Первая помощь при вывихе — как правильно оказывать

Последствия неправильного вправления суставов

Попытки самостоятельного вправления в большинстве случаев заканчиваются получением дополнительных травм к уже имеющимся, поскольку правильно вправить вышедшую из полости сустава головку кости может только квалифицированный врач. Неправильно оказанная первая медицинская помощь при вывихе приводит к тому, что пациенту требуется специализированное хирургическое вмешательство для устранения его последствий.

Плечевого

Каждый второй травматический вывих приходится на плечо. Это обусловлено тем, что головка плечевой кости имеет шаровидную форму и низкую конгруэнтность с другими суставными поверхностями. Осложнения при травме плеча:

  • разрыв суставной капсулы;
  • частичный или полный разрыв связок;
  • разрыв сосуда;
  • повреждение нервных стволов;
  • разрыв мышц;
  • гемартроз – кровоизлияние в сустав;
  • деформирующий остеоартроз;
  • краевой перелом кости.

Локтевого

Вторым по частоте повреждения после плеча является локтевой сустав. Последствия и осложнения для локтевого сустава:

  • посттравматическая контрактура;
  • повреждение нервов;
  • кровотечения;
  • разрыв связок;
  • повреждение мышц;
  • повреждение хряща;
  • артроз;
  • фиброз;
  • метаплазия суставной сумки.

Вывихи на нижних конечностях провоцируются большой механической нагрузкой, которая на них приходится. Последствия для голеностопного и тазобедренного суставов:

  • компрессия сосудов конечности;
  • артроз;
  • повреждение нервов;
  • анкилоз;
  • артрит;
  • гемартроз;
  • атрофия мышц бедра, голени или стопы;
  • остеофитоз;
  • дегенеративные заболевания.

Сразу же стоит предупредить, что самостоятельно заниматься вправлением не нужно. При вывихе сустава пострадавшему должна быть оказана профессиональная медицинская помощь. Зачастую для вправления необходим общий наркоз или специальные приспособления. Кроме того, для получения точной клинической картины понадобится рентгеновское обследование. Иными словами, самостоятельная попытка вправить вывихнутый сустав чревата очень серьезными осложнениями.

Первая помощь при вывихе - как правильно оказывать

Страдания пострадавшему можно облегчить с помощью какого-то обезболивающего препарата – Ибупрофен, Анальгин или Парацетамол найдутся, наверное, в каждой домашней аптечке. Если поврежден сустав, то его следует обездвижить с помощью шины – для этого сгодится любой подручный материал. Впрочем, в некоторых случаях допускается и применение повязки.

Нередко бывает так, что шину банально не из чего изготовить. В таком случае можно воспользоваться проверенным и очень простым методом – прибинтовав травмированную конечность к здоровой. Если у пострадавшего произошел вывих ключицы, то перед тем, как накладывать обездвиживающую повязку расположите в области подмышки валик, изготовленный из куска ткани.

В больницу пострадавшего нужно постараться доставить как можно скорее – лучше всего, в течение 2-х часов после получения травмы. Если вывих в верхней конечности, то допускается транспортировка сидя, в нижней – только в лежачем положении. Следите, чтобы поврежденная область все время была обездвиженной.

Сустав — прочная конструкция, выдерживающая тяжелые физические нагрузки. Он состоит из:

  • двух костей, покрытых хрящевой тканью;
  • суставной сумки;
  • синовиальной жидкости;
  • связок;
  • хряща (например, в коленном суставе).

Признаки и симптомы

Вывихам чаще подвергаются суставы верхних конечностей, поскольку они имеют низкую анатомическую конгруэнтность (соответствие суставных поверхностей). Кроме того, часто встречаются вывихи тех сочленений, на которые приходится самая большая механическая (тазобедренный, коленный) или функциональная (нижнечелюстной) нагрузка. Типичные признаки:

  • боль;
  • деформация;
  • неестественное положение конечности;
  • отек;
  • локальное повышение температуры;
  • ограничение или отсутствие активной и пассивной подвижности.

Теперь давайте рассмотрим главные признаки, по которым можно определить, что у пострадавшего именно вывих, а не ушиб, или, например, перелом. В частности, одним из основных симптомов здесь является резкая боль в травмированном месте, усиливающаяся при попытке совершить какое-либо движение поврежденным суставом. Также в данной зоне будет наблюдаться покраснение кожи (с повышением температуры на этом участке), и появится отек.

Сам сустав будет явно деформирован – при вывихе меняются как его размер, так и форма. Нередко данная травма сопровождается ознобом вследствие повышения температуры тела. Если повреждены сосуды, то это можно понять по появившимся кровоподтекам. Утрата чувствительности или ее снижение – типичный признак компрессии нервов или нарушения их целостности. Естественно, точный диагноз может быть поставлен только в больнице.

Вывихом сустава считается полное или частичное смещение кости в суставе. Обычно при этом происходит еще и повреждение связок и разрывы кровеносных сосудов. Вывихи по происхождению можно разделить на:

  1. Травматические;
  2. Патологические;
  3. Врожденные.

К первому типу относятся травмы, полученные путем воздействия на сустав определенной внешней силы. Второй тип происходит по причине заболевания. Врожденные вывихи случаются при нарушениях во внутриутробном развитии. Кроме того, вывих может быть полным (когда происходит полное расхождение сустава) и неполным (когда поврежденные концы сустава соприкасаются). Также травмы делятся по степени давности:

  • Свежим считается вывих, давность которого не превышает 3-х дней;
  • Несвежий вывих – травма произошла от 3-х до 14 дней назад;
  • Застарелый – давность больше 2-х недель.

Причинами вывиха чаще всего становятся:

  1. Непрямые травмы, когда удар происходит в момент фиксированного положения сустава (к примеру, вывих плечевого сустава произошел от падения на выпрямленную руку);
  2. При резком сокращении мышц (примером может быть вывих челюсти, который происходит в момент интенсивного зевка);
  3. Прямое силовое воздействие на сустав (удар по колену);
  4. Вытягивание (часто вывих локтя у детей происходит при попытке родителей удержать их от падения).

Симптомами вывиха являются:

  • Характерный щелчок;
  • Резкая боль в области травмирования;
  • Изменение формы сустава;
  • Увеличение температуры кожных покровов в районе повреждения;
  • Отек и появление гематомы в месте травмы;
  • Длина конечности может заметно уменьшиться;
  • Частичная или полная потеря двигательной функции в результате повреждения нервов.

Вывих – это травма сустава с нарушением его строения, сопровождающаяся повреждением связочно-капсульного аппарата и смещением всех костей.

Сигнализировать о произошедшем вывихе будет острая сильная боль, частичная или полная потеря функции руки или ноги, неестественное положение поврежденной части тела, своеобразный хруст в момент травмы, быстроразвивающаяся отечность около поврежденного сустава, невозможность пошевелить рукой или ногой (попытка движения будет причинять сильную боль), синяк.

Как происходит смещение

Вывих сустава происходит, когда на сустав оказывают давление в несвойственном ему положении. Выверт сопровождается выходом суставной кости из анатомической формы, повреждением суставной сумки, разрывом связок и кровеносных сосудов.

Сильнаяболь, усиливающаяпридвижении, неестественноеположениеконечности – признакивывиха. Прочие симптомы, характеризующие вывих:

  • отечность;
  • изменение формы и размера сустава;
  • повышенная чувствительность при пальпации;
  • повышенная температура тела.

Делаем вывод

Первая помощь при вывихе - как правильно оказывать

Знание определенных навыков в оказании неотложной помощи и умение сориентироваться и не растеряться в таких ситуациях — в дальнейшем гарантия успешной реабилитации после травмы.

Закрепляем алгоритм действий при оказании первой медицинской помощи при вывихе. Весь комплекс мер включает себя следующие действия:

  1. При сильной боли даем обезболивающее.
  2. Накладываем тугую повязку, шину.
  3. Прикладываем холодный компресс, лёд.
  4. При ранах – дезинфицируем или обматываем стерильной повязкой.
  5. Обеспечиваем максимальный покой и неподвижность сустава.
  6. Транспортируем больного в медицинский пункт самостоятельно или вызываем скорую помощь.

Оказание первой помощи при вывихе – важное мероприятие. Оно предотвращает ухудшение состояния суставной системы, получение дополнительных повреждений и помогает снизить риск возникновения негативных последствий. Ключевое действие при оказании помощи – своевременная доставка в лечебное учреждение. Через несколько часов после травмы в полости сустава скопится столько крови, что вправление костей будет невозможно, и больному поможет только хирургическое вмешательство.

При вывихе любого вида нужно обязательно выполнить следующие действия:

  1. Обеспечить больному комфортное положение;
  2. Зафиксировать поврежденную конечность путем наложения повязки или шины;
  3. Приложить к травмированному участку материал, смоченный в холодной воде или лед. Ни в коем случае нельзя использовать согревающие мази. Их использование показано только спустя сутки-двое.
  4. Снять болевые ощущения обезболивающим (анальгин, ибупрофен, найз и т.п.);
  5. При наличии кровоподтеков обработать поврежденный участок антисептическим средством (подойдут перекись водорода или спиртосодержащее вещество);
  6. Вызвать скорую помощь или организовать транспортировку пострадавшего в ближайшее медучреждение.

Самостоятельное вправление вывиха без владения специальными техниками строго запрещено. Даже если травма произошла в присутствии человека, способного вправить вывих, лучше это сделать после окончательного обследования и исключения вероятности более сложных повреждений.

Классификация

Выверты подразделяются в зависимости от тяжести, этиологии, по месту локализации.

По этиологии:

  1. Врождённые — формируются внутриутробно. Распространенное заболевание среди младенцев – дисплазия. Малыши рождаются с хрящевой тканью в тазобедренных суставах, поэтому получить смещение при родах легко. Реже у новорождённых случается изменения в коленном суставе.
  2. Приобретенные – возникают при травмах в процессе жизнедеятельности человека.

По степени тяжести:

  1. Полный – концы суставов полностью расходятся.
  2. Частичный (подвывих)– частичное смещение, соединение остается на естественном месте.
  3. Открытый – ткань вокруг разрывается, нарушается целостность сосудов, мышц, связок.
  4. Закрытый – видимых повреждений кожных покровов нет.

По месту локации:

  1. Привычный – возникает на одном и том же месте в результате плохого лечения.
  2. Патологический – следствие сопутствующих заболеваний.
  3. Паралитический – ткани вокруг соединения склонны к параличу.

В зависимости от части тела бывают суставные изменения голеностопа, лодыжки, плечевого пояса, челюсти, шеи и ключицы. На нижней конечности выверт образуется при усилении на пальцы ног, кости бедра и колени. Встречаются смещения пальцев кисти.

Суставом называют прочное и эластичное соединение костей, которое покрыто тканью хряща. Он работает как своеобразный амортизатор, который не позволяет костям тереться друг о друга, предохраняя их от преждевременного истирания. Элементы суставной кости расположены в особой сумке, которую называют суставной. Вся сумка заполнена синовиальной жидкостью, своеобразной «смазкой» суставов.

Благодаря суставу, конечности производят сгибательные и разгибательные движения. Он прочен и может выдержать серьезную нагрузку. Однако удар или случайное стечение обстоятельств, когда конечность приобретает несвойственное ей положение, вызывает повреждение сустава. Такие травмы могут осложняться разрывом суставной капсулы или связок, что потребует длительного лечения и восстановительного периода.

Медики проводят условную классификацию вывихов по нескольким направлениям.

Происхождение травм:

  • Травматические. Вызваны механическим воздействием;
  • Патологические. Их относят к заболеваниям, которые ослабляют суставную и связочную ткань;
  • Врожденные. Их появление обусловлено нарушениями развития малыша в утробе матери.

Степень смещения суставных костей:

  • Полные. Полное расхождение концов суставов;
  • Неполные. Суставные концы частично остаются соединенными.

Наличие или отсутствие повреждений кожи:

  • Закрытые. Целостность кожных покровов не нарушена;
  • Открытые. В области поврежденного сустава фиксируется рана.

травма плеча

Временной отрезок после получения травмирования:

  • Свежая. Зафиксированной травме не более 3 суток;
  • Несвежая. Со времени травмирования прошло 2 недели;
  • Застарелая. В поврежденном состоянии сустав находится более 2 недель.

Следующая классификация основана на специфике вывихов. Их характерные особенности представлены в таблице.

Независимо от вида травмирования, оказание первой помощи при вывихах суставов проводится по общей схеме. Особенности травмы определяет врач после обследования. После диагностики и выявления специфики повреждения назначается соответствующее лечение.

Как снять опухоль

Отек и гематому при вывихе можно снять, прикладывая холодные компрессы к поврежденному суставу. Если есть возможность, можно опустить поврежденную конечность в холодную воду. Компрессы следует прикладывать с перерывами, не дольше, чем на 15 минут, затем сделать перерыв и  продолжить прикладывание.

Под воздействием холода сосуды сузятся, что будет препятствовать дальнейшему увеличению опухлости. Необходимо зафиксировать возвышенное положение и наложить давящую повязку. Покой и неподвижность необходимо сохранять первые сутки, после чего можно начинать разрабатывать конечность массажными действиями с применением масел и компрессов.

Как получают травму

Причины нарушения суставов разнообразны. Сопутствующие заболевания костной системы (артроз, артрит и т. д.) вызывают хрупкость костей. При падении костная структура не дает должной устойчивости: получается вывих.

Травма – не результат прямого воздействия силы при падении. Поврежденный сустав, как правило, удален от места удара. Падая на кисть руки, человек получает смещение костей плеча.

первая помощь при вывихе голеностопа

Можно спутать вывих с переломом. Чтобы правильно оказать первую помощь при вывихе суставов, необходимо рассмотреть различия между этими травмами:

  1. При переломе отечность локализуется в области травмирования кости, при выверте — в месте смещения суставов;
  2. При переломе – ощущаются осколки кости, при вывихе – смещение костной системы;
  3. Смещение изменяет длину части тела, перелом – деформирует и видоизменяет её, часть тела может вращаться в нехарактерные для неё стороны;
  4. Боль во время смещения острее при положении конечности под углом 90°, в случае перелома – при повороте в любую сторону под разным углом.

Убедившись в том, что повреждение носит суставный характер, пострадавшему необходимо провести мероприятия по оказанию первой помощи при вывихе.

Помогаем пострадавшему самостоятельно

В первую очередь необходимо обеспечить покой и неподвижность поврежденной конечности. Фиксация травмированной части — накладываем шину, повязку или подручные предметы. Что делать при вывихах бедра? При травме бедра прежде всего нужно привязать больную конечность к здоровой и уложить пострадавшего на твердую поверхность в горизонтальном положении.

Если в месте повреждения суставной кости видны кожные повреждения или раны, обрабатываем область антисептическим препаратом или перекисью водорода. На поврежденную область нужно наложить холодный компресс.

Если больной испытывает сильную боль, то дайте ему обезболивающую таблетку.

травма плечевого сустава

Важно! Обезболивающий препарат необходимо давать только в тяжелых случаях, т. к. прием лекарственных средств помешает точной диагностике повреждений.

Доврачебная помощь при деформации ключицы включает:

  1. Фиксацию конечности при помощи ватно-марлевой повязки — косынки, помещенной в подмышечную впадину.
  2. Холодный компресс на место отечности.

При травме плеча обязательно делают повязку из двух косынок из полотенца или ткани. Лодыжку – обматываем эластичным бинтом. Если повреждена челюсть, фиксируем нижнюю челюсть повязкой, завязанной на затылке.

Вызываем скорую помощь или самостоятельно доставляем потерпевшего в медицинское учреждение.

Правила перевозки:

  • при травме конечности – придайте ей горизонтальное положение на сиденье автомобиля;
  • при повреждении суставов таза – больного нужно перевозить горизонтально на твердой поверхности;
  • при деформации верхних частей тела — необходимо создать мягкую опору для движения травмированного участка во время движения.

Сколько заживает

Период реабилитации напрямую зависит от тяжести травмы и добросовестности в выполнении восстановительных мероприятий. Как правило, в среднем, активизация мышц происходит примерно в течение месяца. Подвижность сустава восстанавливается приблизительно в течение 3-х месяцев. На полное восстановление работоспособности сустава уйдет в среднем полгода.

Диагностируем и лечим

В лечебном заведении врач проведет первичный осмотр поврежденного участка, направит больного на рентгеновское обследование для уточнения диагноза и области нарушений. После подтвержденного диагноза специалист приступает к лечению. Как лечить вывих?

Лечение суставов — вправление костной системы в нормальное физиологическое положение. Вправление проводят под местной или общей анестезией. Выбор анестезии зависит от области и тяжести вреда. Полностью обездвиженную раненую область врач осторожно, без резких усилий восстанавливает. Вправление сопровождается характерным щелчком.

При врожденном выверте способы лечения отличаются от приобретенных. Главное правило — ранняя диагностика и своевременное лечение.

Что делать при вывихе, возникшем в результате течения системного сопутствующего заболевания? Первостепенная задача – не вправление сустава, а лечение болезни, приведшей к таким последствиям.

Восстановительный процесс длится в течение 1-2 месяцев. Комплекс методов лечения включает в себя физиологические процедуры, массаж, снижение силовых нагрузок. Положительный результат дают плавание в бассейне, пешие прогулки и лечебная физкультура.

На что следует обратить внимание

Существует некоторые особенности течения травм, которые влияют на ход лечения.

Необходимо знать:

  • повреждение связок усложняет процесс восстановления костной конструкции. Для срастания связок необходимо длительное время. Если не завершить реабилитацию, в суставной системе образуется отверстие, и при неловком движении или усилие кость снова выпадет;
  • если несвоевременно вправить смещение, его придется оперировать;
  • при плечевом смещении есть опасность развития гангрены, т. к. нарушается кровоснабжение – кисть немеет и теряет чувствительность;
  • травма предплечья нарушает целостность нервных волокон, что требует длительной реабилитации;
  • изменение костей бедра ведет к некрозу окружающих тканей;
  • коленные суставы тяжело срастаются.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector