Голеностопного сустава периартрит лечение и симптомы

Этиология

Спровоцировать развитие периартрита может множество факторов. Причинами заболевания чаще всего становятся:

  • переохлаждение;
  • частое нахождение в сырых помещениях;
  • периартроз;
  • артроз;
  • артрит;
  • врожденные пороки развития костной или мышечной системы;
  • пожилой возраст (особенно у женщин из-за того, что у них изначально более слабые сухожилия);
  • эндокринные нарушения;
  • профессиональный риск (спортсмены).

Основные причины заболевания

Периартрит нижних конечностей может быть вызван травмой, активными физическими нагрузками, переохлаждением, длительным стоянием на ногах, малоподвижным образом жизни, такими заболеваниями как артрит, артроз. Болезни сердечно-сосудистой и эндокринной систем также могут быть причиной периартрита. Чаще всего возникает он в среднем или пожилом возрасте.

Периартрит коленного сустава чаще всего бывает у женщин в период наступления менопаузы, поскольку происходит гормональная перестройка в организме. Наиболее часто причины его развития такие: застарелые травмы, нарушение обмена веществ у людей с лишним весом, неправильное кровообращение в суставе, слабые мышцы и связки.

Голеностопный периартрит довольно серьезная патология, так как она способна спровоцировать сильные боли и негативно сказаться на качестве жизни. Очень часто болезнь поражает спортсменов – спринтеров. Также к группе риска относятся женщины, справившие 40-летие.

При развитии тяжелой формы становится практически невозможно ходить из-за невыносимых болей. Поэтому при первых симптомах болезни следует немедленно обратиться к врачу.

Голеностопного сустава периартрит лечение и симптомы

В очаг воспаления втянут не только сустав, но и вся суставная капсула. Такое поражение приносит много дискомфорта или потерю способности к движению. Чтобы ликвидировать воспаленный очаг, необходимо установить причину его возникновения. Основным фактором, влияющим на работу голеностопа и провоцирующим в нем развитие дистрофирующих процессов, является большой вес и недостаток движений. Но спровоцировать формирование периартрита голеностопного сустава могут и другие факторы:

  • нарушения метаболизма;
  • сбои гормональной системы;
  • патологические изменения сосудов;
  • длительное пребывание в холодном или сыром помещении;
  • хронические нарушения работы суставов: артроз и спондилез;
  • травмированные сухожилия или мышечная ткань;
  • патологии опорно-двигательного аппарата, полученные при рождении;
  • обострение инфекционных болезней;
  • структурные изменения возрастного характера.

В большинстве случаев периартрит не вызывает никаких осложнений, и выздоровление наступает быстро, но в случае тяжелой формы развития болезни могут появиться сопутствующие проблемы:

  • бурсит — развитие воспалительного процесса в сумках сочленений;
  • фасцит — повреждение фиброзной ткани;
  • тендинит — воспалительный процесс в сухожилиях;
  • теносиновит — воспаление в синовиальном влагалище;
  • энтезопатия — повреждение сухожилий в местах присоединения их к костям;
  • капсулит — синдром «замороженного сустава».

Ввиду того что периартрит области голеностопа чаще диагностируется у людей, страдающих от лишнего веса, первым и главным шагом к ее предотвращению является постоянный контроль за массой тела и регулярные спортивные тренировки. Кроме того, важную роль играет также удобная обувь, которая необходима для предотвращения образования пяточных шпор и износа пяточной кости.

Опасность периартрита на фоне различных дегенеративных процессов заключается в постоянном дискомфорте, изменении образа жизни и обездвиживании сустава. При отсутствии терапии патология грозит перейти в хроническую форму, излечение от которой затягивается на длительный период.

Своевременная диагностика и правильное назначение препаратов дает высокие шансы на избавление от периартрита. Обычно курс до полного выздоровления составляет не более 4 недель, если сустав не находится на поздних стадиях разрушения. На устранение хронического заболевания может потребоваться более года, но прогноз болезни в большинстве случаев благоприятный.

Осложнения

При переходе периартрита из острой формы в хроническую стадию возникает риск развития капсулита (диффузное поражение сустава с сильными болями). Также окружающие ткани могут подвергаться кальцификации. Отложение солей существенно приостанавливает сроки выздоровления. Постепенно процессы приводят к остановке работы сустава и фиброзным спайкам мышечных тканей.

Атрофия мышц вызывает «заморозку сустава», что может привести к более сложному лечению с оперативным вмешательством. Полностью восстановить функциональность сустава при подобных отклонениях невозможно. Его работоспособность будет снижена. У больного наблюдается постоянная припухлость стопы и синюшный оттенок, что существенно влияет на эстетичность.

Перед тем как начинать лечение, необходимо правильно поставить диагноз, это в дальнейшем сыграет свою положительную роль. Сустав должен быть осмотрен и изучен лечащим врачом. Проводится пальпация, пациенту задаются вопросы, чтобы выяснить, что явилось причиной болезни: травма, неправильный образ жизни, заболевания, наследственность и т.д.

Нужно установить очаг воспаления и использовать методики обследования, куда входят рентгенография, компьютерная томография и другие, которые в случае необходимости назначит врач. В постановке диагноза помогает ультразвуковое исследование. Могут понадобиться комплексный осмотр и сдача общего анализа крови. В лечение обязательно входит устранение причин, вызвавших воспаление.

Периартрит голеностопа может быть диагностирован в том случае, если в зоне голеностопа оказались пораженными околосуставные ткани, в результате чего резко снизилась общая подвижность. Обычно голеностоп меньше всего подвержен такому виду поражений, чем, например, коленный сустав, но во время развития недуга голеностопный периартрит намного ярче выражен и сопровождается сильными болями. Если не соблюдается постельный режим, то сустав будет все больше воспаляться и сильно опухнет.

Врачом разрабатывается терапевтический курс, главная задача которого — ликвидировать причины, которые могут в дальнейшем провоцировать развитие болезни; убрать воспаление и имеющийся отек; удалить узелковые уплотнения; освободить пациента от болевых ощущений. Лечение может заключаться в применении препаратов, которые снимают воспаление; назначаются различные физиотерапевтические процедуры.

Чтобы быстрее избавить больного от воспаления голеностопного сустава, используют:

  • электрофорез новокаина и йодистого калия;
  • импульсную магнитотерапию;
  • криотерапию;
  • нафталиновые и парафино-озокеритовые аппликации;
  • ударно-волновую терапию.

Есть много средств, которые благотворно влияют на исход болезни, но лечение займет длительное время — число процедур зависит от каждого индивидуального случая и от того, в какой стадии болезни находится воспаленное место.

Параллельно нужно будет принимать противовоспалительные средства и анальгетики. Иногда принимается решение делать инъекции кортикостероидов. Снять боль помогают гели и мази.

Для этого периода больному необходимы особые фиксаторы для суставов. Они поддерживают больной участок и, самое главное, снимают нагрузку в этой зоне.Если случай тяжелый, то используют наложение гипса или шины, чтобы больное место было обездвижено.

Когда основные симптомы болезни будут сняты, могут назначить специальную щадящую лечебную гимнастику или точечный массаж, если нет противопоказаний.

Если недуг лечить правильно, то болевой синдром исчезнет совсем, воспаление пройдет, функционировать сустав будет, как и прежде, а все дегенеративные процессы будут прекращены. Лечение может занять от двух недель до нескольких месяцев.

Диагностика и признаки недуга

Периартрит стопы сопровождает отек и боль в тканях, окружающих сочленение, что характерно для целого ряда заболеваний. Поэтому чтобы точно поставить диагноз, необходим рентген. На снимке можно увидеть, что в суставе нет воспаления. Если периартрит голеностопного сустава или стопы перешел в хроническую форму, то рентген покажет развитие остеопороза, либо периостита в том месте, где сухожилие крепится к кости. Не исключено и отложение солей кальция в тканях пораженной области.

Основные симптомы:

  • при пальпации возникает боль в колене;
  • повышается температура тела до 37-38 градусов;
  • может возникнуть покраснение, припухлость и отек под коленом;
  • боль возникает при движении ноги и утихает в спокойном состоянии;
  • присутствует чувство усталости, снижение активности человека;
  • возможна хромота.

В ходе диагностирования врач осуществляет очный осмотр (пальпация места поражения) и проводит беседу с пациентом. Цель: выяснить рабочие условия, наличие травм в прошлом, собрать анамнез (в том числе, семейный). Важно! Ряд системных болезней может оказывать негативное влияние на состояние суставов и околосуставных тканей. Лечение в данном случае может быть направлено на устранение первопричины.

Для точного выявления причины болезни может потребоваться комплексный осмотр. Пациенту назначают:

  • Процедуру рентгенографии.
  • Компьютерную томографию.
  • МРТ, по мере необходимости.

Лечение периартрита стопы заключается в обеспечении покоя поврежденному суставу, использовании различных медикаментов, а также процедур физиолечения. Подбором точной стратегии лечения занимается врач, принимая во внимания проявления заболевания и причину его возникновения.

Заболевание в основном носит односторонний характер, но могут поражаться ткани и в двух суставах (правом и левом) одновременно.

Вне зависимости от места поражения, периартрит проявляется рядом общих симптомов. К таким признакам относятся:

  1. ноющие боли, усиливающиеся при движении;
  2. отек в районе больного сустава, из-за которого уменьшается объем движений;
  3. болезненные узелки.

По причине возникновения периартрит может быть первичным или вторичным (развивающимся вследствие другого заболевания, например, подагры), а по форме – острым или хроническим.

Тазобедренный сустав

Чаще всего периартрит тазобедренного сустава (тазобедренный тендобурсит, трохантерит, перитрохантерит) развивается у женщин в возрасте 30–60 лет. К сожалению, заболевание из-за схожести симптомов и результатов рентгенологического исследования, часто принимают за остеохондроз, болезнь Бехтерева или коксартроз. Это приводит к неправильному назначению лечения, что может спровоцировать даже инвалидизацию больного.

Пациенты жалуются на боли у паховой складки или наружной поверхности ягодицы и при отведении бедра, отдающие в голень или бедро в области «галифе». Важным для постановки диагноза является тот факт, что в покое и ночью боли обычно утихают.

Пассивные и активные движения сохранены в полном объеме. При прощупывании отмечается болезненность в области вхождения бедренной кости в вертлужную впадину.

Локтевой сустав

Развитие периартрита локтевого сустава провоцируют постоянные и чрезмерные нагрузки на локтевой сустав (профессиональные теннисисты). Заболевание может иметь несколько форм: наружный («локоть теннисиста») и внутренний периартрит. Выделяют такие симптомы:

  • При наружном периартрите боль в локте распространяется по наружной поверхности руки. Усиливается при разгибании и поворачивании предплечья внутрь (супинации).
  • При внутреннем периартрите боль распространяется по внутренней поверхности руки и усиливается при сгибании и повороте предплечья наружу (пронации).

Лучезапястный сустав

Периартрит лучезапястного сустава может появиться при регулярных нагрузках, во время профессиональной деятельности (каменщики, маляры). Может также сопровождаться поражением локтевого сустава. Частота заболеваемости у мужчин и женщин примерно одинакова.

Характерен небольшой отек пораженного сухожилия. Боль локализуется в месте расположения шиловидного отростка с резким усилением при супинации предплечья. Все остальные пассивные и активные движения сохранены в полном объеме. Также боли беспокоят в покое.

Сумка гусиной лапки

Периартрит сумки гусинной лапки – это воспаление коленного сухожилия. В подавляющем большинстве случаев развивается у женщин старше 40 лет.

Появляются боли в подколенной ямке, на несколько сантиметров ниже места сгиба, усиливающиеся при сгибании, разгибании и вращении голени. При периартрите синовиальной сумки гусиной лапки нет отека или покраснения, а боль появляется только при физических нагрузках, например, при подъеме или спуске с лестницы.

Периартрит стопы может существовать в двух формах: ахиллодиния и талалгия:

  1. Ахиллодиния – воспаление ахиллова сухожилия. При ахиллодинии отмечается болезненный отек ахиллова сухожилия ближе к пятке с усилением болей при ходьбе.
  2. Талалгия – боль в пятке. Считается, что бывает только при пяточных шпорах, но в реальности может возникать и без них. Чаще всего развивается при воспалении подошвенного апоневроза и пяточного сухожилия. Фактором развития талалгии также могут быть гонорейный или ревматоидный артрит, а также подагра. При талалгии боли располагаются в пятке, имеют тянущий характер.

Голеностопный сустав

Периартрит голеностопного сустава чаще всего развивается у спортсменов и людей с избыточным весом ввиду повышенной нагрузки на голеностоп.

Для этого заболевания характерно воспаление тканей в области голеностопа. Визуально сустав отечный. Больные отмечают сильные боли в суставе не только при нагрузке, но даже и в покое. Все виды движений ограничены в первую очередь из-за сильной боли.

Периартрит необходимо отличать от коксартроза, коксита, периартроза.

Чаще всего для постановки диагноза вполне достаточно грамотного врачебного осмотра. Лабораторная и инструментальная диагностика необходима в сомнительных и запущенных случаях. А также для перестраховки, чтобы не пропустить развитие ревматоидного артрита или других похожих по симптомам, но гораздо более серьезных заболеваний.

Как правило, все показатели (общий и биохимический анализы крови, ревмопробы) в норме. Иногда может быть незначительное повышение СОЭ.

На рентгеновском снимке можно увидеть отложения солей, расположенные непосредственно над вертлужной впадиной или в пораженном сухожилии. При периартрите стопы в районе пятки часто определяются ахилловы шпоры (экзостозы пяточных костей).

Специалисты называют периартрит медленно-прогрессирующим процессом. Это объясняется тем, что оно начинается практически незаметно, а симптомов почти нет. Но все же, к чему следует присматриваться и прислушиваться в подобной ситуации? Начальная стадия периартрита характеризуется следующими признаками:

  1. Боли при высокоамплитудных движениях (в том числе при ходьбе, повороте в месте сочленения голени со стопой).
  2. Боль отдает с голени в пятку.
  3. Болезненные ощущения переходят на всю ногу.
  4. Появляется хромота из-за объема ограничения функций стопы.

Как раз этот период прекрасно подходит для обращения к врачу за консультацией – периартритом занимается врач ортопед-травматолог. Если этот процесс затянуть, то заболевание скажется на повседневной работе.

Эта форма периартрита довольно часто возникает у спортсменов-спринтеров, а также у людей с избыточной массой тела.

При этом заболевание сопровождается такими проявлениями:

  • выраженные болевые ощущения во время ходьбы в стопе и голеностопе;
  • постоянное напряжение мышечной ткани в районе больных суставов;
  • отечность, которая приводит к ограничению подвижности сустава;
  • болезненные уплотнения и узелки, которые могут быть выявлены при ощупывании.

При развитии периартрита стопы дистрофические процессы и реактивные воспалительные процессы в мышечной ткани провоцируют появление пяточных шпор.

Подобные образования могут достигать 12 мм. В результате возникают выраженные боли при ходьбе и нарушения походки.

Основными симптомами периартрита голеностопного сустава считаются отечность тканей, которые находятся в области суставов, и болевые ощущения в них. Такая клиническая картина характерна для множества патологий.

Чтобы поставить точный диагноз, проводится рентгенологическое исследование. С его помощью удается исключить артрит и артроз.

При хронической форме заболевания снимок покажет наличие остеопороза или периостита. Также удастся выявить кальцификацию тканей пораженного участка.

Чтобы диагностировать заболевание, необходимо провести термографическое исследование. Оно покажет разницу температурных градиентов. С помощью ультразвукового исследования удастся выявить периартикулярные нарушения, отечность сухожилий, бурсит.

Периартрит голеностопного сустава сопровождают следующие симптомы:

  • острая боль в стопе и голеностопе во время ходьбы;
  • опухшая и отечная стопа;
  • во время движений нижними конечностями ощущается сильная боль;
  • непроходящее напряжение в области поражения;
  • скованность и неподвижность сустава вследствие отека мягких тканей;
  • при ощупывании голеностопа ощущаются узелки и уплотнения.
  • в запущенной форме возможно образование пяточной шпоры, которая достигает 1.2 см. Голеностопный участок конечности деформируется. Это способствует изменению походки пациента.

Какие еще суставы поражает периартрит?

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector