Перелом кисти руки со смещением лечение срок срастания

Лечение и профилактика

После того как удалось распознать перелом кисти руки в области полулунной кости, начинается процесс лечения. Врачом накладывается гипсовая повязка сроком от 1,5 до 2 месяцев. Сращение кости происходит, как правило, без существенных осложнений. В редких случаях показано оперативное вмешательство.

Однозначно ответить на вопрос, как долго заживает перелом, нельзя.

Это зависит от большого количества факторов, среди которых можно отметить:

  • возраст пациента – у детей регенерация происходит значительно быстрее, чем у взрослых и пожилых;
  • наличие сопутствующей патологии – многие заболевания снижают восстановительные способности костной ткани;
  • обстоятельства травмы – инфицированные и размозженные переломы восстанавливаются дольше, чем простые;
  • характеристики самого перелома.

Поэтому можно только приблизительно сказать, сколько времени заживают травмы.

Перелом плеча

Как быстро заживает перелом плеча, зависит от следующих факторов:

  • где произошло повреждение – головка, тело или локтевой сустав;
  • выраженность смещения отломков;
  • открытый или закрытый перелом произошел.

Скорость заживления определяется по образованию прочной костной мозоли, при наличии которой нет риска повторного расхождения отломков.

Таблица №1. Сроки заживления разных видов повреждения плечевой кости.

Все указанные сроки приблизительны и могут варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей.

Перелом предплечья

Повреждения в этой области встречаются наиболее часто. Сломаться может либо лучевая, либо локтевая кость, либо обе кости одновременно. Для детей характерны переломы «по типу зеленой веточки» — ломается сама кость, а эластичная надкостница остается целой.

Сколько времени потребуется на заживление у ребенка и взрослого в данной ситуации? Переломы без смещения лечат гипсовой повязкой в течение 21 — 35 дней. Как заживает травма со смещением отломков? Если было смещение, но отломки удалось сопоставить закрытым способом – гипс накладывают сроком до 56 дней. При значительном смещении и открытых переломах применяется оперативное лечение.

Перелом кисти

Повреждения пястных костей и фаланг пальцев очень редко сопровождаются смещением отломков, поэтому лечат их практически всегда консервативно, с помощью гипсования.

Сколько заживает травма в области кисти? Срок иммобилизации гипсом, достаточный для образования прочной костной мозоли, составляет 2-3 недели

Сроки восстановления перелома находятся в зависимости от многочисленных условий, тормозящих либо ускоряющих процедуру заживления, и индивидуальны для каждого пациента.

При повреждении кисти руки лечение обычно производится только с помощью гипса, поскольку такие травмы редко несут с собой осложнения. Обычно гипс пациент носит около двух-трех недель и за это время кость восстанавливается.

Сколько срастется перелом пальца по времени в точности сказать нельзя. Лечение производится также, как и при повреждении кисти. При этом, если не присутствуют какие-либо осложнения, гипс может быть снят уже на третьей неделе после начала лечения. Однако нужно понимать, что полностью работоспособность фаланги пальца восстановится ближе к четвертой неделе.

Срок срастания переломов со смещением, которые несут в себе осложнения, определяется врачом в зависимости от ряда факторов и индивидуально в каждом случае, в частности, в зависимости от степени тех самых осложнений. Но восстановление подобных травм занимает значительно больше времени и проходит тяжелее.

Время, за которое травмированная кость полностью восстанавливается, индивидуально для каждого случая. Все зависит от возраста пострадавшего, состояния его здоровья, локализации повреждения, вида перелома и назначенного способа лечения.

Примерные сроки полного срастания верхних конечностей:

  • если произошел закрытый перелом пальца на руке, то полная регенерация костных тканей произойдет через 3-4 недели;
  • область запястья восстанавливается через 7-8 недель;
  • травма лучевой кости заживает за 5-6 недель;
  • перелом в средней трети предплечья – 8-9 недель.

Немного дольше восстанавливается и срастается открытый перелом руки, так как в этом случае происходит повреждение не только костной структуры, но и мягких тканей в пораженной области.

Во время реабилитационного периода необходимо восстановить работоспособность руки. Для этого больному могут назначать прием витаминных комплексов, физиопроцедуры, массаж и лечебную физкультуру. Для быстрого результата важно не только профессиональное отношение лечащего доктора, но и ответственный подход самого пострадавшего. На первом этапе реабилитации важно четко соблюдать рекомендации врача.

Лечебные мероприятия при повреждении пальца на верхней конечности назначаются исключительно лечащим врачом, который провел диагностическое обследование (рентгенографию, магнитно-резонансную или компьютерную томографию, осмотр и пальпацию), изучил результаты и определил вид полученной травмы.

Если произошел закрытый перелом, во время которого отломки кости не подверглись смещению, то врач просто производит процедуру обездвиживания пальца, фиксируя его с помощью ближайшего здорового и гипсовой повязки.

При повреждении целостности костной структуры со смещением врач, в первую очередь, проводит репозицию (сопоставление) отломков, а уже затем накладывает гипс. В момент обездвиживания поврежденного пальца доктор следит за тем, чтобы конечность была полностью зафиксирована (иначе может произойти повторное смещение и кость срастется неправильно).

В том случае, если смещенные костные отломки невозможно сопоставить вручную – специалист проводит хирургическое вмешательство, в ходе которого смещенные кости устанавливаются на прежнее место. После операции руку также обездвиживают.

При оскольчатом или многооскольчатом переломе обязательно требуется оперативное вмешательство хирургов. Во время операции доктор удаляет отколотые частицы кости и, в качестве фиксатора, внедряет специальную металлическую спицу на длительное время (время, на которое будет установлен инородный объект, определяет врач индивидуально для каждого пациента).

Восстановление травмированных костей происходит значительно быстрее, если пострадавшему назначают прием укрепляющих витаминов, физиопроцедуры, массаж и разрабатывающие упражнения.

При интенсивных болях доктор может прописать прием ненаркотических, а в некоторых случаях и наркотических препаратов.

Для предупреждения неприятной травмы следует придерживаться следующих профилактических правил:

  • соблюдайте все существующие правила безопасности;
  • тренируйте и разрабатывайте пальцы рук с помощью эспандера;
  • во время самообороны не зажимайте большой палец внутрь кулака;
  • придерживайтесь правильного питания. Отдавайте предпочтение продуктам, которые содержат элементы кальция – он способствует укреплению костной ткани.

Закрытые не осложненные переломы кисти поддаются терапии с использованием простой гипсовой повязки. В зависимости о того, где именно локализировано повреждение, повязка может захватывать как пальцы, так и всю кисть или область до локтя. Благодаря такой фиксации удается провести лечение переломов кисти руки эффективнее, что приведет к правильному срастанию обломков.

Если перелом случился у ребенка, его могут положить в стационар, где будет проведено комплексное лечение.

Перелом кисти руки со смещением лечение срок срастания

Повреждения полулунной и ладьевой кости, предполагает иммобилизацию конечности с использованием гипсовой лангеты. Сроки ношения гипса при этом составляет 4 недели с фиксацией большого пальца. Если были сломаны костные фрагменты пястной кости, терапию проводят с использованием местной анестезии. Как только обезболивающее подействовало, хирург проводит закрытую репозицию. Для этого он вытягивает большой палец руки и фиксирует его в определенном положении в гипсе.

Обычно, даже повреждение костных фрагментов кисти со смещением лечат с помощью консервативной терапии. Но открытые переломы со смещением всегда требуют незамедлительного оперативного вмешательства.

Оперативное лечение

При переломе кисти руки со смещением и открытой раневой поверхностью показано оперативное вмешательство. Его рекомендуется проводить в первые сутки после травмы. Если перелом произошел у ребенка, операцию необходимо проводить сразу.

Лечение переломов костей кисти проводят с помощью оперативного вмешательства в следующих ситуациях:

  • Произошло смещение обломков после закрытой ручной репозиции или ушла спица после фиксации.
  • У пострадавшего диагностирован открытый перелом костей кисти со смещением обломков.

Хирургическое вмешательство проводят под общим наркозом, в некоторых случаях может быть использовано только местное обезболивание. Далее, хирург вскрывает рану и сопоставляет смещенные части кости, используя спицы, винты, болты. После того, как фрагменты будут поставлены на место, проводят еще один рентген и накладывают гипс. В таком положении пациент пребывает 4-6 недель. Иногда может понадобиться больше времени для сращивания обломков.

Перелом кисти руки со смещением лечение срок срастания

Вопрос: Сколько дней носить гипс?

Ответ: Гипс при переломе носят около 4 недель.

Вопрос: Какой срок срастания костных обломков?

Сроки срастания перелома лучевой кости руки и лечение

Анатомия скелета кисти состоит из 27 костей различного размера и диаметра, все они подразделяются на отдельные группы. Начальным отделом является запястье, после него следуют пястные кости, переходящие в фаланги пальцев. Кости запястья располагаются в два ряда и состоят из восьми губчатых костей. В первом ряду, начиная от лучезапястного сустава, расположены: гороховидная, трехгранная, полулунная и ладьевидная кости.

Следующий ряд составляют: крючковидная, головчатая, трапециевидная и кость-трапеция. При помощи множества суставов и связок они соединены в единую систему, к которой примыкают пястные кости. Гороховидная кость относится к сесамовидным (наиболее крупной является надколенник), она находится в толще сухожилия и является дополнительным рычагом.

Кости пястья представлены пятью трубчатыми костями, в которых выделяют основание, тело и головку. Основание сочленяется со вторым рядом костей запястья, головка является суставной поверхностью для фаланг пальцев. Как и пястных костей фаланг пальцев всего пять, и состоят они из нескольких составляющих. У человека второй, третий, четвертый и пятый палец в своем составе имеют три фаланги, первый палец только две.

Любой перелом кисти руки имеет свою классификацию, существенно не отличающуюся от повреждений остальных костей. Начать стоит с того, что встречаются закрытые, когда не повреждена кожа или открытые нарушения целостности костной ткани. Последнее обстоятельство утяжеляет течение повреждения, ведь в рану попадет инфекция.

Также переломы могут быть со смещением и без него. В пястных костях и других фалангах может быть перелом основания, средней части и головки или дистальной части. В ногтевой фаланге выделяют перелом основания или бугристости – крайней части. Повреждения костей запястья встречаются нечасто, ломается ладьевидная кость. Чаще встречаются повреждения пястных костей и наиболее распространенными являются переломы фаланг пальцев. У человека перелом кисти со смещением встречается в области пястья и фаланг пальцев.

Имеет смысл рассмотреть причины, симптомы и лечение наиболее часто повреждаемых костей кисти. Диагностика повреждения и оказание первой помощи существенного различия не имеют.

Дополнить симптомы перелома кисти руки может повреждение полулунной кости, встречающееся реже. Причиной может быть прямой удар в месте проекции кости или падение на кисть.

Проявления могут напоминать повреждения других костей, однако, есть и характерные симптомы. Проявления заключаются в:

  • незначительной или умеренной отечности в месте повреждения;
  • болезненность усиливается при постукивании на 3 и 4 пальцы;
  • болезненность при попытке разогнуть кисть к тылу.

Врачи после поступления пострадавшего в медицинское учреждение проводят диагностику любого повреждения кисти одинаковым методом. Начинается все с рентгеновского снимка, который выполняется обязательно в двух проекциях. При переломе ладьевидной кости или любой другой из запястья показано еще выполнение снимка в ¾ проекции.

Порой на рентгеновском снимке незаметна линия перелома, однако, симптомы указывают на обратное. Часто подобное встречается, когда имеет место перелом кисти без смещения, в особенности если травмируется ладьевидная кость. В подобной ситуации врач назначает повторный снимок, но через 3-5 дней. За этот период повреждение кости начинает восстанавливаться, линия перелома становится шире. Этот признак является достоверным в постановке верного диагноза.

Если возникают сложности в диагностике, чаще всего подобное имеет место при повреждении запястья, то показано выполнение компьютерной томограммы (КТ). Методика позволяет в разных срезах показать строение каждой кости, степень смещения, наличие отломков и их количество. Когда переломы сопровождаются повреждением мягких тканей, сухожилий, врачом выполняется магнитно-резонансная томография (МРТ). Повреждение видно на послойных снимках наравне с остальными мягкими тканями.

Сразу после травмы должна быть оказана первая помощь при переломе кисти, уметь это должен каждый. Если есть рана, на нее по возможности накладывается стерильная повязка, останавливается кровотечение. К месту повреждения прикладывается холод, он позволит уменьшить боль и отечность. Пока не приехали сотрудники «скорой помощи» конечность иммобилизуется.

Перелом кисти

Кисть включает в себя 27 костей. Эти кости, в свою очередь, делятся на 3 группы:

  • Кости запястья.
  • Кости пясти.
  • Кости пальцев.

В каждой группе находится определенные количество костных фрагментов, которые встречаются только в конкретной группе костей кисти.

Запястные костные фрагменты имеют 8 коротких губчатых костей, которые расположены в два ряда. В верхнем ряде находятся гороховидная, трехгранная, полулунная и ладьевидная кости. В нижнем – крючковидная, головчатая, трапециевидная, многоугольная кости.

Пястные кости включают в себя 3 верхних костных фрагмента запястья и соединяются с лучевой костью. Таким образом, возникает лучезапястный сустав. Длинные трубчатые кости пясти соединяются с костьми нижнего запястного ряда и с костными проксимальными фрагментами фаланг пальцев.

Сесамовидные кости кисти расположены между пястной костью большого пальца и его проксимальной частью. К этим костям также относят и гороховидную кость. При этом сесамовидные фрагменты кости могут увеличивать силы мышц плеча, которые к ним крепятся.

Оперативное лечение

Переломы лучевой кости могут быть разного типа в зависимости от непосредственного травмирующего фактора, а также от индивидуальных особенностей организма больного. Хотя реабилитационные мероприятия уже после основного лечения во многом схоже.

О видах переломовПереломом называется нарушение целостности кости из-за механического наружного воздействия. В результате происходит деформация окружающих тканей и нарушении функции отдела. Перелом может быть открытым (если нарушается целостность кожи) или закрытым, с осколками или без них.

Можно ли без операции вылечить перелом шейки бедра .

Интересно! Также в медицинской практике переломы классифицируются в зависимости от оси. Они могут быть поперечными или продольными, даже косыми, раздробленными, вколоченными, винтообразными.

Иногда у человека может встречаться перелом по причине опухоли или остеомиелита, других болезней. В такой ситуации по классификации они называются «патологические».

Если говорить конкретном о переломах лучевой кости, то они снижают трудоспособность пациента, проявляются редкой болью в области предплечья и часто образуют отеки. В зависимости от перелома могут также появляться гематомы, образовываться разрывы тканей с костью, которая входит в рану. Точный диагноз и классификацию по всем признакам может сделать только врач. Проводится первичный осмотр и пальпация, регистрируются патологические симптомы.

О принципах леченияНа тематическом виде к этому материалу можно увидеть много информации о переломе лучевой кости руки со смещением. Лечение и срок срастания рассматривает только врач. Что касается схемы лечения, назначенной доктором, то для быстрого сращивания ее нужно придерживаться обязательно.

Прежде всего основные методы лечения при таком типе перелома направлены на то. чтобы восстановить анатомическую целостность кои и функции определенного отдела. Подходов в лечение может быть два: оперативный или консервативный. Операция требуется только в крайних случаях, когда все другие принятые методы не показали результативность.

Индивидуальные особенности лечения в зависимости от вида перелома лучевой кости: 1. Без смещения, прогноз на скорое выздоровление наиболее благоприятен и хирургическое вмешательство точно не требуется. Затруднена диагностика при изолированном переломе. Лечение включает в себя фиксацию места перелома гипсовой повязкой, потом замена повязки на циркулярную.2.

Со смещение перелом требует остеосинтеза платинами или шурупами, возможно винтами или даже проволочными швами в зависимости от локализации проблемы.3. Когда перелом все сустава и нет сколов, под местной анестезией проводится репозиция отломанных частей, накладывается гипс. После того, как отек спадет, гипс заменяется циркулярной гипсовой повязкой до конца срока.4.

Итак, лечение, прежде всего, включает в себя кропотливую диагностику, потому что надо обязательно установить, имеются ли отломки. В зависимости от этого факта врач выбирает лечение. Если отломков нет, то достаточно будет консервативной терапии: обезболивание, гипсовая повязка. Когда имеется смещение или раздробление головки, может понадобиться операция.

Перелом в типичном местеДанный вид повреждения в повседневной медицинской практике встречается чаще всего. Область этого характерного перелома будет в нижней части луча и такое повреждение можно получить, если упасть на вытянутую руку при согнутом или разогнутом лучезапястном суставе. Для лечения в такой ситуации накладывается гипс до верхней трети предплечья сроком на один месяц, если нет смещения костных отломков. Когда указанный тип смещения имеется, то гипс накладывают на два месяца.

Чтобы ускорить сроки срастания врач рекомендует каждый день делать дыхательную гимнастику и обязательно комплекс упражнений на суставы, свободные от гипсовой повязки. Особенно вовлекать в упражнения пальцы кисти поврежденной руки.

В период после снятия гипса также придется постараться, чтобы вернуть руке былую ловкость. Упражнения выполнять перед гладким столом на котором руке легко скользить. Полезно также делать упражнения в теплой воде, давать себе бытовые нагрузки. Ношение тяжестей исключить в период реабилитации полностью, а вот массаж пораженной конечности приветствуется и даже отдельно прописывается врачом.

Строение костей кисти

Наиболее часто перелом костей кисти руки появляется после удара о твердый предмет или падения. Еще одной причиной является спорт, в первую очередь виды, связанные с единоборствами и силовыми нагрузками. Открытые переломы кисти встречаются у лиц, попавших в ДТП, они сочетаются с повреждениями других костей и органов. В качестве причины перелома также можно отметить остеопороз, заболевание при котором кость теряет кальций. В результате чего кости становятся хрупкими и повреждаются даже при самой незначительной нагрузке.

Еще одной причиной можно считать производственный травматизм. Падение тяжелого предмета или удар приводят к повреждениям различного рода. А поскольку кисть является рабочим органом для многих специальностей, то именно она принимает на себя всю силу воздействия.

На запястье признаки перелома кисти руки связаны, в первую очередь, с повреждением ладьевидной кости. Причиной становится падение на согнутую кисть, удар по кости или о твердый предмет. Чаще всего кость повреждается на две части, а линия перелома проходит через сустав или вне его. Внесуставным переломом считается отрыв бугорка, но иногда повреждение сочетается с вывихом полулунной кости. Подобное повреждение по автору получило название переломовывих де Кервена.

Есть характерные симптомы, позволяющие поставить предварительный диагноз. Врачу необходимо обратить внимание на следующие моменты:

  1. После травмы пострадавшего беспокоит боль на стороне первого пальца, в месте проекции «анатомической табакерки». Найти это место несложно, оно образовано сухожилиями разгибателей первого пальца и хорошо чувствуется под кожей во время напряжения.
  2. Беспокоит также опухоль.
  3. Если постучать по 1 и 2 пальцу боль усиливается.
  4. Подобная симптоматика наблюдается, если сжать руку в кулак.

Лечение повреждения

Наиболее легким повреждением ладьевидной кости, возникающим при ударе, является отрыв бугорка. Для консолидации повреждения подобного рода требуется всего месяц ношения гипсовой повязки. Если линия перелома проходит в области тела, может потребоваться до 6 месяцев для полного сращения. Гипсовая повязка при таком повреждении накладывается только циркулярная с отведенным под прямым углом к кисти первым пальцем.

При переломе ладьевидной кости без смещения следует носить гипс от 10 до 12 недель. После снятия повязки выполняются контрольные рентгенограммы, дающие представление о состоянии кости. При отсутствии сращения накладывается лонгета на период до 2 месяцев.

Когда перлом кисти руки со смещением в области ладьевидной кости, показано оперативное вмешательство в виде остеосинтеза. В качестве фиксатора может быть использована спица, но чаще всего врачи отдают предпочтение винтам, в отдельных случаях устанавливаются аппараты внешней фиксации. Ответить на вопрос, сколько заживает перелом сложно, ведь все зависит от возможностей организма, но гипс придется носить примерно 2 месяца.

Кость ввиду ее большой подвижности повреждается очень редко. Причиной может служить прямой удар по кисти или ребром ладони о твердый предмет, кость при этом должна быть зажата остальными костями запястья.

Симптомы могут варьировать и не всегда могут указать на повреждение. Пострадавший отмечает:

  • боль в области ладони со стороны мизинца;
  • болезненность становится сильнее при попытке сжатия кисти или мизинца.

Лечение заключается в наложении гипсовой повязки сроком на один месяц.

Переломы свободных фаланг пальцев встречаются наиболее часто, поскольку они практически не защищены мягкими тканями. Причиной может быть прямая (встречается наиболее часто) или непрямая травма. Также выделяют винтообразные, оскольчатые, поперечные, внутри- и внесуставные переломы.

Симптомы перелома

Для врача не составляет проблем определить перелом кисти в области фаланг. Пострадавший может обратить внимание на:

  • отек пальца;
  • синюшность кожных покровов;
  • поколачивание по пальцу приносит резкую боль;
  • движения пальцем ограничены ввиду болезненности;
  • при переломе со смещением палец деформирован;
  • крепитация и патологическая подвижность.

Лечение повреждения

Чтобы максимально сохранить работоспособность пальцев необходимо сопоставить отломки поврежденной кости. Если повреждение без смещения накладывается гипсовая повязка на 3-4 недели. Если перелом со смещением показана репозиция с последующей фиксацией гипсом. Когда смещение устранить не удалось или перелом нестабилен, проводится оперативное вмешательство и постановка металлической пластины. В отдельных случаях отломки фиксируются спицами или проводится скелетное вытяжение за палец.

Исходя из анатомических особенностей, переломы костей кисти принято выделять:

  • переломы кисти со смещением;
  • переломы без смещения;
  • открытый перелом кисти (с вывихом или без);
  • закрытый перелом костей кисти;
  • перелом гороховидной кости;
  • перелом трапециевидной кости;
  • перелом шиловидного отростка;
  • перелом крючковидной кости;
  • перелом полулунной кости кисти;
  • перелом ладьевой кости правой или левой руки;
  • переломы фаланг пальцев;
  • внтурисуставные переломы;
  • внесуставные переломы;
  • По типу слома костяшки могут классифицировать:
  • поперечные переломы;
  • косые или продольные повреждения;
  • вколоченные переломы;
  • винтообразные обломки.

Код травмы по МКБ 10

Травмы запястья и кисти (S60-S69).

Переломы костей кисти происходят из-за травмирования руки. Как правило, повреждение косточек возникает от сильного удара, или после падения. При этом падение может быть с высоты собственного роста. В группе риска находятся спортсмены, дети, люди пожилого возраста.

К перелому приводит:

  • Падение с высоты на вытянутую руку (случаи травмирования учащаются зимой во время гололеда).
  • Падение тяжелого предмета на руку (на производстве при несоблюдении правил по технике безопасности).
  • Драки (может быть выявлен перелом пальцев и полулунной кости).
  • Перелом во время занятия спортом (травма может произойти при занятии любым видом спорта с активным вовлечением конечностей).
  1. Перелом костей запястья . Чаще всего ломается ладьевидная кость, это происходит при падении на ладонь с растопыренными пальцами или же когда человек защищается ладонью от прямого удара. В запястье можно сломать и полулунную кость. Данная травма случается при падении на кисть, отведенную в сторону локтя.
  2. Перелом пястных костей . Здесь стоит упомянуть о переломе Беннета (он называл его переломо-вывих) — это перелом первой пястной кости со смещением, а также о переломе Роландо, представляющий собой многооскольчатый перелом первой пястной кости. Это происходит при сильном ударе по основанию первой пястной кости, когда палец находится в согнутом положении.
  3. Перелом одной или нескольких фаланг пальцев появляется вследствие удара, защемления или падения тяжелого предмета.

Возможно, не все об этом знают, но в сфере медицины существует международная классификация болезней. В этой системе данных каждому заболеванию и его разновидностям присвоен определенный код, который обозначается номером и буквами.

В МКБ перелом кисти помещен в раздел S00-T98 (подрубрики с 60-й по 69-ю), который посвящен травмам, отравлениям и другим последствиям внешнего воздействия.

В этой части международной классификации зафиксированы все актуальные виды переломов, травмирующих кисть и запястье (первая, вторая пястная кости, большой палец, множественные повреждения и др.

При помощи этих данных можно точно определить конкретный вид перелома и поставить грамотный, точный диагноз.

Кисть – самая гибкая часть руки, которой человек выполняет разнообразные движения. Она состоит из 27 костей небольшого, маленького и очень маленького размера. В зависимости от того, какая косточка была повреждена, каков характер травмы и ее основные симптомы, перелом костей руки делится на следующие виды:

  1. Открытый – сопровождается разрывом мягких тканей и кожи, кровотечением, несет в себе риски попадания в рану инфекционных возбудителей.
  2. Закрытый (кожный покров остается целым) может быть полным – слом кости на несколько частей, и неполным – в кости образуется трещина.
  3. В зависимости от места локации слома: диафизарный – разлом проходит по костному телу; метафизарный (околосуставной) – разлом на границе тела и конца кости; внесуставный (эпифизарный) – разлом по концу кости.
  4. Исходя из направления линии перелома – Т и В образный, винтообразный, поперечный, косой, оскольчатый.
  5. В зависимости от количества обломков – множественный, изолированный.
  6. Перелом кисти со смещением – кости могут быть направлены под углом, по ширине кости или в длину.
  7. Костные обломки могут двигаться (нестабильный вид) или же находиться в статичном положении (стабильный).
  8. Осложненный (при наличии кровотечения, жировой эмболии, попадании в рану инфекционных микроорганизмов).

Травмирование кисти рук может выглядеть следующим образом:

  • сломанные пястные кости;
  • перелом ладьевидной кости кисти;
  • перелом фаланг пальцев;
  • травмирование с повреждением верхнего слоя кожи;
  • внутренние растяжения со смещением костей;
  • сломанные запястья.

Перелом костей кисти трудно не заметить, но все же назовём определенные признаки, которые не позволят спутать его с ушибом.

Для начала стоит определить основную симптоматику:

  • при попытке разогнуть пальцы появляется сильная боль;
  • на тыльной стороне формируется заметная припухлость;
  • если была получена сильная травма, может ухудшиться общее состояние пострадавшего;
  • в области кисти заметна деформация.

При этом кожа приобретает синеватый оттенок, а боль может чувствоваться не только при разгибания пальцев, но и во время любых, даже незначительных, движений.

Из-за того что кисть состоит из большого количества мелких костей, определить самостоятельно что именно сломано или вывихнуто достаточно трудно. Диагноз может поставить только травматолог после рентгеновского снимка в нескольких проекциях; в сложных случаях необходимо сделать магниторезонансную или компьютерную томографии костей запястья.

Сколько времени срастается перелом руки

Перелом руки – это одна из наиболее опасных и серьезных травм, поскольку он может быть со смещением кости, и тогда лечение и срок срастания могут быть довольно длительными. Нетрудно представить, насколько это важная для человека часть тела, ведь даже при самых мелких бытовых делах мы всегда задействуем руки. Даже серьезное повреждение пальца может значительно затруднить жизнь. Каждый, кто хоть раз сталкивался с этим, понимает, насколько заживление – сложный и кропотливый процесс.

Часто пациент сам может поставить себе вышеуказанный диагноз, поскольку это сопровождается довольно ясными симптомами. Однако бывают случаи, когда повреждение кажется пустяковым, но на самом деле несет в себе очень серьезную травму и не без последствий. Для того чтобы подвижность и функциональность ушибленной фаланги имели возможность целиком возобновиться, больному следует придерживаться всех без исключения советов врача и соблюдать назначенную терапию. Важность данного диагноза определяется тем, что он выделяется высоким риском серьезных осложнений и впоследствии может даже привести к инвалидности.

Факторы, влияющие на скорость сращения костей

Перелом кисти руки со смещением лечение срок срастания

Если повреждены мелкие кости, регенерация материи проходит существенно стремительнее, нежели при повреждении крупных костей. Также на процесс выздоровления влияет и ряд других факторов:

  1. Чем старше пациент, тем медленнее будут срастаться кости. У детей этот процесс проходит быстрее, чем у зрелых людей и стариков.
  2. Различные осложнения. Многочисленные болезни уменьшают реставрационные возможности костной материи.
  3. Сопровождающие факторы. Зараженные и расшибленные переломы обычно заживают длительнее, нежели обыкновенные.
  4. Характер перелома.

Среди немаловажных факторов нужно отметить и степень тяжести травмы, которых может быть несколько:

  1. Легкая.
  2. Средняя.
  3. Тяжелая.

Сроки восстановления для каждого случая определяются индивидуально, поскольку все вышеперечисленное влияет на этот процесс.

Например, сколько срастается перелом среднего пальца руки, напрямую зависит от того, закрытый или открытый у пациента перелом, со смещением или нет, и в целом от типа повреждения.

Бывают случаи, когда переломы срастаются медленнее, чем положено. Причин, почему не срастается перелом, довольно много, и большая их часть перечислена выше. Однако также стоит отметить, что травмы могут заживать долго из-за самолечения. В случае повреждения кости следует немедленно обратиться к врачу. Если одновременно несколько фаланг пальцев руки сломано, то это создает слишком большую нагрузку на организм и процесс заживления идет не так быстро.

Упражнения для быстрой реабилитации

После любого повреждения, особенно если перелом сустава кисти руки показана реабилитация. С этой целью проводятся физиотерапевтические процедуры и выполняется лечебная гимнастика. Из физиопроцедур показаны:

  1. Магнитотерапия. Показана со второго или третьего дня после травмы. Электромагнитные импульсы, проходя через кость, способствуют ускорению ее восстановления. На курс может потребоваться от 10 до 20 процедур.
  2. УВЧ применяется до или после курса магнитотерапии, совмещать процедуры категорически противопоказано. Под воздействием волн определенной частоты кость восстанавливается, в осколках ускоряется кровоток. Курс также состоит из 15-20 процедур.
  3. Електрофорез позволяет за счет переменного электрического тока попасть лекарственным препаратам в ткани. Используются наиболее часто ионы кальция, ускоряющие сращение. Курс процедур составляет примерно 10 процедур.
  4. Полезно облучать место повреждения ультрафиолетовыми лучами. Кожа под воздействием лучей начинает вырабатывать витамин Д, который улучшает усваиваемость кальция.
  5. Диодинамотерапия действует так же, как и первые две процедуры. В основе лежит переменный электрический ток.

Гимнастика

Важно разработать пальцы после повреждения, сделать это позволяет лечебная физкультура под руководством врача или реабилитолога. После снятия гипса гимнастика выполняется без нагрузки, которая должна нарастать постепенно. Упражнения, самое главное, не должны приносить боли.

Выполняется сжимание и разжимание пальцев, подушечками которых нужно коснуться ладони. Здоровой рукой можно сгибать и разгибать каждый палец в отдельности, стараясь разработать каждый сустав.

По мере тренированности полезно сжимать и разжимать губку или мягкий экспандер. Больше пользы будет, если выполнять гимнастику в тазу с теплой водой с добавлением небольшого количества морской соли. Также можно постирать носовые платки или тряпочки. Полезно тренировать моторику пальцами, выполняя «тонкую» работу.

После перелома кисти могут быть осложнения в первую очередь в виде контрактур или развития деформирующего остеоартроза. Своевременная диагностика и лечение позволят их избежать. Умение врача и желание пациента позволят вернуться к полноценной жизни в самый короткий срок.

До приезда скорой помощи идентифицировать нарушение можно по следующим характерным признакам:

  • характерная внешняя деформация;
  • подвижность костных фрагментов при нажатии;
  • образование гематомы или внешнего кровотечения;
  • локальный отек;
  • острая боль при движениях кистью;
  • невозможность сжать фаланги.

Основные действия

Первая помощь при переломе кисти руки оказывается до приезда скорой помощи. Однако доставить пострадавшего в больницу необходимо в течение 24-48 часов, чтобы не начались патологические изменения в костных структурах и отмирание тканей. Кавалерский Г.М. в учебнике «Травматология и ортопедия» рекомендует следующий алгоритм действий:

  1. Первая помощь заключается в поднятии поврежденной конечности, чтобы уменьшить приток крови.
  2. При ярко выраженном болевом синдроме в ягодичную мышцу ставится укол Олфена, Дексалгина, Кетанова, Диклофенака. Принимать таблетированные медикаменты бессмысленно. Если рядом нет медицинских препаратов, чтобы не спровоцировать болевой шок, можно приложить к повреждению лёд или бутылку с холодной водой. Лёд также эффективен при снятии отеков. Прикладывать ледяную бутылку следует сразу после получения травмы, так как снять отек с кисти руки после перелома рекомендуется максимально быстро, чтобы не вызвать застой крови и лимфы.
  3. Открытые раны дезинфицируются спиртом, Хлоргексидином, слабым раствором марганцовки. Если под рукой ничего нет, то можно использовать остуженную кипяченую воду. Проточной промывать нельзя, так как высок риск инфицирования.
  4. Больного следует оперативно транспортировать в больницу.

При переломах кисти для транспортировки в больницу показано наложение фанерной или лестничной шины от локтевого сустава до кончиков пальцев.

Перелом кисти руки со смещением лечение срок срастания

Метод наложения шины:

  1. Перелом кисти руки со смещением лечение срок срастания
  2. Кисть и пальцы должны быть немного согнуты внутрь, а большой палец отведен в сторону.
  3. Под ладонь укладывается шарик из ваты или марли.
  4. Перебинтовывать шину марлей внахлест следует с предплечья, не сильно надавливая.
  5. Туры устанавливаются между I и II пальцами. Непострадавшие пальцы можно оставлять открытыми, а к ватному валику фиксировать только поломанные.
  6. Предплечье фиксируется косыночной повязкой через шею.

Если травмированы только пальцы, то на ватном шаре при помощи бинтов фиксируются только фаланги, а не бинтуется все предплечье. Косыночная повязка может накладываться или отдельно на кисть, или через

плечо. При переломе I пальца всеми фалангами обхватывается мягкий валик, который шире накладываемой шины. Кисть фиксируется в таком положении.

При этом важно, чтобы пальцы не были перенапряжены, так как длительный период иммобилизации в неудобном положении ухудшит кровоток и может спровоцировать образование отечности тканей.

Врач назначает комплекс реабилитационных мер, которые помогут ускорить срастание поврежденных конечностей. Подбор этих мер исключительно индивидуален и зависит от характера травмы. Среди наиболее распространенных реабилитационных мероприятий выделяют:

  • физиопроцедуры;
  • лечебную физическую культуру;
  • массажи.

Выполнять физические упражнения можно начинать на третий день после накладывания гипса. Инертные движения активизируют гемодинамику, которая, в свою очередь, стимулирует формирование костяной мозоли. Физкультура ориентирована на устранение атрофии мускулов, направлена против трудной подвижности суставов. Уже после создания костяной мозоли, уроки становятся более интенсивными и ориентированы на возобновление функций рук и ног. Целесообразно возобновлять мелкую моторику, обучаясь рисованию или лепке из пластилина.

Ортопеды-травматологи рекомендуют приступать к сеансам массажа в первое время после травмы. Массирование пробуждает взаимообмен веществ в районе перелома, улучшает поток крови и наполнение кислородом поврежденных тканей, сокращает отеки и ликвидирует мускульные спазмы.

Имеется большое число методов массажа, и они избираются в связи с местом перелома, его типом, характером и уровнем сложности. Массирование необходимо осуществлять и уже после выписки из больницы. Больной может пройти обучение самомассажу и, приобретя руководство, осуществлять его самостоятельно.

Целями физиотерапии считаются устранение недомоганий и отеков, предотвращение осложнений, форсирование развития костной мозоли. Для этого используются приемы:

  • электрофорез брома;
  • интерференционные флюиды;
  • ультрафиолетовое кварцевание;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия.

Физиопроцедуры увеличивают воздействия фармацевтических препаратов, что дает возможность уменьшить их дозу и угрозу второстепенных явлений.

Существует несколько упражнений при переломе руки для быстрого восстановления подвижности суставов, и все они связаны с лечебной физической культурой. Сначала применение ЛФК может приносить больному дискомфорт. Для того чтобы сократить его, рекомендовано окунать упражняемую руку в теплую воду. Водная сфера действует смягчающе. Она убирает избыточную напряженность с мышц, снимает боль.

Нужно вращать и сгибать кисть по часовой стрелке, а затем против нее. Делать около шести подходов. Быстро сжимать ладонь в кулак, держа руку под водой. Опустить кисть на дно емкости ладонью вниз и поочередно поднимать пальцы. Выполнять также около шести подходов. Данный спецкомплекс упражнений нужно выполнять раз в день. Аква-разминка травмированной руки, как правило, ведется на первоначальной стадии реабилитации– в первые одну-две недели после того, как больному сняли гипс.

Если поврежденная конечность находится в неподвижном состоянии, то может проявиться осложнение при недостаточном снабжении ее кровью – атрофия мышц и тугоподвижность суставов. Чтобы предотвратить такой исход, врачи назначают специальные упражнения при переломе пальцев руки, восстанавливающие нормальное кровообращение в области травмы. Разрабатывающая физкультура подбирается индивидуально для каждого пострадавшего, но существует и ряд наиболее распространенных упражнений:

  1. Сгибательно-разгибательные движения поврежденной конечностью в области лучезапястного сустава.
  2. Круговое вращение кистью запястья по часовой стрелке, а затем в обратном направлении.
  3. Положить руку на ровную поверхность и, не отрывая кисть, поворачивать ладонь вверх и возвращать в исходное положение.
  4. Сжимать руку в кулак и разжимать.

Подобные манипуляции необходимо выполнять ежедневно, по 10-15 раз каждое упражнение. Если во время движений будет ощущаться сильная боль, то потребуется перенести процедуру на другой день.

Перелом кисти руки со смещением лечение срок срастания

Упражнения способствуют нормализации работы всей кисти. Чтобы восстановить утраченную моторику рук, следует выполнить следующие действия:

  1. Перебирать крупу (смешать два вида и разделять их).
  2. Рассыпать спички, а затем собрать их.
  3. Набирать текст на клавиатуре.
  4. Собирать пазлы или мелкий конструктор.
  5. Лепить из пластилина.

Придерживаясь комплекса упражнений, вы быстро восстановите прежнюю работоспособность кисти и пальцев рук.

При переломе кисти руки лечение необходимо провести как можно раньше. Однако не всегда удается быстро добраться в больницу. Если вы стали свидетелем травмы у постороннего человека – не будьте безразличны и окажите ему первую доврачебную помощь. От того, как быстро будет оказана помощь, зависит дальнейшее течение состояния.

Порядок оказания первой доврачебной помощи:

  • Первое, что рекомендуется сделать – вызвать скорую.
  • Далее не пытаться самостоятельно вправить сместившиеся фрагменты при переломе руки! Необходимо обработать рану, если перелом открытый и видна кровопотеря.
  • При сильном кровотечении важно сразу обработать края раны дезинфицирующим средством, после чего закрыть рану стерильной тканью. Это важно, так как неправильно обработанная рана может повлечь заражение крови.
  • Если кровотечение артериальное, необходимо оказать первую помощь, остановив кровопотерю, с помощью наложения жгута выше раны (выше локтя). При остальных видах травм, когда произошло артериальное кровотечение, опасно накладывать жгут, так как это приведет к смещению костных обломков. В данном случае жгут накладывают, так как риск смещения отломков низок.
  • После того, как рана будет обработана и кровь удастся немного остановить, необходимо зафиксировать конечность и выполнить транспортную иммобилизацию. Для фиксации можно использовать шину, кусок картона или любого подручного материала, который поможет сохранить кисть в неподвижном состоянии. При этом делают нашейную повязку. Такой фиксатор кисти руки поможет установить ее в физиологическом положении на уровне сердца.
  • С целью предотвращения возникновения болевого шока можно дать пострадавшему обезболивающее (Кетанов, Кеторол, Ибупрофен, Анальгин).

Переломы пястных костей

У людей, особенно молодого возраста часто встречается перелом кисти со смещением в области пястных костей. Выделить можно две группы перелома, отличающиеся клиническим течением. Первая группа – повреждение первой пястной кости, вторая включает все остальные.

Подобного вида повреждения могут иметь внутри- и внесуставной характер. Повреждение основания кости носит название перелома Беннета. Возможен вариант, когда треугольный фрагмент удерживается при помощи связок и остается на своем месте, другой отломок смещается в сторону лучевой кости. Для перелома по типу Роланда характерен вывих основного фрагмента к лучевой кости. В отличие от повреждения Беннета основание первой пястной кости ломается на несколько фрагментов.

Возможные осложнения

От правильно оказанной первой помощи и от того, насколько квалифицирован врач, зависит выздоровление пациента и уменьшение риска появления осложнений.

Также могут возникнуть такие осложнения, как неправильное срастание тканей, дисгенитализм продолжительного сдавливания, инфекция и воспаление открытых ран. Кроме того, конечность может изменить свою длину, а также возможно развитие остеомиелита.

В связи с тем, что у современных людей часто наблюдается недостаток фосфора и кальция, а также иных требуемых микроэлементов, заметно увеличение числа переломов. Виной тому также остеопороз – болезнь, что характеризуется утерей крепости кости, повышением ее ломкости и хрупкости. Это связано с употреблением в еду продуктов низкого качества.

Если не провести своевременное лечение, возникает ряд осложнений. Главным последствием является неподвижность кисти. Это случается крайне редко, однако такое возможно, если перелом устарелый и не был диагностирован. При этом травма, которая была получена, сложная.

В остальных случаях возникают патологии опорно-двигательной системы, обломки кости срастаются дольше обычного. Может образоваться костный нарост.

Чтобы предотвратить появление всех вышеописанных симптомов перелома, нужно бережнее относиться к своему здоровью, и уходить от открытых конфликтов.

Самые качественное лечение не гарантирует отсутствия последствий и осложнений перелома руки. Значительный вред здоровью может нанести несвоевременное обращение в лечебное учреждение.

В числе чаще всего встречающихся последствий:

  • Потеря или снижение подвижности за счет неправильного срастания. В этом случае может болеть как сама кость, так и расположенные рядом с ней суставы.
  • Гнойно-септические осложнения при открытой форме.
  • В ситуациях, когда при переломе произошел отрыв костей от мягких тканей, участок кости полностью удаляют. Сухожилия приходится сшивать и образовавшийся участок кожи иссекать.
  • При изменении мягких тканей в некоторых случаях образовывается контрактура. Они снижает уровень подвижности конечности. Даже после успешно проведенной операции остается перспектива жировой эмболии.

Инвалидность в результате перелома руки

В случае обращения в МСЭ после перелома руки возможность назначения инвалидности невелика:

  • При травмах верхних конечностей инвалидность присваивается в порядке 25% случаев от числа обращений.
  • Большая часть решений МСЭ о присвоении инвалидности, порядка 50%, приходится на травмы кисти или пястных костей.
  • В любом варианте инвалидность присваивается в случае признания подтвержденной постоянной или временной нетрудоспособности. Перелом со смещением часто приводит к такому результату.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector