь самых маленьких позвонков в течение дня несут на себе немалый вес головы (3–4 кг), постоянно балансируя при поворотах и наклонах.

  • постоянный приток свежей крови;
  • ритмичные сокращения позвоночного столба;
  • наличие в крови необходимых веществ: кальция, белков, воды.

Не хватает одного из этих факторов – и опорно-двигательный аппарат начинает разрушаться. Протрузия шейных позвонков – первое проявление такой дегенерации.

Межпозвоночный диск имеет достаточно сложную структуру. Он не состоит полностью из хряща, так как эта ткань не справилась бы с теми нагрузками, которые ежедневно приходятся на позвоночник. Внешняя оболочка элемента формируется из достаточно жесткой фиброзной ткани, а внутри находится пульпозное ядро, состоящее из гелеобразного вещества.

Такое строение позволяет межпозвоночному диску выполнять амортизационную функцию, не повреждаясь. Несмотря на простоту и надежность структуры, многие неблагоприятные факторы могут привести к его быстрому разрушению.

К основным факторам, способствующим развитию протрузий дисков шейного отдела позвоночника, относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • остеохондроз;
  • возрастные изменения;
  • искривление позвоночника любой формы;
  • авитаминозы;
  • эндокринные заболевания;
  • нерациональное питание;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • ожирение;
  • травмы позвоночника;
  • переохлаждение;
  • врожденные аномалии строения позвоночника;
  • малоподвижный образ жизни;
  • физические перегрузки позвоночного столба;
  • неправильная осанка при работе за компьютером.

В большей степени подвержены разрушению межпозвоночные диски, располагающиеся именно в шейном отделе. Позвоночный столб в этом месте лишен мощного мышечного каркаса. Плюс ко всему, область шеи достаточно подвижна, что вызывает большую нагрузку на позвоночные диски и повышает риск возникновения протрузии.

Очень часто причиной появления протрузии являются разнообразные травмы, заболевания внутренних органов и инфекции, в результате которых нарушается обмен веществ в шейном отделе позвоночника. Считается, что в некоторых случаях появление протрузии может быть обусловлено наследственными факторами.

Если у человека уже есть заболевания позвоночника (остеохондроз, кифоз, сколиоз и т.д.), то они тоже могут послужить причиной появления протрузии. Впрочем, болезнь может прийти и довольно неожиданно из-за возрастных изменений, например.

Физиотерапия

Физиотерапевтический метод лечения оказывает стимулирующее влияние на гемодинамику (в том числе, и на микроциркуляцию) и метаболизм тканей. Для достижения максимального терапевтического эффекта используются следующие методы:

  • Магнитотерапия.
  • Электрофорез с противовоспалительными или спазмолитическими средствами.
  • Парафиновые аппликации.
  • Электромиостимуляция.

Необходимо помнить, что в остром периоде физиотерапия не применяется, ее назначают по окончании обострения.

Массаж

Как и физиотерапевтические методики, данный метод во время обострения не применяется. Для прохождения курса массажа необходимо подождать окончания острого периода.

Массаж при протрузии дисков шейного отдела позвоночника оказывает следующие эффекты:

  • Укрепляет мышечный каркас шейной области.
  • Способствует возвращению «правильного» положения межпозвонкового диска и даже сокращению размеров выпячивания.
  • Активизирует гемодинамику в тканях, что актуально при трофических нарушениях в мягких тканях, вызванных компрессией.

Во время сеанса массажа пациенту необходимо следить за ощущениями от массажных воздействий. Любой дискомфорт, а тем более болевые ощущения, – это сигнал к тому, что массаж следует прекратить.

Лечебная гимнастика

Упражнения при протрузии дисков шейного отдела позвоночника должна состоять из щадящих движений (особенно в период, когда болевые ощущения еще не прошли). Первое время лучше заниматься под руководством инструктора.

Выполнять специальные упражнения следует осторожно, не допуская болевых ощущений; не следует совершать резких движений в шейном отделе.

Лечебная физкультура оказывает следующие воздействия:

  • Укрепление мышц шейной области; построение так называемого мышечного каркаса.
  • Нормализация гемодинамики в данной области, устранение застойных явлений.

Гимнастические комплексы содержат как упражнения на расслабление и растяжение мышц, так и на укрепление мускулатуры шеи.

Лечебная гимнастика при протрузии дисков шейного отдела позвоночника несет весьма важную функцию не только во время обострения. Регулярное, систематическое выполнение комплекса упражнений способствует укреплению мышц; крепкий мышечный каркас будет препятствовать развитию резких обострений в дальнейшем.

Важно! В ходе выполнения упражнений не следует допускать резкой болезненности. Если же такие ощущения возникают- это сигнал к тому, что необходима консультация специалиста.

Мануальная терапия

Болезни позвоночника лечит невролог. Чтобы правильно поставить диагноз, в настоящее время достаточно сделать магнитно-резонансную томографию. Она показывает самую полную клиническую картину пораженного участка позвоночника:

  • наличие выпячивания диска за допустимые пределы, его размеры;
  • воспаленные и отечные участки тканей и связок;
  • стеноз кровеносных сосудов;
  • сжатые и пораженные нервные корешки.

На МРТ определяется вид протрузии по месту образования выступа:

  • латеральная (10% всех патологий) – выступы дисков вправо или влево от позвоночника – такая патология часто не дает симптомов;
  • заднелатеральная (самая частая) – выступ появляется сбоку в направлении спинного мозга – большая вероятность, что протрузия может задеть нерв;
  • дорзальная – самая проблемная, так как имеет широкий выступ, направленный к спинному мозгу и нервным корешкам, от него исходящим.

Это очень эффективный метод. Однако он подходит для применения только на начальных стадиях формирования патологии.

Методы лечения

  • успокоить боль;
  • снять мышечный спазм;
  • ликвидировать воспаление и отечность тканей;
  • восстановить кровообращение в пораженной области.

Медикаментозное лечение использует такие виды лекарственного воздействия:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты («Аспирин», «Ибупрофен», «Артрозан», «Диклофенак»). Их принимают при болях в мышцах, чтобы снять воспаление и отечность в пораженных местах.
  • Миорелаксанты («Циклобензаприн» и т. д.). Этот тип препаратов имеет расслабляющее действие, снимает спазмы мышц и сосудов.
  • Иммуностимуляторы, витаминные комплексы («Нейромультивит», «Комбилипен») — стимулируют кровообращение, улучшают питание, повышают защитные функции организма.

Такую же роль играет физиотерапия – электрофорез, магнитное облучение, применение лазера и так далее. Такие процедуры расслабляют спазмированные мышцы, снимают воспаление, обеспечивают нормальный приток крови к пораженным участкам.

Массаж при протрузиях показан, так как снимает мышечные спазмы. Но неловкое движение может защемить нерв и вызвать радикулит. Поэтому применять массаж надо очень осторожно и доверяться только опытному специалисту.

Мануальная терапия восстанавливает нарушенную осанку и помогает правильно распределять нагрузки на позвоночник.

Акупунктура (иглоукалывание) и фармакопунктура (уколы в определенные точки) восстанавливают кровообращение в пораженных мышцах. Такие процедуры способны значительно улучшить состояние больного.

Тракция – статическое вытяжение позвоночника – ослабляет нагрузку на пораженные диски, вытягивает их, предотвращая появление новых протрузий. Но вытяжение позвоночника без тренировки мышц, поддерживающих его, может осложнить положение больного.

Во-первых, это упражнения на расслабление и напряжение мышц в неподвижном состоянии (постизометрическая релаксация). Неврологи и тренеры ЛФК рекомендуют различные комплексы, которые необходимо делать ежедневно, чтобы не допустить новых мышечных спазмов в шейном отделе.

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника - что это такое

Во-вторых, это движение на растяжение поверхностных мышц, которые обеспечивают хорошую подвижность в поражённых областях.

Во-третьих, это динамические нагрузки (кинезитерапия). Силовые упражнения вовлекают в работу глубокие мышцы позвоночника. Занятия выполняются на специальных тренажерах под руководством тренера и обеспечивают максимальный эффект при лечении протрузии:

  • создают мощный мышечный корсет, удерживающий позвоночник;
  • обеспечивают приток крови для питания позвонков и дисков;
  • останавливают дегенерацию опорно-двигательного аппарата.

В действительности на первом этапе терапии шейной протрузии симптомы и лечение взаимосвязаны. Здесь необходимой мерой является устранение имеющихся признаков патологии. Когда развивается протрузия шейного отдела, лечение должно быть направлено на устранение имеющихся болевых ощущений, разгрузку межпозвоночных дисков, улучшение обменных процессов в пораженной области, общего состояния позвоночника и предотвращение дальнейшего прогрессирования болезни.

Для устранения имеющихся симптоматических проявлений и запуска регенерационных процессов применяются препараты, относящиеся к следующим группам:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • миорелаксанты;
  • хондропротекторы;
  • глюкокортикостероиды;
  • нейропротективные витамины.

Все препараты и их дозировку врач подбирает индивидуально. Медикаментозное лечение протрузии шейного отдела позвоночника позволяет значительно улучшить состояние пациента, но при этом устранить имеющееся выпячивание не способно. Запустить регенерационные процессы и улучшить структуру межпозвоночных дисков поможет применение определенных восстановительных методик. После купирования острых симптомов протрузии в шейном отделе позвоночника больным назначается продолжительный курс физиотерапевтических процедур.

Обычно используется лазеротерапия, магнитотерапия, УВЧ и электрофорез с обезболивающими препаратами. Кроме того, хороший эффект дает курс массажа. Подобные процедуры позволяют значительно увеличить приток крови к поврежденному участку позвоночника и обеспечить начало регенерационных процессов. Лечебный массаж должен проводить только специалист высокого класса, так как при определенных условиях подобные манипуляции могут существенно навредить пациенту. Кроме того, в курс устранения патологии может быть включена мануальная терапия, предполагающая выполнение процедур по вытяжению позвоночника.

Немаловажное значение в деле лечения протрузии межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника имеет ЛФК. Комплекс упражнений позволяет быстрее вылечить патологию. ЛФК помогает увеличить подвижность поврежденного отдела позвоночника, а кроме того, укрепить мышцы шеи. Они создают дополнительную поддержку позвоночному столбу, делая его менее восприимчивым к разного рода нагрузкам.

Выполнять комплекс необходимых упражнений следует под контролем врача-физиотерапевта. Движения должны быть плавными и без рывков. Необходимый комплекс в состав ЛФК подбирается специалистом индивидуально. К выполнению некоторых лечебных упражнений у больного могут быть противопоказания. Можно ли пациенту использовать дополнительные манипуляции в бассейне и на тренажерах, должен решать лечащий врач, ознакомленный с историей болезни.

Хирургическое лечение протрузии диска шейного отдела позвоночника применяется крайне редко. Учитывая непредсказуемость реакций стриктуры позвосночного столба на открытое вмешательство при наличии недуга, обычно используются малоинвазивные щадящие методы. Если пытаться вылечивать протрузию хирургическим способом, риск появления проблемы повторно крайне высок.

Отвечая на вопрос, как лечить протрузии дисков позвоночника шейного отдела, необходимо отметить, что наиболее действенная тактика – это комплексный подход, то есть сочетание различных методик, ведь только таким образом возможно воздействие одновременно и на патогенез возникших нарушений, и на проявления заболевания.

Ни одна из методик не даст достаточного эффекта отдельно от других видов лечения.

Основные условия успешной борьбы с протрузией:

  • Своевременная диагностика и лечение.
  • Отсутствие попыток самолечения.
  • Обращение к квалифицированному специалисту (все манипуляции должны осуществляться профессионалами, обращение к случайным специалистам или самоучкам недопустимо).
  • Четкое соблюдение всех пунктов схемы лечения, включая и лечебную физкультуру.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector