МЕТОТРЕКСАТ — инструкция по применению цена отзывы и аналоги

Взаимодействие с другими группами лекарств

Препарат выпускается в форме пероральных таблеток по 50 штук в упаковке. Таблетки покрыты оболочкой и имеют розоватый цвет.

Метотрексат повышает активность антикоагулянтов, вследствие чего увеличивается риск кровотечений.

Препарат увеличивает количество мочевой кислоты в крови, что опасно для пациентов с подагрой.

Токсичность метотрексата значительно повышается при одновременном приеме с салицилатами, сульфаниламидами, триметопримом, некоторыми антибиотиками, гиполипидемическими средствами, антикоагулянтами. Пациент должен обязательно сообщить лечащему врачу обо всех препаратах, которые он принимает, кроме Метотрексата, чтобы избежать непредвиденного взаимодействия и осложнений.

Выделение Метотрексата замедляется при одновременном приеме с нестероидными противовоспалительными средствами. Это может привести к тяжелой интоксикации и смертельному исходу вследствие поражения желудочно-кишечного тракта и системы крови.

Тетрациклин и хлорамфеникол уменьшают всасывание Метотрексата.

При приеме ретиноидов и этанол содержащих веществ значительно увеличивается гепатотоксичность препарата.

Возможны также и другие взаимодействия, которые должен учитывать лечащий врач.

Лекарственные препараты, которые могут способствовать удлинению времени воздействия Метотрексата и увеличивающие вероятность его токсического воздействия: нестероидные противовоспалительные средства, барбитураты, кортикостероиды, тетрациклины.

Одновременное использование с фолиевой кислотой способствует снижению эффективности Метотрексата.

Одновременное использование с лекарствами из группы пенициллинов может способствовать снижению почечного клиренса.

В случае одновременного использования метотрексата с препаратами, в состав которых входит ацикловир, есть вероятность развития неврологических нарушений.

Описание препарата

— Противоопухолевое средство из группы антиметаболитов — антагонистов фолиевой кислоты. Действует в S-фазу митоза. Механизм действия связан с ингибированием синтеза пуриновых нуклеотидов и тимидилата в результате необратимого связывания с дигидрофолатредуктазой, что препятствует восстановлению дигидрофолата в активный тетрагидрофолат. Более активен в отношении быстро растущих клеток. Оказывает некоторое иммунодепрессивное действие.

Препарат содержит одно действующее вещество, которое называется метотрексат. Его дозировка в одной таблетке составляет 2,5 мг. В состав оболочки входит сахароза, что нужно учитывать пациентам с непереносимостью этого компонента или нарушением его метаболизма.

Действие препарата основано на ингибировании реакций, необходимых для синтеза ДНК и деления клеток. Особенно активен Метотрексат в отношении тканей с высокой пролиферацией клеток, поэтому успешно используется для лечения злокачественных новообразований. Высокую чувствительность к действующему веществу проявляют клетки опухоли, растущего эмбриона, костного мозга, кишечника, мочевого пузыря и слизистой оболочки рта. Это приводит к тому, что на фоне лечения можно получить и нежелательные реакции в местах локализации тканей высокой тропности к препарату.

Метотрексат проявляет цитотоксическую и иммуносупрессивную активность. У плода препарат провоцирует тератогенные нарушения.

Положительные результаты Метотрексат показал и в лечении других заболеваний, среди которых бронхиальная астма, болезнь Крона, артриты, микоз.

Действующее вещество проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту и в грудное молоко.

Применения и дозы

для взрослых

Прием пищи изменяет лишь скорость всасывания препарата, но не его биодоступность, поэтому Метотрексат может применяться в любое время дня.

Таблетки принимают внутрь, запивая водой. Точную дозировку и продолжительность курса определяет врач в индивидуальном порядке, учитывая характер заболевания и анамнез пациента.

Лечение опухолей проводят курсами. Один курс длится 5 дней и повторяется до 5 раз с интервалом в неделю. Суточная доза Метотрексата составляет 15-30 мг. Возможна  и другая схема, в которой препарат принимают раз в пять дней в дозе 50 мг.

При лейкозе Метотрексат является одним из препаратов комплексной терапии. Необходимая дозировка рассчитывается с учетом массы или площади тела.

При ревматоидном артрите начальная доза составляет 7,5 мг. Она принимается раз в неделю  и при тяжелом течении может быть увеличена на усмотрение врача. После достижении положительной динамики дозу гормона необходимо уменьшить до минимальной эффективной.

Терапия псориаза включает постепенное наращивание дозы до достижения желаемого результата. Как правило, она составляет 10-25 мг в неделю.

Особые указания

Метотрексат является достаточно серьезным лекарственным средством, поэтому требует осторожности при использовании. Назначать схему лечения, дозировку и длительность курса должен специалист, который имеет опыт работы с цитостатическими средствами. Пациент должен полностью понимать суть механизма лечения и его сложность, а также осознавать вероятность тяжелых осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

Перед началом терапии пациенту обязательно проводят полное обследование пораженного органа и делают подробный анализ крови.

После начала лечения периодически должны проводиться тесты и анализы, которые помогут своевременно  выявить интоксикацию. В том числе, врач должен обращать внимание на состояние слизистой ротовой полости и проводить рентгенографию грудной клетки.

Следует всегда помнить о высокой гепатотоксичности препарата, следить за биохимическими показателями крови и по необходимости проводить биопсию.

Если Метотрексат спровоцировал диарею или язвенный стоматит, лечение лекарственным средством необходимо прервать из-за высокой вероятности прободных поражений кишечной стенки и летального исхода.

Во время лечения Метотрексатом пациент должен использовать надежные методы контрацепции и продолжать ими пользоваться еще 3 месяца после окончания курса.

Во время терапии не рекомендуется управлять транспортными средствами, так как препарат оказывает влияние на нервную систему, изменяя скорость реакции и вызывая головокружение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector