Современные аналоги доксициклин в таблетках

Аналоги

Одна таблетка Юнидокс Солютаб содержит

моногидрата — 100 мг.

Одна капсула

содержит доксициклина гидрохлорида — 100 мг.=

Препарат выпускается желтыми капсулами в виде цилиндров с полукруглыми концами. Состав Доксициклинапредставлен желтым порошком с белыми элементами. Масса в капсуле может быть частями уплотненной и выглядеть как таблетка или столбик. Если использовать стеклянную палочку, чтобы разрушить эту форму, она рассыплется.

Доксициклин 100 мг выступает в роли активного вещества. Среди дополнительных ингредиентов – крахмал картофеля, моногидрат лактозы, а также стеарат кальция. При изготовлении твердой желатиновой капсулы используется желтый краситель апельсинового и хинолинового оттенков, натрия лаурилсульфат, диоксид титана, чистая вода, а также загуститель и глицерин.

Поскольку на Доксициклин цена очень доступная, необходимость поиска аналогов возникает только в том случае, если данный антибиотик не оказал необходимого эффекта или вызывает нежелательные побочные эффекты.Стоимость Доксициклина составляет 20-30 руб. в среднем. Среди аналогов Доксициклина следующие препараты, действующее вещество которых полностью совпадает:

  • Юнидокс Солютаб;
  • Вибрамицин Д;
  • Доксибене;
  • Докса М.

Данный антибиотик выпускается в виде капсул, таблеток (Юнидокс Солютаб), лиофилизата (из него готовится раствор для внутривенного вливания). Кроме действующего вещества, капсулы содержат крахмал, глицерин, лактозу, желатин, магния стеарат и другие соединения. Капсулы имеют цилиндрическую форму.

Они желтого цвета и твердые на ощупь. Внутри капсул находится порошок желтоватого цвета. В 1 капсуле содержится 100 мг доксициклина. Капсулы помещены в контурные упаковки по 5 шт. и картонные пачки.

Лиофилизат же находится в ампулах и флаконах. Количество антибиотика в них может быть 100 и 200 мг. Ампулы помещены в картонные коробки или пачки с перегородками. Вспомогательными компонентами лекарства в ампулах являются динатрия эдетат и натрия дисульфит.

Одинаковый эффект отмечается при приеме следующих аналогов:

  1. Доксициклина-Ферейн.
  2. Юнидокса-Солютаб.
  3. Кседоцина.

Клинико-фармакологическая группа: антибиотик группы тетрациклина. Доксициклин выпускают в виде:

  • Капсул по 50, 100 и 200 мг;
  • Покрытых оболочкой таблеток по 100 мг;
  • Лиофилизата для приготовления раствора для инъекций по 100 мг.

В 1 капсуле содержится 100 мг доксициклина хиклата. Вспомогательные вещества: картофельный крахмал, моногидрат лактозы, стеарат кальция.

Аналогами Доксициклина по активному компоненту являются медикаменты: Кседоцин, Видокцин и Юнидокс солютаб (250 руб). К аналогам Доксициклина по механизму действия относятся Окситетрациклин, Тетрациклин и Минолекси.

Терапия Доксициклином® назначается при наличии в организме следующих возбудителей:

  1. Грам флора:
  • аэробные кокки (стафилококки, в т.ч. продуцирующие пенициллазу, стрептококки);
  • спорообразующие аэробы (возбудитель сибирской язвы);
  • неспорообразующие анаэробы (листерия);
  • спорообразующие анаэробы (клостридии).
  1. Грам флора
  • аэробные кокки (гонорея)
  • аэробные бактерии (эшерихия коли, шигеллы, сальмонеллы, энтеробактерии, клебсиелы, бордетеллы);
  • другие микроорганизмы (рикеттсии, трепонемы, микоплазмы и хламидии)

Оказавшись в организме, препарат сразу начинает распространяться по тканям и межклеточному пространству. Благодаря высокой степени всасывания из ЖКТ, через 2,5 часа 90-100% вещества в не измененном виде распределяется по органам-мишеням. К ним относятся костная ткань, печень и селезенка, предстательная железа и ткани глазного аппарата. Антибиотик проникает через плаценту и может накопиться в тканях плода. Выводится через ЖКТ и почки.

Читайте далее:Инструкция по применению доксициклина® отзывы врачей

Показания

Благодаря высоким процентам связывания с белками плазмы (80-95), период полувыведения данных лекарств занимает от 12 до 22 часов. Значительная часть лекарственных средств выводится с калом, что позволяет ихназначать людям с незначительными проблемами почек. 1-2 кратного введения в сутки достаточно, чтобы происходили положительные изменения в пораженных ЛОР-органах, дыхательной и мочевыводящей системах. Среди побочных эффектов могут наблюдаться изменение картины крови, диспепсические явления и анафилаксия.

Эти 4 антибиотика объединяет не только действующее вещество (Доксициклин®). Они находятся в одной ценовой категории. Итальянский Бассадо® стоит от 104р, австрийский Доксибене® от 115 и российский Доксициклин АКОС® от 128р за упаковку. Цена Докси-М® составляет 120р.

Активное вещество:

  • доксициклина гидрохлорид (в пересчете на доксициклин).

Аналогами Доксициклина являются антибиотики тетрациклинового ряда. Показания и противопоказания к приёму тетрациклинов сходны. Сравнительная характеристика лекарств представлена в таблице.

Преп. Доксициклин Тигацил Минолексин Тетрациклин
Акт. в-во Доксициклина гидрохлорид Тигециклин Миноциклин Тетрациклин
Форма выпуска Таблетки, капсулы, порошок для приготов. раствора Порошок для приготов. раствора Капсулы 50/100 мг Таблетки, мазь для наружного прим. 3%, мазь глазная 1%
Прим. у берем. Не применяют Не применяют Не применяют Только мазь
Прим. у детей С 8-12 лет С 8-12 лет С 8 лет Мазь с рождения, таблетки с 8 лет
Цена Капсулы 100 мг/10 шт за 15-25 рублей Порошки 50 мг/10 шт за 16000-25000 рублей Капсулы 100 мг/20 шт за 930-960 рублей Таблетки 100 мг/20 шт за 50-55 рублей

По отзывам врачей Доксициклин превосходит аналоги по лечебному эффекту.

Фармакокинетика

После приема внутрь

практически полностью всасывается из ЖКТ. Пища не влияет на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация

в плазме крови определяется через 2 ч после приема внутрь. Связывание с белками плазмы — 80-95%. Период полувыведения составляет от 15 до 25 ч. Большая часть

выводится с калом.

Фармакодинамика

Спектр воздействия препарата на микробы очень широк.

Происходит ингибирование производства протеинов в клетке микроба, связь между 30S субъединицей рибосомальной мембраны и транспортными аминоацил-РНК нарушается.

Также присутствует бактериостатическое действие.

Определенные грамположительные микроорганизмы весьма чувствительны к Доксициклину. Прежде всего это стафилококки, стрептококки, листерии, возбудители сибирской язвы, клостридии, актиномицеты.

Также лекарство пагубно воздействует на грамотрицательные микроорганизмы и внутриклеточные патогенные организмы. По отношению к гемофильной палочке и гранулоцитарному эрлихиозу наблюдается наиболее высокая активность лекарства.

Рассматриваемый препарат не такой эффективный, но все же действенный относительно кишечной палочки. Если сравнить с другими тетрациклиновыми антибиотиками, именно этот действует больше и лучше всасывается. Антибактериальная активность у него выше.

Высокая эффективность наблюдается при лечении острых микоплазменных бронхитов и пневмонии. Если сопутствующие заболевания отсутствуют, препарат можно применять пациентам до 65 лет. Говоря о пожилых пациентах, средство эффективно лечит мочевые инфекции и острые простатиты. Лечение малярии успешно при сочетании с хинином.

Устойчивость по отношению к доксициклину проявляют вирусные и грибковые инфекции, большинство бактероидов фрагилис, серрации, протей мирабилис и синегнойная палочка.

Показания к применению

• Инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый бронхит, обострения хронического бронхита, пневмония, плеврит, эмпиема плевры);

• Инфекции ЛОР-органов (ангина — тонзиллит, синусит, отит);

• Инфекции ЖКТ (холецистит, холангит, перитонит, проктит, периодонтит);

• Инфекции мочевых путей — пиелонефрит, уретрит;

• Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин (эндометрит);

• Острый и хронический простатит, эпидидимит;

• Гнойные инфекции мягких тканей, угревая сыпь, включая acne vulgaris и acne conglobata;

• Инфекционные язвенные кератиты;

• Профилактика хирургический инфекций после медицинских абортов, операций на толстой кишке;

• Профилактика малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях (менее 4 мес) на территории, где отмечена резистентность плазмодия к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину;

• Микоплазмоз;

Современные аналоги доксициклин в таблетках

• Хламидиоз;

• Сифилис;

• Гонорея;

• Коклюш;

• Бруцеллез;

• Риккетсиоз;

• Остеомиелит;

• Лихорадка Ку;

• Пятнистая лихорадка скалистых гор;

• Тифы;

• Иерсиниоз;

• Бациллярная и амебная дизентерия;

• Боррелиоз;

Современные аналоги доксициклин в таблетках

• Туляремия;

• Холера;

• Болезнь Лайма (I стадия);

• Актиномикоз;

• Лептоспироз;

• Трахома;

• Пситтакоз;

• Гранулоцитарный эрлихиоз;

• Инфекции, вызванные Haemophilus influenzae.

Повышенная чувствительность к

и тетрациклинам;

Беременность (вторая половина);

Кормление грудью (на период лечения следует воздержаться от грудного вскармливания);

Детский возраст до 9 лет (период развития зубов);

Порфирия;

Тяжелая печеночная недостаточность;

Лейкопения.

Среди показаний к применению доксициклина первоочередными являются инфекционные патологии, которые были спровоцированы возбудителями, чувствительными к доксициклину. В данную группу патологий входят следующие инфекции:

  1. Возвратный тиф эпидемиологического типа (провокатор – боррелия возвратного типа);
  2. Уретрит негонококковый (провокатор – Т-микоплазма);
  3. Ректальные, эндоцервикальные и уретральные инфекции без осложнений (провокатор — хламидия);
  4. Монотерапия актуальна при конъюнктивите с выделениями, допускается комбинирование с местными препаратами;
  5. Трахома элиминируется не у всех пациентов, но лечение в некоторых случаях помогает;
  6. Пситтакоз (провокатор — Chlamydiapsittaci);
  7. Лимфогранулематоз;
  8. Инфекции респираторного характера (провокатор — микоплазма);
  9. Клещевая или пятнистая лихорадка, тифы, Ку-лихорадка.

Инфекционные патологии, вызванные грамотрицательными микроорганизмами, также слабы перед Доксициклином. Эффективен Доксициклин при простатите, поскольку уже через полчаса в среднем достигается необходимая концентрация действующего вещества в предстательной железе. Такое хорошее взаимодействие с кровяными белками демонстрирует далеко не каждый антибиотик. Курс лечения в данном случае ориентирован на стандартную суточную дозировку – 2 таблетки в день. Если осложнений нет, недели будет достаточно.

Среди поддающихся лечению инфекций, возбудителями которых являются грамположительные микроорганизмы, сибирская язва и инфекции верхних дыхательных путей.

Рассматриваемый препарат может выступать в роли альтернативы пенициллину, когда последний противопоказан.

Доксициклин может успешно дополнять амебицидные средства при лечении острого амебиаза кишечника или использоваться в качестве вспомогательного компонента при терапии акне в тяжелой форме. Среди показаний также профилактика малярии.

Препятствием к приему рассматриваемого средства являются следующие категорические противопоказания:

  • Лейкопения и порфирия;
  • Мальабсорбция;
  • Непереносимость лактозы или основного компонента;
  • Недостаток лактазы.

Печеночная недостаточность в тяжелой форме также является причиной отказаться от Доксициклина или снизить суточную дозу, в противном случае возникает высокая вероятность гепатотоксического действия.

Как и все лекарства из категории антибиотиков, Доксициклин имеет свои особенности применения, которых стоит придерживаться во избежание возникновения побочных реакций.

  1. Инсоляция на период терапии и на 5 дней после должна быть ограничена, в противном случае может развиться повышенная чувствительность к свету. Для предотвращения такого негативного последствия стоит избегать искусственного УФ-излучения и пребывания под прямыми солнечными лучами. Образование эритемы на коже является основной причиной для прекращения терапии данным лекарственным средством.
  2. При лечении сифилиса стоит в течение 4 месяцев регулярно проводить серологический анализ, поскольку данное лекарство может маскировать сифилитическую симптоматику. Дополнительно стоит пройти диагностическое обследование, в том числе микроскопию в темном поле при лечении венерических патологий, которые могут сопровождаться сифилисом.
  3. Обязательно следите за состоянием кровеносной системы и функциональностью печени, если курс лечения длительный.
  4. Экспериментальные исследования позволили выявить токсическое воздействие Доксициклина на плод. Первостепенно речь идет о задержке развития скелета за счет блокировки ферментов, которые ускоряют распат протеогликанов и коллагена.
  5. Использование флуоресцентного метода может дать искаженный результат, поскольку повышение количества катехоламинов в моче может быть ложно повышенным.
  6. При нормальной работе почек препарат выводится данным органом в течение 3 суток в количестве 40% в среднем, однако при клиренсе креатинина менее 10 мл в минуту, что указывает на почечную недостаточность в тяжелой форме, выведение лекарства за этот же период может снижаться до 1-5%.
  7. Парентеральный или пероральный прием тетрациклиновых антибиотиков никак не влияет на ухудшение работы печени, если она здорова.
  8. При приеме гепатотоксических медикаментов на фоне нарушений работы печени Доксициклин следует использовать с осторожностью.
  9. Почти все антибиотики, и Доксициклин не является тому исключением, способны провоцировать псевдомембранозный колит, тяжесть которого может быть от незначительной до критичной. Не стоит упускать из виду вероятность постановки такого диагноза, если пациент жалуется на диарею после приема антибактериальных лекарств.
  10. В крайне редких случаях возникает вероятность развития Порфирии.
  11. Максимальная терапевтическая доза может провоцировать повышение давления, но отмена препарата позволяет привести показатели в норму.
  12. Наиболее распространенная форма выпуска Доксициклина – таблетки и капсулы, именно они в отдельных случаях провоцируют образование язв пищевода и объясняют случаи эзофагита. Чаще всего причина такой патологии кроется в недостаточном употреблении жидкости с лекарством или приеме непосредственно перед сном.
  13. Системная красная волчанка может обостряться из-за приема тетрациклиновых медикаментов.
  14. Длительность курса терапии должна составлять 10 дней минимум при лечении инфекций, возникновение которых связано с бета-гемолитическими стрептококками.
  15. С целью предупреждения фатальной нейротоксичности стоит отказаться от совместного приема Доксициклина с Метоксифлураном.
  16. Наличие у пациента миастении гравис является причиной корректировки доз, в противном случае может возникать слабая нейромышечная блокада.
  17. Вероятность возникновения аллергической реакции обусловлена наличием желтого красителя апельсинового и хинолинового оттенков в составе.
  18. Во время терапии рассматриваемым медикаментом стоит ограничить себя в видах деятельности, которые требуют быстрой двигательной и психической реакции, а также повышенного внимания.

Препараты на основе доксициклина не назначаются:

  • при недостаточной выработке лактазы;
  • при вынашивании ребенка;
  • при лактации;
  • при миастении (для лиофилизата);
  • при лейкопении;
  • при порфирии;
  • при синдроме мальабсорбции с нарушением всасывания глюкозы и галактозы;
  • при непереносимости молочного сахара;
  • при повышенной чувствительности;
  • при печеночной недостаточности;
  • при недостаточной массе тела (менее 45 кг).

Препарат Доксициклин располагает довольно широким спектром действия, ввиду чего показан к применению для лечения обширного перечня заболеваний инфекционно-воспалительного характера, что вызваны теми микроорганизмами, которые чувствительны к препарату в самых различных областях организма.

  1. Инфекционные заболевания глаз;
  2. Инфекции ЛОР-органов (синусит, отит, тонзиллит);
  3. Инфекции желчевыводящих путей и ЖКТ (гастроэнтероколит, холецистит, холангит);
  4. Инфекции кожи и мягких тканей (фурункулез, флегмона, раны, инфицированные ожоги, абсцесс);
  5. Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (острый бронхит, трахеит, эмпиема плевры, бронхопневмония, абсцесс легкого, пневмония);
  6. Инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, эндометрит, уретро-цистит, эндоцервицит, гонорея);
  7. Сифилис, малярия, холера, амебная и бациллярная дизентерия, болезнь Лайма, тиф, пятнистая лихорадка Скалистых гор, риккетсиоз, иерсиниоз, хламидиоз, фрамбезия.

В составе комбинированного лечения Доксициклин назначают при трахоме, лептоспирозе, орнитозе, пситтакозе, сепсисе, коклюше, остеомиелите, подостром септическом эндокардите.

Имеет препарат и ряд противопоказаний, которые должны быть приняты во внимание при назначении лечения пациенту. Доксициклин не следует рекомендовать к приему:

  1. Детям до 12 лет, особенно если их вес менее 45 килограмм;
  2. При лактазном дефиците;
  3. При лейкопении;
  4. При лактазной непереносимости;
  5. При почечной недостаточности в тяжелой форме;
  6. При мальабсорбции глюкозно-галактозной;
  7. При порфирии;

При выявленной у больного гиперчувствительности как к самому доксициклину, так и к другим препаратам тетрациклиновой группы.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызываемые чувствительными микроорганизмами:

  • инфекции дыхательных путей (фарингит, бронхит острый и хронический, трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры); инфекции ЛОР-органов (отит, тонзиллит, синусит и др.); инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит, уретроцистит, урогенитальный микоплазмоз, эндометрит, эндоцервицит, острый орхиэпидидимит;
  • гонорея); инфекции желчевыводящих путей и ЖКТ (холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бактериальная дизентерия, диарея «путешественников»); инфекции кожи и мягких тканей (флегмоны, абсцессы, фурункулез, панариции, инфицированные ожоги, раны и др.); инфекционные заболевания глаз, сифилис, фрамбезия, иерсиниоз, легионеллез, риккетсиоз, хламидиоз различной локализации (в т.ч. простатит и проктит), тиф (в т.ч. сыпной, клещевой возвратный), болезнь Лайма (боррелиоз) I ст., бациллярная и амебная дизентерия, туляремия, холера, актиномикоз, в составе комбинированной терапии — лептоспироз, трахома, пситтакоз, орнитоз, гранулоцитарный эрлихиоз;
  • коклюш, бруцеллез, остеомиелит;
  • сепсис, подострый септический эндокардит, перитонит.

Фармакокинетические свойства

Пероральный прием обеспечивает практически стопроцентное абсорбирование. На показатели всасывание не влияет прием пищи, однако применение лекарства до или во время еды обеспечивает отсутствие побочных эффектов. Растворение в липидах происходит беспрепятственно.

Отмечается 80-95% связь с белками плазмы. Концентрация 2,6 мкг/мл в плазме наблюдается через два часа после приема, а концентрация 1,45 мкг/мл через сутки.

Действующее вещество успешно проникает практически во все ткани и органы организма, препятствием является лишь гематоэнцефалический барьер. Лекарство может обнаружиться в незначительном количестве или не обнаружиться вовсе, если в спинномозговой жидкости есть интактные мозговые оболочки. Определение в грудном молоке гарантировано, как и в организме плода, поскольку вещество проникает через барьер плаценты. Распределение происходит из расчета 0,7 л на каждый килограмм веса.

Около 30-60% выводится печенью, через 16 часов в среднем происходит полувыведение препарата. Вероятность кумуляции повышается при повторном приеме. Лекарство способствует накоплению в зубах и костях комплексов с Ca2 , которые не растворяются. Также для данного лекарства характерны следующие фармакокинетические свойства:

  • Выведение с каловыми массами в количестве 20-60%;
  • Подверженность кишечно-печеночной циркуляции;
  • Секретируется желчью;
  • В течение 72 часов 40% выводится почками;
  • Полувыведение из кровяной сыворотки происходит практически в одинаковой степени, независимо от наличия почечной патологии;
  • Процесс полувыведения из кровяной сыворотки не изменяется после гемодиализа.

Способ применения

Для большинства инфекций рекомендуется в 1-й день лечения доза 200 мг препарата. В последующие дни — по 100-200 мг/сут в зависимости от тяжести течения заболевания. Инфекции, вызванные хламидией, микоплазмой и уреаплазмой, эффективно лечат стандартной дозой

в течение 10-14 дней.

Возможно комбинированное назначение

по 100 мг 2 раза/день вместе с клиндамицином или гентамицином (по показаниям).

При более тяжелом течении инфекций (особенно при хронических инфекциях мочевыводящего тракта) рекомендуется доза 200 мг препарата в день в течение всего времени лечения.

При воспалительных заболеваниях малого таза у женщин в острой стадии назначают по 100 мг 2 раза/сут, мужчинам — по 100 мг 2 раза/сут или 300 мг однократно.

Для профилактики инфекций после медицинского аборта — 100 мг внутрь за 1 ч до аборта и 200 мг внутрь через 30 мин после.

При первичном и вторичном сифилисе препарат назначают в суточной дозе 300 мг в течение не менее 10 дней.

Для детей старше 8 лет и массой тела более 50 кг суточная доза препарата составляет в 1-й день лечения 4 мг/кг, в последующие дни — 2-4 мг/кг/сут в зависимости от тяжести клинического течения заболевания.

При гонорее 100 мг 2 раза/день в течение 2-4 дней. Мужчин, страдающих гонорейным уретритом, эффективно лечат однократной дозой 300 мг

. Если возбудитель является более устойчивым, то мужчины должны принимать 200 мг препарата в течение 4 дней, а женщины — 200 мг препарата в течение 5 дней.

При угревой сыпи 50 мг/сут; продолжительность лечения зависит от эффективности препарата, обычно она составляет 6-12 недель.

При лечении у пациентов с почечной недостаточностью безопасно применять доксициклин в обычной дозе.

В/в капельно:В течение 1-2 часов (первоначально содержимое ампулы — 100 мг — растворяют в 10 мл воды для инъекций, затем полученный раствор разбавляют в 1000 мл физиологического раствора). Применяют каждые 12 часов, обычно в сочетании с цефалоспоринами III поколения.

Необходимо соблюдать рекомендации относительно приема препарата.

До еды или после

Антибиотик в форме капсул нужно принимать после еды. При необходимости суточную дозу разделяют на 2 приема с интервалом 12 часов.

Внутрь, у взрослых и детей с массой тела более 45 кг средняя суточная доза — 0.2 г в первый день (делится на 2 приема — по 0.1 г 2 раза в сутки), далее по 0.1 г/сут.

При хронических инфекциях мочевыделительной системы — 200 мг/сут на протяжении всего периода терапии.

При лечении гонореи назначают по одной из следующих схем:

  • острый неосложненный уретрит — курсовая доза 0.5 г (1 прием — 0.3 г, последующие 2 — по 0.1 г с интервалом 6 ч) или 0.1 г/сут до полного излечения (у женщин) или по 0.1 г 2 раза в день в течение 7 дней (у мужчин); при осложненных формах гонореи курсовая доза — 0.8-0.9 г, которую распределяют на 6-7 приемов (0.3 г — 1 прием, затем с интервалом 6 ч на 5-6 последующих).

При лечении сифилиса — по 0.3 г/сут в течение не менее 10 дней (внутрь или в/в).

При неосложненных инфекциях мочеиспускательного канала, шейки матки и прямой кишки, вызванных Chlamydia trachomatis, назначают по 0.1 г 2 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

Инфекции мужских половых органов — по 0.1 г 2 раза в сутки в течение 4 нед.

Диарея «путешественников» (профилактика) — 0.2 г в первый день поездки (за 1 прием или по 0.1 г 2 раза в сутки), далее по 0.1 г 1 раз в сутки в течение всего пребывания в регионе (не более 3 нед).

Лечение лептоспироза — 0.1 г внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней; профилактика лептоспироза — 0.2 г 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и 0.2 г в конце поездки.

Профилактика инфекций после медицинского аборта — 0.1 г за 1 ч до аборта и 0.2 г — через 30 мин после.

При угревой сыпи — 0.1 г/сут, курс — 6-12 нед.

Максимальные суточные дозы для взрослых — до 0.3 г/сут или до 0.6 г/сут в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях.

У детей 9-12 лет с массой тела до 45 кг средняя суточная доза — 4 мг/кг в первый день, далее — по 2 мг/кг в день (в 1-2 приема).

При тяжелом течении инфекций назначается каждые 12 ч по 4 мг/кг.

При наличии тяжелой печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).

Взаимодействие с другими лекарствами

Возможно: тошнота, рвота, анорексия, боли в животе, диарея, аллергические реакции в виде отека, зуда, кожной сыпи (в сиропе могут содержатся сульфиты, которые могут вызывать аллергические реакции вплоть до анафилаксии и тяжелых приступов бронхиальной астмы), головокружение, потливость.

Редко: отек Квинке, фотосенсибилизация, эозинофилия.

При длительном применении препарата возможно: нейтропения, тромбоцитопення, гемолитическая анемия, транзиторное повышение уровня трансаминаз в плазме крови, развитие кандидоза, кишечного дисбактериоза, реинфекции резистентными штаммами, устойчивое изменение цвета зубной эмали.

Не следует назначать

одновременно с антацидами, содержащими соли алюминия, кальция и магния, а также с препаратами железа, бикарбоната натрия, магнисодержащими слабительными т.к. при этом образуются трудно растворимые комплексы.

Всасывание уменьшает одновременный прием холестирамина и колестипола.

Барбитураты, карбамазепин, фенитоин, рифампицин сокращают период полувыведения за счет ускорения метаболизма в печени.

Регулярное употребление алкоголя увеличивает период полувыведения.

уменьшает бактерцидное действие пенициллиов.

При использовании эстрогенсодержащих пероральных противозачаточных средств следует применять дополнительные средства контрацепции или менять метод контрацепции (снижает надежность). Повышает частоту кровотечений на фоне эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов.

Потенцирует эффект непрямых антикоагулянтов.

При передозировке побочные действия Доксициклина представлены нейротоксическими реакциями, особенно, если работа печени нарушена. Это может быть повышение давления, судороги и рвота, тошнота и головокружение. Устранить патологическую симптоматику можно путем отмены препарата и использования активированного угля для промывания желудка.

Профилактика абсорбции активного вещества предполагает прием сульфата магния и антацидов. Отсутствие эффективности перитонеального и гемодиализа объясняет тот факт, что особого антидота для таких случаев нет. Если придерживаться дозировки, вероятность возникновения побочных эффектов Доксициклина не так высока.

Органы и системы организма Побочные явления
Органы слуха Шум в ушах.
Нервная система Неустойчивость, головокружение, головные боли, тошнота и потеря аппетита.
Система кровообращения Порфириновая болезнь, агранулоцитоз, недостаток тромбоцитов, эозинофилия.
Пищеварительная система Энтероколит, язва желудка, воспаление пищевода, дисфагия, глоссит, проблемы с испражнением, рвота и тошнота.
Сердечнососудистая система Гипотензия, перикардит, отеки, тахикардия.
Аллергия Синдром Стивенса-Джонсона, красная волчанка, ангионевротический отек, реакции анафилактоидного характера, анафилактический шок, гиперемия, зуд и сыпь.

Лекарственное взаимодействие рассматриваемого медикамента можно охарактеризовать следующим образом.

  • Рассматриваемый медикамент способствует формированию трудно растворимых комплексов, если сочетать его с магнисодержащими диуретиками, препаратами бикарбоната натрия или железа, а также антацидами с солями магния, кальция и алюминия.
  • Прием в сочетании с колестиполом и холестирамином ухудшает усвоение Доксициклина в организме.
  • Полувыведение ускоряется при параллельном приеме рифампицина, фенитоина, карбамазепина и барбитуратов.
  • Алкоголь, наоборот, замедляет полувыведение.
  • Пенициллы на фоне данного препарата становятся менее эффективны.
  • Доксициклин снижает надежность контрацептивов с эстрогеном в составе. На фоне использования таких методов контрацепции повышается также вероятность кровотечений.
  • Эффективность непрямых антикоагулянтов потенцируется.

Лекарство действует бактериостатически (препятствует росту и размножению патогенных бактерий), как и Азитромицин. Достигается это за счет нарушения образования белка микробных клеток. Особенностью лекарства является эффективность в отношении внутриклеточных паразитов (хламидий, микоплазм) и некоторых простейших. К доксициклину чувствительны следующие микробы:

  • стрептококки;
  • клостридии;
  • листерии;
  • стафилококки;
  • иерсинии;
  • бактероиды;
  • хламидии;
  • риккетсии;
  • шигеллы;
  • бордетеллы;
  • микоплазмы;
  • возбудитель амебиаза;
  • энтеробактер;
  • гемофильные палочки;
  • сальмонеллы;
  • кишечные палочки;
  • трепонемы;
  • возбудители туляремии, орнитоза, сапа, трахомы, холеры и бруцеллеза.

Данный антибиотик не действует на протея, грибков и синегнойную палочку.

При лечении Доксициклином возможны следующие нежелательные эффекты:

  1. Признаки дисфункции органов пищеварительного тракта (неустойчивость стула, боль в животе, воспаление языка, тошнота, затруднение глотания, боль или жжение по ходу пищевода). В тяжелых случаях развиваются: гастрит, псевдомембранозный колит (воспаление толстой кишки), язва и эзофагит.
  2. Признаки поражения нервной системы. Они обусловлены повышением внутричерепного давления. Возможны: головная боль, тошнота, снижение аппетита и рвота. Иногда отекает диск зрительного нерва, что приводит к нарушению зрения.
  3. Снижение веса.
  4. Шум или звон в ушах.
  5. Зрительные расстройства (нечеткость, двоение, наличие скотом).
  6. Аллергические проявления (папулезная сыпь, зуд, покраснение кожи, отек Квинке, анафилаксия, эритема, анафилактоидные реакции). Иногда развиваются: синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, медикаментозная волчанка и дерматит.
  7. Поражение сердца и сосудов (перикардит, артериальная гипотензия, частое сердцебиение).
  8. Признаки поражения кроветворных органов (анемия, снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов, повышение эозинофилов и падение протромбинового индекса).
  9. Признаки дисфункции печени (повышение АЛТ и АСТ). Возможны застой желчи и медикаментозный гепатит.
  10. Повышение азота в моче.
  11. Боль в суставах и мышцах.
  12. Активизация грибков с развитием кандидоза.
  13. Нарушение микрофлоры. Для снижения риска развития дисбактериоза нужно есть больше кисломолочных продуктов.
  14. Воспаление слизистой полости рта, языка, прямой кишки и влагалища.
  15. Изменение цвета зубов. Эмаль становится желтого или коричневого цвета.

Снижение абсорбции (всасывания) доксициклина наблюдается при одновременном применении его с солями алюминия, антацидами, гидрокарбонатом натрия, слабительными средствами, препаратами железа и колестирамином.

Не рекомендуется сочетать препараты на основе доксициклина с непрямыми антикоагулянтами, антибиотиками с бактерицидным эффектом (цефалоспоринами, защищенными пенициллинами), Карбамазепином, Рифампицином, Фенитоином, Метоксифлураном, барбитуратами и препаратами витамина A. Нежелателен прием противозачаточных средств.

В гинекологии схема лечения воспалительных заболеваний органов малого таза часто предполагает сочетание Доксициклина с препаратами на основе метронидазола.

С алкоголем

Употребление алкоголя во время лечения Доксициклином снижает концентрацию в крови последнего.

С курением

Полусинтетический тетрациклин, бактериостатический антибиотик широкого спектра действия.

Проникая внутрь клетки, действует на внутриклеточно расположенных возбудителей.

Подавляет синтез протеинов в микробной клетке, нарушает связь транспортных аминоацил-РНК с 30S субъединицей рибосомальной мембраны.

К нему высокочувствительны:

  • грамположительные микроорганизмы Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Clostridium spp., Listeria spp.; и грамотрицательные микроорганизмы: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Entamoeba histolytica, Escherichia coli, Shigella spp., Enterobacter, Salmonella spp., Yersinia spp. (ранее Pasteurella spp.), Bacteroides spp., Treponema spp. (в т.ч. штаммы, устойчивые к др. антибиотикам, например к современным пенициллинам и цефалоспоринам).

Наиболее чувствительны Haemophilus influenzae (91-96%) и внутриклеточные патогены.

Доксициклин активен в отношении большинства возбудителей опасных инфекционных заболеваний:

  • чумног,
  • туляремийног,
  • сибиреязвенного микробо,
  • легионел,
  • бруцел,
  • холерного вибрион,
  • риккетси,
  • возбудителей сап,
  • хламидий (возбудителей орнитоз,
  • пситтакоз,
  • трахом,
  • венерической гранулемы).

Не действует на большинство штаммов протея, синегнойной палочки и грибы.

В меньшей степени, чем др. антибиотики тетрациклинового ряда, угнетает кишечную флору, отличается от них более полным всасыванием и большей длительностью действия.

По степени антибактериальной активности доксициклин превосходит природные тетрациклины.

В отличие от тетрациклина и окситетрациклина обладает более высокой терапевтической эффективностью, проявляющейся при лечении в 10 раз меньшими дозами, и более длительным действием.

Существует перекрестная устойчивость к др. тетрациклинам, а также к пенициллинам.

Всасывается быстро и почти полностью (около 100%).

Прием пищи не оказывает существенного влияния на степень абсорбции.

Имеет высокую степень растворимости в липидах.

Хорошо проникает в органы и ткани; через 30-45 мин после приема внутрь обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух, в жидкости десневых борозд.

Плохо проникает в СМЖ (10-20% от уровня плазмы).

Проникает через плацентарный барьер, определяется в материнском молоке.

Объем распределения — 0.7 л/кг.

Метаболизируется в печени 30-60%.

Период полувыведения — 10-16 ч (в основном — 12-14 ч, в среднем — 16.3 ч).

При повторных введениях препарат может кумулировать.

Накапливается в РЭС и костной ткани.

В костях и зубах образует нерастворимые комплексы Ca2 .

Выводится с желчью, где обнаруживается в высокой концентрации.

Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции, выводится с каловыми массами (20-60%); 40% принятой дозы выделяется почками за 72 ч (из них 20-50% — в неизмененном виде), при тяжелой ХПН — только 1-5%.

Противопоказания Доксициклин

и тетрациклинам;

Порфирия;

Лейкопения.

в период формирования зубов может стать причиной необратимого изменения их цвета.

Лечение инфекций, вызванных стрепто- и стафилококками, эшерихиями, шигеллами, акинетобактером, возможно только после определения чувствительности микроорганизмов к доксициклину.

Для профилактики изъязвлений пищевода следует принимать с большим количеством жидкости.

Во время лечения и в течение 4-5 дней после него противопоказано прямое облучение солнечным светом или УФ лучами (фотосенсибилизация).

При длительном применении следует регулярно контролировать клеточный состав периферической крови, проводить функциональные печеночные пробы, определять азот и мочевину в сыворотке.

Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флюоресцентным методом.

При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших

, следует учитывать возможность темно-коричневого прокрашивания ткани в микропрепаратах.

Особенности применения

Ввиду безопасности препарата корректировки дозы у пожилых пациентов не происходит, как и при нарушенной почечной деятельности, поскольку чрезмерного накопления действующего вещества в почках не происходит. Печеночная недостаточность, в свою очередь, является поводом для корректировки дозы или более осторожного приема лекарства.

Относительные противопоказания и меры предосторожности

Во время лечения нужно придерживаться следующих указаний:

  • принимать капсулы днем, запивая их достаточным количеством воды (это необходимо для предупреждения раздражения желудка и изъязвления пищевода);
  • не загорать и не посещать пляжи с целью предупреждения фотосенсибилизации;
  • периодически контролировать состояние органов кроветворения;
  • в случае наличия ИППП каждый месяц проводить серологический анализ, т. к. лечение данным антибиотиком может маскировать сифилис.

При применении данного антибиотика возможно изменение цвета мочи и эмали зубов, а также повышение уровня катехоламинов в урине. После прекращения терапии иногда развивается диарея. Помощь заключается в применении ионообменных смол и дегидратации в случае обезвоживания организма.

При использовании лиофилизата возможно повышение уровня азотистых соединений в моче. Раствор на основе доксициклина нельзя смешивать в одном шприце с другими медикаментами.

Лекарство противопоказано беременным, т. к. антибиотик негативно влияет на плод. Возможно поражение костной ткани, включая зубы, и печени. Наиболее частое осложнение — задержка развития скелета плода. Препарат ингибирует фермент металлопротеазу, отвечающую за метаболизм коллагена. Во время кормления ребенка грудью от лечения данным фармацевтическим средством нужно отказаться, т. к. оно выделяется с грудным молоком. При необходимости следует прекратить на время вскармливание младенца.

У детей

Лиофилизат на основе доксициклина назначается детям старше 8 лет, а капсулы можно принимать с 12 лет, если вес ребенка составляет 45 кг и более. Подобные ограничения обусловлены риском образования нерастворимых соединений. При лечении детей, которым исполнилось 8 лет, берется во внимание масса тела. При использовании раствора в первые 24 часа терапии суточная доза равна 4 мг/кг.

Капсулы на основе доксициклина противопоказаны при печеночной недостаточности тяжелой степени. При дисфункции печени суточная дозировка должна быть снижена в связи с вероятностью накопления антибиотика в тканях и гепатотоксического эффекта. Во время лечения контролируются показатели печеночных ферментов посредством биохимического анализа крови. Лиофилизат не назначается при печеночной недостаточности и порфирии.

Лекарство может назначаться при дисфункции почек по показаниям.

При лечении Доксициклином нужно отказаться от вождения транспорта и работы, требующей высокой концентрации внимания.

Для предотвращения местнораздражающего действия (эзофагит, гастрит, ульцерация ЖКТ) рекомендуется прием в дневные часы с большим количеством жидкости, пищей.

В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него.

При длительном использовании необходим периодический контроль за функцией почек (КК), печени, органов кроветворения.

Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем при возможности микст-инфекции необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 мес.

Назначение в период развития зубов может стать причиной необратимого изменения их цвета.

Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флюоресцентным методом.

При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, возможно темно-коричневое прокрашивание ткани в микропрепаратах без нарушения ее функции.

Взаимодействие и совместимость

Препарат распространен и под другими наименованиями.

Русское название

Название лекарства по-русски — доксициклина гидрохлорид.

Латинское название

Латинское наименование медикамента — Doxycycline.

Торговые названия

Торговыми названиями лекарства являются:

  1. Видокцин.
  2. Кседоцин.
  3. Юнидокс Солютаб.

Препарат относится к группе полусинтетических антибиотиков бактериостатического действия.

Код CAS

Код лекарства по анатомо-терапевтическо-химической классификации J01AA02.

С курением

В связи с подавлением кишечной микрофлоры снижает протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов.

При сочетании с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), — снижение эффективности последних.

Снижает надежность контрацепции и повышает частоту кровотечений «прорыва» на фоне приема эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов.

Этанол, барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин и др. стимуляторы микросомального окисления ускоряют метаболизм доксициклина.

При одновременном использовании метоксифлурана повышается риск развития фатальной нефротоксичности.

Одновременное применение ретинола способствует повышению внутричерепного давления.

Краткая информация о препарате

Таблетки — 10 штук — упаковки безъячейковые контурные — пачки картонные.

Таблетки — 10 штук — упаковки ячейковые контурные — пачки картонные.

Капсулы — 5 штук — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

  1. Грам флора:
  1. Грам флора

Показания

Прием детьми

Запрещен прием лекарства во время вынашивания плода, в противном случае могут возникнуть такие нарушения как жировая инфильтрация печени, угнетение развития скелета и нарушение нормального развития зубов. Аналогичным образом запрещен прием медикамента в период лактации.

Если же терапия необходима, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Врачи неоднозначно относятся к применению рассматриваемого медикамента в педиатрической практике, поскольку активный компонент препарата способен замедлять продольное развитие костей скелета, зубная эмаль развивается хуже, зубы надолго приобретают серо-коричневый или желтый оттенок.

Однако, существует ряд факторов в пользу Доксициклина, из-за которых его использование при лечении детей пересматривается.

  1. Статистика случаев, когда подростки подвергаются хламидиозу, увеличивается.
  2. Случаи пневмонии, вызванной микоплазмой и хламидией, также регистрируются все чаще.
  3. Доксициклин является медикаментом первого выбора при лечении инфекций, возникающих на фоне укуса клеща. Случаи возникновения инфекций такого рода существенно участились.
  4. Косметическое искажение цвета зубов не является таким серъезным побочным эффектом, как большинство негативной симптоматики после приема альтернативных антибиотиков.
  5. Рассматриваемое лекарство считается наиболее действенным при определенных инфекционных патологиях.
  6. Использование Доксициклина в педиатрической практике стало более распространенным после случаев биологического терроризма в Канаде и США. В некоторых случаях уместным стало его использование в дошкольном возрасте.

Длительность терапии напрямую влияет на степень поражения зубной эмали. Дополнительным фактором воздействия является активность кальцификации в период применения терапии, а также количество курсов. Если сравнивать с другими тетрациклинами, именно Доксициклин связывается с кальцием в наименьшей степени, поэтому при использовании этого медикаментами изменения зубной эмали не так выражены.

Насыщение зубов кальцием происходит в период от 4 месяцев до 6 лет, поэтому после этого периода можно не беспокоиться о возникновении побочных реакций со стороны зубов, особенно при отсутствии повторных терапевтических курсов и при коротком изначальном курсе лечения.

В некоторых источниках ограничительный возраст для приема Доксициклина – 9 лет, но даже этот возраст указан с существенным запасом, поскольку вероятность индивидуальных отклонений никто не отменял.

Наблюдается также отложение рассматриваемого антибиотика в костях, но характер таких деформаций проходящий и отмена препарата способствует полному восстановлению организма. Поскольку Доксициклина гидрохлорид способствует образованию язв в пищеварительных органах, в педиатрической практике более приветствуется моногидрат в виде препарата Юнидокс Солютаб.

Медикамент выпускается в форме таблеток, которые можно растворять, измельчать или глотать целой, что очень удобно при лечении ребенка. Только Доксициклин в ампулах можно сравнить с данным препаратом по эффективности.

Что касается детских дозировок, максимальная суточная доза составляет 200 мг., прием должен быть обязательно двукратным. Запивать лекарство лучше не обычной водой, а натуральными фруктовыми соками.

Антибиотик показан детям с 8-12 лет, если ребёнок весит 45 кг и более. Если к 8-ми годам вес ребёнка не достиг 45 кг, откладывают лечение антибиотиком до 12 лет.

Суточная доза для ребёнка – 2-4 мг/кг. Ребёнку весом 50 кг в сутки разрешено 100-200 мг антибиотика. Эта доза соответствует 1-2 таблетке в день.

Детям младше 8 лет не дают препарат из-за негативного влияния на кости и зубы. Антибиотик накапливается в костной ткани, проникает в дентин, изменяя цвет зубов на серо-жёлтый. Наблюдаются аномалии формирования скелета и зубов.

Детям предпочтительно давать таблетки Юнидокс Солютаб согласно инструкция по применению. Принимать препарат нужно во время еды, запивая водой, но не молоком. Совмещать приём молочной продукции (творог, сыр, молоко, кефир) с таблетками Солютаб не рекомендуется.

Условия отпуска из аптек

Список Б. Препарат следует хранить при температуре от 15° до 25°C.

Срок годности — 5 лет.

Препараты на основе доксициклина продаются только по рецепту.

Производитель

Производителями Доксициклина и его аналогов являются: России, Германия (препарат Кседоцин), Нидерланды (Юнидокс Солютаб), Канада и Кипр.

Стоимость Доксициклина составляет от 24 руб. Цена импортных аналогов гораздо выше (Юнидокс Солютаб стоит около 350 руб).

Препарат относится к списку Б. Капсулы на основе доксициклина хранятся при температуре ниже 25ºC, в защищенном от прямого солнечного света месте. Лекарство должно быть недоступно для детей. Капсулы и лиофилизат годны в течение 4 лет с даты изготовления медикамента.

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 4 года.

По рецепту.

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С.

Доксициклин и алкоголь

Одновременный прием Доксициклина и алкоголя усиливает токсическое действие, которое проявляется головными болями и головокружением. Небольшой интервал между приемами лекарства и алкоголя принесет такой же эффект.

Что касается эффективности препарата на фоне алкогольного опьянения, в некоторых случаях наблюдается повышение результативности лечения, в других, наоборот, снижение.

Результаты неоднозначны и определить реакцию организма заранее невозможно.

Поскольку и алкоголь, и Доксициклин разлагаются в печени, одновременный их прием существенно увеличивает нагрузку на данный орган, из-за чего может возникать реактивный гепатит. Следовательно, одновременный прием категорически запрещен и после завершения терапии алкоголь можно употребить только через 35 часов.

Доксициклин и курение

Курение также влияет на результативность терапии тетрациклиновыми антибиотиками, поскольку в составе сигаретного дыма есть компоненты, которые воздействуют на печень и снижают эффективность лекарства.

Всасывание действующего компонента происходит более медленно и терапевтический эффект не только менее выраженный, но также наступает с задержкой.

При регулярном курении дозировки препарата могут быть увеличены.

Отзывы врачей

Пациенты оставляют неоднозначные отзывы на Доксициклин, но большинство негативных обусловлено несоблюдением рекомендаций производителя относительно дозировок, режима питья и приема еды.

Марина, 36 лет. Я начала принимать Доксициклин после назначения гинеколога и уже на второй день столкнулась с побочными эффектами со стороны желудка. Как и любой антибиотик, этот стоит принимать в сочетании с йогуртом или Линексом, чтобы не нарушить микрофлору кишечника. Как только я начала пить йогурт параллельно с курсом лечения боли и жжения в желудке не стало.

Дмитрий, 50 лет, Екатеринбург: «Часто назначаю своим пациентам лекарства на основе доксициклина. Они обладают широким спектром. К недостаткам можно отнести отрицательное влияние на плод и частые побочные эффекты».

Марина, 37 лет, Москва: «Своим пациенткам с заболеваниями половых органов советую лечиться Доксициклином. Этот антибиотик эффективен в отношении возбудителей сифилиса, гонореи и хламидиоза. Лечение рекомендуется проводить и в отношении половых партнеров».

Николай, 41 год, Калининград: «Недавно врачи выявили бактериальный уретрит. Лечился Доксициклином. Отличный препарат».

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector