Медианная грыжа диска l4-l5 и l5-s1. Медиально-парамедианная грыжа диска: что это такое?

Межпозвоночная грыжа диска l5 s1

Позвоночник человека состоит из ряда отдельных позвонков, которые между собой не соприкасаются прямо. Между ними располагаются межпозвоночные диски, исполняющие ряд функций, а именно: амортизация веса, балансировка давления, частичное питание позвонков. Сам межпозвоночный диск является плотной и твердой структурой, состоящей из фиброзно-хрящевой ткани, в центре которого размещается студенистое ядро.

Понятие о питании дисковой структуры также занимает особое место, когда говорят о постоянной нагрузке, которой поддаются позвонки. Так, в силу компенсаторных возможностей организма при постоянном действии давления диск расширяется и увеличивается, компенсируя давление и создавая более сильное амортизирующее поле.

При увеличении диска ухудшается процесс проникновения нутрициальных веществ. Спустя некоторое время диск в обратном порядке становится меньше, он иссыхает и без питания атрофируется. В итоге диск уже не является такой эластичной структурой, и некоторые его периферические части мигрируют в позвоночный канал, где создается контакт между диском и спинным мозгом, что порождает ряд клинических симптомов.

Грыжа диска l5 s1 возникает между первым крестцовым и пятым поясничным позвонком и характеризуется разрывом позвоночного диска под воздействием давления на поясничную часть или вследствие перенесенных травм. Заболевание расшифровывается следующим образом: L — «lumbar», то есть поясничный отдела, а S — «sacrum» или крестцовый. Цифрами обозначается порядковый номер позвонка.

Поясничный отдел насчитывает пять позвонков, которые соединяются между собой позвоночными дисками. Они регулируют давление на позвонок, обеспечивая его равномерное распределение, и отвечают за подвижность. Когда возникает грыжа, механизм дает сбой, диск выпячивается, происходит ущемление нервных окончаний и появляется болевой синдром.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела диагностируется довольно часто, так как именно на область поясницы осуществляется наибольшая нагрузка: центр тяжести человека, вес и максимальная подвижность дисков. Опасность грыжи заключается в тяжелых последствиях, которые возникают при отсутствии должного лечения. Кроме резкой боли и чувства дискомфорта в спине, межпозвоночная грыжа может стать результатом полной или частичной инвалидности.

В медицине выделяют несколько видов грыжи диска l5 s1, исходя из того, в каком направлении образуется выход пульпозного ядра:

  • Дорзальная. Выход диска происходит в область спинномозговых нервов.
  • Парамедиальная. Ядро выпячивается влево или вправо от спинного мозга.
  • Циркулярная. Грыжа образуется по всей области спинномозгового канала.
  • Медиальная. Образование возникает по срединной линии к спинномозговому каналу.

Основными причинами возникновения грыжи диска l5 s1 являются:

  • перенесенная в детстве дисплазия тазобедренных суставов;
  • остеохондроз, сколиоз, нарушения осанки и врожденные искривления позвоночника;
  • физические нагрузки и спортивные травмы;
  • долгое пребывание в сидячем положении («сидячая» работа);
  • ДТП, в результате которых возникает «хлыстовые» травмы (резкое движение головы вперед, потом опрокидывание назад);
  • неправильное лечение дисплазии в детском возрасте, в результате чего возникает перекос таза;
  • несбалансированное питание;
  • вредные привычки (курение уменьшает уровень насыщения крови кислородом, кофе ухудшает кровообращение в позвоночных тканях);
  • адинамия (нехватка физических нагрузок);
  • гинекологические заболевания, которые вызывают слабость связок и мышц;
  • нехватка фосфора и кальция.

После ДТП и травм межпозвоночная грыжа может дать о себе знать спустя полтора-два года. Весь этот период заболевание протекает бессимптомно.

Очень часто резкая боль в пояснице появляется при наклонах вперед и ношении тяжестей перед собой. Возникший болевой синдром может сохраниться на долгое время, при этом периодически сковывать движения и заставляя больного «застыть» в одной позе.

Секвестрированная грыжа диска L5-S1 справа.

Заболевание имеет ярко выраженную симптоматику, которая мешает привычному образу жизни больного. Острая или нарастающая боль в спине — основной признак грыжи позвоночника. Болезнь может иметь и другие признаки:

  • боль распространяется на ногу, распространяется через бедро до колена и лодыжки, может чувствоваться онемение конечностей;
  • при долгом нахождении в стоячем положении или сидя, тело «смыкает»;
  • нарушение чувствительности в области поясницы, ягодиц;
  • чувство «мурашек», ослабевание функций большого пальца ноги;
  • наличие «кашлевого толчка» (при чиханье и кашле боль может усиливаться).

Иногда межпозвоночная грыжа может возникать в нескольких местах, тогда симптоматика может наслаиваться и отличаться от общепринятой.

Патология позвоночного столба, называемая грыжа диска l5 s1, представляет собой аномальное развитие в зоне крестцово-поясничного отдела позвоночника и помещается между пятым в пояснице позвонками и первым в крестце.

грыжа позвоночника

Диагноз грыжа диска l5 s1- ставится в том случае, если в расположенном между позвонками диске происходит разрыв и межпозвоночная жидкость свободно выливается наружу, образовывая грыжу, при этом вызывая болевые ощущения в позвонке и различных частях тела.

Наличие грыжи диска l5 s1 причиняет боль. Своевременно обращение к врачу и правильное выполнение предписаний спасут здоровье позвоночника.

Грыжа бывает дорзальная (задняя грыжа), медианная (срединная), фораминальная, правосторонняя (парамедианная). При разных проявлениях грыжи, различны причины возникновения, необходимо разное лечение и подход.

Задняя грыжа.

Дорзальная (задняя) грыжа возникает чаще всего при избыточной массе тела и неправильной физической нагрузке. В фиброзном кольце диска происходит разрыв, жидкостное содержимое растекается вдоль нервных волокон спинного мозга. Наблюдается сжатие спинномозгового вещества, нарушение работы внутренних органов.

Поражение фиброзной ткани дисков межпозвоночного пространства приводит к образованию грыжевого образования. Если выпячивание образуется по задней поверхности позвоночника, то возникает дорсальная грыжа. Одним из вариантов этой патологии будет парамедиальная грыжа диска. Анатомия этого образования выглядит как дефект фиброзного кольца межпозвонкового пространства, имеющий заднебоковое направление и влияющий на структуры спинного мозга справа или слева от центра позвоночника.

Причины появления грыжи

Самые частые причины межпозвонковой грыжи – это дисплазии и остеохондроз. Дисплазия является врожденной аномалией и представляет собой патологические изменения соединительной ткани, в результате чего она теряет устойчивость к нагрузкам. Обычно грыжи возникают на фоне уже существующих дегенеративных изменений в позвонках.

Среди факторов, приводящих к грыже, стоит также перечислить:

  • травмы позвоночника;
  • заболевания, нарушающие осанку (например, сколиоз);
  • инфекционные заболевания костей (туберкулез);
  • поднятие тяжестей, чрезмерные физические нагрузки (также у спортсменов);
  • воздействие вибрации на позвоночник в профессиональной деятельности (например, у водителей);
  • избыточный вес (особенно жир в области живота способствует формированию дорзальной грыжи);
  • гиподинамия (сидяче-стоячие работы и т.д.);
  • возрастное изнашивание позвоночника;
  • патологические процессы может спровоцировать и неправильный рацион питания: прежде всего, это дефицит кальция, магния, фосфора.

Широкая распространенность остеохондроза из-за низкой физической активности во всем мире способствует и увеличению пациентов с грыжей поясничного отдела.

Феномен частоты поражений этого диска определяется:

  • Большой нагрузкой, приходящейся на этот отдел позвоночника из-за его соединения с ногами, на которые приходится весь вес тела.
  • Анатомическими особенностями крайнего позвоночного диска.
  • Усиленной физической работой (переносом и подъемом тяжестей), что ведет к ускоренному разрушению межпозвоночного диска из-за большого давления на него.
  • Врожденными патологиями, отражающимися на прочности и выносливости соединительных тканей (мышц, связок, сухожилий).

Распространенными причинами этих грыж считаются:

  • Травмы вследствие ДТП, когда чередуются резкие движения вперед головой и назад. Их последствия часто сказываются через полтора-три года после ДТП.
  • Дисплазия ТСБ (родовая патология). При этом деформация сустава приводит к перекосу таза и формированию грыжи через много лет.
  • Хронический остеохондроз, сопровождающийся потерей гибкости дисков.
  • Вредные привычки. Курение – из-за ухудшения насыщенности крови кислородом позвоночные диски испытывают дефицит питания. Кофе негативно сказывается на кровообращении в прилежащих к позвонкам тканях, да и нарушение режима питания не способствует здоровью опорного аппарата.
  • Гиподинамия и сидячий образ жизни – прямая дорога к остеохондрозу, а оттуда и до межпозвоночных патологий не далеко.

Провокаторами нарушений в поясничном отделе являются наклоны вперед с поворотом в сторону, ношение тяжестей перед собой. У тех, кто страдает от грыжи поясничных позвонков, эти движения вызывают резкую, трудно блокируемую боль.

Для формирования грыжи межпозвоночного диск требуется сочетание нескольких факторов. Если действует один фактор – организм компенсирует адекватную нагрузку. Но если действуют несколько факторов в одно время – вероятность развития межпозвоночной грыжи l5 s1 возрастает в несколько раз.

Грыжа межпозвонкового диска образуется вследствие действия таких причин:

  1. Заболевания опорно-двигательного аппарата: остеоартроз, остеохондроз.
  2. Врожденные, генетически обусловленные заболевания позвоночного столба, при котором происходит диссонанс между позвоночниками.
  3. Дефекты позвоночника: сколиоз – изгиб части столба в сторону, лордоз – патологический выпуклый изгиб, кифоз – искривление верхнего отдела назад.
  4. Постоянные, интенсивные и частые физические нагрузки на тело. Чаще всего такие нагрузки сопряжены с подъемом непосильных тяжестей.
  5. Врожденные заболевания, характеризующиеся слабостью мышечных волокон или соединительных связок.
  6. Заболевания суставов: болезнь Бехтерева или ревматоидный артрит.
  7. Избыточная масса тела, провоцирующая повышение нагрузки на поясничную область.
  8. Неизлеченные травмы, перенесенные травмы и операции в области спины.
  9. Патологии сосудистой системы, особенно сосудов, идущих вдоль позвонка и спинного мозга. Их поражения способствуют нарушению питания межпозвоночного диска.
  10. Несбалансированное питание: малое количество употребления минералов (фтора, фосфора, кальция, магния) в течение суток. Недостаточное потребление воды.

Грыжа позвоночника может быть вызвана различными причинами. Она возникает или как самостоятельное заболевание, или является следствием серьезных нарушений в организме.

Среди заболеваний, на фоне которых появляется грыжа межпозвонкового диска, можно выделить следующие:

  • Остеохондроз — заболевание межпозвонковых дисков, при котором происходит их истончение. При отсутствии должного лечения возникает риск разрушения дисков и тканей позвонков.
  • Сколиоз поясничного отдела в запущенной стадии.
  • Ревматоидный артрит — инфекционно-воспалительный процесс, разрушающий суставную ткань и приводящий к полной неподвижности пораженного сустава.
  • Болезнь Бехтерева — воспаление позвоночных суставов.
  • Спондилоартроз — нарушение в пояснично-крестцовом отделе, при котором поражаются мелкие суставы позвоночника.
  • Стеноз позвоночного отдела — нарушение в строении позвоночника, характеризующееся сужением спинномозгового канала. При этом размер канала уменьшается с 15 мм до 12 — 3 мм.

Кроме того, грыжа дисков часто возникает вследствие таких причин:

  • Врожденные патологии позвоночника.
  • Чрезмерная физическая нагрузка.
  • Постоянное ношение и подъем тяжестей.
  • Генетическая обусловленность заболевания, связанная со слабостью мышц, удерживающих позвоночник.
  • Травмы позвоночного канала различной степени тяжести.
  • Искривление и нарушение осанки.
  • Лишний вес, когда увеличивается нагрузка на позвоночный отдел.
  • Недостаточное содержание фосфора и кальция в организме.
  • Нарушение питьевого режима в течение дня, которое со временем оказывает негативное влияние на состояние позвонков.

Обычно грыжа бывает вызвана совокупностью различных причин, среди которых тяжелая физическая нагрузка, подъем и ношение тяжестей являются ключевыми.

Грыжа диска L5 S1 причины может иметь самые различные. В частности провоцируют возникновение подобной патологии такие факторы как:

  • остеохондроз;
  • врожденные болезни позвоночника;
  • сколиоз;
  • значительные физические нагрузки;
  • генетические болезни;
  • ожирение;
  • травмы позвоночника.

Помимо этого, спровоцировать возникновение болезни могут проблемы с сосудами, питающими позвонки. Также влияет на патологический процесс недостаточное потребление жидкости, а также недостаток фосфора и кальция в организме.

Симптомы и методы диагностики

Механизм образования грыжи обусловлен устройством межпозвонкового диска. Он состоит из пульпозного ядра (желеобразное вещество) и жесткой многослойной фиброзной оболочки (фиброзного кольца). Выпячивание содержимого (ядра) через слабое место фиброзной капсулы приводит к образованию грыж.

Дегенерация диска Смещения еще не произошло, но есть ослабление структуры диска из-за химических процессов, возраста, нагрузок.
Пролапс (3-6 мм) Уже появилось выпячивание ядра, но фиброзная оболочка не повреждена, ядро остается внутри диска.
Экструзия Ядро пробивает один или несколько слоев фиброзного кольца, но еще остается внутри.
Секвестрация Повреждены все слои фиброзной оболочки, и ядро вышло за пределы диска.

Дорзальная (задняя) грыжа – общее название для той стадии выпячивания диска, когда есть факт или угроза ущемления нервов, расположенных в межпозвоночном канале, а также оболочек и вещества спинного мозга.

При грыже в сегментах l5-s1 и l4-l5 повреждаются только спинномозговые корешки, но не задевается спинной мозг.

По направлению вываливания еще различаются:

  1. Циркулярная. Диск выпадает со всех сторон.
  2. Медианная. Направление выпадения – в центр спинномозгового канала.
  3. Форамильная. Ущемление 5-го поясничного корешка, направлена в межпозвоночный канал.
  4. Парамедианная l5-s1. Направлена в центр спинномозгового канала и ущемляет 1-й крестцовый корешок. При этом присутствует искривление позвоночника в противоположную сторону от грыжи.
  5. Диффузная. Неравномерное выпячивание без разрыва фиброзного кольца. Обычно под этим определением подразумевают поражение диска до 50%.

На начальных стадиях больной далеко не всегда подозревает у себя наличие серьезного заболевания, потому что боль бывает не очень сильной, пока выпячивание диска маленьких размеров.

Основные симптомы дорзальной грыжи поясничного отдела:

  • боль в пояснице, также часто в ягодице и ноге;
  • онемение ноги;
  • снижение чувствительности ног, ягодичных мышц;
  • при снижении чувствительности и онемении (корешковый синдром) может быть также сухая кожа или наоборот, повышаться потоотделение;
  • слабость сгибания стопы;
  • снижение или отсутствие коленного и ахиллова рефлекса на пораженной стороне (синдром Ласега).

Выраженность симптомов зависит от размера грыжи или ее близости к спинномозговым корешкам. Если боль сильная и есть снижение чувствительности конечностей, это говорит о серьезной стадии и необходимости срочно начать лечение.

Основной и наиболее точный метод диагностики грыжи – это МРТ. Данный метод позволяет увидеть:

  • направление грыжи;
  • размеры;
  • насколько сдавлен спинномозговой канал.

Альтернативной диагностикой является КТ, но показывает только наличие выпячивания без детальных параметров.

Парамедианная грыжа — патологические явление, при котором происходит процесс выпячивания межпозвонкового диска за пределы позвонков.

Этот патологический процесс имеет несколько стадий развития. Начинается он с дегенеративных изменений в диске, которые при прогрессировании приводят к разрыву фиброзного кольца диска и выпадению пульпозного ядра.

Парамедианная грыжа диска l5 s1 - что это такое и как лечить

Самыми распространенными причинами развития данного патологического процесса являются:

  1. Травмы спины.
  2. Гиподинамия.
  3. Чрезмерная физическая нагрузка спины.
  4. Искривление позвоночника — сколиоз, кифоз, лордоз.
  5. Лишний вес.
  6. Деструктивные патологии костной и хрящевой ткани.
  7. Воспалительные процессы в самих дисках или капсулах межпозвонковых суставов.

Однако основной причиной, на фоне которой возникает грыжеподобное образование, является остеохондроз.

  • корешковый синдром — сдавливание грыжей спинномозгового нерва, что грозить вялым парезом с мышечными атрофиями, угасанием сухожильных рефлексов и трофическими расстройствами;
  • синдром позвоночной артерии — возникает при передавливании грыжей позвоночной артерии. Может быть причиной нарушений мозгового кровообращения;
  • дискогенная миелопатия — грыжа сужает позвоночный канал и сдавливает спинномозговое вещество. Развивается периферический парез, потеря чувствительности, сенситивная атаксия. Без экстренного лечения изменения становятся необратимыми.

Для предотвращения таких негативных последствий следует своевременно обращаться к врачу.

Выраженность симптомов формирования грыжевого образования зависят от его размеров. Чем больше грыжа, тем отчетливее становится симптоматика.

Также характер признаков медианной грыжи зависит от места ее локализации:

  • шейный отдел — боль в шее, онемение пальцев рук или полностью всей руки, слабость мышц, головная боль, ухудшение зрения и слуха;
  • пояснично-крестцовый отдел — выраженный болевой синдром в пояснице, ощущение жжения в лодыжках и голенях, слабая подвижность нижних конечностей, частичное или полное онемение ног, сбои в работе органов малого таза.

Поражение данных отделов позвоночного столба встречается чаще всего. На первом месте по частоте возникновения находится грыжа поясничного отдела — 64% всех случаев. Это объясняется тем, что данный сегмент испытывает максимальную нагрузку в процессе жизнедеятельности человека.

Развитие патологического образования в шейном отделе встречается реже — в 30% случаев, что объяснимо высокой подвижность этого участка. Поражение грудного сегмента встречается крайне редко.

При межпозвоночной грыже L4-L5 кроме боли в пояснице и затрудненных движениях наблюдается слабость в большом пальце ноги, боль в ягодице и ноге, чувство «мурашек» в ней и онемение пальцев. А при грыже нижнего отдела поясницы боль локализуется в колене, лодыжке и внутри бедра, немеют ноги. Это вводит больного в заблуждение в части причины и источника болевых ощущений.

грыжа позвоночника

Еще болезнь приносит:

  • Общую слабость.
  • Нарушения чувствительности в конечностях.
  • Расстройство мочеиспускания.
  • Проблемы с мужской потенцией и с либидо у женщин.

Эти признаки проявляются не одновременно, нарастают постепенно. Появление любого из них – сигнал для обращения к врачу.

Наиболее результативным методом диагностики при данной проблеме бывает МРТ. Хотя ее процедура сложна, но именно так можно безопасно и точно установить существование грыжи, ее локализацию и размер. КТ не может гарантировать столь безошибочного результата исследования, но применяется для диагностики грыж наряду с МРТ.

Диагностические мероприятия начинаются с общего осмотра пациента, оценивается его состояние, изучаются признаки грыжи. Затем врач осуществляет объективный осмотр: пальпирует выпячивание, оценивает стабильность течения недуга, предсказывает вероятность осложнений в зависимости от стадии развития болезни.

К таким методам относится:

  1. Магнитно-резонансная томография. Томографическая методика позвоночника базируется на явлении магнитного резонанса. Данное исследование дает точную информацию о локализации, размерах и степени поражения грыжей нервов. МРТ считается «золотым» стандартом в диагностировании грыжевой патологии.
  2. Компьютерная томография. Его преимущество – детализация строения костной ткани, однако не так как МРТ дает информацию о мягких тканях.
  3. Рентгенодиагностика. Этот метод все реже используется в современной медицине, так как постепенно утрачивает свою актуальность. В функциональном плане уступает компьютерным методам диагностики. Рентген дает сведения лишь о твердых тканях, исключая мягкие.

При определенной нагрузке на центр тяжести тела, расположенного в области перехода поясничного отдела в крестцовый, нарушается функциональная деятельность позвонков.

Каждый из них, независимо от места расположения, отделен от других межпозвоночным диском, состоящим из ядра желеобразной структуры и фиброзного кольца. Снизу и сверху покрыт хрящевой тканью, обеспечивающей питание.

позвоночник

Для удобства наименования в современной медицинской науке принято сокращенное название позвонков отделов позвоночника:

  • L (от латинского «lumbar» — «поясничный», отсюда название острой боли, возникающей в нижней части спины, — «люмбаго») — так именуются позвонки поясничного отдела. Число указывает на их порядковый номер. L5 — последний, нижний позвонок этого отдела.
  • S (от латинского «sacrum» — «крестцовый») — общепринятое сокращенное наименование позвонков крестцового отдела. S1 — первый позвонок в последнем отделе позвоночника.

Диск, находящийся между этими двумя позвонками, испытывает самую большую нагрузку и является одним из самых подвижных.

При постоянном воздействии на позвоночник и увеличении нагрузки хрящи, покрывающие позвонки, начинают уплотняться. Нарушается процесс питания внутри диска. Со временем ядро диска, не получая достаточного количества питательных веществ, высыхает. Происходит его выпячивание в позвоночник. Возникает частично выпавшая грыжа, при которой ядро отрывается от диска частично и выпадает в спинномозговой канал.

При целостности фиброзного кольца возникает такое нарушение, как протрузия диска.

В современной медицинской науке существует общепринятая классификация грыжи позвоночника. Она основывается на том, какое положение занимает центр диска при выпячивании.

Таблица 1. Классификация грыжи позвоночника

Виды грыжи L5 S1 Описание вида Симптомы
Парамедиальная (двусторонняя, боковая, заднебоковая, центральная грыжа) Это самая опасная разновидность грыжи, затрагивающая спинной мозг.

Выпячивание ядра происходит в правую или левую сторону от спинного мозга на переднебоковой поверхности. Может развиваться левосторонняя или правосторонняя грыжа

  • Чувство онемения и острой, жгучей боли в паховой области.
  • При сильных позывах затрудненность стула
Медианная (срединная грыжа) Выпячивание ядра возникает строго посередине и направляется в спинномозговой канал.

Часто диагностируется задняя срединная грыжа

  1. Ощущения тяжести в спине.
  2. Затруднение при поворотах и наклонах тела.
  3. Боль простреливающего характера в ступни, голень и бедра
Дорзальная (дорсальная) грыжа Происходит выпячивание межпозвоночного диска в просвет канала позвоночника — туда, где проходят нервы. Повреждается нервный корешок
  • Боль в поясничном отделе, отдающая в другие части тела. При отсутствии лечения болевые ощущения появляются также при чихании, кашле, больному трудно смеяться.
  • Спазмы в ягодицах и области таза.
  • Чувство онемения в ногах.
  • Усталость ног при ходьбе.
  • Изменение походки.
  • Взрослый человек часто меняет положение тела, ему трудно находится долгое время в одной позе
Циркулярная При выпячивании ядро окружает спинномозговой канал. Данный вид грыжи также таит в себе опасность, так как возникает риск повреждения спинного мозга.
  1. Болевые ощущения в пояснице, беспокоящие даже в состоянии покоя.
  2. Нарушение двигательной активности нижних конечностей, вплоть до полного их обездвижения.
  3. Легкое покалывание и слабость в ногах
Фораминальная Локализация грыжи — место выхода нервов из позвоночного канала с правой или левой стороны. При этом раздражается один нерв. Грыжа часто затрагивает диски L4 L5, что нередко приводит к атрофии обеих конечностей
  • Внезапный сильный болевой синдром.
  • Неспособность приподняться на носок и встать на пятку

Задняя грыжа.

  1. Чаще всего эти грыжевые образования возникают на уровне сегментов шейных C5-C6 и поясничных L4-L5, L5-S1 позвонков. В этих местах выходят корешки спинномозговых нервов, определяющих функционирование важных органов человека, что создаёт наибольшую опасность их повреждения. Особенно это актуально при грыжах больших размеров.
  2. Парамедиальная грыжа диска в зависимости от направления пролабирования может быть слева или справа. Левосторонняя парамедианная грыжа сдавливает место выхода нервных волокон слева, что будет сказываться на проблемах с левой стороной тела. Правосторонняя, соответственно, повлияет на правую сторону.
  3. В заднебоковом межпозвоночном пространстве есть небольшое отверстие длиной до 0.5 сантиметра, через которое спинномозговой корешок выходит из позвоночного канала. Если грыжевое выпячивание идёт через него, то формируется парамедианно-фораминальная грыжа. В случае образования такой грыжи заболевание начинается с внезапного приступа острой боли, которую невозможно купировать. Больному с фораминальной грыжей показано хирургическое лечение.
  • Возрастные изменения в фиброзно-хрящевых тканях позвоночника способствуют протрУЗИи диска и разрыву фиброзного кольца. что становится причиной образования грыжевого выпячивания.
  • Прыжки с высоты, травмы и подъем тяжестей очень сильно влияет на состояние межпозвонковых пространств, ослабляя фиброзные волокна.
  • Дегенеративные изменения на фоне длительно текущего остеохондроза зачастую являются тем фактором, который создаёт условия для развития грыжевого образования.

Осложнения и последствия

При этом дорзальная грыжа l4-l5 может привести к параличу нижних конечностей и потере их чувствительности, а l5-s1 – к серьезным проблемам с органами малого таза.

Особо опасна медиальная грыжа из-за риска повреждений спинномозгового канала. Когда она диагностируется в ранние сроки, то возможно консервативное лечение традиционными методами.

Медиальная грыжа опасна тем, что появляется риск повреждения спинного мозга

При серьезных выпячиваниях ядра может пострадать связка или даже оболочка спинного мозга. А это чревато парапарезом и тазовыми патологиями разной степени. В худшем случае не помогает даже оперативное вмешательство, и неизбежен паралич ног.

Лечебные упражнения

Всякая грыжевая патология лечится консервативной терапией и хирургическим вмешательством. На первый план, конечно же, выступает второй тип лечения. Хирургия дает возможность ликвидировать не только симптомы, но и полностью искоренить причину развития болезни.

Встречается большое количество информационных сайтов, говорящих, что хирургия применяется в крайних случаях. На самом деле это не так. Полностью вылечить органическую патологию, что характеризуется сильным сдавливанием спинного мозга и нервов таблетками просто невозможно. Тем более оперативные вмешательства проводятся с помощью современных микроскопов, лазеров и эндоскопических аппаратов.

Эндоскопическая микродискэктомия. Эта операция проводится под местной анестезией. В ходе операции проводится небольшой разрез, размеры которого не превышают и 0,5 сантиметра. В полученное отверстие вводят эндоскоп с маленькой камерой, подающей видео на мониторы. Далее под контролем специалиста выискивается грыжа, она изучается и поддается удалению. Это вмешательство несет минимальную степень травматизма. Спустя 2-3 дня пациент уже свободно передвигается и вливается в привычный для него образ жизни.

Лазерное лечение – также хирургическая операция, относится к классу малоинвазивным манипуляциям. Это дорогостоящая операция, однако она на сегодняшний день одна из самых эффективных. По место расположения грыжи вводят небольшую иглу, по которой проводится лазерный кабель и камеру. Далее поврежденный диск нагревается и испаряется. Диск сжимается, нервные корешки высвобождаются от давления. Процедуру хорошо переносят люди всех возрастов.

Лечение консервативной терапией предполагает использование ряда препаратов: обезболивающие, миорелаксанты, витамины группы B, противовоспалительные средства.

Физические нагрузки на позвоночник и мышцы пресса снимают напряжение и укрепляют мышечные ткани. Так как на область поясницы возлагается основная часть всех нагрузок, возникающая боль может доставлять немало неудобств. Существует комплекс ЛФК для больных позвоночной грыжей. Упражнения не требуют дополнительной физической подготовки, их можно выполнять в домашних условиях в удобное для пациента время.

люмбалгия при грыже

1 Лежа на спине, вытянуть верхние и нижние конечности вдоль тела. Медленно поднять корпус, не отрывая ноги от поверхности. Застыть в таком положении на десять секунд. После, не спеша возвратиться в исходное положение. Выполнять необходимо 5-10 подходов с интервалом в тридцать секунд для отдыха.

2 Лечь на спину, руки расположить вдоль туловища, а ноги немного согнуть в коленях. Попытаться напрячь мышцы живота и задержать их в таком положении на несколько секунд. При этом, не задерживая дыхание. Повторять упражнение десять раз.

3 Лечь на ровную поверхность, ноги согнуть в коленях. Вытянуть одну руку и коснуться ею противоположного колена. Создать небольшое сопротивление. После повторить с другой рукой. Необходимое количество подходов 10-15.

4 Сесть ягодицами на пятки, руки вытягивать перед собой. Ладони должны касаться пола. Попытаться максимально вытянуть руки вперед, при этом не отрывая ягодицы. Повторить не меньше пяти раз.

5 Лежа на твердой поверхности, руки расположить вдоль туловища. Медленно вдохнуть и потянуть вытянутые руки к голове. Поясницу не отрывать от поверхности, ноги не сгибать. На выдохе, руки вернуть в положение «по швам». Выполнять десять-пятнадцать раз.

Как вылечить межпозвоночную грыжу на доске Евминова, читайте здесь .

Обратите внимание

Следующая информация выходит за рамки данной статьи, но не написать об этом было бы грубым неуважением к посетителям сайта. Информация крайне важная, просим прочитать ее до конца.

Неприятный запах изо рта, высыпания на коже, мешки под глазами, понос или запор — эти симптомы стали на столько обыденными, что люди перестали обращать на это внимание.

Не хотим Вас запугивать, но при наличии хоть одного из симптомов — с вероятностью в 85% можно сказать, у вас в организме присутствуют паразиты. И с ними нужно срочно бороться! Ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами. Большинство людей даже не подозревают о том, что они заражены паразитами.

Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму. Травя глистов, в первую очередь вы травите себя!

Как победить заразу и при этом не навредить себе? Известный врач — Дворниченко Виктория Владимировна в недавнем интервью рассказала про действенный домашний метод по выведению паразитов.

Прогноз выздоровления

Несмотря на опасность заболевания, в большинстве случаев прогноз благоприятный при условии, что пациент начал лечение до появления необратимых осложнений в виде паралича или нарушения работы внутренних органов.

Основные факторы, влияющие на прогноз:

  • своевременное начало лечения, до появления серьезных осложнений;
  • добросовестное соблюдение всех рекомендаций врача, в том числе ежедневная лечебная гимнастика для предотвращения рецидивов.

На стадии яркой симптоматики, когда человек испытывает сильные боли, в основном проводится медикаментозное лечение, которое направлено на снятие воспаления и купирование болевых ощущений.

лечение позвоночника

В период обострения грыжи позвоночника необходим прием стероидных и нестероидных противовоспалительных средствОсновные препараты:

  • диклофенак;
  • ибупрофен;
  • мелоксикам;
  • кеторол.

Принимаются по назначению врача в виде таблеток, инъекций или мазей.

Стероидные (гормональные) противовоспалительные препараты используются, когда другие не дают эффекта.

При особо тяжелом болевом синдроме используют блокаду. Эта процедура заключается в инъекциях новокаина, лидокаина или других анестетиков прямо в область позвоночника.

Также при обострении может использоваться физиотерапия (лекарственный электрофорез).

Несмотря на простоту и доступность метода, ЛФК является одним из основных при консервативном лечении в период ремиссии (когда воспаление утихнет). Это обусловлено необходимостью формирования мышечного корсета вокруг пораженных дисков для предотвращения дальнейшего прогрессирования грыж.

Важно, чтобы комплекс и интенсивность нагрузки назначил лечащий врач или специалист-реабилитолог. Неправильные упражнения могут привести к ухудшению состояния.

При грыжах в поясничном отделе основные упражнения выполняются лежа на ровной поверхности.

Примеры из комплекса:

  1. Лежа на спине напрягать и расслаблять мышцы живота. Можно контролировать силу напряжения рукой на животе.
  2. Из положения лежа на спине поднимать над полом таз и корпус на 10 секунд, опираясь на ровные руки.
  3. Лежа на спине притягивать к себе одну согнутую в колене ногу, одновременно положив на нее другую ногу.

При лечебной гимнастике, помимо укрепления мышц, происходит также снятие их тонуса и вытяжение позвоночника.

Людям с диагнозом межпозвонковой грыжи гимнастика показана каждый день в домашних условиях.

По назначению врача массаж может проводиться квалифицированным специалистом в подострый период или период реабилитации при отсутствии сильных болей.

Грамотный массаж способствует снятию мышечного тонуса, улучшению кровообращения дисков, в целом снижает риск перетекания заболевания в хроническую форму.

Основные принципы массажа при межпозвонковой грыже:

  • используются только расслабляющие приемы: разминания, поколачивания и прочие грубые приемы недопустимы;
  • не должно быть никаких болезненных ощущений во время процедуры;
  • продолжительность и сила воздействия увеличивается с каждым сеансом и начинается с малого;
  • для уменьшения напряжения поясницы под голени нужно подложить валик.

Противопоказания для массажа:

  • период обострения;
  • заболевания кожи в месте воздействия;
  • повышение температуры выше 38 градусов и общая слабость.

При консервативном лечении эффект достигается в 70-80% случаев, особенно при своевременной диагностике, поэтому хирургию применяют не часто. Риск рецидива после операции все равно существует.

Стандартные показания к оперативному вмешательству:

  • паралич;
  • нарушение функционирования внутренних органов;
  • очень сильные боли;
  • нет эффекта от терапии;
  • крупные размеры грыжи;
  • развитие других осложнений.

смещение диска

Консервативное лечение приносит облегчение в 70% случаев, но может длиться несколько лет. Оно тем успешнее, чем раньше было проведено диагностирование болезни. При соблюдении всех рекомендаций врача заболевание переходит в стадию ремиссии, однако нужно постоянно беречь позвоночник всеми доступными способами.

В некоторых случаях после дополнительного обследования требуется хирургическое лечение. Это способ избавиться от болезни быстро и надолго, хотя в редких случаях возможен рецидив и даже обездвиживание.

Оперативное лечение

Когда консервативные способы устранения грыжи поясничного отдела не дают видимых результатов, врачи прибегают к оперативным путям устранения заболевания. Основными сигналами к проведению операции может стать острая боль, с которой не под силу справиться даже обезболивающим препаратам, дефекация, нарушения мочеиспускания или полный или частичный паралич нижних конечностей.

Зачастую операцию проводят через небольшой разрез. Врач удаляет поврежденный участок диска, который оказывает давление на спинной мозг или нервные окончания. Его извлечение проходит при помощи «высасывания» отрицательным давлением или выпаривания диска лазером.

Порядок проведения операции по удалению грыжи диска l5 s1.

Крайне редко проводится полномасштабная операция, когда пораженный участок межпозвоночного диска удаляется стандартными хирургическими инструментами через большой разрез. Данный метод имеет множество недостатков, среди которых, длительный реабилитационный период.

Нарушение осанки

Положительный результат лечения грыжи поясничного отдела зависит от своевременности начатого лечения и правильной диагностики заболевания. Болезнь легко поддается консервативному лечению, не прибегая к хирургическому вмешательству. Выполнение всех назначений доктора избавит от симптомов грыжи и поможет полностью устранить патологию, при этом избежав рецидива и осложнений.

Заключение

  • Дорзальная (задняя) грыжа l5-s1 и l4-l5 относится к самой опасной разновидности грыж из-за направления выпячивания – к межпозвоночному каналу, где есть опасность сдавления спинномозговых корешков.
  • Самые опасные осложнения такой грыжи – частичный или полный паралич ног и дисфункция органов малого таза. В связи с этим диагностику и лечение очень важно начать своевременно, на не самой запущенной стадии.
  • К хирургическому вмешательству прибегают только в 20% случаев, предпочтение отдается консервативному лечению.
  • Прогноз выздоровления благоприятный в случае отсутствия необратимых осложнения в виде паралича или нарушения работы внутренних органов.
  • Очень важным фактором выздоровления является формирование мышечного корсета с помощью ежедневной лечебной гимнастики.
  • На отсутствие рецидивов сильно влияет, насколько тщательно пациент выполняет рекомендации врача и не подвергает позвоночник чрезмерным нагрузкам.

Рассмотрев, что такое медианная грыжа диска l5-s1 и как ее лечить, можно сделать вывод, что поражение данного сегмента спины является наиболее распространенным и опасным. Поэтому лучше профилактировать подобные патологии, ведя здоровый и активный образ жизни, правильно и полноценно питаясь и регулируя физические нагрузки на организм.

Разрыв фиброзного кольца капсулы межпозвонкового диска ведет к выпячиванию его ядра, этот процесс называют грыжей.

О ней важно знать следующее:

  • В большинстве случаев по причине особой нагрузки страдает поясничный отдел позвоночника.
  • Медианная грыжа – серьезная патология, при которой ядро давит на нервные стволы внутри спинномозгового канала, вызывая их воспаление, иногда приводя к параличу ног.
  • В большинстве случаев при ранней диагностике для полного выздоровления или наступления ремиссии возможно обойтись без оперативного вмешательства
  • Нельзя пренебрегать профилактикой этой широко распространенной среди мужчин и женщин всех возрастов болезни.

Важно знать!

Дорогой читатель, я готов с тобой поспорить, что у тебя или твоих близких в той или иной степени болят суставы. По началу это просто безобидный хруст или небольшая боль в спине, колене или других суставах. Со временем болезнь прогрессирует и суставы начинают болеть от физических нагрузок или при смене погоды.

Обычная боль в суставах может быть симптомом более серьезных заболеваний:

  • Острый гнойный артрит;
  • Остеомиелит — воспаление кости;
  • Сепс — заражение крови;
  • Контрактура — ограничение подвижности сустава;
  • Патологический вывих — выход головки сустава из суставной ямки.

Как же быть? — спросите вы.Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения суставов. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит суставы — это Artrodex.

Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют по телевизору и в интернете, а по акции стоит он всего 1 рубль.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной «чудо-крем», я не буду расписывать, какой это действенный препарат… Если интересно, читайте всю информацию о Artrodex сами. Вот ссылка на статью.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: