Что такое денситометрия и как она проводится, сколько стоит исследование

Рентгеновская денситометрия

При этом методе исследования выявляются признаки уже развившегося заболевания, поэтому рентгеновская денситометрия применяется с целью уточнения диагноза и степени поражения. С ее помощью исследуют:

  • тазобедренные суставы;
  • поясничный отдел позвоночника;
  • отдельные части скелета;
  • бедренные кости;
  • лучезапястные суставы;
  • скелет полностью.

Что такое денситометрия и как ее проводят с помощью рентгена? Существуют способы определения содержания минеральных веществ в костной ткани:

  • Двуэнергетический – с использованием двух рентгеновских лучей. Путем сравнивания излучения костей и мягких тканей определяют показатели, которые сопоставляют с нормой.
  • Костный периферический. С его помощью исследуют состояние костей рук, ног, способ отличается низкой дозой облучения.

Денситометрия или остеоденситометрия — это инструментальный метод диагностики, который позволяет оценить насколько сильно и в каком количестве деминерализация костной ткани. Для этого обращают внимание на ряд показателей, включающих относительную плотность, пространственную структуру и толщину кортикальной костной массы.

Механизм и принципы проведения манипуляции могут сильно отличаться, поэтому исследования делят на 3 вида:

  • ультразвуковая денситометрия;
  • рентгеновская денситометрия;
  • абсорбциометрия фотонная.

Как правило, при подозрении на остеопороз сначала назначают ультразвуковую диагностику, а если подозрение оправдывается и необходимы некоторые уточнения, то прибегают к помощи рентгена или радиоизотопов.

УЗ денситометрия

Ультразвуковая денситометрия — это непрямое определение минерализации костной ткани. Ультразвуковая волна, проходя через ткани с различной плотностью, отличается скоростью движения. Аппарат денситометр производит ультразвук определенной частоты, который пропускается через кости в заданном участке и улавливается на выходе регистрационным датчиком.

Практикуется два вида денситометрии:

  • ультразвуковая процедура;
  • рентгеновское обследование.

Ультразвуковой метод – это обследование без использования лучей. Благодаря полной безопасности процедуры данный вид денситометрии разрешен к частому использованию даже беременным женщинам и мамам в период лактации.

Практикуется такое исследование с помощью специального денситометра, который может измерять скорость прохождения ультразвука по костям человека. Показатель снимается датчиками и перерабатывается в программе компьютера.

Преимущества ультразвукового типа диагностики:

  1. Длительность — не более пятнадцати минут.
  2. Отсутствие вредного излучения или другого негативного воздействия на организм.
  3. Доступность.
  4. Точность диагностической процедуры.
  5. Специальная подготовка не нужна.
  6. Возможность проводить исследование, как для первичной диагностики, так и для контроля уже проведенной лечебной терапии и оценивания ее эффективности.

Более точный метод диагностики — рентгенологическая денситометрия. Во время процедуры на костную ткань человека направляются рентгеновские лучи. Они просчитывают количество минеральных веществ в костной ткани, чтобы определить ее плотность.

Лучи рентгена могут выявить даже незначительные отклонения в костях. При денситометрии оказывается гораздо меньшее излучение, нежели при обычном рентгене, поэтому негативное воздействие на организм — минимальное.

Наиболее часто рентген используют для обследования плотности костей позвоночника, запястий и тазобедренного сустава. Также такую процедуру можно проводить и для остальных областей опорно-двигательного аппарата человека.

Вследствие того, что такой вид денситометрии все же оказывает на человека излучение от рентгена, проводить его слишком часто не рекомендуется.

В чем суть процедуры

Денситометрия основана на работе ультразвукового или рентгеновского излучения. Показатели считываются датчиками и передаются на компьютер, после чего специальная программа определяет плотность костей.

Осуществляется процедура с помощью специального оборудования:

  1. Стационарного в виде стола и «рукава», который нависает над пациентом. С помощью него исследуется позвоночный столб и тазобедренные суставы.
  2. Моноблочного небольшого прибора для сканирования отдельных частей тела, таких как стопы, кисти и др.

В зависимости от плотности кости скорость волны будет различной, что и дает возможность определить изменение структуры.

Ультразвуковая денситометрия

Для проведения этого метода исследования не требуется особенной подготовки. Что такое остеоденситометрия, выполняемая при помощи УЗИ? Для процедуры используют малогабаритный прибор, который проводит измерение скорости прохождения ультразвуковых волн через костную ткань. После сеанса обработанные данные видны на мониторе. Метод используют как первичную диагностику – для уточнения ситуации пациента направляют на рентген.

Ультразвуковая денситометрия не имеет противопоказаний при беременности, лактации. Обследованию подвергают кисти рук, пяточную кость, локти. Процедура проходит несколько минут, не причиняет боли, безопасна – отсутствует лучевое воздействие. Существуют два варианта проведения:

  • сухой – на место исследования наносят специальный гель;
  • водяной – конечность опускают в емкость с дистиллированной водой.

Где можно сделать обследование?

Небольшие приборы для ультразвуковой проверки есть в поликлиниках. Где делают денситометрию на рентгеновских аппаратах? Поскольку это сложное оборудование зарубежного производства, его устанавливают солидные клиники и медицинские центры. Записаться на прием можно на специальных сайтах, по телефону или по направлению лечащего врача. Некоторые медицинские центры имеют каталоги процедур, можно заказать услугу и купить в интернет-магазине при клинике.

Для проведения исследований требуется специальное дорогостоящее оборудование, позволить которое могут не все медцентры. Поэтому процедуры часто имеют свою цену. Где сделать денситометрию бесплатно? Необходимо следить за акциями, которые периодически проводят клиники. Бесплатную проверку можно получить при организации медицинскими центрами специальных программ.

Как проводится денситометрия? Техника исследования зависит от конкретного вида исследования, диагностируемого участка тела человека.

Общий ход процедуры:

  1. Пациент принимает необходимое положение на специальном столе (оно указывается врачом в зависимости от исследуемого участка).
  2. Если обследуются тазобедренные суставы, то ноги человека укладываются в фигурную скобу.
  3. Лежать нужно неподвижно. В зависимости от используемого метода денситометрии длительность процедуры может составлять от десяти минут до получаса.
  4. В ходе диагностики врач может попросить пациента задержать дыхание.
  5. Луч рентгена во время процедуры может проходить по 3 точкам кости.

Пройти денситометрию можно в медицинском диагностическом центре. Особое внимание нужно обращать не только на клинику, но и на квалификацию оператора: именно от него будет зависеть качество расшифровки результатов.

денситометрия расшифровка результатов

Лучшие клиники для выполнения такого обследования:

  1. Инвитро.
  2. Семейный доктор.
  3. Медси.
  4. Патеро клиник.

Как проводится процедура

Для исследования при помощи рентгена применяется специальное оборудование. Пациента кладут на стол, под которым находится генератор излучения. Как проводится денситометрия? Человек должен подготовиться – убрать с тела, одежды металлические предметы, лежать неподвижно. Процедуру проводит врач:

  • подается команда на временную остановку дыхания;
  • аппарат начинает движение под пациентом;
  • данные передаются на специальное устройство;
  • компьютер обрабатывает и выдает результат.

Как проводится денситометрия позвоночника? Если используется моноблочное оборудование (портативное), то обследуется определенная часть спины. Например, шейный, грудной или поясничный сегмент позвоночника. В том числе можно прицельно исследовать крестец и копчик.

Если используется стационарное оборудование, процедура проходит в несколько этапов:

  1. Пациента кладут на специальный стол, ноги фиксируются специальной подставкой.
  2. С помощью датчика (так называемого рукава) обследуют определенные зоны спины, а данные из «рукава» отправляются прямиком на компьютер.
  3. Во время процедуру пациент не должен двигаться. В некоторые моменты врач может попросить пациента задержать дыхание на непродолжительное время.

к меню ↑

Подготовка к денситометрии позвоночника не сложная, имеет минимальное количество необходимых ограничений.

Правила подготовки к процедуре:

  • за сутки до проведения диагностики нужно временно прекратить принимать содержащие кальций медикаментозные средства (а вот привычки питания можно не трогать);
  • за несколько дней до процедуры следует избегать проведения компьютерной или магнитно-резонансной томографии с применением контрастных веществ (они исказят данные денситометрии);
  • одеться в день процедуры нужно так, чтобы на одежде не имелось металлических деталей вроде молний или заклепок;
  • непосредственно перед исследованием нужно снять с себя все аксессуары и украшения (включая наручные часы).

к меню ↑

Особых противопоказаний к проведению денситометрии нет. Если проводиться будет ультразвуковая методика, то прямых (но не общих) противопоказаний нет вовсе. При проведении рентгенографической методики противопоказанием является беременность и период лактации (кормления ребенка грудью).

Существуют также общие ограничения. Например, людям с имплантированным кардиостимулятором нужно заблаговременно предупредить врача-диагноста о его наличии. Процедуру из-за этого не отменят, но проводить ее будут по нестандартной схеме.

к меню ↑

Расшифровкой результатов денситометрии занимается врач-диагност, но в целом это под силу даже незнакомому с медициной человеку.

Основными в результатах являются два параметра: параметр «Т» (плотность кости относительно нормы) и параметр «Z» (плотность кости относительно возраста).

Расшифровка денситометрии позвоночника по основным параметрам:

  1. Параметр «T»: -1 балл или больше – абсолютная норма, от -1 до -2,5 баллов – низкая плотность костной ткани (наличие остеопении), менее -2,5 баллов – наличие остеопороза.
  2. Параметр «Z»: здесь может быть либо абсолютная норма, либо усредненное и негативное значение. Негативное значение требуют проведения повторной процедуры диагностики.

к меню ↑

к меню ↑

Где можно сделать денситометрию позвоночника и сколько стоит процедура? Делают ее в крупных стационарах с травматологическим отделением, реже – в поликлиниках. Также процедуру можно пройти в некоторых крупных частных медицинских учреждениях.

Стоимость денситометрии зависит от региона проживания: может составлять от 700 до 5000 рублей.

В зависимости от подхода ход исследования будет разным.

Исследования с помощью стационарного прибора:

  • пациент располагается на столе, при исследовании позвоночника, ноги поддерживаются подставкой;
  • при исследовании тазобедренных костей, ноги кладутся в фигурную скобу;
  • «рукав» продвигаясь, с помощью анализаторов передает данные на ПК;
  • при этом нельзя двигаться, а при просьбе врача, нужно задерживать дыхание.

Обследуемую часть тела: предплечье, руку, пальцы, стопы, помещают в данный аппарат, который выдает результаты через компьютер.

Денситометрия проводится в государственных больницах и частных клиниках. О наличии аппаратуры и методе диагностики необходимо уточнять заранее. Например, УЗИ денситометрия осуществляется в обычных поликлиниках, а рентгеноденситометрия — в специализированных центрах из-за дороговизны оборудования.

Стоимость денситометрии варьируется от 600 до 6000 рублей. Наиболее бюджетный вариант — ультразвуковая диагностика, самый дорогостоящий — МРТ всех отделов позвоночника.

Как забыть о болях в суставах?

Назначает денситометрию врач-ревматолог, который занимается лечением остеопороза. Однако, назначение на проведение исследование могут выдать лечащий врач и узкие специалисты.

К ним относятся:

  • эндокринолог;
  • гинеколог;
  • травматолог.

В отличие от обычного рентгена колена, денситометрия предоставит более подробную информацию о состоянии костной ткани данного сустава. Исследование позволит выявить патологию коленного сустава еще в стадии зарождения, когда активного воспаления у больного пока не наблюдается. Это даст врачу возможность подобрать для пациента курс лечения и предотвратить дегенеративные поражения суставе.

Остеопороз приводит к истончению костей и повышению их хрупкости, что провоцирует переломы. Предотвратить потерю плотности костной ткани, нужно придерживаться профилактических рекомендаций врачей:

  1. Вести здоровый образ жизни. Следует полностью отказаться от употребления крепких спиртных напитков, курения, приема кофе, поскольку все это способствует удалению кальция и дальнейшему его выведению из организма.
  2. Придерживаться здорового питания, рацион которого будет богат кальцием, магнием и фосфором. Ежедневно в меню включать мясо или рыбу, зелень, злаковые, печень, ячные желтки и сыры. Полезны для костей кисломолочные продукты: творог, кефир, сливки.
  3. Регулярно принимать кальций в таблетированной форме.
  4. Женщинам в период менопаузы важно принимать препараты с эстрогенами. Они обезопасят от развития недостатка половых гормонов и негативных последствий данного состояния.
  5. Регулярно оказывать на свой организм физические нагрузки для укрепления костей и сохранения их плотности. Но если у человека уже развился остеопороз, то физическая активность не будет столь эффективной.
  6. Насыщать организм витамином Д. Рекомендуется хотя бы раз в год отправляться в солнечные регионы.
  7. Не допускать ожирения, а также критически низкой массы тела.
  8. Своевременно лечить любые хронические патологии, особенно заболевания почек, печени, ЖКТ и гормонные сбои в организме.
  9. Каждый год обращаться к врачу и проводить диагностические процедуры по профилактической оценке плотности костей.
  10. Избегать жестких диет.
  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Результат денситометрии

Важными при денситометрии являются 2 значения:

  1. «Т» — плотность ткани кости по сравнению с нормой, характерной для молодых людей: -1 балл и выше – норма; -1 до -2,5 балла – недостаточная плотность костной ткани (остеопения); ниже -2,5 – остеопороз.
  2. «Z» — плотность костной ткани в соответствии с нормами возрастной группы, к которой относится пациент. При значительных отклонениях показателя «Z» от установленных значений показателей, назначают повторную диагностику.

Любой метод исследования костной ткани направлен на получение двух показателей — T-критерий и Z-критерий.

Показатели следует интерпретировать следующим образом:

  1. Т-критерий — это общепринятая норма плотности костной ткани (средняя величина 1). Оценивается по балльной системе. В норме его величина находится в диапазоне от 2,5 до -1 балла. До -2 баллов диагностируется остеопения, от -2 — остеопороз.
  2. Z-критерий — это общепринятая норма соотношения плотности кости возрасту. При отклонении показателя в любую сторону, требуется проведение дополнительных исследований.

Человеку, который проходит обследование впервые, нужно разобраться в том, что показывает денситометрия, какие стандарты плотности костей выделяют врачи. Главные показатели денситометрии:

  1. «Т» — это показатель плотности ткани по сравнению с нормой. Нормальный показатель для молодых людей — 1 балл и выше.
  2. «Z» — это плотность ткани в зависимости от возрастной группы, к которой принадлежит пациент.

Для взрослого и ребенка врачи используют разные шкалы для оценивания результатов плотности тканей.

Показатель

Значение

От 2,5 до -1 Показатели нормы
От -1,5 до -2 Развитие остеопении
-2,0 и ниже Остеопороз
Менее чем -2,5 и перелом Тяжелая форма остеопороза

С результатами исследования нужно обратиться к ревматологу, который подберет курс лечебной терапии в зависимости от показаний и запущенности состояния.

Традиционная схема лечения остеопороза:

  1. Препараты для предотвращения дальнейшей потери кальция из костей: Алостин, Верпена и производные.
  2. Лекарства для затормаживания потери костной массы: Бонефос, Ксидифон.
  3. Средства для стимулирования формирования костной ткани (Остеогенон).
  4. Назначение гормональных препаратов практикуется при выраженном остеопорозе.
  5. Препараты с кальцием, поливитамины: Элевит, Компливит.

При переломе кости может быть произведена фиксация конечности с помощью гипса. В более запущенных случаях больному требуется оперативное вмешательство.

Противопоказания

Ультразвуковая диагностика не имеет ограничений и противопоказаний. Рентгенологическая противопоказана в период беременности и кормления грудью.

Диагностика осуществляется дважды в год с целью профилактики остеопороза у лиц из группы риска. Детям проводить обследование необходимо при наличии повреждения костей (перелом, сильный ушиб). При этом метод выбирать нужно самый щадящий — МРТ, УЗИ. С какого возраста можно делать денситометрию значения не имеет при наличии направления от врача.

Исследование костей осуществляется с целью диагностики остеопороза и имеет следующие показания к проведению:

  • травмирован позвоночный или другой отдел скелета;
  • остеомиелит;
  • возраст мужчин — старше 60 лет;
  • женщины после 40 лет;
  • удаление яичников — пациентки после аднексэктомии;
  • заболевания паращитовидных желез;
  • прием препаратов, вымывающих соли кальция (мочегонные, гормональные и другие);
  • генетическая предрасположенность к остеопорозу;
  • сочетание низкого роста с малым весом;
  • перелом кости после незначительной травматизации;
  • наступление менопаузы до достижения 50-летнего возраста;
  • длительный прием глюкокортикоидов;
  • развитие аутоимунных заболеваний — красной волчанки, васкулита;
  • наличие ревматических патологий;
  • малоподвижный образ жизни;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • частые диеты или нерациональное питание;
  • лечебное голодание;
  • чрезмерные спортивные или физические нагрузки.

Денситометрия имеет следующие противопоказания по видам исследования:

  1. Рентген. Желательно избегать рентгенограммы в период беременности и кормления грудью.
  2. Магнитно-резонансная томограмма. Сложно провести процедуру малышам и тем пациентам, которые не могут лежать неподвижно. Но, это решается при острой необходимости провести такое обследование, с помощью наркоза. Категорически запрещена МРТ при наличии любых металлических, ферромагнитных и электронных предметов в организме (кардиостимулятор, имплант, сосудистая клипса). Тяжелые формы сердечной недостаточностью также являются поводом выбора другого метода исследования.

Частоту обследования определяет лечащий врач. Даже при рентгеновском исследовании применяется настолько маленькая доза облучения, что вред для здоровья пациента минимальный. Исключение составляют беременные женщины, поскольку гамма-лучи влияют на формирование костной системы плода.

Диагностика остеопороза еще до возникновения его симптомов — это основное показание для проведения денситометрии. Такую процедуру рекомендовано проводить не реже 1 раза в 2 года таким группам лиц:

  • в целях профилактики всем, кто достиг 50-летнего возраста;
  • плохая наследственность (близкие родственники страдают остеопорозом);
  • представительницам женского пола после наступления климактерического периода;
  • на фоне продолжительной заместительной гормональной терапии;
  • пациентам, наблюдающимся у эндокринолога (сахарный диабет, гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность);
  • после перелома шейки бедра в возрасте от 40 лет;
  • при проявлении первичных симптомов остеопороза;
  • неправильный режим питания на протяжении длительного времени.

Показания для проведения этой процедуры у детей может определить эндокринолог, ревматолог или травматолог. Чаще всего послужить поводом для такого обследования могут следующие патологические состояния:

  • продолжительный прием гормональных препаратов;
  • хронические воспалительные заболеваниями пищеварительного тракта, легочно-кишечная форма муковисцидоза;
  • заболевания, поражающие соединительную ткань и сосуды;
  • выраженная легочная и почечная недостаточность;
  • карликовость (гипофизарный нанизм);
  • синдром, сопровождающийся недостаточностью функций половых желез и нарушением синтеза половых гормонов;
  • продолжительное нахождение ребенка в неподвижном состоянии;
  • патологии опорно-двигательного аппарата, обусловленные генетическими факторами;
  • переломы в анамнезе.

Костная денситометрия позволяет специалисту определить снижение массы костной ткани на начальных стадиях, когда еще утеряно лишь около 2%. Это очень хороший показатель для ранней диагностики на фоне стандартных рентгеновских снимков, которые выявляют патологию, если поражена уже третья часть (или более) общей костной массы. А это уже говорит о необратимости процессов и высоком риске развития серьезных осложнений.

Доза облучения, получаемая при проведении денситометории, служит ограничивающим фактором для некоторых групп населения. Оказание данной медицинской услуги запрещено лицам с такими патологиями:

  • Скопление газов в плевральной полости;
  • Открытое кровотечение. Облучение негативно воздействует на клетки красного костного мозга, из-за чего происходит сбой кроветворных процессов в организме;
  • Повышенная чувствительность к источнику излучения (йод-125);
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Хронические болезни печени или почек;
  • Запущенное состояние сахарного диабета;
  • Патологии позвоночника, которые не позволяют принять лежачее положение на аппарате;
  • Заболевания хрусталика (при больших дозах радиации возникает вероятность катаракты);
  • Пациенты, находящиеся в тяжелом состоянии;
  • Беременным женщинам (ввиду непредсказуемого действия радиации на будущего ребенка). Если провести денситометорию необходимо, делается выбор в пользу исследований без ионизирующих излучений (например, МРТ).

Человек раздевается, ложится на большую ровную поверхность, и над ним проходит специальный сканер. Так выглядит абсолютно безболезненная процедура денситометрия. Как проводится она и сколько стоит можно узнать в ближайшем медцентре. Современным оборудованием располагают не только именитые клиники столицы, но и скромные региональные поликлиники.

Основными показаниями к проведению денситометрии являются следующие состояния:

  1. Женщины в период менопаузы. Важно проводить исследование костей на раннем этапе данного состояния.
  2. В профилактических целях исследование проводится женщинам старше 40 лет. Что касается мужчин, то им ежегодно проводить такую процедуру желательно после 60 лет.
  3. Наличие травм или переломов костей в анамнезе. Особенно важно провести диагностику плотности костей при переломе позвоночника или тазобедренных суставов, поскольку они чаще всего разрушаются под влиянием остеопороза.
  4. Наличие тяжелых заболеваний щитовидной железы и гормональные сбои.
  5. Женщины, которые перенесли удаление яичников (у них повышен риск развития остеопороза).
  6. Пациенты, близкие родственники которых страдали от остеопороза.
  7. Люди, которые долго принимали лекарственные средства, влияющие на вымывание кальция из костей.
  8. Лица, страдающие от длительного алкоголизма, курильщики со стажем.
  9. Люди с плохо сбалансированным рационом питания, с нехваткой полезных веществ и кальция.
  10. Мужчины и женщины невысокого роста с низкой массой тела.
  11. Пациенты, практикующие голодание в лечебных целях или для похудения.
  12. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни.
  13. Пациенты, регулярно оказывающие на организм чрезмерные физические нагрузки.

Дополнительные показания к денситометрии:

  • заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз разной степени запущенности, грыжа и т. п.);
  • нарушение обмена веществ;
  • повышенная ломкость костей;
  • боль в спине неопределенной этиологии;
  • нарушение кальциевого обмена;
  • тяжелые эндокринные заболевания;
  • общий контроль эффективности проводимой лечебной терапии при остеопорозе;
  • длительное лечение психотропными препаратами или гормональными контрацептивами;
  • период планирования беременности;
  • ожирение;
  • люди, которые часто пьют кофе.

Ультразвуковой тип денситометрии считается безопасным для человека, поэтому он не имеет существенных противопоказаний. Что касается рентгенологического исследования, то по причине лучевого воздействия его нельзя выполнять женщинам в период вынашивания ребенка, мамам при лактации. Если пациент имеет тяжелые хронические заболевания, то перед исследованием он должен обязательно сообщить об этом врачу.

Анализ костей

Компьютерная томография костей отличается от своих аналогов тем, что все снимки обрабатываются на специальной ЭВМ. Особенности процедуры на этом не заканчиваются:

  • Снимки склеиваются таким образом, что получается 3D-картинка, которая обеспечивает высокую наглядность и облегчает постановку диагноза врачом;
  • В целом ряде случаев ЭВМ-томография оказывается единственным способом получения информации о тканях;
  • Метод применяется в основном для исследования ос состояния позвоночника, но высокоэффективен при изучении состояния любого отдела скелета;
  • Один из немногих недостатков заключается в высокой доле радиоактивного облучения. По этой причине процедура может быть противопоказана некоторым группа людей;
  • Процедуру редко назначают пожилым людям ввиду накопления с возрастом в косном костном мозге жировой ткани, которая сильно искажает результаты теста. Погрешность может достигать 15%;
  • Пациентов может не устроить длительность прохождения сеанса (до получаса) и высокая стоимость в сравнении с МРТ и рентгеном.

Денситометрия костной ткани (ультразвуковая, компьютерная) назначается ревматологом, однако, учитывая состояние человека, рекомендовать процедуру могут следующие специалисты:

  1. Эндокринолог.
  2. Гинеколог.
  3. Ортопед.
  4. Хирург.

Если диагностику состояния костной ткани назначает эндокринолог или гинеколог, значит, специалист хочет удостовериться в первопричине заболевания и наличии осложнений.

Узнать, что показывает денситометрия (что это такое вообще), как она проводится, можно у специалиста, выполняющего такое исследование. Он даст рекомендации о том, как подготовиться к денситометрии.

О том, как проходит денситометрия, как ее делают для диагностики состояния разных суставов, можно спросить у ревматолога.

Некоторые пациенты опасаются негативного воздействия такого обследования. Однако плотность костной ткани при денситометрии не страдает, ведь процедура не оказывает разрушительного влияния как суставы человека.

Как часто можно делать денситометрию? Врачи советуют проводить обследование на остеопороз два раза в год людям, которые находятся в повышенной зоне риска.

Что касается профилактики патологий суставов, то для оценки общей плотности костей выполнять данное исследование желательно раз в год. Внеочередное проведение денситометрии может быть назначено по показаниям (боль, ухудшение работы суставов и т. п.). Перед такой процедурой важно предварительно проконсультироваться с врачом.

В каких случаях назначают?

Проблемы со скелетом могут настичь любого человека. Однако обычно врач-терапевт назначает процедуру, только если имеется веское на то основание:

  • Старшая возрастная группа: женщины после 45, мужчины после 60 лет;
  • Остеопороз наблюдался у близких родственников;
  • Внезапное нарушение режима месячных;
  • Многодетным матерям после родов;
  • Пережившим обширные переломы;
  • Угасание функции половой системы (если наступает раньше положенного биологического времени);
  • Сахарный диабет;
  • Прием гормональных фармацевтических средств;
  • Тяжелая физическая работа или профессиональные занятия спортом;
  • Слабая двигательная активность;
  • Анорексия и изнурение организма губительными диетами;
  • Обильные возлияния спиртного на протяжении долгого времени;
  • Прохождение курса ряда препаратов, негативно сказывающихся на содержании кальция (кортикостерон, кортизол, кортизон, мочегонные и др.)

Снимки выдаются пациенту на руки. Заключение о наличии или отсутствии патологии принимает врач-ревматолог.

В преклонном возрасте обследование рекомендуется проходить раз в 2 года.

Подготовка к процедуре

Необходимо:

  • за день до процедуры нельзя принимать кальцийсодержащие препараты;
  • нельзя проводить процедуры томографии или изотопного сканирования, так как при этом вводятся специальные препараты;
  • одежда должна быть без элементов из металла (кнопок, заклепок, молний), так как металл снижает достоверность результатов;
  • все украшения, наручные часы и др. нужно снять.

Специфической подготовки к денситометрии не существует. Ограничений на прием пищи, наличие волос на исследуемом участке нет. Понадобится только снять металлические предметы и украшения в зоне исследования. Также нужно снять слуховой аппарат и зубные протезы. Одежда должна быть удобной и не содержать молнии и металлические пуговицы.

Важно предупредить врача до начала диагностики в следующих случаях:

  • прием лекарственных средств с кальцием и/или фосфором;
  • обследование с применением бариевой смеси незадолго до денситометрии.

Ультразвуковая денситометрия не требует абсолютно никакой специальной подготовки. В случае лучевой процедуры врач объяснит пациенту, как следует правильно подготовиться. За 24 часа до намеченной процедуры следует отказаться от приема препаратов, которые содержат кальций. Необходимо обязательно сообщить диагносту, если у этого пациента сравнительно недавно проводились лучевые исследования с применением контрастного вещества.Нужно настроиться на то, чтобы во время процедуры быть максимально неподвижным и удерживать, заданную врачом, позу.

По времени обследование, как правило, занимает 30-40 минут. Обследуемого просят правильным образом расположиться на диагностическом столе, под которым расположен источник излучения, а над ним фиксирующее результат устройство. При стационарном обследовании специальный датчик перемещают вдоль тела, он замеряет уровни излучения, переносит на компьютерное оборудование, анализирует и выдает результат.

Если используется оборудование, состоящее из одного блока, то обследуемую часть тела располагают в специальном аппарате, а результат выдается после обработки компьютерной программой. Для улучшения качества изображения может быть зафиксирована конечность или пациента просят какое-то время не дышать. Разобравшись в том, что такое денситометрия, становится очевидно, что об этом обследовании следует серьезно задумываться всем тем, кто подвержен факторам, повышающим вероятность развития остеопороза в любом возрасте.

Особенности подготовки пациентов к обследованию костей:

  1. Если основная задача обследования — диагностирование остеопороза, за несколько дней до процедуры нужно прекратить принимать кальций в любых дозах и прочие препараты для укрепления костей.
  2. Перед исследованием пациенту желательно снять с себя все украшения, проследить за тем, чтобы на одежде не было никаких металлических предметов (пуговицы, молнии и т. п.).
  3. Если женщина беременна, то перед процедурой важно сообщить об этом врачу. Нужно убедиться в том, что у человека отсутствуют другие противопоказания к исследованию.
  4. Если ранее пациенту уже проводили рентгенографию с применением контрастного вещества, важно предупредить диагноста об этом.

Стоимость медицинской услуги

Денситометрию можно сделать в диагностических центрах и поликлиниках, имеющих данное оборудование.

Цена процедуры зависит от оборудования, места проведения, и самого исследования, поэтому цена колеблется в пределах: 700-6000 рублей.

Например, самой дорогой процедурой будет диагностика всего скелета с помощью стационарного оборудования.

Таким образом, денситометрия – один из лучших методов определения минеральной плотности костей и диагностики остеопороза, который поможет предотвратить развитие данного заболевания или вылечить его. Метод и регулярность прохождения процедуры подскажет лечащий врач.

Бесплатно пройти денситометрию можно лишь в некоторых поликлиниках, располагающих соответствующим ультразвуковым оборудованием.

Для прохождения рентгеновской, компьютерной процедуры или МРТ потребуется выложить довольно существенную сумму денег:

  • В сети «Инвитро», где установлено американское оборудование от «Дженерал Электрик», осмотр обойдется в 1500-2000 рублей;
  • «Семейный доктор» предлагает услуги приблизительно за те же деньги – около 1800 рублей;
  • В «Открытой клинике» цены начинаются с уровня в 1500 рублей.

Данный прейскурант касается только Москвы. В областных центрах услуга может обойтись существенно дешевле. Так, Воронежский областной клинический консультативно-диагностический центр предлагает рентген костной ткани за 700 рублей.

Перед тем как посетить медицинский центр, необходимо осведомиться о средней стоимости сервиса в конкретном городе. Стоит опасаться как чересчур завышенного, так и низкого ценника. Низкая стоимость может означать соответствующее качество обслуживания.

Диагностика при остеопорозе

Денситометрия позвоночника – это методика неинвазивного (то есть не проникающего) исследования структуры костной ткани позвоночного столба. Процедуру назначают пройти в том случае, если имеются подозрения на наличие остеопении или остеопороза.

Методика позволяет оценить минеральную плотность кости, содержание в ней кальция. Очень часто без денситометрии поставить окончательный диагноз невозможно. Дело в том, что клиническая картина остеопении или остеопороза часто неспецифична и по ней, как правило, диагноз не ставится.

При обнаружении дефицита кальция в костной ткани сразу можно говорить о том, что пациент болен остеопенией. Если имеется пороговый показатель содержания кальция (еще не дефицит, но близко к тому), делают серию процедур с периодичностью в несколько недель.к меню ↑

Виды процедуры

Всего существует два способа проведения денситометрии:

  1. Ультразвуковой вид подразумевает нелучевое обследование костной ткани. Процедура абсолютно безопасно, поэтому может проводиться сколько угодно раз. Для диагностики используют моноблочный ультразвуковой аппарат. Продолжительность обследования не превышает 15 минут.
  2. Рентгенографический способ намного точнее, нежели ультразвуковой. Это несомненно преимущество, но есть и серьезный минус – лучевая нагрузка. Рентгенографическая методика может быть потенциально вредна некоторым группам пациентов (например, беременным). Рентгенографическую денситометрию проводят на стационарном столе со специальным «рукавом». Продолжительность обследования не превышает 30 минут.

к меню ↑

Расшифровка результатов денситометрии позволяет определить множество параметров костной ткани. При этом расшифровка в большинстве случаев готова в тот же день, когда и была произведена процедура.

Денситометрия позволяет определить такие параметры костной ткани:

  1. Количество минеральных веществ в любой доступной для диагностики костной ткани.
  2. Степень дефицита плотности костей.
  3. Точная локализация переломов отдельных позвонков (если есть).
  4. Общее состояние позвоночного столба.
  5. Наличие или отсутствие остеопороза/остеопении.
  6. Степень прогрессии перечисленных заболеваний (их стадию), а также конкретную форму заболевания и предполагаемую этиологию (причину развития).

к меню ↑

Данная процедура имеет конкретные показания к проведению. Ее рекомендуют проходить определенным категориям людей, находящимся в зоне риска по остеопении:

  • люди старше 50 лет с любым состоянием здоровья;
  • люди старше 30 лет с отягощенным семейным анамнезом (если предки имели какие-то заболевания, которые могли передаться по наследству).

Независимо от возраста процедура назначается следующим людям:

  • больным сахарным диабетом и другими обменными нарушениями;
  • больным ревматизмом, патологиями щитовидной железы, почек и печени;
  • больным, принимающим лекарства, которые выводят кальций из организма;
  • людям, которые часто сидят на диетах или испытывают чрезмерные физические нагрузки;
  • людям, имеющим недостаточную массу тела;
  • людям, которые злоупотребляют спиртными напитками и табакокурением.

к меню ↑

Существуют показания к денситометрии, завязанные на уже имеющихся заболеваниях и патологических состояниях позвоночника. В таких случаях процедура проводится для предупреждения развития остеопении или остеопороза.

Проблемы позвоночника, при которых показана денситометрия:

  1. Аутоиммунные артриты, ревматизм.
  2. Тяжело протекающие дегенеративно-дистрофические заболевания.
  3. Перенесенная тяжелая травма позвоночного столба (даже если она сравнительно успешно зажила).
  4. Недавно перенесенная тяжелая операция на позвоночнике (включая удаление запущенных межпозвоночных грыж).
  5. Перенесенные или имеющиеся вялотекущие инфекционные заболевания позвоночного столба (включая сифилис и туберкулез).

к меню ↑

Денситометрия является лучшим способом диагностики остеопороза на начальной стадии, так как он помогает определить малейшие изменения в структуре костей.

В отличие от обычного рентгеновского сканирования, с помощью данного метода можно определить даже 2-5 % потери кальция, что позволяет своевременно поставить диагноз и начать лечение.

Кроме того, он более безопасен, чем обычный рентген.

Исследование позвоночника и его поясничного отдела при подозрении на остеопороз выполняют при наличии грыжи, остеохондроза или ранее перенесенного перелома позвонков.

Рентгеновская денситометрия показана два раза в год при воспалительных патологиях в позвоночнике, сколиозе, артрозах крупных суставов (например, при артрозе шейки бедра).

Обследование на определение плотности костей позволит изучить состав костной ткани. Показатели при остеопорозе («Т» и «Z») будут -2,0 и ниже.

Если исследование на остеопороз выявит данное заболевание, то классифицироваться его степени будут по результатам анализов и заключении врача.

Цена обследования определяется его видом, конкретной клиникой, областью обследования.

Стоимость исследования в среднем составляет 3500 руб. В некоторых клиниках цена может доходить до 6000 руб. Пройдите денситометрию при болях в суставах: своевременно выявленные заболевания снизят риск развития опасных болезней и их осложнений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector