Грыжа Шморля — что это такое и как лечить в домашних условиях

Опасность грыжи Шморля

Грыжа Шморля позвоночника не является опасной. Опасность несут осложнения, возникающие при отсутствии лечения или слишком затяжном лечении. Многое зависит от питания, образа жизни, но в большинстве случаев, при отсутствии нужной терапии, возникали серьезные осложнения грыжи Шморля в телах позвонков:

  • Внутри позвонков образовывается полость, которая делает их слабее. При повышенной нагрузке травмах или вибрации велик риск получить перелом позвонка. Такое патологическое изменение является очень опасным.
  • Межпозвоночный диск может полностью провалиться внутрь тела позвонка, по этой причине становится фактически инвалидом.
  • Суставы позвоночника изнашиваются, становятся слабее, возникают болезненные ощущения.
  • Во многих случаях грыжа шморля становилась причиной развития простой межпозвонковой грыжи.

Советуем прочитать: чем опасна грыжа позвоночника?

Независимо от предпосылок и причин возникновения этого заболевания, исход его всегда один — разрастание хрящевой ткани и вдавливание ее в тело диска. При этом наблюдается снижение прочности костной ткани, из которой состоят позвонки.

Подобное явление грозит человеку такими неприятными осложнениями:

  1. Компрессионный перелом позвоночника. Он может произойти вследствие сильных ударов и сильных нагрузок на спину. Истощение позвонков приводит к тому, что они утрачивают устойчивость к внешнему воздействию.
  2. Нарушение структуры хрящевого диска. Патологические изменения приводят к его продавливанию в грыжу. Подобное явление может привести к сдавливанию спинного мозга и инвалидности.
  3. Увеличение нагрузки на околопозвоночные суставы. Как следствие, происходит развитие артрита и артроза.
  4. Образовавшаяся на пояснице грыжа Шморля может стать предпосылкой возникновения межпозвоночной грыжи, которая представляет реальную опасность для здоровья человека.
  5. Множественные грыжи приводят к тому, что позвоночник утрачивает подвижность. Возникает его деформация, искривление. Это может привести к тому, что человек утратит возможность выполнения некоторых действий, которые ему необходимы по работе.
  6. Снижение работоспособности и быстрая утомляемость. Больной может лишиться возможности заниматься туризмом, участвовать в спортивных играх и просто подолгу гулять на свежем воздухе.

Именно возможными осложнениями и опасна грыжа Шморля. Поэтому не стоит надеяться на счастливое стечение обстоятельств, а лучше начать срочную терапию.

Частые локации грыжи Шморля

  • Грыжа Шморля шейного отдела — проявляется на поздних стадиях в результате нарушения трофики диска и его уплощения появляются головные боли, тошнота, рвота, возможно развитие синдрома позвоночной артерии.
  • Грыжа Шморля грудного отдела — проявляется усталостью, тяжестью в мышцах спины. На поздних стадиях возникают частые приступы остеохондроза, межреберной невралгии, варианты миофасциального синдрома паравертебральных мышц спины.
  • Грыжа Шморля поясничного отдела — проявляется на поздних стадиях выраженными болями, ограничением движения и нарушениями чувствительности в случае значительного снижения высоты межпозвонковых дисков.

Грыжи Шморля при беременности

Если у девушки до беременности были выявлены грыжи Шморля, необходимы меры по защите позвоночника от излишней нагрузки. Одной из таких мер можно считать поддерживающие корсеты.

Поскольку многочисленные грыжи способны создать нарушения в структуре позвоночника во время беременности, необходимо быть под постоянным присмотром врача.

Грыжа Шморля и беременность совместимы. В особенности если до беременности грыжа себя никак не проявляла. Но в любом случае, при обнаружении во время беременности грыжи Шморля необходимо находиться под особым контролем врача (ортопед, невролог, акушер-гинеколог) и очень себя беречь. Т.к. во время беременности нагрузка на позвоночник значительно возрастает.

Этиология процесса и причины его возникновения

Причин множество, некоторые из известных медицине:

  • Генетические данные родителей (особенности строения позвонков);
  • Слишком быстрый рост ребенка в высоту при взрослении, позвонки становятся менее твердыми, чем фиброзное кольцо;
  • Тяжелые виды спорта;
  • Травмы, связанные с поднятием тяжелых предметов;
  • Тяжелая беременность;
  • Остеопороз во время старения организма;
  • Постоянно сидячий образ жизни, нарушение кровоснабжения позвоночника;
  • Дефицит витаминов в организме.

Прежде всего,  ответим на вопрос – что такое грыжа Шморля?  Это выпячивание  межпозвоночного диска в тело вышележащего или нижележащего позвонка.

  • Единичными или множественными;
  • Очень мелкими или обширными;
  • Локализуются в грудном или пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
  • Врожденными или приобретенными.

Ее появление может быть связано с наследственной слабостью соединительной ткани, из которой построены все хрящи  и губчатое вещество тел позвонков.

Подобные грыжи особенно часто развиваются у детей в подростковом возрасте и у пожилых людей, преимущественно женщин. Гормональная перестройка в эти возрастные периоды очень часто приводит к остеопорозу.

В телах позвонков оказывается недостаточное количество цементирующих кость минералов, в первую очередь кальция.

Если имеется еще и мезенхимальная (соединительнотканная) недостаточность,  то в губчатом веществе тел позвонков образуются пустоты, в которые может вдавливаться более мягкое вещество межпозвоночных хрящей. Так и образуются грыжи Шморля.

Грыжа Шморля - что это такое и как лечить в домашних условиях

Предрасполагающими моментами в образовании подобных выпячиваний являются перенесенные ушибы и переломы тел позвонков, остеохондроз позвоночника, остеопороз.

При грыже Шморля отсутствуют патологические изменения в тканях межпозвонкового диска, и его выпячивание происходит не за пределы между позвонками, а непосредственно в саму кость. В 97% случаев такие проваливания возникают в периоде скачков роста между 14 и 18 годами жизни.

Грыжи Шморля у детей – это результат отставания развития соединительных тканей от костной. Доказано, что множественные мелкие грыжи являются следствием особенного «узелкового» роста хрящевой ткани диска, которая передаётся по наследству.

Оставшиеся 3% грыж Шморля возникают у людей 18-50 летнего возраста из-за остеопороза – снижения плотности костной ткани, или при недостатке кальция. Остеохондроз с множественными грыжами, так же как и с одиночными узелками Шморля, не является причиной их возникновения.

В подростковом возрасте провоцировать возникновение узелков Шморля могут профессиональное занятие спортом и травмы позвоночника с вертикальным фактором воздействия.

Если рассматривать причины грыжи Шморля, то данное заболевание в большинстве эпизодов носит наследственный характер и вызвано генетикой. Также недуг может проявиться вследствие быстрого роста подростка, когда костные ткани не успевают за мягкими, в итоге в теле позвоночника формируются пустые места. Именно в этих местах затем продавливается ткань хряща. Иные причины:

  • Понижение устойчивости костной ткани позвонков – во многом она взаимосвязана с кровоснабжением, которое нарушается при проблемах со спиной, включая сутулость.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Резкое поднятие тяжелых вещей.
  • Недостаток кальция в организме.
  • Остеопороз у пожилых людей.

Грыжа Шморля: симптомы

Грыжи Шморля никак себя не проявляют очень продолжительное время. Локальные боли редко отмечаются даже в запущенных ситуациях. Когда грыжа Шморля позвоночника  увеличивается в размерах, начинает нарушаться структура позвонка, возникают протрузии или даже грыжа позвоночника, вот тогда уже начинаются боли. Есть один характерный симптом такого дефекта – скованность позвоночного столба.

Клинические симптомы грыжи Шморля как правило отсутствуют или очень скудные. Поскольку грыжа Шморля: 

  • не сдавливает нервные корешки и сосуды, 
  • не вызывает асептическое воспаление, 
  • не вызывает мышечный спазм.

Грыжа Шморля, как указывалось раннее, это рентгенологический признак и очень часто выявляется случайно, во время диагностических обследований, связанных с иными проблемами позвоночника. Иногда может появляться боль, локального (местного) характера. Такая боль часто появляется во время физических упражнений и уменьшается либо исчезает в период покоя. В этой связи, основными жалобами являются невозможность выполнять упражнения в полном объеме во время занятий спортом.

Пальпаторно (при ощупывании) в области пораженного позвонка может появиться незначительная болезненность и определяться мышечный спазм. Неврологические и сосудистые изменения не отмечаются.

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника обычно никак не проявляется. Но может сопровождаться повышенной утомляемостью в области поясницы, ощущением дискомфорта и сниженной гибкостью спины. Выявляется случайно во время диагностического рентгенобследования позвоночника по поводу других заболеваний. Крайне редко грыжа Шморля может являться причиной боли в поясничном отделе и нижних конечностях, которая возникает под действием физических нагрузок или является начальным признаком осложнения грыжи.

  • при значительной боковой нагрузке на позвоночный столб, 
  • во время сильного удара, 
  • в случае сдавления позвоночного столба вдоль оси.

Поэтому выявленная грыжа Шморля требует своевременной терапии. Грыжа Шморля может сформироваться на любом уровне поясничного отдела позвоночника. В этом отделе находится пять позвонков, и они самые крупные, т.к. на поясничный отдел приходится большая нагрузка. В зависимости от места возникновения грыжи и будет выставлен рентгенологический «диагноз» грыжа Шморля L1, L2, L3, L4 или L5.

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника может формироваться на любом уровне грудного отдела позвоночника и реже встречается по отношению к иным типам грыж. Чаще всего она встречается на уровне th8 — th12. Часто грыжа Шморля протекает бессимптомно. Т.к. поражается только костная ткань, а нервные окончания нет. А отсутствие болевого синдрома, сопровождается несвоевременной диагностикой грыжи.

По мере роста грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника может возникать повышенная общая утомляемость и местная – в области грудного отдела спины. Повышенная общая утомляемость возникает вследствие нарушения работы внутренних органов – сердца и легких (может возникнуть одышка, учащенный пульс). Со временем возникает боль в спине, особенно во время физических нагрузок, которая уменьшается в покое и может отдавать в руки.

Грыжа Шморля шейного отдела чаще всего встречается из-за мягкости самих шейных позвонков. На начальном этапе и при небольшой величине течение грыжи Шморля в шейном отделе бессимптомное. При прогрессировании процесса возникает слабость, повышенная утомляемость и болезненность в области шеи, в особенности во время физических упражнений.

Множественные грыжи Шморля поражают значительный отрезок позвоночного столба, вследствие чего основными проявлениями их является: 

  • хроническая боль, которая увеличивается в вертикальном положении (когда человек стоит или сидит) и уменьшается в положении лежа. 
  • Визуально у таких людей заметно увеличен наклон позвоночного столба вперед, а также сглаживаются естественные изгибы позвоночника – грудной и поясничный, вследствие чего у него формируется сильно прямая форма. 
  • Отмечается сутулость и нарушенная осанка. 
  • Также отмечается повышенная утомляемость спины и как результат, снижется работоспособность.

Множественные грыжи Шморля могут иметь и бессимптомное течение, особенно в тех случаях, когда поражена центральная часть позвонков. Как правило, такие грыжи выявляются случайно в раннем детстве и подростковом возрасте, и часто могут исчезать самостоятельно. Причиной таких грыж является генетическая предрасположенность (чаще всего) и возможно недостаток кальция.

Если множественные грыжи Шморля расположены на передней части позвонков, то высокий риск возникновения межпозвоночной грыжи и компрессионного перелома. Часто такие деформации на передней части позвонков возникают в поясничном отделе и могут сопровождаться центральными грыжами в рядом расположенных отделах позвоночного столба. Такая патология требует обязательного наблюдения специалиста и своевременной терапии.

Межпозвоночная грыжа Шморля может быть единичной и множественной. Единичная межпозвоночная грыжа Шморля, обычно, не проявляется клинической симптоматикой. Но если присутствуют сразу несколько таких грыж в позвоночнике (особенно в одном его отделе), то это приводит к нарушению подвижности его и искривлению. Единичные межпозвоночные грыжи Шморля формируются обычно в зрелом возрасте и пожилом и локализуются в основном в пояснично-крестцовом отделе.

  • Центральная грыжа Шморля отличается более благоприятным течением и чаще всего встречается. Обычно, течение этой грыжи бессимптомное и определяется она с помощью рентгенологического или томографического метода обследования. В случаях, когда центральная грыжа Шморля больших размеров, тогда появляются клинические симптоматика, свойственная остеохондрозу позвоночника: 
  • боль, возникающая во время ходьбы, длительного стояния или при наклоне; 
  • ощущение усталости в области спины; 
  • возможна боль в области поясницы, иррадиирущая в нижние конечности; 
  • изменение (ограничение) подвижности позвоночного столба в пораженном отделе.

При случайном выявлении центральной грыжи Шморля лучше показаться специалисту, чтобы своевременно начать профилактику возможных осложнений.

  • Эти грыжи не вызывают болевых ощущений и являются случайной находкой при рентгенографии или магнитно-резонансной томографии;
  • Сюда относятся все случаи единичных, небольших грыж Шморля. Они не сдавливают нервных окончаний и спинно-мозговых корешков. И таких грыж по статистике – большинство.

Иногда грыжа Шморля может вызывать сильные боли. Это бывает, когда грыжа занимает  треть тела позвонка и более. При этом, они попросту могут разрушать костную ткань и привести к компрессионным переломам тел позвонков. По статистике — это единичные случаи, которые лечатся хирургически. Прогноз положительный.

Кое кто может возразить: «Как же так! У меня остеохондроз. Сильно болит поясница, а на МРТ обнаружена грыжа Шморля! А вы пишете, что эта грыжа болей не дает?».

Если внимательно прочитать описание рентгенограммы, можно встретить дополнительно такие слова: «…остеофиты…артроз мелких суставов….гипертрофия желтой связки…снижение высоты диска…..протрузии….грыжи….сдавление спинно-мозговых корешков и т.д.».

Все это проявления остеохондроза! Именно они и дают такие сильные боли, потому что позвоночник богато снабжен болевыми рецепторами и нервными окончаниями. Сама по себе грыжа Шморля тут не причем!

В большинстве случаев узелки Шморля не выдают себя никакими признаками. Тем не менее интракорпоральные грыжи передней, боковой и задней локализации, иногда могут вызывать проявления, схожие с остеохондрозными или такими как при обычных грыжах:

  • центральные грыжи могут вызывать несильную хроническую боль в спине, которая усиливается в длительном неподвижном положении стоя, и исчезает во время движения или лёжа;
  • при поражении шейных позвонков возможна сонливость, повышенная утомляемость и общая слабость;
  • если узелок расположен в грудном отделе, то при переноске тяжестей может проявляться тупая слабая боль между лопатками, иррадиирущая в руки;
  • множественные грыжи могут вызвать сглаживание природных изгибов позвоночника – спина выглядит слишком прямой, при этом всё тело будет постоянно чуть наклонено вперёд.

При рассматриваемой болезни нервные корешки остаются незащемленными, какие-либо видоизменения со стороны вещества спинного мозга отсутствуют.

При нормальном течении симптоматика грыжи Шморля чаще всего ограничивается наличием дискомфорта в пояснице при больших нагрузках.

  1. К указанной патологии присоединилось дополнительное заболевание, которое влияет на функции позвоночника.
  2. Дефектное выпячивание достигло больших параметров.

В зависимости от разновидности (особенно это касается множественных выпячиваний) грыжи Шморля могут проявлять себя следующим образом:

  • Боли в ходе выполнения физических упражнений, при ходьбе, длительном стоянии. Дискомфорт проходит после краткосрочного отдыха в горизонтальном положении. Место локализации болевых ощущений может быть разным (поясница, между лопатками, шея, ноги), в зависимости от типа заболевания.
  • В ходе пальпации пораженного участка появляется боль, а мышцы в указанной зоне напряжены.
  • Позвоночник теряет свою гибкость. При визуальном его осмотре отмечается незначительная искривленность.

Лечение ущемленной паховой грыжи

Если вдруг у человека на обследовании обнаружились грыжи Шморля, не стоит отчаиваться и паниковать. Если врачи будут предлагать вылечить этот межпозвонковый дефект лекарствами, от части препаратов можно отказаться. При подобных заболеваниях огромная часть медикаментозного лечения направлена на устранение боли, а в этом случае ее нету.

Лечение грыжи Шморля проводится посредством борьбы с болезнями, которые спровоцировали этот недуг. Также в комплекс терапии входят и средства, укрепляющие организм, в том числе ослабленный позвоночник.

Общеукрепляющее

При выборе методов лечения учитываются многие особенности человека: возраст, образ жизни, ежедневные нагрузки, причины грыж Шморля. На ранней стадии, когда заболевание еще не слишком прогрессировало, ведется борьба с возможными осложнениями.

Также пациенту назначаются специальные диеты, процедуры и комплекс правил, необходимых для реабилитации:

  • Правильное питание с высоким уровнем витаминов и микроэлементов, обеспечивающее здоровье опорно – двигательного аппарата;
  • Нельзя заниматься видами спорта, оказывающими вертикальную нагрузку на позвоночный столб и теми, в которых присутствуют рывки. Вибрационные нагрузки тоже запрещены;
  • Применение вытяжения позвоночника с помощью специальных приспособлений;
  • Использование процедуры иглоукалывания;
  • Процедуры с использованием пиявок;
  • Процедуры с использованием укусов пчел;
  • Применение спиртосодержащих настоек для обтираний.

Медикаментозное

Если у человека диагностирована грыжа шморля, лечение медикаментозными средствами почти не используется. Иногда происходит прием некоторых препаратов, если пациент страдает от постоянных болей. В этом случае назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Вольтарен и др.)

Лечебная физкультура

Лечение грыжи Шморля с помощью специальных упражнений тоже имеет право на существование. Это не дает выздоровления, но останавливает прогрессирование недуга, облегчает состояние. Можно использовать такие упражнения для укрепления мышечного корсета и снижения нагрузку на позвоночный столб:

  • Висение на турнике с элементами подтягиваний – растягивает позвоночник, тормозит прогрессирование грыж шморля и укрепляет спину, руки.
  • Жим штанги на ровной скамье без прогиба в пояснице;
  • Разводка гантелей в положении сидя ;
  • Упражнения для пресса на турнике, помогает укрепить брюшные мышцы, растянуть поясничный отдел позвоночника;
  • Гиперэкстензии – направлены на укрепление мышц поясницы, происходит растяжение позвоночника во время выполнения.

Перед выполнением данных упражнений необходимо качественно размяться. Выполняя упражнения, дыхание должно быть ровным, систематичным. Завершается комплекс упражнений качественной растяжкой.

Массаж

Массажные процедуры очень эффективны для лечения грыж Шморля, но проводить их должен только высококвалифицированный специалист, чтобы не усугубить ситуацию и получить терапевтический эффект.

Есть еще один способ, как лечить грыжу Шморля, это операция. Такой метод является наиболее эффективным и быстрым. Многие люди боятся предпринимать такие меры. Но иногда лучше рискнуть. В хорошей клинике хирурги без труда удалят поврежденный межпозвоночный диск и заменят его имплантатом. Полость в позвонке заполняется специальным веществом, имитирующим состав костной ткани.

Как правило, лечение заболевания осуществляется консервативными методами. Исключениями являются случаи, когда устанавливается явная угроза для пациента в плане ограничения подвижности. Основные усилия терапии направляются на предупреждение прогрессирования патологических процессов. Лечение назначается с учетом таких факторов, как возраст и пол пациента, степень патологии, наличие сопутствующих заболеваний и особенности трудовой деятельности.

При назначении курса лечения грыжи Шморля врачи преследуют следующие цели:

  • устранение и снижение интенсивности болевого синдрома;
  • улучшение обменных процессов в костной ткани;
  • нормализация и восстановление гибкости позвоночника;
  • улучшение кровообращения спинных мышц;
  • предупреждение возникновения осложнений;
  • уменьшение или устранение мышечных спазмов (миорелаксация).

В течении всего периода терапии больному нужно контролировать свой вес, избегать перегреваний и гипотермии. Целесообразно отказаться от вредных привычек, которые наносят вред организму и замедляют обменные процессы. Кроме того, необходимо ограничить физические нагрузки на позвоночник, максимально защитив его от ударов, тряски и давления.

Этот метод предполагает использование лекарственных препаратов, основу которых составляют активные химические элементы и вещества природного происхождения.

Больному назначаются лекарства такого типа:

  1. Хондропротекторы. Эти медикаменты являются основой для строительства костной ткани, которая истончается под воздействием различных факторов, вызвавших заболевание. Хондропротекторы укрепляют позвонки, делая их устойчивыми к давлению увеличенных хрящей.
  2. Витаминные препараты. Они способствуют улучшению обмена веществ в костных и хрящевых тканях. Витамины укрепляют позвоночник, препятствуя его дальнейшему разрушению и деформации.
  3. Медикаменты на основе кальция. Эти лекарства способствуют укреплению позвонков, предотвращают их искривление под воздействием соседних тканей.
  4. Анальгетики. Прием данных препаратов необходим для того, чтобы снизить болевой синдром. Это даст возможность человеку в полном объеме выполнять оздоровительные упражнения во время занятий лечебной физкультурой.
  5. Ортопедический пластырь. Это инновационное приспособление, обладающее широким спектром воздействия на поврежденный участок позвоночника. Ортопедический пластырь снимает боль и ломоту в поясничном отделе. Ношение пластыря способствует возвращению позвоночника в его природное состояние.

Медикаментозные препараты принимаются в виде таблеток, мазей, настоек и инъекций. Дозы, периодичность и продолжительность их приема определяются лечащим врачом. Самолечение категорически противопоказано.

Для купирования патологических процессов, происходящих в позвоночнике, применяются различные медицинские приборы и приспособления. Комплексное воздействие на поврежденный участок позволяет вернуть клеткам их природную структуру и форму, снять спазм и болевой синдром.

Для лечения грыжи Шморля используются такие виды физиотерапии:

  • магнитное поле;
  • ток различной частоты;
  • облучение лазером;
  • ультразвук;
  • электрофорез;
  • кварцевая лампа.

Хороший оздоровительный эффект дает лечебный массаж. В ходе проведения мануальной терапии расширяется межпозвоночное пространство, улучшается кровообращение и укрепляются мышцы спины.

Если вовремя начать лечение, то можно избежать осложнений грыжи Шморля.

Какие существуют способы лечения паховой грыжи? На самом деле радикально грыжу можно вылечить только одним способом – оперативным путем.

В современной медицине лечение паховой грыжи чаще всего проводится в виде операции с использованием сетки – в обязательном порядке, при достижении пациентом 16-летнего возраста. Оперативное вмешательство без установки сетки часто приводит к повторному развитию заболевания, когда грыжа появляется вновь и на том же участке. Такие рецидивы случаются в 40% случаев операций без сетки.

Сетчатый материал представляет собой полипропилен, который не вызывает отторжения в организме. При паховой грыже используемый полипропилен легкий, эластичный и композитный, не провоцирующий формирования грубых рубцов.

Кроме операции, известны и другие способы терапии (далее мы рассмотрим и их). Однако все они оказывают лишь временный эффект. Полностью вылечить заболевание можно только при помощи операции.

Принципы лечения паховых грыж состоят в удалении и ушивании грыжевого мешочка, с вправлением выпавших органов обратно в брюшную полость и восстановлением полноценной анатомии паховой области. С учетом тесного прилегания грыжевого мешочка и семявыводящего протока, оперативное вмешательство должно быть деликатным и высокотехничным.

Консервативные методы никак не могут повлиять на заращение дефекта передней брюшной стенки. Цель таких методов может состоять только во временном облегчении состояния больного.

В настоящее время сформированы две основные методики хирургического вмешательства при паховых грыжах – это натяжной и ненатяжной метод.

Долгие годы ведущие специалисты по хирургии раздумывали о наиболее эффективном методе устранения дефекта брюшной стенки способом утягивания и зашивания собственной ткани пациента. Такие операции могут протекать по-разному, поэтому их подразделяют на две основные категории:

  • пластическое натяжение передней стенки пахового канала;
  • пластическое натяжение задней стенки.

Наиболее распространенным считается второй вариант операции. Тем не менее, главным недостатком пластического натяжения являются частые рецидивы – до 20% случаев повторных развитий заболевания, а также наличие послеоперационных болей, продолжительные нетрудоспособность и восстановление.

  • Метод ненатяжной пластики.

Ненатяжная методика на сегодняшний день используется гораздо чаще натяжной. При такой операции применяются специфические синтетические полимерные материалы сетчатой структуры – это абсолютно безвредные импланты, которые великолепно приживаются внутри организма и не отторгаются тканями. Сетки ставятся глубоко в ткани пахового канала, не допуская касания к семенному канатику и снижая вероятность появления болезненности и рецидивов.

В нынешнее время в мировой медицине используются три наиболее эффективных метода оперативного вмешательства при паховых грыжах:

  • Операция по методике Лихтенштейна протекает под местным обезболиванием – пациент находится в сознании. Врач проводит разрез в паху (примерно 7 см), отделяет семенной канатик (или круглую связку матки), отсекает грыжу или вправляет её. Дефект брюшной стенки ушивается, а между мышечными слоями помещается и пришивается специальная фиксирующая сетка с отверстием под семенной канатик. Поврежденные ткани зашиваются. Для операции применяют специфический шовный материал, саморассасывающийся и не отторгающийся организмом.
  • Оперативное вмешательство с коррекцией грыжевого выпячивания с введением имплантата 5 суток пребывания в клинике – от 28 000 $
  • Введение дополнительного имплантата – от 6 500 $
  • Процедура МРТ – от 1 500 $
  • Консультация специалиста – от 500 $
  • Диагностика перед операцией – от 550 $
  • Анестезия во время операции – от 2 000 $

Диагностика

При продолжительном протекании грыж Шморля, у человека возникают боли, которые обостряются при повышенной нагрузке и затихают в положении лежа. Во время диагностики врач узнает у пациента некоторые вещи: были ли травмы позвоночника, были ли у родителей грыжи Шморля, жалобы на ранее описанные боли. Следующим этапом диагностики является осмотр спины пациента с прощупыванием руками позвоночного столба. Врач смотрит, есть ли искривления. При малейших подозрениях проводится аппаратное обследование: МРТ, КТ или рентген.

Как правило, обнаружение этой патологии очень редко происходит по жалобам пациента. Увеличение хрящевой массы не вызывает сильной боли, воспаления и спазмов. Косвенными симптомами могут быть боли в спине, возникающие после длительного пребывания на ногах или выполнения тяжелой физической работы. Многие игнорируют такие проявления заболевания, связывая их с усталостью, возрастом или ушибами.

Выявление грыжи Шморля проводится по такой методике:

  1. Опрос пациента лечащим врачом. Доктор уточняет такие данные, как наследственность, травмы спины в прошлом, род профессиональной деятельности, характер симптомов и длительность течения заболевания.
  2. Телесный осмотр. Визуально определяется степень искривления позвоночного столба, наличие отеков и уплотнений. Проводится пальпация позвоночника, которая позволяет выявить даже небольшие отклонения в его состоянии.
  3. Рентгенография. Этот метод дает врачу картину патологических процессов, происходящих в костной и хрящевой ткани. Для получения более точных результатов назначается исследование на аппарате магниторезонансной томографии.
  4. Консультация у профильных специалистов. Перед тем как лечить грыжу Шморля поясничного отдела позвоночника, больной должен избавиться от гнойных и воспалительных процессов. Кроме того, необходимо знать возможности его организма относительно физических нагрузок и переносимости медикаментозных препаратов.

После обобщения всех полученных данных назначается курс лечения. Оно носит комплексный характер, рассчитывается на несколько месяцев вперед с графиком промежуточных осмотров у специалистов.

Клинически, т.е. во время неврологического обследования диагноз «Грыжа Шморля» поставить нельзя.

  • Магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Когда пациента впервые начинают беспокоить боли в спине, он обращается за помощью к врачу. Для уточнения диагноза невролог назначает рентгенографию позвоночника. На снимке видны начальные проявления остеохондроза и грыжа Шморля.

МРТ позвоночника чаще назначается при длительных, упорных болях. В таких случаях на снимках находят выраженные признаки остеохондроза. Грыжи Шморля также видны. Но диагностического значения подобные небольшие образования не имеют. Они являются частным симптомом остеохондроза. Куда большее значение имеют признаки остеоартроза, задне-боковые грыжи дисков, смещения тел позвонков.

Для проведения диагностики необходимо сделать рентгенографию позвоночника (в данном случае, спондилографию). В большинстве случаев, достаточно одного рентгеновского снимка чтобы диагностировать грыжу Шморля. При наличии сопутствующих заболеваний и больших размерах грыжи, назначается компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Они позволяют исключить межпозвоночную грыжу и другие патологии позвонка.

В некоторых случаях проводится пальпация позвоночника. В связи с тем, что заболевание протекает без внешних изменений, отеков и четко выраженных спазмов мышц, грыжу осень трудно прощупать. В месте надавливания может чувствоваться легкая боль и напряжение, но для постановки верного диагноза этого недостаточно. Кроме того, пальпацию проводит только врач с большим опытом, новичку такие манипуляции не под силу.

Осложнения

Если грыжи Шморля существуют в позвоночнике человека продолжительное время, рано или поздно их размеры увеличиваются, позвоночник изнашивается. С возрастом костная ткань ослабевает и могут появляться некоторые осложнения:

  • Потеря жидкости (связанная со старением организма) приводит к образованию простых межпозвоночных грыж, которые доставляют немало хлопот и боли;
  • Если грыж Шморля несколько в пределах одного позвонка, межпозвоночный диск может полностью углубиться в образовавшуюся полость, это верный путь к инвалидности;
  • Самое плачевное состояние, когда под влиянием грыж сверху и снизу позвонка происходит его компрессионный перелом. Такое возможно при повышенной нагрузке в виде поднятия тяжестей.

Профилактика грыжи Шморля

Чтобы сохранить свой позвоночник, необходимо вести здоровый, активный образ жизни, избегать продолжительного сидения. Если имеются вредные привычки – бросайте их, все это отражается на здоровье.

Необходимо делать перерывы, если работа сидячая. Контроль за лишним весом – тоже важная вещь. Поддерживать организм в тонусе, не страдать лишним весом помогут регулярные занятия спортом. Занимайтесь спортом, следите за нагрузками, правильно питайтесь и будьте здоровы.

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

Питание после операции грыжи пищевода

Одним из эффективных методов лечения грыжи пищевода, предпринимаемым в тяжелых случаях патологии или при возникновении опасных осложнений, считается хирургическая операция. В большинстве случаев она подразумевает лапароскопическое вмешательство и не требует больших разрезов в области брюшины. Дело ограничивается пятью небольшими проколами, поэтому восстановление пациента обычно проходит быстро и без осложнений, при том, что выписаться из больницы он может уже на вторые сутки.

Несмотря на малотравматичность операции некоторые ограничения в питании после нее все же существуют. Например, в первый день после проведения оперативного вмешательства на грыже пищевода предпочтение отдается чистой воде без газа, которой можно выпить не более 300 г.

На следующие сутки рацион больного можно несколько разнообразить, включив в него фруктово-ягодные соки и компоты (не кислые, соки цитрусовых под запретом), некрепкие бульоны из курицы или говядины, овощные бульоны (капусту не используем), некрепкий черный, зеленый и травяные чаи. Блюда должны быть жидкими без включения твердых комочков. Разрешено также съесть немного желе.

Послеоперационная диета при грыже пищевода мало чем отличается от диетического питания после других полостных операций. Предпочтительными считаются легкоусвояемые блюда. На третьи сутки в рационе больного могут уже быть протертые полужидкие супы. В дальнейшем рацион питания становится более разнообразным: супы-пюре, жидкие и вязкие каши-размазни, молокопродукты (йогурты, ряженка, пудинги, молочные каши и запеканки). При негативной реакции организма на молоко разрешено заменять его соевыми продуктами.

Пища должна быть максимально приближенной к температуре тела. После операции возможен отек прооперированных органов и тканей в местах прокола, а горячая и холодная пища окажутся дополнительными факторами их раздражения, затягивающими процесс восстановления.

Не стоит спешить и с твердой пищей, ведь отек пищевода после операции вызывает уменьшение просвета органа и связанные с этим нарушения глотания (дисфагию). Каши желательно сильно разваривать, супы, отварные и запеченные овощи первое время перетирать, мясо употреблять только в виде фарша, пудингов или пюре (например, использовать мясное детское питание), вареные яйца и омлет хорошо пережевывать.

Хорошим подспорьем привычным мясным, овощным и сладким блюдам станут запеканки (без твердой верхней корочки), пудинги и муссы. Готовя сладкие десерты можно использовать молоко, ваниль, фруктово-ягодные наполнители, но не кофе, какао, шоколад, кокосовую стружку.

Кратность приемов пищи после операции не менее 6 раз в день. Порции должны быть небольшими и оставлять после себя небольшое чувство голода, которое проходит через 20 минут. На вторые и последующие сутки после операции на грыже пищевода можно употреблять в день до 2 литров воды, но делать это нужно не во время приема пищи.

Очень важно не только что и когда кушает пациент, но и как он это делает. Употреблять пищу нужно не спеша, сосредоточившись на самом процессе пищеварения и хорошо пережевывая даже небольшие комочки в блюдах. При этом очень важно следить за своей осанкой. Спина во время еды должна быть прямой, чтобы органы пищеварения не испытывали никакого давления в это время и в течение как минимум получаса после приема пищи.

Да, после еды нужно стараться сохранять вертикальное положение в течение 30 и более минут. Сидеть не запрещено, но лучше все же немного подвигаться без больших физических нагрузок, наклонов, подъема тяжестей и т.д. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до отхода ко сну, причем в течение 2 часов после еды принимать вертикальное положение не рекомендуется.

Как свежий дрожжевой хлеб, так и сухари считаются не наилучшим выбором после операции на грыже пищевода. Лучше всего употреблять небольшое количество вчерашнего хлеба или другой выпечки, приготовленной без дрожжей. Сухарики запрещены из-за способности механически повреждать воспаленные стенки пищевода, но в размоченном виде их употреблять можно (например, добавляя в супы поджаренные в духовке или тостере небольшие кусочки порезанного хлеба).

Такой диеты пациенты должны придерживаться в течение 6-8 месяцев. Далее по своему желанию можно понемногу включать в рацион привычные блюда и напитки, включая газировку, которая до этого времени была табу. Но как показывает практика, далеко не все возвращаются к прежнему образу жизни. Считается, что привычка формируется за 21 день, понятно, что за несколько месяцев больные так привыкают к новому режиму и рациону питания, что уже не испытывают страсти к прежде любимым тяжелым, жирным, жареным блюдам.

Питание в лечении многих заболеваний играет не последнюю роль в восстановлении организма. Перед операцией больному следует набраться сил, поэтому рацион должен быть разноплановым, богатым витаминами и минералами. Питание после удаления паховой грыжи преследует несколько иные цели.

В послеоперационный период, чтобы снизить нагрузку на прооперированную зону, человек должен питаться таким образом, чтобы не возникло никаких проблем с опорожнением. Так как понос, запор, так и вздутие кишечника приводит к повышенному дискомфорту и нагрузкам системы пищеварения, к которой относится и кишечник.

В этот период следует кушать не реже четырех – шести раз в сутки. При этом голодание, как и переедание не приветствуется. Правильное составление рациона даст возможность не допустить в постоперационный период развития осложнений. При этом реабилитация идет много легче.

В некоторых случаях паховая грыжа у женщин является результатом регулярных запоров, поэтому правильное питание относится к основным профилактическим мерам. В рационе должно преобладать достаточное количество клетчатки, которая улучшает работу кишечника.

После операции в первые несколько дней также назначается специальная диета, пища должна быть жидкой, в теплом виде (диетические бульоны, отвары трав, овощные супы, фруктовые и ягодные соки, каши, яйца всмятку, омлеты белковые).

Соблюдать диету после операции нужно всего несколько дней, однако следует отрегулировать свой дальнейший рацион и исключить кофеин, алкоголь, шоколад, жирную пищу и кушать небольшими порциями.

Упражнения при грыже шейного отдела позвоночника

Занятия лечебной физкультурой назначаются практически всем пациентам, у которых выявлена грыжа Шморля в любой форме. Гимнастика показана в любом возрасте. Лечебная физкультура представляет собой концепцию использования различных видов физических нагрузок — бег, гимнастика, ходьба и плавание. При отсутствии болевого синдрома могут разрешаться спортивные игры с ограниченной нагрузкой.

https://www.youtube.com/watch?v=HoTn_3pKXdY

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector