Вывих копчика: симптомы и лечение, как вправляют копчик через прямую кишку, как поставить копчик на место самостоятельно

Симптоматика травмы

Жалобы и клиника свежего травматического подвывиха неспецифичны, т.е. абсолютно те же, что и при других травмах копчика.

  1. Среди симптомов на первом месте при подвывихе находятся боли. Выраженность их зависит от уровня болевого порога конкретного пострадавшего. Локализация боли в копчиковой области, возможна иррадиация в паховую и перианальную области.

Боль максимальна при сидении, попытке встать. Лежать и ходить обычно легче, но при свежих травмах болевой синдром сохраняется и в положении лежа и стоя. Болевой синдром может усиливаться при дефекации в связи с натяжением мышц тазового дна.

  1. При надавливании на копчиковую область, крестцово-копчиковое сочленение и около него пострадавший ощущает болезненность.
  1. Локально в крестцово-копчиковой области можно наблюдать гематомы, отек кожных покровов. ИИзменения на коже будут при падении, травмирующем воздействии со стороны кожи.

Ниже приведен один из примеров травмы копчиковой области

При осмотре врачом-травматологом или ортопедом проводится ректальное пальцевое исследование, которое позволяет установить локализацию копчика, наличие или отсутствие «хруста», болевого синдрома, степень смещения в крестцово-копчиковом суставе.

Подтвердить диагноз подвывиха позволяет рентгенография крестцово-копчиковой области в двух проекциях, а при недостаточной визуализации дополнительно выполняются КТ или МРТ.

Ниже в таблице приведены симптомы, характерные для свежего подвывиха.

Метод обследования Симптомы
Жалобы Боли в копчиковой области, сидение, вставание, дефекация усиливают боль. При надавливании на копчик также ощущается болезненность
Анамнез болезни Падение на ягодицы/роды/грубая езда на велосипеде и другом транспорте
Внешний осмотр и пальпация крестцово-копчиковой области Наличие гематомы, отека, болезненности при пальпации в крестцово-копчиковой области
Ректальное исследование Смещение копчика кпереди или кзади, крепитации нет, при исследовании болезненность, напряжение мышц тазового дна
Рентгенография Выявление подвывиха: смещение копчика, несоответствие суставных поверхностей крестцово-копчикового сустава друг другу
КТ (МРТ) То же, но более четко

Чем это опасно?

Как и все травмы позвоночника, вывих копчика часто приводит к очень резким болевым ощущениям в данном районе тела. При этом движение или попытки сесть будут сопряжены с резкой болью. Она нередко переходит в пах и прианальную зону.

При отсутствии движения или лёжа, дискомфорт будет гораздо слабее. Возможны проблемы с выполнением акта дефекации. При получении такой травмы возможны гематомы или отёк нижних отделов позвоночника и закономерные проблемы с движением из-за этого. Вследствие вывиха копчика возможны повреждения внутренних органов мочеполовой и выделительной системы. Передавливание костного мозга при смещении суставных поверхностей вызывает головные боли.

Диагностика и последующая терапия

Какой бы степени ни была травма копчика, она обязательно проявит себя при неправильном или несвоевременном лечении. Если получена травам, будь то примитивное падение либо авария, необходимо в течение двух дней обратиться к травматологу, чтобы избежать следующих последствий вывиха копчика:

  • переход травмы в хроническую форму;
  • деформацию иных суставов;
  • кокцигодинию (постоянные боли в области копчика);
  • трудность в родовой деятельности;
  • изменение структуры копчика;
  • затруднение дефекации.

Свежий подвывих копчика можно лечить амбулаторно у врача-травматолога или ортопеда. Основными направлениями лечения являются:

  1. Вправление под местной анестезией.
  2. Создание щадящего режима для крестцово-копчиковой области.
  3. Адекватное обезболивание, назначение противовоспалительных препаратов.
  4. Физиотерапия, ЛФК.

Вправление копчика осуществляется после проведения анестезии – пресакральной новокаиновой блокады. При этом пострадавший укладывается на живот, а врач одной рукой через прямую кишку, а другой снаружи исправляет несоответствие между суставными поверхностями. Подробнее о технике вправления можно читать здесь.

После проведенных манипуляций пациенту рекомендуется постельный режим в течение недели либо щадящий режим с запретом на сидение. Через неделю можно присаживаться на специальную ортопедическую подушку, полное восстановление прежнего режима активности обычно становится возможным через месяц от момента травмы.

Лечение подвывиха также подразумевает адекватное обезболивание в первые дни. В зависимости от индивидуальной переносимости, наличия противопоказаний, сопутствующей патологии возможно назначение НПВС: «Диклофенак» (инъекции и таблетированные формы), «Нимесил», «Мовалис», «Кеторол». У детей и беременных для лечения болевого синдрома возможно назначение «Ибупрофена», свечей с анестезином, «Папаверина» и «Но-шпы» в виде инъекций и таблетированных форм. Для облегчения акта дефекации при выраженной болезненности могут быть рекомендованы «Дюфалак», растительные слабительные, свечи с глицерином.

Физиотерапевтическое лечение способно значительно сократить сроки выздоровления, а также является хорошей профилактикой поздних осложнений подвывиха.

Наиболее часто применяются:

  1. Электрофорез с новокаином и эуфиллином.
  2. Магнитотерапия.
  3. Лазеротерапия.

Лечение подвывиха также включает в себя назначение комплексов ЛФК, которые помогают нормализовать обычную жизнедеятельность и качество жизни пациента с подвывихом. Основная задача ЛФК – плавно, постепенно и осторожно возвратить утраченные функции копчика.

Подвывих копчика - как вправить Симптомы и лечение

Лечение старого и идиопатического подвывиха копчика заключается в консервативном ведении пациента с назначением НПВС, миорелаксантов центрального действия («Сирдалуд»), новокаиновых блокад, физиотерапевтических методов и ЛФК.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии любого из рассмотренных подвывихов возможна резекция копчика – кокцигэктомия.

Прежде, чем приступить к лечению переломо-вывиха копчика, специалист должен провести тщательное обследование, с целью выявить характер травмы.

Традиционно применяют весьма неприятное, но необходимое ректальное исследование, а так же рентгенографию.

Гораздо реже, в более сложных случаях, может понадобиться компьютерная и магнитно-резонансная томогорафия (МРТ).

Наиболее частым диагнозом как раз и является перелом копчика со смещением, то есть вывихом с зоне крестца.

Процесс лечения при переломе копчика не очень сложный, его можно пройти и в в домашних условиях, но довольно длительный и трудоемкий, без помощи близких людей не обойтись:

  • для скорейшего выздоровления и ослабления болевых ощущений пострадавшему рекомендуют 5 дней лежать исключительно на животе;
  • из-за затрудненного передвижения первое время придется опорожняться при помощи клизмы;
  • больному необходимо постоянно поправлять постельное белье, исключая трение о складки, и желательно присыпать места соприкосновения тела со спальным местом тальком, эти процедуры помогут избежать появления пролежней;
  • нужно следить за состоянием кожных тканей, чтобы вовремя заметить образование пролежней и начать их своевременное лечение;
  • при усиливающихся болевых ощущениях можно дать пострадавшему обезболивающие препараты, но исключительно по рекомендации лечащего врача;
  • обязателен прием витаминно-минерального комплекса;
  • соблюдение диеты.

Прогноз и возможные осложнения

Любые травмы копчика наиболее опасны своими отдаленными последствиями, поэтому важно обратиться за медицинской помощью в первые день-два от момента действия повреждающего фактора.

Последствия нелеченного (старого) травматического подвывиха включают в себя:

  1. Развитие симптомов кокцигодинии – хронического болевого синдрома в крестцово-копчиковой области. Подробно о кокцигодинии и ее лечении можно читать здесь.
  2. Изменение формы копчика и нарушение нормального течения родовой деятельности у женщин.

Вместе с тем у небольшого числа пациентов, получавших лечение по поводу подвывиха копчика, также впоследствии формируется кокцигодиния.

Источники:

  1. Манипуляции в практике ургентной травматологии. Практическое руководство. В.Г. Климовицкий, В.Н. Пастернак. ООО Издательство «АСТ», 2003.
  2. Современные подходы к лечению кокцигодинии. А.В. Бабкин, З.В. Егорова. ГУ «Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии», Минск, Беларусь. Журнал «АРС-Медика», №4, 2012.

Если произошел подвывих копчика, лечение его не очень приятно, особенно если при этом смещаются суставные поверхности в крестцовом суставе. В таком состоянии невозможно самостоятельно передвигаться, даже сидя на стуле человек чувствует боль. Болевые ощущения при травмировании настолько выражены, что пострадавший обязательно обратится к врачу.

Основные причины подвывиха

В крестцово-копчиковом суставе при подвывихе происходит смещение позвонков. В деталях это выглядит следующим образом: позвоночник оканчивается поясничным отделом, в котором копчик соединяется с крестовым суставом. Соединения образованы из хрящевой ткани и удерживают крестцово-копчиковые связки с обеих сторон. Человек может получить травму крестцово-поясничного отдела и копчика:

  • при падении на спину;
  • при ударе тупым предметом;
  • при родах (при крупном плоде или особом анатомическом строении женщины);
  • при езде по ухабистой дороге вследствие встряски;
  • в спортивных состязаниях или при усиленном занятии спортом;
  • при атрофии или слабости мышечной ткани поясницы;
  • при слабости коленных суставов.

Особенно травмы копчика характерны для детей вследствие неудачных падений при занятиях спортом, танцами или в силу их подвижности. Что касается пожилых людей, то травмирование копчика связано со старением и ослабеванием мышц и болезнями суставов. В редких случаях подвывих может возникнуть внезапно, и его классифицируют как идиопатический вид.

Симптомы заболевания

Болевые ощущения при травмах пояснично-крестцовой области не слишком различаются по интенсивности. В частности, при подвывихе отмечаются следующие симптомы:

  1. При надавливании на область копчика больной чувствует сильную боль.
  2. Внезапная боль, которая локализуется в области копчика. Интенсивность боли зависит от болевого порога. У каждого человека он разный. Боль может отдавать в область паха и перианальную часть. При этом пострадавший может чувствовать при сидении боль интенсивнее, особенно при попытке встать на ноги. В лежачем положении или при ходьбе болевые ощущения ослабевают. Но такая ситуация происходит позже. Сразу после травмы боль сохраняет свою интенсивность при всех положениях тела. При подвывихе копчика больной чувствует боль при дефекации. Мышцы при этом напряжены, особенно при запорах.
  3. В области ушиба можно увидеть гематомы и отечность кожных покровов. Хотя такие изменения на коже характерны для ушибов или переломов копчика. Эти внешние симптомы травмирования, но для постановки диагноза нужно пройти дополнительные обследования.

Диагностика подвывиха копчика

Травмы крестцовой области позвоночника диагностируют профильные специалисты — врач-травматолог и ортопед. Для подтверждения диагноза проводят исследование ректальным методом. Это достаточно старый метод, но он позволяет определить локализацию травмы на копчике по характерным ощущениям хруста или интенсивности боли.

При обследовании врач определяет уровень смещения суставов на месте соединения копчика и крестца путем введения пальцев в прямую кишку. Дополнительно больной должен пройти рентген крестцово-копчиковой части позвоночника. Если клиническая картина не совсем понятна, то проводят МРТ и КТ. Все симптомы и исследования классифицируют и ставят диагноз. В этом контексте учитывают:

  • жалобы больного на боли и характерные особенности таких болевых ощущений;
  • причины появления травмы (анамнез заболевания);
  • внешние признаки болезни: отечность вокруг ушиба, гематома в области копчика;
  • смещение суставных соединений копчика и напряжение мышечной ткани в месте локализации боли, которое определяют при ректальном исследовании;
  • показания рентгеновских снимков в двух проекциях.

Эти факты позволяют определить наличие подвывиха копчика и назначить лечение.

Лечение подвывиха копчика

Травму пояснично-крестцового отдела в области копчика лечат консервативным методом. Больному необязательно находиться в стационаре. Эта травма отлично лечится амбулаторно. Для этого используются:

  • вправление вывиха;
  • щадящий режим для копчика;
  • применение противовоспалительных средств и обезболивание;
  • физиотерапевтические процедуры в ЛФК.

Коррекцию травм проводят под местной анестезией. Для этого применяют новокаиновую блокаду вокруг копчика. При проведении процедуры больной ложится на живот. Врач использует ректальный метод и вправляет изнутри и снаружи нарушения между суставными поверхностями. После проведения этой процедуры больному следует соблюдать постельный режим в течение двух недель.

После вправления болевые ощущения не проходят. Это норма для такого состояния. Поэтому врачи в обязательном порядке назначают обезболивающие препараты. На фармацевтическом рынке присутствует огромное количество анальгетических средств. Применение того или иного препарата связано с побочными явлениями и индивидуальной непереносимостью.

Для предупреждения запоров применяют легкие слабительные препараты и глицериновые свечи. Во время лечения больному следует избегать тяжелой, насыщенной жирами пищи, которая усложняет пищеварение и провоцирует запоры. Рекомендуется диетическое питание, богатое растительной клетчаткой.

В качестве физиотерапевтических процедур применяют электрофорез с эуфиллином и новокаином, магнитную и лазерную терапию. Комплекс лечебно-профилактических методов позволяет ускорить выздоровление и плавно восстановить функцию сидения. Если это открытая травма, то проводят оперативное вмешательство. В сложных случаях, когда функционально восстановить копчик невозможно, показана резекция.

Осложнения заболевания

Травмы позвоночника чреваты осложнениями. Даже при легком ушибе следует обратиться за врачебной помощью. Категорически не рекомендуется самостоятельное лечение. Даже соблюдая постельный режим и применяя вышеприведенные препараты, вы не сможете восстановить прежнее соединение суставов. В медицинской практике отмечают следующие осложнения заболевания вследствие неэффективного лечения:

  • развитие хронической формы кокцигодинии копчика;
  • изменение структуры копчика и нарушение нормального функционирования;
  • вялотекущие боли в области копчика;
  • снижение трудоспособности больного.

Последствия травмы копчика вполне излечимы. В медицине разработаны надежные и эффективные методы лечения.

http://vyvihi.ru/www.youtube.com/watch?v=2y83egl2mlQ

Эффективное врачебное вмешательство позволит больному быстро восстановить работоспособность и избежать возможных осложнений.

Что указывает на возможность травмы

ВНИМАНИЕ!

Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…»  »

Первый симптом, который указывает на переломо-вывих это нестерпимая боль в районе копчика. Особенно ярко выраженные болевые приступы во время движения, сидеть, и даже лежать становится очень трудно.

Боль появляется в процессе дефекации, при половом контакте, и даже кашле.

В большинстве случаев ткани в районе копчика припухнут и возможно, но необязательно, появление гематомы.

Последствия вывиха

Последствия травмы копчика могут быть следующие:

  1. Кокцигодиния – хронический болевой синдром в области копчика – весьма распространенное осложнение для любых травм копчика;
  2. Изменения параметров кости и, как следствие, нарушения нормальной родовой деятельности.

При долгом отсутствии лечения травма может привести к следующим осложнениям:

  1. Искажение формы кости, вследствие чего возможны проблемы при родах и актах дефекации.
  2. Кокцигодиния – болезнь вызывающая значительный дискомфорт в копчике. Появляется после травм.
  3. Продолжительные боли, нарушение функций данного отдела позвоночника, проблемы с принятием сидячего положения.
  4. При неправильно проведённом вправлении возможен рецидив болезни.

Осложнения при повреждении крестцового подвздошного сустава проявляются на позвоночнике и функциях опорно-двигательного аппарата. Со временем может возникнуть боль в нижних конечностях, особенно, если повреждения касаются нервов или мешают полноценной циркуляции крови. Последствия вывиха копчика могут не проявляться в течение нескольких лет после получения травмы. Зачастую, проблемы начинают проявляться в зрелом возрасте, когда суставы человека становятся не такими крепкими, как в молодости.

Последствия и осложнения вывиха копчика и суставов поясничного отдела проявляются не только в местах их повреждений. Зачастую, пациент начинает страдать от хронических запоров, уставать от преодоления больших расстояний, в положении сидя у него затекают нижние конечности. Все это может свидетельствовать о проявлении осложнений. Детальная диагностика и осмотр у врача помогут определить причины возникновения остальных патологий.

Вывиху копчика сопутствуют и другие травмы, например, гематомы, которые касаются поверхностей мягких тканей. Если болезненные ощущения во время ходьбы длительное время не покидают пациента, то это серьезный повод для обращения к врачу. Разрывы мышц не характерны для повреждений копчика.

Исключение составляют мышцы малого таза, которые могут повредиться во время родов. Повреждение мышц тазового дна также характерно для послеродовой травмы. О растяжении мышц говорят неприятные ощущения в этой области, боль напоминает жжение.

При отсутствии должного лечения подвывиха, прогноз для пациента может стать неутешительным. Зачастую вывих копчика возникает на фоне хронических патологий — это травма суставных тканей, которая возникает из-за патологий наподобие остеохондроза. После того, как врачом будет установлена причина повреждения, может быть установлено надлежащее лечение.

Как только произошла травма, следует провести ряд мер, способствующих облегчить состояние пострадавшего и не допустить его ухудшения:

  1. Для уменьшения кровоизлияния необходимо приложить к больному месту холодный предмет, будь то лед или емкость с холодной водой. Если же нет возможности, то для этих целей подойдет ткань, смоченная в максимально холодной воде.
  2. Оптимальное положение для человека с вывихом или переломом копчика, это лежать на животе. Если повернуться самостоятельно он не в силах, нужно аккуратно ему помочь, но без резких движений.
  3. Чтобы избавить пострадавшего от сильных болевых ощущений, можно дать ему обезболивающие вещества, но только соблюдая инструкцию и узнав о возможных аллергических реакциях.
  4. В любом случае, необходимо своевременное обращение к специалисту или в травмпункт.
  5. Если доставка самостоятельная, без обращения к услугам скорой помощи, то следует знать, то транспортировать больного следует в положении лежа на боку.

При соблюдении вышеперечисленных условий у пострадавшего гораздо больше шансов быстро поправиться и не получить дополнительных травм во время оказания помощи и транспортировке.

Крайне редко переломо-вывих копчика проходит без последствий.

К ним можно отнести периодические болевые ощущения не только в месте травмы, но и в районе головного мозга. Уже научно доказано, что переломы копчика могут провоцировать приступы мигрени.

Возможные повреждения нервных окончаний так же могут доставить пострадавшему немало хлопот и перерасти в хронические заболевания.

А учитывая, что копчик является частью позвоночника, возможно повреждение спинного мозга, которое может быть необратимым.

Конечно, от подобных травм никто не застрахован, но если перелом произошел, не стоит относиться к этому с пренебрежением, нужно непременно обратиться к врачу и строго следовать его рекомендациям.

Ведь ваше здоровье и благополучие находится прежде всего в ваших руках. Заботьтесь о своем организме, берегите себя и будьте здоровы!

Любая, даже самая незначительная травма позвоночника не может пройти бесследно для здоровья человека. Если не обратиться к врачу своевременно, сразу после получения вывиха копчика (МКБ S33.2), человек может получить следующие осложнения:

  1. Деформационный процесс в области копчика, сопровождающийся выраженным болевым синдромом.
  2. Кокцигодиния, обусловленная воспалительным процессом в нервных окончаниях, расположенных близко к поврежденной области позвоночника.
  3. Нарушение родовой деятельности у женщин.
  4. Нарушение функции копчика.
  5. Рецидив, связанный с несостоятельностью аппарата связок после первого вывиха.
  6. Хронический болевой синдром.

Чтобы избежать перечисленных последствий, необходимо своевременно обращаться к врачу при получении травмы и пройти необходимое лечение с восстановительным периодом.

Народные методы лечения

Для постановки диагноза и определения степени повреждения нижней части позвоночника врач учитывает симптоматику, анамнез травмы и проводит физикальный осмотр. Далее травматолог направляет пациента на следующие методы обследования:

  • рентгенография (для выявления целостности костей и иных аномалий);
  • КТ;
  • МРТ;
  • при необходимости травматолог может выполнить ректальное обследование, которое помогает установить хруст копчика и патологическую подвижность.

Можно одновременно обратиться к альтернативной медицине и использовать некоторые средства, например:

  • применять магнитные аппараты;
  • прикладывать компрессы из кашицы полыни, тертого сырого картофеля;
  • примочки из спирта с добавлением камфары помогут исключить появление гноя.

Можно самостоятельно приготовить мазь из измельченных листьев окопника (берется половина стакана) и растительного масла (70-80 мл.)

Смесь томят на водяной бане около получаса, затем пропускают через фильтр и добавляют флакон витамина Е и треть стакана пчелиного воска. Затем все ингредиенты тщательно перемешиваются. Мазь следует наносить 1-2 раза в сутки и покрывать повязкой.

Реабилитационные мероприятия

По истечение 2-4 недель, в зависимости от сложности травмы, необходимо пройти курс реабилитационных, то есть восстановительных, процедур.

Для этого подойдет физиотерапия, лечебная физкультура, гирудотерапия.

В домашних условиях можно использовать аппликаторы Ляпко, Кузнецова, ручные каточки и разнообразные массажеры.

Отличным средством является массаж, способный укрепить не только место вывиха, но весь организм, ослабленный после долгого бездействия.

Сегодня набирает популярность стоунтерапия, то есть воздействие на организм при помощи камней и электроанальгейзия — воздействие на нервные окончания электирическими импульсами.

Лучше всего проводить комплекс восстановительных процедур рекомендованный лечащим врачом, с учетом особенностей организма и хронических заболеваний.

Уже после реабилитационных мер стоит себя поберечь и хотя бы на время отказаться от активных спортивных игр, езде за мотоцикле, велосипеде, поднятий тяжестей. И ни в коем случае не допускать переохлаждения.

Полезное воздействие окажут ванны с добавлением морской соли, эфирных масел и отваров лечебных трав.

Нередко бываю ситуации, когда вывих копчика становится довольно опасной травмой, угрожающей нормальному функционированию всего организма.

Если произошло значительное смещение поврежденной части копчика, впоследствии может произойти неправильное его срастание, а это уже приведет к защемлению и сдавливанию нервов, органов или сосудов.

В таком случае боль становится нестерпимой и постоянной и без хирургического вмешательства в такой ситуации не обойтись.

Частые причины

Чтобы не упустить первые признаки вывиха, необходимо тщательно прислушиваться к своему организму в первые минуты после падения либо иного травмирования. Причин, из-за которых можно получить такую травму, несколько:

  • падение на ягодицы либо спину;
  • повреждение при родах из-за крупного плода;
  • удар тупым предметом;
  • тяжелые спортивные тренировки;
  • езда по неровной дороге, на которой присутствуют глубокие ямы;
  • слабая амортизация коленных суставов;
  • слабость мышечной ткани либо атрофия поясничного отдела.

Наиболее часто от такого вида вывихов страдают дети, так как они ведут чрезмерно активный образ жизни: занятия физкультурой, танцы, подвижные игры. Также подвержены вывиху копчика люди преклонного возраста: со временем мышцы и суставы изнашиваются, из-за этого слабеют и не справляются с внешним воздействием.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector