Перелом бедра со смещением и без — симптомы и лечение

Переломы, связанные с остеопорозом

Частота травм, их последствия увеличивается в пенсионном возрасте. Остеопороз чаще поражает женщин в постменопаузальный период. Переломы кости, появившиеся по причине структурного нарушения костной ткани, уменьшения её плотности считаются патологичными.

Большинству больных с переломом бедренной части кости требуется тщательное лечение и продолжительная реабилитация. Большие растраты связаны со стационарным лечением.

Часто лечение проходит тяжело на фоне обострения соматических заболеваний. В результате нарушения рекомендаций врача возникают тяжёлые последствия — пролежни, пневмония.

Причины и механизм перелома бедра

Практически каждый человек в своей жизни хоть раз сталкивался с травмами, полученными в совершенно разных ситуациях. Переломы бедра занимают 6% от всех переломов костей и являются серьезной проблемой.

Бедренная кость считается самой крупной трубчатой костью в человеческом организме. Переломы нижней части тела очень пугают людей, так как не всегда известно, сумеют ли восстановиться кости.

Но не только существует физическая проблема, но и моральная, ведь больному придется провести много времени в лежачем состоянии без выполнения обыденной работы.

  • вертельный;
  • диафизарный;
  • мыщелковый;
  • чрезвертельный.

От вида перелома зависит комплекс лечения. Он бывает консервативный и операбельный. Травмы без смещения легче протекают и заживают, не доставляя пациенту множества проблем. Они относятся к закрытому типу, и не требует оперативного вмешательства, в частности реставрации кости.

Перелом бедра со смещением и без - симптомы и лечение

Отметим! Открытые переломы всегда относят к травмам со смещением. Осколочные травмы особо опасны, так как части переломанной кости повреждают мягкие ткани.

Симптомы и признаки

  • При переломе шейки бедра пациента тревожат болезненные ощущения в тазовой и паховой области.
  • Если повреждение внутрисуставное, то в состоянии покоя боли практически нет, возникает она лишь при движениях.
  • Вертельные переломы характеризуются интенсивными болями, особенно при пальпации области тазобедренных суставов. При таких переломах пациенты нуждаются в особом состоянии покоя, часто более ограничены в движении, в отличие от переломов шейки бедра. Пациенты с таким видом перелома страдают от сильных болей, поэтому такая травма считается крайне тяжелой.
  • Переломы со смещением характеризуются тем, что больная нога короче здоровой.
  • Вколоченные переломы не отличаются такой особенностью.

Ещё один главный признак повреждения верхней части бедра — это невозможность поднять ногу в положении лежа. Вколоченные повреждения характеризуются способностью иногда опираться на больную ногу.

Примечание! При вертельных переломах наблюдается отек, и кровоподтеки в области травмированной части. При повреждении шейки бедра, отек значительно меньше и без кровоподтеков. Для диагностики используется рентгенография, либо МРТ.

Применяется только в тех случаях, когда больному запрещены операции, например, после перенесенных серьезных заболеваний. Ещё одной причиной может стать отсутствие специалиста и соответствующего оборудования. К операциям не допускают, если человек до травмирования не передвигался.

Повреждение шейки бедра считается одним из самых сложных по времени срастания костей, из-за того, что в головке сильно нарушается кровоснабжение.

Людям в молодом возрасте легче провести операцию, так как их организм легче поддается лечению, чем в пожилом возрасте. Поэтому молодым пациентам можно соединять травмированные осколки, а пожилым наиболее лучший вариант заменить сустав на искусственный.

Консервативное лечение имеет ряд недостатков:

  • осложнение перелома и его несрастание. Трудности заживления появляются от длительного постельного режима;
  • неправильное лечение угрожает рассасыванием головки, а в дальнейшем всей шейки бедра;
  • ограниченное движение приводит к атрофии мышц и нарушению подвижности суставов;
  • последнее приводит к образованию пролежней, уход за которыми требует особых усилий;
  • лежачий человек, часто подвержен депрессиям и психическим расстройствам;

Отметим! Для предотвращения таких последствий, за человеком требуется внимательный контроль. Желательно не давать больному находиться постоянно в постели, должно присутствовать хотя бы минимальное движение.

Перелом бедра со смещением и без - симптомы и лечение

Сложные травмы быстрее всего исправляются при помощи скальпеля. Это значительно снижает риск несрастания перелома.

После операции человек может передвигаться, сначала при помощи ходунков и костылей, а вскоре самостоятельно:

  • В современной медицине часто используют специальные винты, которыми скрепляют поврежденные части.
  • Для пожилых пациентов применяют протезы, с целью замены, либо только головки и шейки бедра, либо головки, шейки и вертлюжной впадины. Нагружать больную ногу после протезирования можно спустя 3-4 недели. Чем ниже перелом распложен от шейки бедра, тем больше шансов на скорое выздоровление.

В подавляющем большинстве случаев переломы бедра возникают после воздействия интенсивной физической нагрузки на разные участки костной ткани.

Исследования показали, что спровоцировать подобное нарушение могут следующие причины:

  • Падение с высоты;
  • Падение на твердую поверхность;
  • Сильный удар;
  • Падение на конечность тяжелого предмета.

Кроме того, спровоцировать перелом бедра могут не только травматические факторы. У пожилых людей подобное явление возникает из-за остеопороза – явления, при котором снижается прочность костной ткани. Также может произойти изменение угла между костными образованиями.

Перелом бедра со смещением и без - симптомы и лечение

Бедренная кость – это крепкое образование, сломать которое у молодого и здорового человека можно только с приложением резкой силы извне. Переломы случаются при падении человека или ударе (например, в автомобильной аварии) в область бедра, колена, таза. Такие травматические повреждения случайны, не часты и не связаны с особенностями человеческого организма.

Основное количество переломов бедренной кости приходится на пожилых людей, у которых отмечаются патологические изменения самой костной ткани. Развитие остеопороза можно назвать основной причиной переломов бедра. Возрастные или гормональные патологические процессы в организме приводят к тому, что кальций перестает в должном объеме «поставляться» костям. Снижается плотность костной ткани – развивается остеопороз.

На этом фоне перелом бедра происходит от незначительного воздействия, поскольку кость становится тонкой и хрупкой. Так, самая частая причина перелома шейки бедра – это падение с высоты собственного роста. Такая травма характерна для возрастных пациентов. 

У женщин хрупкость шейки бедра накладывается на больший угол наклона, что делает травму характерной по гендерному признаку. Статистические данные свидетельствуют, что на одну подобную травму у мужчин приходится две травмы у женщин.

Обратите внимание! Переломам способствует не только ослабление костной ткани, но и детренированность связок и мышц. Таким образом, основной причиной переломов бедра можно назвать малоподвижный образ жизни, физическую слабость.

Распространённые методы лечения

Перелом бедра является одной из самых тяжелых травм

В статье рассказывается о переломе бедренной кости со смещением отломков. Описаны симптомы травмы, методы диагностики и лечения, прогноз.

Так как бедренная кость (femur) является одной из самых крупных в организме, перелом бедра со смещением представляет собой достаточно опасное состояние. В отсутствие медицинской помощи оно может привести к летальному исходу.

Бедренная кость расположена между тазом и коленом, образуя два сустава. Это одна из самых крупных и прочных костей в организме человека, на которую ложится большая нагрузка.

В ней выделяют несколько отделов:

  • проксимальная часть, где расположена шейка бедра (collum femoris) — в этом месте образуется тазобедренный сустав;
  • диафиз, или тело;
  • дистальная часть, образующая с костями голени коленный сустав (articulatio genus).

Каждый отдел имеет свои особенности строения. В зависимости от того, в какой части возник перелом femur со смещением, будет различаться симптоматика и лечение.

Часть кости Особенности строения Фото
Проксимальный отдел Collum femoris не имеет надкостницы. Головка и большая часть шейки располагаются в полости тазобедренного сустава. Кровоснабжение в области шейки и головки бедра минимальное. Головка и шейка бедра входят в тазобедренный сустав
Тело Эта часть называется диафизом. Она окружена мощными мышцами, здесь проходят крупные артерии и нервы. Кровоснабжение здесь наиболее хорошее. Самая длинная часть кости – ее тело
Дистальный отдел Содержит мыщелки, которые образуют с берцовыми костями articulatio genus. Здесь находятся мышцы, связки, кровеносные сосуды. Мыщелки femur образуют коленный сустав

Вокруг кости расположено большое количество крупных мышц, кровеносных сосудов и нервов. Все это создаёт определённые особенности при переломе того или иного отдела бедра.

Причины переломов

Основная причина, по которой может возникнуть перелом, это воздействие прямой физической силы на разные отделы кости.

Чаще всего это случается при:

  • сильном ударе в область бедра, например, при автомобильных авариях;
  • падении на землю, например, в гололёд;
  • падении с высоты;
  • падении на конечность тяжёлого предмета.

Существует несколько предрасполагающих к перелому факторов, которые становятся более актуальными в пожилом возрасте:

  • остеопороз, приводящий к снижению прочности кости;
  • изменение величины угла между collum femoris и телом кости.

Таким образом, для пожилых людей более характерным является перелом collum femoris со смещением. В молодом возрасте чаще происходят переломы тела кости или дистального её отдела.

Перелом характерен для пожилых людей

Виды переломов

Выделяют несколько видов перелома, в зависимости от локализации и характера повреждения:

  1. Повреждение в проксимальной части бедра. Перелом верхней трети бедра со смещением может быть внутрикапсулярным и внекапсулярным. Также различают чрезвертельные и межвертельные переломы. По характеру повреждения они могут быть вколоченные и невколоченные. Перелом collum femoris со смещением всегда является внутрисуставным.
  2. Перелом средней трети бедра со смещением. Повреждения могут локализоваться в верхней, средней или нижней части диафиза. По характеру линии излома различают простой перелом, косой перелом femur со смещением, сложный перелом.
  3. Перелом нижней трети бедра со смещением. На этом участке переломы могут быть внесуставными и внутрисуставными. По характеру повреждения выделяют простые, клиновидные и оскольчатые переломы.

Для каждого вида характерны свои симптомы.

Клиническая картина

Общие симптомы травмы — это резкая боль в месте повреждения и нарушение функции конечности. При осмотре врач выявляет признаки, характерные для того или иного вида перелома.

Вид перелома Симптомы Как выглядит
Collum femoris  со смещением отломков Болевые ощущения локализованы в области паха, в состоянии покоя малоинтенсивны. Любое движение приводит к усилению болей. Характерна невозможность наступать на поврежденную ногу. Медиальный перелом  сопровождается типичным признаком — симптом прилипшей пятки. Это невозможность поднять ногу из положения лёжа на спине. Наблюдается симптом прилипшей пятки
Тела кости Характерен резко выраженный болевой синдром. Окружность поврежденного бедра увеличивается за счёт отека, гематомы, смещения отломков. Практически во всех случаях происходит повреждение сосудов, что приводит к интенсивному кровотечению. Характерна патологическая подвижность бедра. При пальпации можно обнаружить край отломков кости. Из-за смещения отломков наблюдается укорочение поврежденной конечности. При переломе диафиза высок риск кровотечения
В области articulatio genus Боль умеренной интенсивности. Колено опухает, движения в нем практически невозможны. Перелом мыщелков сопровождается смещением конечности относительно её оси. Повреждение сосудов приводит к кровотечению. При переломе в области articulatio genus формируется отек и гематома

Одной клинической картины недостаточно для подтверждения диагноза. Пострадавшему необходимо провести инструментальные методы обследования.

Методы диагностики

Перелом левого бедра со смещением, правого бедра, тазобедренного сустава — все эти травмы требуют проведения рентгенологического обследования. Оно позволяет установить характер и локализацию перелома, наличие повреждения мягких тканей.

Применяется рентгендиагностика и для дифференцирования ушибов, трещин и переломов. Проводят её в двух проекциях.

Ниже представлены изображения различных переломов femur в наиболее типичных местах.

Такой перелом хорошо диагностируется с помощью рентгена

При затруднениях с постановкой диагноза может использоваться компьютерная томография, которая способна выявить даже мелкие повреждения.

Первая помощь

Первоначальная медицинская помощь проводится уже на месте происшествия. Она включает в себя иммобилизацию поврежденной конечности подручными материалами, остановку кровотечения, применение общих анальгетиков. Инструкция по оказанию первой помощи при переломах должна быть знакома каждому человеку.

Сотрудники Скорой помощи проводят иммобилизацию конечности пневматическими или деревянными шинами. Обезболивание достигается внутримышечным введением анальгетиков. Пациента госпитализируют в травматологический стационар, где будет проводиться основное лечение.

Лечебные мероприятия

Лечение перелома со смещением зависит от его типа, локализации и индивидуальных особенностей пациента. Первоначально проводится обработка места травмы, удаление погибших тканей, промывание раны.

Лечение перелома со смещением начинается с местной анестезии. Проводят её раствором новокаина. В зависимости от характеристик перелома дальнейшее лечение может быть консервативным и оперативным.

  1. Консервативное лечение применяется при вколоченных переломах. У пациентов молодого возраста используют гипсовую повязку от колена до поясницы. Носить её нужно 3-4 месяца, разрешается ходьба с костылями. Пациентам пожилого возраста сначала накладывают скелетное вытяжение с помощью шины Белера. Находится пациент на таком вытяжении до двух месяцев, затем накладывают гипсовую повязку.
  2. Оперативное лечение. Предпочтительнее использовать при невколоченных переломах. Применяют закрытый остеосинтез металлическими пластинами.

В пожилом возрасте существуют определённые особенности, которые ухудшают течение заболевания, замедляется процесс заживления. Летальность от таких переломов у пожилых достигает 20%.

Образование костной мозоли и срастание перелома происходит в течение 8 месяцев. Необходимость длительного постельного режима, в свою очередь, приводит к развитию пролежней, пневмонии, высок риск тромбоэмболических осложнений.

Переломы дистального отдела

Переломы шейки бедра у пожилых заживают сложнее

Для избежания таких осложнений пожилым не назначают консервативные методы лечения в виде скелетного вытяжения и ношения гипса. Предпочтительнее всего будет оперативное лечение — если нет противопоказаний. Если у пожилого пациента имеется перелом тазобедренного сустава со смещением, рекомендуется проводить не остеосинтез, а эндопротезирование сустава.

Методом консервативного лечения перелома тела кости является скелетное вытяжение. Его же используют в качестве подготовки к оперативному вмешательству.

Скелетное вытяжение осуществляется с помощью шины Белера. Пациент находится на постельном режиме в течение 1,5-2 месяцев. После этого на конечность накладывают гипсовую повязку, сроком на три месяца.

Операция заключается в репозиции отломков и фиксации их металлическим стержнем или пластиной. Двойной перелом со смещением — абсолютное показание к оперативному вмешательству. После фиксации отломков необходимо наложение гипсовой повязки.

Предпочтительным методом лечения является остеосинтез

Консервативная терапия проводится редко, используется при этом скелетное вытяжение с последующим наложением гипсовой повязки. Наиболее предпочтительным является оперативное вмешательство. Оно заключается в фиксации отломков металлической пластиной.

Реабилитация должна начинаться как можно раньше. Цель её проведения состоит в следующем:

  • сохранение двигательной функции конечности;
  • профилактика атрофии мышц и мышечных контрактур;
  • ускорение образования костной мозоли и заживления перелома.

Реабилитация после перелома бедра со смещением включает применение лечебной гимнастики, массажа, физиопроцедур. ЛФК и массаж начинают дозированно с первых дней травмы.

По мере заживления перелома объем физической нагрузки увеличивается. Она необходима для профилактики атрофии мышц и формирования контрактур, укрепления связок. Во время упражнений происходит приток крови к поврежденной области, что способствует ускорению заживления тканей.

Физиопроцедуры назначаются с целью улучшения микроциркуляции, снабжения тканей кислородом, уменьшения болевых ощущений. Наибольшим эффектом в этом случае обладают магнитотерапия, УФО, электрофорез.

Продолжается реабилитация и в домашних условиях. Пациент может самостоятельно выполнять комплексы лечебной гимнастики, проводить самомассаж.

Классификация и проявления переломов бедренной кости

Статистика свидетельствует: в каждом десятом случае от общего числа зафиксированных повреждений опорно-двигательного аппарата выявляется нарушение целостности самого крупного трубчатого элемента скелета.

Такие патологические состояния дифференцируются на 3 группы в зависимости от места локализации (эксперты выделяют травмы проксимального, дистального отделов и деформации диафиза), имеют различные симптомы и сроки реабилитации, требуют раннего обнаружения.

Чрезвертельный перелом кости

К числу наиболее опасных относится перелом бедренной кости со смещением.

В рассматриваемом звене выделяют тело (диафиз), 2 конца (эпифизы).

Тазобедренные суставы образованы головками верхних частей, входящих в суставные впадины.

Нижние участки самых крупных элементов расширяются с образованием двух — наружного, внутреннего — мыщелков. Последние граничат с надколенниками, большеберцовыми костями, формируют колено.

Шейка бедра, сочленяющаяся под углом с телом, — наиболее тонкий участок.

Медиальный, латеральный надмыщелки располагаются на боковых поверхностях сегмента.

Классические симптомы, сигнализирующие о произошедших изменениях (трещинах, переломах) в структуре свободной части нижней конечности, — резкая боль, ограничение подвижности. При осторожной пальпации дискомфорт усиливается.

Расположение и тип повреждения обуславливают дополнительные признаки. Так, разрыв целостности проксимального отдела трубчатого элемента (верхнего конца бедренной кости) сопровождается:

  1. При медиальной (внутрисуставной) травме — потерей трудоспособности (невозможно поднять выпрямленную ногу, визуально наблюдается ее укорочение). При попытке повернуться появляется крепитация.
  2. В случае латеральной (внесуставной) деформации в области большого вертела — хрустом, подвижностью фрагмента; малого — припухлостью, нарушением сгибания, сильным дискомфортом во внутренней поверхности бедра.

Проявления диафизарного перелома (место расположения — тело кости) — развитие шока, кровотечение. Жидкие среды скапливаются преимущественно в мягких тканях, возможна потеря до 1,5 литров. Определяется крепитация отломков.

Квалифицированный лечащий врач

При повреждениях дистального отдела симптомы существенно варьируются: травмы внешнего мыщелка нижнего конца трубчатого элемента вызывают отклонение голени наружу, внутреннего — в обратную сторону.

Осколочный перелом бедра — редкое явление, наблюдаемое в зоне вертела. Его возникновение сопровождается деформацией, патологической неподвижностью, отеком, болью. Смещающиеся отломки вызывают укорочение конечности.

Если в области травмы присутствуют разрывы кожных покровов, то перелом бедра является открытым; возможна значительная кровопотеря.

В медучреждениях диагностика нарушений анатомической целостности проксимального отдела бедренной кости проводится при помощи рентгенографии. Внутрисуставные переломы выявляются путем задействования МРТ.

Опасности получить рассматриваемые повреждения подвергаются все возрастные группы, независимо от пола.

Вероятность травмирования повышается при наличии в анамнезе больного ряда заболеваний, в числе которых:

  • ревматоидный артрит;
  • старческая деменция;
  • остеопороз;
  • сахарный диабет;
  • инсульт;
  • рассеянный склероз;
  • нарушения координации;
  • поражения костной ткани.

Провоцируют возникновение патологии вредные привычки, гиподинамия, несбалансированный рацион.

Для пожилых людей (преимущественно дам) диагноз «перелом шейки бедренной кости» становится следствием падения с высоты собственного роста.

Почему недуг чаще встречается у женщин, лежит в понимании специфических особенностей организма представительниц прекрасного пола. В постменопаузальный период скелет последних каждые 12 месяцев теряет около 1% основы (неорганических, органических веществ).

У пациентов среднего возраста диафизарные типы патологий бедра выявляются после автомобильных аварий, производственных травм; мыщелковые — при получении прямого удара. В группе риска и молодежь, активно занимающаяся силовым спортом.

В основе систематизации рассматриваемого вида повреждений лежат 3 принципа. К ним относятся:

  • локальность;
  • механизм травмы;
  • расположение плоскости излома.

Перелом бедра – обширное название группы болезней. Очень важно провести подробную диагностику, чтобы врач смог подобрать для вас максимально эффективное лечение.

В эту группу входят следующие виды повреждений:

  • Переломы проксимального отдела. При этом они могут быть латеральными и медиальными. Второй тип характеризуется внутрисуставными повреждениями, такими как перелом шейки бедра или его головки. Латеральные – внесуставные нарушения целостности, которые включают в себя чрезвертельные, изолированные и межвертельные переломы вертелов. Учитывайте, что каждый вид подобного нарушения характеризуется различными симптомами.
  • Диафизарные переломы. Обычно они возникают после прямого или непрямого механизма. При повреждении верхней трети бедра вперед смещается центральный отломок. Периферический же поднят кверху. Происходит серьезная деформация конечности, она становится более кривой. Опасность представляет вероятное повреждение нервного пучка.
  • Перелом дистального отдела или нижнего конца кости. Чаще всего возникает после падения. Характеризуется наличием смещения. Чаще всего диагностируется у пожилых людей. Смещение происходит кверху, происходит деформация сустава, из-за чего развивается гемартроз.

По месту локализации повреждение делится на три группы:

  1. Травма проксимального конца бедра — вертела или шейки;
  2. Повреждение диафиза;
  3. Перелом нижней части, в том числе и травмы латерального или медиального мыщелка.

Когда кость ломается в верхней части, повреждение может происходить внутри сустава и за его пределами. К травмам, возникающим за пределами суставной капсулы, относятся чрезвертельный и межвертельный перелом, при этом может происходить отрыв вертела. Если травма произошла внутри сустава, то есть несколько ее типов. Перелом бывает следующий:

  • капитальный — разлом локализуется сквозь головку;
  • субкапитальный — травма чуть ниже головки;
  • трансцервикальный — повреждение шейки бедра;
  • базисцервикальный — разлом в области, где шейка примыкает к диафизу.

Исходя из наличия или отсутствия повреждения кожного покрова, может быть закрытый перелом бедра, при котором кожа остается целой, и открытый перелом бедра, когда костные отломки разрывают окружающие ткани вместе с кожей. По расположению костных отломков бывает перелом бедренной кости со смещением и без него.

Виды переломов кости бедра также различаются по направлению линии разлома.

Повреждение ноги может быть:

  • косым;
  • горизонтальным;
  • вертикальным;
  • винтообразным;
  • клиновидным;
  • вколоченным.

Скелетное вытяжение

Для каждой разновидности травмы ноги в районе бедра есть определенные причины, отличающаяся клиническая картина, разное лечение и реабилитация.

Перелом бедренной кости со смещением

Перелом бедренной кости, особенно со смещением, представляет серьезную опасность для жизни человека. В подавляющем большинстве случаев такой перелом требует радикального хирургического вмешательства. Операция позволяет сразу же произвести репозицию отломков и значительно ускорить сроки срастания и заживления тканей.

Виды переломов бедренной кости

Переломы бедренной кости со смещением отломков у детей и людей молодого и среднего возраста встречаются достаточно редко: травмы такого типа могут возникать лишь при очень сильном ударе, к примеру, падении с большой высоты или в результате дорожно-транспортного происшествия. У людей пожилого возраста перелом такого типа встречается гораздо чаще.

Причиной этому становится снижение плотности костной ткани, обусловленное гормональными процессами. Особому риску подвержены женщины в период менопаузы – именно у них чаще всего развивается остеопороз, и кости утрачивают свою прочность. У пожилых людей перелом бедренной кости может произойти даже при незначительном физическом воздействии – ударе, ушибе, падении, подвороте ноги, а в отдельных случаях и без видимой причины.

Чаще всего перелом образуется в диафизарном отделе кости, в частности, шейки и головки бедра.

Кроме того, естественное замедление процессов регенерации у людей пожилого возраста делает процесс реабилитации ещё более протяженным.

И если у молодых людей консервативное лечение может принести желаемый эффект, то у людей старше 60 лет процесс может затянуться на долгие месяцы, при этом пациент полностью лишен возможности нормально передвигаться.

Долгий период иммобилизации больного влечет за собой риски развития осложнений:

  • застойная пневмония;
  • тромбоз сосудов нижний конечностей;
  • формирование ложного сустава;
  • коксартроз;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • образование трофических язв и пролежней.

По статистике, около 20% пожилых пациентов с переломом шейки бедра при консервативном его лечении погибают от развившихся осложнений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Поэтому оперативный метод лечения считается предпочтительным и наиболее эффективным, позволяя ускорить консолидацию костных отломков и значительно сократить процесс реабилитации.

Виды операций

При смещенном переломе бедренной кости могут выполняться два типа операций:

  • остеосинтез;
  • эндопротезирование.

Операция остеосинтеза проводится под общим наркозом. Область травмы обнажается, костные отломки сопоставляются и скрепляются друг с другом при помощи спиц, гвоздей, винтов, пластин, выполненных из биологически и химически инертных материалов. Остеосинтез у лиц пожилого возраста, особенно при переломе шейки бедра, может не принести желаемого эффекта из-за общего снижения плотности костной ткани.

При переломе шейки бедра у пожилых пациентов чаще выполняется операция по эндопротезированию, в результате которой головка и шейка бедренной кости, тазобедренный сустав и вертлужная впадина замещаются протезом.

В отдельных случаях при переломе диафиза бедренной кости в средней или нижней части, у пациентов молодого возраста может выполняться закрытая репозиция отломков.

Остеосинтез

Эндопротез тазобедренного сустава

При закрытой операции костные отломки совмещаются без обнажения области травмы, правильность расположения их контролируется при помощи рентгенографии. После такой операции на бедро накладывается гипс или ортез.

Как и любые хирургические операции, остеосинтез и эндопротезирование связаны с определенными рисками. Наиболее частыми осложнениями операций при переломах большой берцовой кости являются:

  • инфицирование операционного поля;
  • кровотечения, в том числе в результате повреждения сосудов;
  • жировая эмболия;
  • повреждения нервных корешков и нарушение иннервации;
  • остеит – воспаление поверхностных слоев костной ткани;
  • остеомиелит при проникновении инфекции в костномозговой канал;
  • металлоз;
  • индивидуальная реакция на материалы фиксаторов и элементов протеза;
  • индивидуальная реакция на препараты анестезии;
  • повторные переломы;
  • асептический некроз нервной и мышечной ткани, возникший в результате нарушения кровообращения в области травмы.

Электрофорез — введение лекарств через кожу с помощью постоянного электрического тока

Реабилитационные мероприятия после операции по коррекции смещенного перелома направлены:

  • на ускорение образование костной мозоли;
  • на улучшение кровоснабжения и питания тканей в области травмы;
  • на восстановление функции поврежденной конечности.

С этой целью назначаются лечебные и физиотерапевтические мероприятия:

  • электрофорез с препаратами;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • бальнеотерапия.

Важную роль в процессе восстановления после перелома играет правильное питание, так как дефицит питательных веществ и витаминов в рационе замедляет заживление тканей. У лиц пожилого возраста с переломами бедра часто наблюдается ухудшение аппетита, поэтому в их меню необходимо включать вкусные, высококалорийные блюда.

  • В ежедневный рацион должны входить продукты, богатые кальцием, фосфором, железом, а также содержащие витамин Д3 для полноценного усвоения кальция: рыба, яйца, творог и другие кисломолочные изделия, орехи, крупы.
  • В меню обязательно должны присутствовать белковые продукты: красное мясо и субпродукты, мясо птицы и рыбы, яйца, молочные продукты.
  • Из рациона необходимо исключить продукты с повышенным содержанием соли: марианды, консервы, соления, колбасные изделия, полуфабрикаты. Также стоит сократить до минимума потребление напитков, содержащий кофеин, в том числе чая и кофе. Соль и кофеин ускоряют процессы вымывания кальция из костной ткани, препятствуя полноценной их регенерации.

Для уменьшения отека тканей могут назначаться рассасывающие мази и кремы, а также ношеник компрессионного белья и чулок.

Перелом бедренной кости со смещением является самой опасной травмой для человека. Особенно следует беречь себя от травм людям в преклонном возрасте, так как при повреждении шейки бедра приходится долгое время находиться в лежачем положении, из-за этого могут возникнуть осложнения со стороны работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Кость бедра является самой большой трубчатой костью в теле человека. Она поделена на следующие отделы:

  • верхний концевой отдел (эпифиз);
  • нижний концевой отдел;
  • центральный отдел (диафиз);

В связи с этим перелом бедра подразделяется на три вида.

Проксимальный отдел бедра располагается в районе тазобедренного, то есть в месте соединения кости с ее головкой.

При травме проксимального отдела повреждаются следующие части кости:

  • шейка бедра;
  • головка бедра.

Травма шейки бедра самый опасный вид повреждения, и имеет высокий процент осложнений.

Артроз, артрит

Основными признаками травмы верхней трети бедра являются следующие симптомы:

  1. Болезненность в тазовой области.
  2. Боль усиливается при постукивании по пятке травмированной ноги.
  3. Незначительное укорочение ноги.
  4. Появляется «синдром прилипшей пятки», это когда пострадавший не может оторвать ногу от поверхности.
  5. В горизонтальном положении нога пострадавшего вывернута наружу.

Гематома появляется в течение пары дней после травмы. В положении лежа боль значительно уменьшается.

Важно! При так называемом «вколоченном переломе» некоторые пострадавшие могут спокойно отрывать ногу от поверхности и даже ходить, опираясь на нее.

Если вовремя не обнаружить такой вид травмы, то «сросшиеся» части костей распадутся, и травма осложнится смещением костей, что в свою очередь затруднит срастание и без того трудно поддающегося заживлению перелома.

Лечение

В настоящее время врачи рекомендуют оперативное лечение при данном виде перелома.

Проводят следующие виды операций:

  1. Фиксация отломков кости при помощи различных приспособлений, например, гвоздя. После операции пациента обездвиживают на 3 недели. Нагружать больную ногу запрещается около полугода.
  2. Эндопротезирование. После этой операции больному рекомендуют разрабатывать ногу уже через месяц.
  3. Реабилитация после перелома бедра.

Замена поврежденного сустава, несомненно, является существенным плюсом для пожилых людей.

Основными симптомами при такой травме являются следующие признаки:

  1. Болезненные ощущения в месте перелома.
  2. Нетипичная подвижность кости.
  3. Нога ниже перелома вывернута кнаружи.
  4. Укорочение конечности.
  5. Отек.

Некоторые склонны считать, что повредить тазовые кости очень сложно в обычной бытовой жизни. И что эта травма присуща чаще пожилым людям.

виды переломов

Но это совсем не так. Кость можно повредить при ослабленном иммунитете, а также при недостатке кальция, необходимого для костной ткани.

Что таит в себе перелом бедра со смещением? По статистике перелом в любой части бедра от общего количества составляет всего 6%. Со смещением настолько прочная кость как бедро ломается не так уже и редко.

Свежие фрукты и овощи, в которых содержаться витамины, а также прием кальция способны снизить риск повреждения, которое консолидируется без операции до 6 месяцев и более. При этом согласно классификации выделяют:

  • Перелом верхнего отдела бедра изолированно или со смещением;
  • Перелом бедра посредине или диафизарные переломы, со смещением или без;
  • Перелом бедра в нижнем отделе, со смещением или без.

По своему строению бедренная кость не такая уж и сложная, но природа создала ее таким образом, что в вертикальном положении она способна выдержать вес автомобиля, или примерно 400 кг. Начинается бедро с головки, при помощи которой происходит непосредственное соединение костей таза и бедра.

Далее следует шейка, которая переходит в тело, на этом участке е окружают два костных образования — большой и малый вертелы. Тело в нижнем конце утолщается и образует мыщелки и надмыщелки бедренной кости.

Симптомы

Распознать перелом бедра у пострадавшего со смещением так и без него, не сложно, ведь есть несколько симптомов, которые прямо или косвенно укажут на него. При переломе вверху бедра, в частности со смещением, конечность короче здоровой, а стопа при этом повернута кнаружи. Если при этом постучать по пятке, то при этом перелом любой локализации при этом даст усиливающуюся боль.

Проявления

Перелом бедра включает в себя сразу несколько видов повреждений. Распространенность имеют повреждения шейки бедра. Распознать их можно по болезненным ощущениям в паховой области, которые могут распространяться на тазобедренный сустав.

При длительном отсутствии лечения у человека нарастают болезненные ощущения. Они могут значительно усиливаться при любой двигательной активности и даже прикосновении к пораженному участку. Если травма включает в себя смещение участков, то все это сопровождается чрезмерной отечностью, деформацией сустава, резкими болезненными ощущениями.

Опасность представляет такое осложнение, как кровоизлияние в мягкие ткани.

Кроме того, тяжело поддается лечению разлом со смещением. В таком случае человек сталкивается с серьезными болевыми ощущениями, необходимо незамедлительно проводить хирургическое вмешательство.

  1. Вколоченный разлом шейки тазобедренного сустава. Он характеризуется сильными болезненными ощущениями даже при отсутствии какой-либо активности, человек не двигает конечностью даже при приложении усилий;
  2. Вертельный разлом кости. Обычно сопровождается сильной отечностью и масштабными кровоподтеками. Человека мучают постоянные болезненные ощущения в области таза, они значительно нарастают при движении;
  3. Чрезвертельный перелом кости. Его главной особенностью можно назвать то, что в большинстве случаев встречается у пожилых людей. Он заставляет суставы опухать, появляются болезненные ощущения в месте надлома, человек не может двигать ногой.

Диагностика

Диагностировать перелом бедра достаточно просто. Для этого необходимо провести рентген, на основании которого удается определить четкую клиническую картину. Кроме того, подобное исследование позволяет определить степень тяжести поражения.

В некоторых случаях для понимания более полной картины проводят МРТ. Никакие другие анализы в этом случае не требуются.

Диагностика проводится путем рентгенологического исследования места перелома. При внутрисуставных травмах более информативно проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Первая помощь при переломе бедра

Чтобы не допустить развития осложнений в будущем, очень важно оказать человеку с переломом бедра полноценную медикаментозную помощь. Она должна быть квалифицированной – любое неправильное действие может значительно навредить организму.

падение с лестницы

Очень важно действовать в следующей последовательности:

  • Вызовите бригаду скорой помощи;
  • Воспользуйтесь антисептиком – обработайте все имеющиеся раны;
  • Дайте пациенту обезболивающие препараты для облегчения состояния;
  • Предотвратите кровопотерю – сделайте тугие повязки.

Учитывайте, что при оказании первой медицинской помощи очень важно использовать стерильные материалы. Нельзя, чтобы в образовавшиеся раны попали бактерии. При ослабленной работе организма это приводит к развитию серьезных осложнений.

Дополнительно можно использовать кокситную повязку на бедро. Она накладывается при ранении тазобедренного сустава и после операции на бедре. Чтобы ее правильно зафиксировать, вам потребуется твердая ровная поверхность.

Облегчит состояние больного поможет специальная шина. Учитывайте, что накладывать ее достаточно тяжело, лучше заранее ознакомиться с алгоритмом действий. Она необходима для полного обездвиживания конечности. Подобная накладка также позволяет остановить кровотечение, благодаря чему у человека нормализуется артериальное давление.

Если же у человека закрытый перелом бедра, необходимо использовать шину Дитерихса.

Если у вас под рукой нет никаких медицинских приспособлений, вы можете воспользоваться подручными материалами. Вы можете использовать обычный кусок фанеры, доски или лыжи. Единственное важное правило – ваша конструкция должна быть надежной, нужно сделать так, чтобы конечность не могла двигаться.

Для этого используют два продолговатых предмета, которые ставятся с противоположных сторон конечности. После этого их тщательно закрепляют, что позволяет беспрепятственно транспортировать человека в больницу.

Наибольшую опасность представляет открытый перелом бедра. В таком случае нужно действовать незамедлительно. В первую очередь необходимо остановить кровотечение. Сделать это можно сделать при помощи стерильной повязки.

Если кровь ярко-алого цвета, она накладывается непосредственно на повреждение. Если же кровь выходит темной, то это венозное кровотечение – жгут нужно наложить ниже поврежденного участка. Учитывайте, что при большой кровопотере существует высокая вероятность летального исхода.

снимок перелома бедра

После того, как кровотечение будет остановлено, необходимо наложить шину. Она необходима для полного обездвиживания конечности. После этого человеку нужно дать дозу обезболивающих препаратов. Это позволит нормализовать состояние пациента. На выступы костей накладывают ватно-марлевые повязки, которые не допускают оседания бактерий на поверхность костей.

Следите, чтобы нога была полностью неподвижной. Только так удастся не нанести вреда на нервные окончания и волокна. Если помощь будет оказана правильно, вы сократите реабилитационный период, а также снизите вероятность образования осложнений.

Понять, что у пострадавшего сломано бедро можно по внешним признакам и жалобам. При сомнениях в природе травмы больному можно постучать по пятке или голени. Если это вызывает болевой отклик в бедре, то следует вызвать «скорую» и приступить к оказанию немедленной доврачебной помощи:

  1. Помочь больному справиться с болевым и психологическим шоком. Обезболивающие средства даются в таблетках (Ибупрофен, Кеторал, их аналоги). Для облегчения состояния эффективно местное обезболивание с помощью лидокаинового спрея.
  2. Пострадавшего укладывают на твердую поверхность (лучше, если это будет шит, который можно переносить, например, дверь).
  3. Обездвиживают поврежденную ногу по всей длине. Шину накладывают по боковой части тела, от подмышки до ступни. Зафиксировать требуется все суставы.
  4. Если под рукой нет подходящей доски, то следует связать ноги вместе.
  5. При кровотечении накладывают жгут выше места повреждения с обязательной фиксацией времени.
  6. Не следует пытаться снять с больного одежду или обувь.

Транспортировать пострадавшего лучше с помощью медицинских работников. При самостоятельной транспортировке следует соблюдать спокойствие и помнить, что крики, стоны, беспокойство больного естественное поведение человека при серьезной травме.

При смещении кости очень велик риск появления травматического шока, поэтому предварительно пострадавший всегда должен получать обезболивающие средства. Сразу же вызывается скорая помощь, ведь не всегда известно, какие последствия повлекло расхождение отломков.Нужно постараться не менять положение пострадавшего, однако если ему некомфортно, можно помочь ему повернуться, приподняв за верхнее туловище.

Лучше вообще не трогать поврежденную ногу, если не возникло кровотечения и открытой травмы. В таких случаях необходимо наложить повязку для остановки крови.Если скорую помощь ожидать долго, то перед транспортировкой конечность обязательно иммобилизуется. Травма бедра очень сложная, поэтому лучше, чтобы наложением шины занимался фельдшер.

Как выполняется лечение

В связи с возможностью у больного осложнений, связанных со смещением сустава, пациенту предписываются одновременно максимальная подвижность и полный покой. К примеру, если произошёл перелом левого бедра, допустимо разрабатывать конечности правой стороны и левую руку.

В случае возможной операции, фиксацию пострадавших участков осуществляют трёхлопастным гвоздём либо с помощью аутопластики кости. Известный способ лечения в подобных случаях — скелетное вытягивание, позже больному накладывают гипс.

В случае подобного перелома чаще прибегают к операции, и время лечения значительно сократится. Хирургическое вмешательство производится при помощи специальных пластин и трёхлопастного гвоздя.

Реабилитация

Помните, что одного лечения для восстановления после перелома бедра недостаточно. Очень важно, чтобы человек прошел полный реабилитационный курс. Его должен разрабатывать квалифицированный врач – он пропишет вам комплекс наиболее безопасных и эффективных процедур.

Очень важно соблюдать следующие правила:

  1. Положительный настрой – то, что максимально важно для полного выздоровления. Человеку нужно быть всегда в хорошем настроении, чтобы организм быстрее восстанавливался. Давно доказано, что негативное воздействие на психологическое состояние человека замедляет все протекающие в организме процессы. По этой причине не нужно впадать в уныние – следует продолжать надеяться на лучшее.
  2. Лечебная физическая культура – важная составляющая лечения перелома бедра. С ее помощью вы сможете восстановить подвижность всего тела, нормализуете протекающие в организме процессы. Не стоит отлынивать от занятий – всегда выполняйте весь комплекс упражнений. Только так удастся восстановиться и вернуться к привычному образу жизни в максимально короткий срок.
  3. Занятия в бассейне – там на организм практически не оказывается нагрузка, однако мышцы начинают активно подкачиваться. Ввосстановление в воде позволяет быстро нормализовать обменные процессы, а также не допустить застойных явлений.
  4. Использование мазей, компрессов и гелей – то, что поможет не допустить не сгибания колена. Это осложнение достаточно часто возникает у людей. Если вы будете грамотно подходить к терапии, вероятность подобного будет крайне мала.
  5. Массаж – одна из наиболее важных составляющих полноценного восстановления после перелома бедра. Очень важно обратиться к специалисту, который обеспечит правильное воздействие на поврежденную поверхность. Не стоит заниматься самолечением – это обязательно приведет к осложнениям.

Главная цель реабилитации — обеспечение полноценной подвижности конечности и восстановление целостности кости. Она включает ряд методов, которые способствуют заживлению и функциональному восстановлению: физиопроцедуры, массаж, ЛФК и дополнительные меры.

Реабилитационные мероприятия с помощью комплекса упражнений делят на два этапа: до снятия фиксаторов и после. На первом этапе — это упражнения, которые доступны после наложения фиксаторов, до сращения костей. 

В этот период лечебная физкультура направлена на работу стопы. Проводится с целью улучшения кровоснабжения тканей и лимфотока.

  • Сгибание-разгибание ступни, пальцев ног
  • Статическое напряжение мышц голени, бедра, ягодиц.

Второй этап –  это разработка поврежденной ноги, возвращении максимально возможной ее работоспособности:

  • упражнения на подъем-опускание ноги из положения лежа
  • движение ноги в стороны
  • отведение-приведение назад
  • сгибание-разгибание ноги в коленном суставе.

На этом этапе идеальны упражнения в бассейне с врачом ЛФК. Они позволяют увеличить амплитуду движения, нагрузить мышцы, сердце, заставить работать легкие при минимальной нагрузке на травмированную область.

На практике, реабилитация может затянуться более чем на полгода из-за нежелания больного выполнять предписанные упражнения, что связано с их болезненностью. Массаж и физиопроцедуры бывают недоступны по причине низкой мобильности пожилых людей, когда походы в лечебное учреждения бывают невозможны.

Для быстрого восстановления больному нужна поддержка и помощь. Важно:

  • Начать вставать с постели, как только разрешит врач
  • Делать несколько шагов или просто стоять вертикально с поддержкой
  • Ходить с ходунками, костылями, тростью.

Для снятия боли не следует бояться обезболивающих препаратов. После операции сразу их дают по назначению врача, далее – по жалобам пациента.

Ускорить восстановление здоровья после подобной травмы помогает правильное питание, прием витаминно-минеральных комплексов.

Длительное время пострадавший будет обездвижен. Нагружать определенный врачом промежуток времени пострадавшую ногу тоже будет нельзя, однако это не значит, что нужно постоянно лежать. Необходимо заниматься дыхательной гимнастикой, выполнять упражнения для здоровой ноги и руки, приподниматься, напрягать мышцы поврежденной конечности.

Стопой и пальцами тоже нужно регулярно двигать, чтобы поддерживать хотя бы минимальный тонус и избегать тем самым осложнений.Основу реабилитации всегда составляет ЛФК. После 40-60 дней доктор может разрешить выполнять пассивные упражнения: помощник двигает ногой пострадавшего. Самостоятельно приступать к ЛФК под присмотром реабилитолога начинают спустя 3-3,5 месяцев, но иногда и гораздо позже, поскольку срок этот всецело зависит от сложности травмы.

Поддерживать кровообращение и тонус мышц помогает физиотерапия и массаж. От самомассажа необходимо отказаться в первое время либо массажировать участки тела, которые не расположены рядом с травмой. Восстановление двигательной активности происходит тоже на разных сроках, но в среднем спустя 3-4 месяца человек уже способен встать на костыли и постепенно нагружать ногу. На протяжении года (особенно это касается пожилых людей!) рекомендуется повторить физиотерапию 2-3 раза или дважды пройти санаторно-курортное лечение.

​. Выбирают тип операции, при переломе шейки бедра исходя из вида и специфики перелома, возраста пациента и прочих физиологических особенностей.​​Данный перелом бедра – это довольно тяжелая травма, которая сопровождается болевым шоком в сопровождении со значительной кровопотерей. Основная причина данной травмы – прямой фактор повреждения (удар или падение).

Также это может произойти при непрямой травме (сгибание, скручивание ноги). Большинство типичных инцидентов связанны с неудачным падением с высоты, автомобильной аварией, спортивной или производственной травмой. Чаще всего страдают люди молодого и среднего возраста. Оскольчатый перелом бедра сопровождается воздействием большого количества мышц, которые тянут отломки костей в стороны и вызывают их смещение.​​Переломы бедра редко вызывают неврологические или сосудистые повреждения.​

  1. ​Британский хирург-ортопед Роберт Симон Гарден привел классификацию таких переломов, которую называют классификацией Гардена, и где выделяют 4 типа:​

​В Великобритании уровень смертности в результате перелома шейки бедра составляет 20% – 35% в год у пациентов в возрасте 82 ± 7 лет, среди которых 80% – женщины.​

​В дальнейшем не исключено возникновение ложного сустава или развитие асептического некроза головки. В таком случае врачи назначают процедуру эндопротезирования бедра.​

  • ​По теме:​​Скелетное вытяжение осуществляется на протяжении первых двух месяцев после получения травмы.​
  • ​Нарушение психологического характера, развитие депрессии, появление нежелания жить.​​Невозможностью наступать на пятку.​​При надавливании или постукивании по пятке пострадавшего, возникают неприятные, порой весьма болезненные ощущения.​​Реабилитация после перелома бедра довольно длительный и сложный процесс.​​Перелом бедра симптомы​​Хирургические осложнения​​Тип 1. Неполный перелом с вальгусной деформацией.​​Перелом головки бедренной кости​
  • ​Лечение вертельных переломов может включать в себя скелетное вытяжение, которое длится 2 месяца. После данной методики на конечность доктора накладывают гипсовую повязку. Наступать на ногу можно будет спустя 12 недель. Заживает она по истечении 20 недель.​​12 народных способов для домашнего лечения​

​Массаж водит в обязательную схему лечения.​

Факторы риска

​Иногда могут образовываться пролежни, что происходит из-за ненадлежащего ухода за пострадавшим обездвиженным человеком.​

  • ​Головокружением и общим недомоганием.​
  • ​Появление гематомы, которая может образоваться не сразу. Отсрочка проходит из-за того, что сосуды повреждены глубоко в тканях, рядом с суставом. И лишь по прошествии некоторого времени кровоизлияние становится видно.​
  • ​Основное место в процессе реабилитации принадлежит регулярным физическим упражнениям, которые условно разделяются на упражнения первого, второго и третьего периода.​
  • ​Как правило, пациент жалуется на сильную боль в области повреждения. В месте травмы наблюдается отечность, деформация конечности, кровоизлияние и патологическая подвижность. Большинство случаев приводят к укорочению ноги. Также перелом тела бедра может сопровождаться повреждением крупного сосуда или нерва. Не исключается развитие травматического шока, который проявляется выраженной кровопотерей и резкой болью.​
  • ​Глубокие или неглубокие раневые инфекции имеют место в 2% случаев. Это серьезная проблема, поскольку неглубокая инфекция может перейти в глубокую, а затем повлечь заражение заживающей кости и имплантатов. Инфекцию сложно устранить при наличии металлического инородного тела, такого как имплантат. Бактерии внутри имплантата не подвергаются воздействию защитной системы организма и антибиотикам. В качестве лечения выбирают подавление инфекции при помощи дренажа и антибиотиков до полного выздоровления кости. Затем имплантат необходимо удалить, вследствие чего проходит и инфекция.​
  • ​Тип 2. Полный перелом без смещения.​

​происходит в области головки бедра. Как правило, такой перелом – результат высокоэнергетической травмы и сопровождается вывихом тазобедренного сустава. Согласно классификации Pipkin, есть 4 типа вывиха бедра.​

​Хирургическое вмешательство намного сокращает длительность лечения и увеличивает подвижность человека. По истечении 7 недел разрешается ходить.​

​Выполнение специализированного комплекса занятий – это обязательное условие эффективного восстановления. Упражнения помогают избежать тяжелых последствий, дают должную нагрузку мышцам, препятствуют их атрофии, способствуют скорейшему поднятию на ноги. Поэтому комплексы, которые рекомендуют врачи выполнять нужно обязательно.​

​Когда натяжение будет убрано, пациент сможет самостоятельно передвигаться, для этого ему необходимы будут костыли. Опора на ногу с переломом запрещается.​

​Могут образовываться контрактуры суставов, остеоартроз, остеомелит.​

​Лечение заключается в оперативном вмешательстве. Оно заключается в наложении скелетного вытяжения, которое своей целью преследует репозицию отломков, а также проведение спицы в соответствующий отдел кости. После операции проводится терапия антибиотиками и антикоагулянтами, спустя примерно 10 дней швы снимают. Реабилитация включает обязательное выполнение ЛФК. Прогноз благоприятный.​

  • ​Классификация видов существует несколько, основаны они на разных признаках:​
  • ​Процесс реабилитации после перелома бедра необходимо начинать как можно раньше, практически в первые дни с момента операции или самой травмы (если врачи решили придерживаться консервативного лечения). Лечебная физкультура является наиболее эффективным методом реабилитации. Нагрузка должна увеличивается постепенно. Сначала все упражнения пациент должен выполнять лежа. Если все реабилитационные мероприятия будут выполняться правильно, то можно избежать большей части осложнений.​
  • ​Травмированную конечность нужно зафиксировать при помощи шины Крамера или шины Дитерихса. Обязательная мера – обезболивание и транспортировка в отделение больницы. Открытый перелом бедра требует наложения жгута выше раны. Важно помнить, что жгут нельзя держать дольше 1,5 часа, поскольку может произойти омертвление конечности. Для этого обязательно записывается время наложения.​
  • ​Также имплантирование может быть неудачным. Металлические винты и пластины могут сломаться, выгнуться, или выскользнуть и войти в сустав. Это происходит в случае неаккуратного установления имплантата, или слабой фиксации в ослабленной и хрупкой кости. В случае неудачи, проводят повторную операцию, или проводят тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.​

Виды, последствия, первая помощь и лечение перелома шейки бедра

Чем раньше вы обратитесь за квалифицированной медицинской помощью, тем меньше вероятность того, что вы столкнетесь с серьезными негативными последствиями. Помните, что в этом случае важна каждая минута – любое промедление может вызвать серьезные осложнения.

Среди них наибольшую распространенность имеют:

  1. Артроз, артрит;
  2. Кровотечение, повреждение сосудов;
  3. Деформация конечности;
  4. Неправильное срастание обломков;
  5. Развитие контрактуры;
  6. Утрата подвижности;
  7. Воспалительные процессы.

Опасность представляет перелом шейки бедра. Такое состояние не всегда поддается лечению – зона скрыта от внешнего воздействия. Кроме того, существует вероятность образования ложного сустава – патологического места с излишней подвижностью. Разовьется некроз тканей, кости могут долгое время не срастаться.

Опасность представляет тромбофлебит – он легко приводит к летальному исходу. Будьте крайне осторожны, чтобы не допустить подобных осложнений.

  1. По причине возраста значительно усложняется выбор лекарства, лечение и реабилитация. В случае необходимости операции возникает резонный вопрос по поводу степени переносимости наркоза, наличия побочных заболеваний. Операции противопоказаны людям, имеющим болезни лёгких, сердца и почек.
  2. Лечение и реабилитация после операции длится неопределённое время. Люди пожилого возраста после подобного вида травмы способны не оправиться вовсе.
  3. В результате постоянного нахождения в горизонтальном положении нарушается работа организма, неподвижность приводит к возникновению побочных болезней.
  4. У пожилых людей переломы приводят к психологическим трудностям. Систематические боли, зависимость от посторонней помощи, полная неподвижность тяжело отражаются на физическом и эмоциональном состоянии больных.

Ситуации не всегда безвыходны. Случаи выздоровления изредка, но случаются.

Лечебная физкультура при переломах бедра

Реабилитация включает лечение, физические упражнения и массаж. Массажировать нужно правую и левую ногу для восстановления кровообращения. Примеры:

  • Над постелью больного повесить гимнастическую палку, к которой требуется дотягиваться правой или левой рекой, укрепляя мышцы.
  • Во второй фазе реабилитационного периода можно совершать движения левой и правой нижней конечностью с целью увеличения амплитуды движения.
  • За несколько дней перед подниманием больного с кровати человека обучают поворотам с левой и правой стороны, поднятию таза.

Ускорить выздоровление больных получится с помощью народных средств:

  1. Для улучшения кровообращения во время перелома кости можно приготовить мазь на основе липового мёда, сухой горчицы и соли, лучше из мёртвого моря. Её нужно втирать в область повреждённого участка.
  2. Против пролежней можно использовать такое средство: дубовую кору смешать со сливочным маслом и добавить почки тополя чёрного, в пропорции 2:7:1. Эту смесь поместить в место, защищённое от света, на одну ночь. Утром смесь подержать на водяной бане и залить в банку. Веществом нужно смазывать места образования пролежней.
  3. В результате длительного лежания может возникнуть пневмония. Для лечения используют тёплый сыр, который смешивают с небольшим количеством мёда. Смесь выкладывают на полотно, затем кладут на грудную клетку и накрывают тонкой бумагой, сверху накрыв тканью из тонкой шерсти.
  4. От кашля поможет подогретое молоко, в которое добавляют инжир.
  5. Прекрасным средством для восстановления костей является мумиё, в которое добавляют розовое масло, а затем втирают в районе проблемного участка.
  6. Чтобы травмы скорее зажили, нужно употреблять продукты, содержащие кальций.

Реабилитация проходит успешнее у людей, которые на протяжении жизни вели правильный образ жизни, занимались лечебной физкультурой, ели продукты, богатые кальцием, а после перелома получили качественный уход и своевременное лечение.

растяжение мышц бедра

Реабилитация включает систематический массаж в комплексе с физиологическими процедурами и лечебной гимнастикой.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector